戴凯琦；周其成；王庆平
婴幼儿早期发展综合干预是以现代科学育儿新理念为指导，致力于促进家庭、社区和全社会，改变传统育儿习惯的错误做法和不利影响，推动婴幼儿早期发展综合干预服务进社区、进家庭，为促进婴幼儿早期发展提供支持和帮助。本综述从婴幼儿早期发展综合干预的理论和实践应用研究、国内外发展现状比较、存在问题及挑战等方面进行梳理，并提出该研究的未来趋势和发展方向的启示和建议。
作者：刘云芬；李燕 刊期： 2013年第11期
目的：评价片段弓矫治技术对牙外伤导致牙体松动处理的效果；方法：通过应用片段弓矫治技术使外伤致松动牙体稳固并保持4个月后了解牙根的稳定性。结果：使用该技术固定的松动牙体均获得较好的稳定性，并且固定4个月后无复发。结论：片段弓技术是处理年轻恒牙外伤性松动的有效方法。
作者：彭晟刚 刊期： 2013年第11期
目的：通过实施护士长四查房，提高护理质量和病人满意度。方法：将护士长定期质量查房改为每日进行四次查房，即每天早上上班前、中午下班前、下午上班前、下午下班前的对所管病区重病人、新入院病人、区县转来、有纠纷隐患等病人进行4次质量查房，了解、发现、分析护理工作中存在的问题，对即将准备出院病人发放满意度调查表，并与传统的护士长定期质量查房进行对比。结果：实施护士长每天四查房后护理质量与病人对护理工作的满意度显著提高，及时发现问题，及时处理，增进了护患沟通，改善了护患关系，使一些护理缺陷消失在萌芽状态，减少了护理差错及护患纠纷的发生。结论：实施护士长每天4次质量查房是提高儿科护理质量和病人满意度的关键环节。
作者：程顺姣；兰晓娥(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
优质护理服务以“夯实基础护理，提供满意服务”为指导思想，以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标，结合老年病房的实际情况开展优质护理，以质量为核心，改善服务态度，提高技术质量，制定新服务举措，为患者提供优质的责任制整体护理。我院老干部病房主要收治60岁以上的老年患者，病种涉及内科各系统，主要有：心脑血管病、内分泌疾病、呼吸系统疾病等。80岁以上的老年人占50%以上，长年卧床、生活不能自理的患者约占1/3，故基础护理量较大，基础护理工作显得尤为重要。本科开放床位47张，且常年加床较多，护理人员14人，副主任护师1人，主管护师3人，护师2人，护士8人。
作者：杜晓云 刊期： 2013年第11期
风湿性心脏病也被称为风心病，是一种自身免疫病，病变主要是因为瓣膜的边缘和基底部发生水肿、渗出，逐渐扩大累及到腱索和乳头肌等。心脏起搏器是通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症，当患者出现意识障碍，呼吸频率≥30次/分，PaO2<60mmHg，动脉收缩压<90mmHg等征象时即可诊断为重症肺炎，对老年患者的健康威胁极大，病死率高。我科于2013年10月收治1例行三尖瓣置换及心脏起搏器置入术后并发重症肺炎的患者，现报道如下。
作者：王维维 刊期： 2013年第11期
目的：探讨住站落实计划生育手术妇女的心理特征与护理方法和效果。方法：对1218例落实计划生育手术育龄妇女，根据其不同的心理特征进行积极的心理护理。结果：实施计划生育手术妇女恐惧、担心等心理状况均有所改善，焦虑程度有所降低。结论：心理护理对于缓解受术者手术焦虑、恐惧等不良情绪，促进其术后康复，具有重要的意义。
作者：于晓春 刊期： 2013年第11期
目的：进一步研究经皮肾镜手术中，瑞芬太尼的临床应用效果。方法：收集了2011年1月-2011年12月来我院进行钬激光碎石经皮肾镜手术40例患者的临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，21例对照组患者接受丙泊酚联合芬太尼麻醉，21例观察组患者接受丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。结果：观察组患者呛咳率显著低于对照组，具有差异统计学意义。观察组患者 MAP、HR 等血流动力学指标在插管期间、手术期间、拔管时候的变化率均低于对照组患者，具有差异统计学意义。观察组患者清醒时间、答问切题时间显著低于对照组，具有差异统计学意义。结论：经皮肾镜手术中，瑞芬太尼的临床应用效果显著，能够有效控制应激反应，有效维持患者动力血流平稳度，苏醒时间短、清醒质量高。
作者：李光建；王彬；梁慧玲 刊期： 2013年第11期
高血压病是危害老年人类健康常见的疾病之一。在我国，老年高血压的发病率日益增高，应针对老年高血压病人的特点加大健康教育的指导，控制饮食、合理用药及监测血压，坚持运动，保持良好的心态，旨在控制老年高血压病人的血压，减少其并发症的发生。
