学术投稿

瑞芬太尼在经皮肾镜手术中的应用

李光建;王彬;梁慧玲

关键词:经皮肾镜手术, 瑞芬太尼, 芬太尼
摘要:目的:进一步研究经皮肾镜手术中,瑞芬太尼的临床应用效果。方法:收集了2011年1月-2011年12月来我院进行钬激光碎石经皮肾镜手术40例患者的临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为两组,21例对照组患者接受丙泊酚联合芬太尼麻醉,21例观察组患者接受丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。结果:观察组患者呛咳率显著低于对照组,具有差异统计学意义。观察组患者 MAP、HR 等血流动力学指标在插管期间、手术期间、拔管时候的变化率均低于对照组患者,具有差异统计学意义。观察组患者清醒时间、答问切题时间显著低于对照组,具有差异统计学意义。结论:经皮肾镜手术中,瑞芬太尼的临床应用效果显著,能够有效控制应激反应,有效维持患者动力血流平稳度,苏醒时间短、清醒质量高。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 卡孕栓在阴道分娩中预防产后出血的作用

    目的:探讨卡孕栓在阴道分娩中预防产后出血的作用。方法:选择2011年1月至2011年6月在我院自然分娩的60例孕足月孕妇,无妊娠并发症及合并症。随机分成两组。对照组30例,在胎儿前肩娩出后肌内注射缩宫素10单位,研究组30例在胎儿前肩娩出后肌内注射缩宫素10单位同时舌下含服卡孕栓1㎎。比较两组产后2小时出血量,产后24小时总出血量及产后出血发生率。结果:研究组产后2小时出血量,产后24小时总出血量少于对照组。差异有统计学意义(P<0.05),产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道分娩后卡孕栓与缩宫素联合应用可以减少产后出血发生。

    作者:田亚丽 刊期: 2013年第11期

  • 过氧化氢通过激活氧化应激诱导成骨细胞凋亡

    目的:探讨氧化应激状态诱导成骨细胞系 MC3T3-E1凋亡中线粒体途径的作用。方法:采用 MTT 法检测不同浓度过氧化氢处理后 MC3T3-E1的增殖情况;Annexin V-FITC/PI流式细胞学检测细胞凋亡;JC-1流式细胞学检测线粒体膜电位;DCFH-DA流式检测ROS活性。结果:MC3T3-E1过氧化氢处理后,细胞增殖明显抑制呈剂量效应关系,ROS 活性和凋亡增加,线粒体膜电位降低。结论:过氧化氢可以增加细胞内 ROS 水平,通过激活线粒体途径诱导细胞凋亡。

    作者:刘红;候宝贤;郭宝磊;宗丹;关和宇;潘梁;王鹏;裴卓斐 刊期: 2013年第11期

  • 门诊输液室护患沟通的技巧与作用

    门诊输液室是医院的窗口科室,是门诊病人治疗的重要场所,服务质量直接影响医院的整体形象。作为输液室的护士,每天接待大量不同类型的就诊患者,沟通不及时就会引发各种纠纷。通过有效的护患沟通交流能及时获得患者的身心状况,有助于建立和谐护患关系,让患者积极配合治疗,预防和减少医疗纠纷发生,提高护理质量,提升患者满意度。

    作者:余艳丽;鲁琼 刊期: 2013年第11期

  • 彩色多普勒超声诊断143例胎儿脐带绕颈的体会

    目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的声像图特征及临床意义。方法:对在2008年1月至2012年6月期间,来我院产前检查的620名晚期妊娠孕妇进行常规彩色多普勒超声检查。结果:共发现脐带绕颈143例,经产后证实139例,误诊4例(2.8%),脐带绕颈发生率22.4%,诊断符合率97.2%。结论:彩色多普勒超声诊断脐带绕颈对脐血流显示更清楚,准确率更高,诊断符合率97.2%,为分娩期临床处理提供了可靠依据,是目前产前诊断脐带绕颈的佳方法。