作者：徐瑛 刊期： 2013年第11期
目的：了解孕妇对健康教育的需求，探讨更合理的孕产期健康教育方法。方法：采用自制调查问卷，对在我院分娩的孕妇进行回顾性调查，所有资料录入 SPSS10·0统计软件进行统计分析。结果：孕妇对孕产期健康教育的内容、授课规模、授课教师以及授课时间的需求都有显著差异。结论：孕妇学校不但可以了解孕妇的健康需求，还可以更有针对性地安排课程，以满足孕妇对孕产期保健知识的需求。
作者：邱海燕；蒋红梅；韩磊 刊期： 2013年第11期
目的：探讨热毒宁注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效。方法：选择我院2009年1月至2011年1月肺炎支原体肺炎患儿80例，上述患儿采用数字随机方法分为两组，观察组和对照组。两组患儿均给予退热、镇咳祛痰等对症治疗，同时均给予阿奇霉素每天10mg/kg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，连续应用3天，而后停用4天，反复应用3个疗程。对照组采用以上治疗方案。观察组在对照组治疗方案基础上给予热毒宁注射液每天0.5ml/kg静脉滴注，连续应用3～5天。记录两组患儿治疗过程中退热时间、咳嗽好转时间、住院时间和不良反应发生情况。结果：观察组临床疗效评定总有效率为95.0%，对照组临床疗效评定总有效率为77.5%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组退热时间、咳嗽好转时间、住院时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：热毒宁注射液能够显著改善小儿肺炎支原体肺炎临床症状和体征，缩短住院时间，临床效果显著，值得借鉴。
作者：霍春景 刊期： 2013年第11期
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（Delayed Encephalopathy after Acute Carbon Monoxide Poisoning, DEACMP）是指急性一氧化碳中毒后经过一段时间的假愈期后再次出现以急性精神神经症状为主要表现的一组临床症候群[1]。本研究通过检测神经节苷脂联合高压氧治疗DEACMP前后血清神经元特异性烯醇化酶（neuronn specific enolase， NSE）、S100B 的变化，以探讨神经节苷脂治疗DEACMP的机制。1资料与方法1.1一般资料34例DEACMP患者选自我院2010年1月～2013年3月住院病人，均符合DEACMP的诊断标准[2]。按住院先后顺序随机分为神经节苷脂治疗组与常规治疗组。神经节苷酯治疗组17例，男9例，女8例，年龄35～70岁，平均年龄为50.5±7.1岁，昏迷时间5～40h，清醒后距发生DEACMP时间7～28天。常规治疗组17例，男10例，女7例，年龄31～74岁，平均年龄51.8±8.1岁，昏迷时间5～31h，清醒后距发生DEACMP时间8～31天。两组患者年龄、性别及病情程度差异无统计学意义（P>0.05）。另随机选择健康者17例作为正常对照，其中男9例，女8例，年龄30～70岁，平均年龄为48.8±7.9岁。
作者：李炳选；高茜；孙锡波；陈传磊；侯爱武；陈澎 刊期： 2013年第11期
目的：探讨阴部神经和会阴神经联合阻滞在自然分娩中的镇痛效果和减少会阴部裂伤的作用，方法：回顾2011年1月至12月在我院正常工作日白天自然分娩的初产妇120例，采用阴部神经和会阴神经联合阻滞麻醉（观察组）与单纯阴部神经阻滞（对照组）的镇痛作用及减少会阴裂伤的效果，阴道裂伤程度。结果：观察组会阴完整率高于对照组，会阴裂伤、侧切均低于对照组，两组镇痛效果P＜0.05有统计学意义，结论：阴部神经和会阴神经联合阻滞镇痛效果明显，会阴裂伤、侧切率低于对照组，可减轻产妇损伤。
作者：刘兰萍；张晓菲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨急性心肌梗死病人的护理方法。方法：制定护理标准进行心理、饮食护理。结果：通过心、身护理，除死亡4例外，其余均康复出院。结论：经护理指导后可降低急性心肌梗死的死亡率，减少并发症。
作者：吴秀玉 刊期： 2013年第11期
目的：探究妊娠胆汁淤积综合症的临床治疗效果。方法：资料选自2012年4月-2013年6月本院收治的妊娠胆汁淤积综合症患者48例，作为研究对象，给予相应的治疗，并将用药措施及临床疗效作回顾性分析。结果：经积极保肝与针对性治疗后，患者的临床显效率为72.92%，有效率27.08%，未见无效例数。且48例的妊娠结局与围生儿结局较为良好，未出现围生儿死亡现象。结论：临床上针对妊娠胆汁淤积综合症患者，合理地使用无毒副作用的药物进行早期保肝治疗与针对性治疗，可有效地降低妊娠胆汁淤积症的生化指标，并促进妊娠结局、围生儿结局的显著改善。
作者：况炯 刊期： 2013年第11期
目的：对房间隔局部心肌功能与双侧心房结构重构进行相关性分析，探讨原发性高血压对双侧心房结构及功能的影响。方法：选取高血压患者108例，健康自愿者50例。使用二维超声心动图及应变率技术，测量计算双侧心房面积指数、及房间隔应变/应变率参数，进行相关性研究。结果：房间隔应变数值Sa、应变率数值SRe与左房面积指数均呈显著负相关，房间隔应变率参数SRe与右房面积指数存在相关性。结论：作为局部参数的应变/应变率可作为进一步了解左房功能的指标，并进一步证实高血压病对右心房结构和功能的影响可能通过房间隔传递。
作者：张静秋；陆永萍(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
肾素-血管紧张素系统在肾脏和心血管系统的调控中发挥着重要的作用，其不但在维持心血管系统的稳态和水电解质的平衡发挥重要作用，同时还参与细胞的增殖分化、凋亡[1]。长期以来，研究者致力于研究 AngII 及其受体 AT1，因为 AngII 在心血管组织的病理性改变过程中起到重要作用。近年研究发现了RAS系统新的成员，包括AT2受体、ACE2、Ang(1-7)及其G蛋白耦联受体Mas。Ang(1-7)是 RAS 中重要成员，在心血管系统中发挥舒张血管、抑制增殖作用，与AngII的收缩血管、促进增殖相拮抗的作用[2]。Ang(1-7)可通过ACE2催化AngII直接生成，也可以由AngI为底物产生。由于ACE降解Ang(1-7)，使用ACEIs会提高体内 Ang(1-7)的含量，此外，还可以通过使用 ACE2提高 Ang(1-7)的水平来治疗心血管疾病[3]。Haznedaroglu 等人首次提出存在于骨髓中的局部 RAS 系统影响造血细胞的生理和病理过程[4]。此后，在基质细胞、造血干细胞和间充质干细胞等骨髓细胞中证实了RAS中的多数成员的存在[5]。此文将就AngII 、Ang （1-7）及其受体在造血干细胞和间充质干细胞的增殖、分化中的作用作一综述。
作者：杨雅婷；张红莉 刊期： 2013年第11期
随着现代医学技术的快速发展，患者对护理提出了更高的要求，护理知识越来越专业。能否提供高质量的护理在很大程度上取决于护士长。通过对影响护士长角色转变因素的探究，提出了相应的对策，为广大护士长提供一定的理论依据。
作者：赵桂梅 刊期： 2013年第11期
近年来，医疗纠纷呈上升趋势，护理领域也面临着更大的挑战。如何防范护理纠纷，构建和谐护患关系？一是要依法执业，二是要加强护理质量管理，三是要加强护患沟通。
作者：王桂芳；宋爱华；宋倩 刊期： 2013年第11期
人体衰老是一个不可逆转的过程，随着世界人口老龄化趋势日渐明显，我国居民中60岁以上老年人口数量日趋增多。如何加强老年保健，延缓衰老进程，防止各种老年人常见病，达到健康长寿和提高生命质量，已成为医学界正在大力研究的重要课题，老年营养不良和营养过剩，紊乱则有可能加速衰老的速度。因此，从营养学角度探讨衰老的机理和生理变化，研究老年期的营养需要合理膳食十分必要。1老年人的生理代谢特点1.1代谢功能降低：基础代谢下降，老年人较中年人相比基础代谢大约降低15％-20％，，这与代谢速度减慢，代谢量减少有关。合成代谢降低，分解代谢增高。
作者：陆春静；贾银霞 刊期： 2013年第11期
目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）肾炎发生率，分析其临床特点；方法：收集江苏省15家三级医院1956例SLE住院患者临床资料，分为肾炎组和非肾炎组，进行回顾分析比较。结果：990例SLE患者发生肾炎，发生率50.6%；肾炎组浆膜炎、血液异常、抗核抗体滴度异常、免疫学异常发生率显著高于非肾炎组（21.1%vs12.2%、60.0%vs52.5%、79.5%vs73.3%、68.0%vs58.8%,p＜0.01），肾炎组口腔溃疡、关节炎发生率显著低于非肾炎组（14.5%vs20.3%、53.2%vs61.2%,p＜0.01）；肾炎组死亡率显著高于非肾炎组（10.3%vs6.5%，p＜0.01）。结论：SLE肾炎发生率高，易出现浆膜炎、血液系统受累及自身抗体异常，预后较差。
作者：邵平；孙凌云；张缪佳；丁翔；任义乐 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