    作者:李咏梅 刊期: 2013年第11期

  • 小儿先心病术后呼吸窘迫综合征超声诊断的回顾性分析

    目的:对先心脏病术后确诊为急性呼吸窘迫综合征的患儿超声检查结果进行分析,为临床研究发病特点及确定诊治原则提供帮助.方法:搜集我院自2006.7-2012.2先心病术后发生ARDS的患者,进行手术前后超声检查结果回顾性分析,超声检查过程中均采用左侧卧位及平卧位,分别于胸骨旁,胸骨上窝,剑突下采取图像,测量心脏各大血管径线、缺损部位的大小及血液分流情况、各房室腔内径、左右心室舒张末和收缩末容量、搏出量及射血分数,并对肺动脉压力情况进行评估。结果:术前左室间隔缺损大小为9-17mm,主动脉瓣环内径约为12-18mm,主动脉骑跨率约为50%-80%,右室流出道或肺动脉前向血流速小值大于3.8m/s,术后左室舒张末期前后径LVED大于术前,右室舒张末期前后径RVED小于术前,而主肺动脉及左右肺动脉内径较术前均有增宽,证实本组主要为RV扩大、LV较小的复杂型先天性心脏病。结论:左心发育情况及左心功能,主肺动脉及左右肺动脉发育情况是术后常见并发症急性呼吸窘迫综合征的关键因素。

    作者:李俊青;贺焱;谢楠楠;谷青 刊期: 2013年第11期

  • 膀胱全切回肠代膀胱术围术期护理体会

    目的:探讨膀胱全切回肠代膀胱术围手术期的护理要点,总结护理并发症的方法。方法:回顾性分析我院28例膀胱肿瘤行膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术患者的术前和手术后护理方法。结果:患者术后产生回肠造口刺激性皮炎4例(14.3%),造瘘口狭窄2例(7.1%),经积极干预后所有病人均顺利康复。结论:做好围术期的心理护理、健康宣教、术后护理、康复指导能有效缓解病人的紧张、焦虑情绪,对术后造口可能出现的并发症进行细致的观察和护理,是预防和减少术后并发症发生的关键[1,2]

    作者:邓燕飞 刊期: 2013年第11期

  • 输尿管结石的超声显象

    应用超声显象诊断泌尿系肾及膀胱结石较常见,2008年12月至2013年4月,我室采用高度充盈膀胱法,应用超声显象仪检查输尿管结石36例,其中19例经手术及追访证实。报告如下。1资料和方法本组输尿管结石19例中,男15例,女4例;年龄21~60岁,平均38岁;临床以疼痛,血尿(肉眼或镜下),尿频,尿急,少尿,腹部肿块等就诊;均作超声显象,腹平片检查,平片结石未显影者加作静脉肾盂造影;16例输尿管结石超声显象检查先于 X 线检查,采用 GEL3型实时凸阵超声显象仪,探头频率3.5MHz。以高度充盈的膀胱为声窗,检查下段输尿管结石时,适当降低总增益及远场增益。

    作者:杜春海 刊期: 2013年第11期

  • 漳州市芗城区2013年居民户碘盐监测结果分析

    目的:了解实施全民食盐加碘措施后,芗城区居民户盐碘含量和食用碘盐质量状况。方法:根据《全国碘盐监测方案》,2013年抽取5个(镇)街20个行政村(居委会)300份居民食用碘盐,用直接滴定法检测碘盐含量。结果:居民户食盐非碘率为0,碘盐覆盖率为100%,碘盐合格率为99.7%,合格碘盐食用率为99.7%。结论:2013年芗城区居民碘盐覆盖率和碘盐合格率均较高,达到消除碘缺乏病的国家标准。

    作者:袁艳青;曾俊杰 刊期: 2013年第11期

  • 86例直肠癌造口术术后护理体会

    目的:探索行低位直肠癌根治术(M iles手术)不能保留肛括约肌而需作永久性结肠造口术患者术后的有效护理策略。方法:收集我院86例经Miles式直肠癌手术治疗且术后改良护理资料,并进行评价。结果:患者术后5个月排便规律者60例(69.77%),排便时无不适者63例(73.26%)。结论:术后有效的护理,出院前、后造口护理指导,规律饮食习惯及造瘘悉心护理是手术成功的关键,从而为提高患者的术后生活质量打下良好的基础。

    作者:周苗华;林丽;周丽静(通讯作者);彭守华;简红云 刊期: 2013年第11期

  • 丹红注射液与纤溶酶对糖尿病并发急性脑梗死患者血脂,纤维蛋白原,炎症反应的影响

    目的:观察丹红注射液与纤溶酶对具有糖尿病并发急性脑梗死患者血脂,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),白介素-6(IL-6),纤维蛋白原(FIB)的影响,探索其在调控血脂作用之外,改善血管内皮功能的作用机制。方法:选择糖尿病并发急性脑梗死患者并经超声提示有确切动脉硬化证据患者120例,随机分为丹红与纤溶酶组和辛伐他汀组,每组60例。丹红注射液与纤溶酶组为治疗组,辛伐他汀组为对照组,两组均治疗2周,检测两组患者用药前后血脂和超敏C反应蛋白,白介素-6,纤维蛋白原水平变化,同时检测两组用药前后肝肾功能变化。结果:丹红与纤溶酶组和辛伐他汀组治疗前后各项指标差异具有显著性(P<0.01)治疗后血脂差异无显著性(P>0.05)血清超敏C反应蛋白和白介素-6较低,差异具有显著性(P<0.05),同时未发现治疗组有肝肾损害等不良反应。结论:丹红注射液与纤溶酶合用有明确调控血脂、抗炎、抗氧化、降低纤维蛋白原作用。

    作者:阎广会;杨桐;朱华林;苏玉莲;张立杰 刊期: 2013年第11期

  • 3例小儿误服高锰酸钾的护理体会

    高锰酸钾(PP)具有抗菌性,被用于感染性湿疹,特别是儿童,其溶液不宜久置,需要现配现用,所以其剂型主要有结晶和片剂。未溶解的结晶或片剂会引起皮肤黏膜的灼伤。在临床上多见于儿童误服,导致局部损伤,在治疗上也无明确规范方法,2013年5月我院儿科门诊接连接收3例因误服高锰酸钾结晶,引起口腔灼伤,经维生素C漱口等急诊处理,即刻效果明显,两周后随访,无并发症发生。效果满意。

    作者:杨兆敏 刊期: 2013年第11期

  • 临床护理路径在急性左心功能衰竭中的应用效果

    探讨临床护理路径在急性左心功能衰竭中的应用效果。方法:选取2011年10月到2013年10月收治我科的急性左心衰患者42例,随机分为实验组和对照组各21例,实验组采用临床护理路径实施护理,对照组采用一般护理常规。比较两组的平均住院费用、住院天数、患者满意度等三个方面。结果:实验组在平均住院费用、平均住院天数均比对照组少,实验组在患者满意度高于对照组,P<0.05,均有统计学意义。结论:临床护理路径在急性左心衰患者的运用有助于降低住院费用、减少住院天数,提高患者满意度,值得推广。

    作者:叶鹭萍;杨献军;王永;郑毅鸿 刊期: 2013年第11期

  • 78例颌面部骨折患者围手术期的护理体会

    目的:探讨颌面部骨折患者围术期护理体会。方法:对78例颌面部骨折患者术前进行宣教、充分的准备,术后加强病情观察、口腔护理、饮食护理、功能训练。结论:78例患者经治疗护理后均无牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等并发症,康复出院,随访一年后经X线检查提示骨折愈合。

    作者:万荣华 刊期: 2013年第11期

  • 选择性健康教育对癌症治疗中生活质量的影响

    目的:探讨选择性健康教育对癌症治疗中生活质量的影响。方法:选取2011年6月至2013年5月在我院进行癌症治疗的患者78例进行分析,随机分成观察组和对照组两组,每组39例,观察组采用选择性健康教育,对照组采用常规健康宣教,观察两组干预前后生活质量评分。结果:两组干预后生活质量评分均有明显提高(P<0.05),且观察组提高水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:在癌症治疗中对患者采取选择性健康教育能够有效提高患者的生活质量,效果显著,值得临床推广。

    作者:王飞;赵春蕾 刊期: 2013年第11期

  • 传统黑膏药穴位贴敷治疗中风病恢复期疗效观察

    目的:自制传统黑膏药按穴位进行贴敷治疗中风病。方法:治疗组:穴位敷贴加西药治疗。共69例,其中半身不遂49例,上肢不遂15例,下肢不遂5例;对照组:西药。共64例,其中半身不遂43例,上肢不遂13例,下肢不遂8例。结果:治疗2~3个疗程后,治疗组Barthal指数评分分数优于对照组,尤其是治疗组的轻、中度依赖明显优于对照组,病人自主行动能力增强,生活质量显著提高。结论:使用时无疼痛,方便安全,对中风病能够起到积极的治疗作用,可提高临床治疗效果,缩短恢复周期,提高患者生活质量。

    作者:孟庆广 刊期: 2013年第11期

  • 腰椎间盘突出症患者行棘突间动态稳定系统植入术的护理

    目的:探讨行棘突间动态稳定系统植入术治疗腰椎间盘突出症患者的护理措施,提高护理质量。方法:术前进行心理护理及康复训练指导,完善术前准备,术后严密观察生命体征和脊髓神经功能,加强切口及引流管护理,预防并发症的发生,做好功能锻炼指导、饮食护理和出院宣教。结果:28例患者均成功完成手术,无一例患者出现神经根损伤、脑脊液漏、腰椎间隙感染、椎间盘突出再发及植入物移位等并发症,伤口一期愈合,临床症状缓解或消失。结论:科学的护理措施可以提高手术成功率,减少并发症,促进患者的康复。

    作者:石敏 刊期: 2013年第11期

  • 退白汤联合窄谱中波紫外线治疗寻常性白癜风的临床疗效观察

    自2011年6月以来的二年里,我们应用自拟中药退白汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)用于治疗白癜风。进行了疗效对比观察,现报告如下。1临床资料与治疗方法1.1病例选择:寻常性白癜风患者,年龄18~65岁,男女不限,不包括近1个月内系统应用治疗白癜风的中西药物、糖皮质激素类制剂、免疫调节剂等药物治疗者,也不包括近半月内使用过NB-UVB照射治疗及其它局部外用过治疗白癜风的药物,并征得患者同意,能做到定期复诊者作为研究者。

    作者:赵婧;马云;谢勇 刊期: 2013年第11期

  • 家庭护理干预对结肠造口病人心理健康状况的影响

    目的:研究家庭护理干预对结肠造口病人心理健康状况的影响。方法:随机抽取我院2009年1月-2012年10月进行结肠造口手术患者90名,分为观察组与常规组,每组各45名。针对常规组患者给予常规护理措施;针对观察组在常规护理的基础上由专业造口治疗师给予家庭护理干预。采取症状自评量表对两组患者进行心理状况评分。结果:术后观察组患者在抑郁、焦虑、恐惧、精神病性方面评分均显著优于常规组患者,所有数据均符合统计学差异(P<0.05)。结论:对于结肠造口患者进行家庭护理干预能够显著改善患者不良心理情绪,改善其心理健康状况。

    作者:王岩;张爽;刘丽娜;李娜;郭欣欣 刊期: 2013年第11期

  • 异位妊娠失血性休克术前抢救与术后护理

    目的:探讨异位妊娠患者的抢救和护理。方法:回顾及总结我院近几年来37例异位妊娠大出血休克的抢救和护理以及出院指导资料。结果:全部抢救治疗及时,护理措施得当,痊愈出院。结论:准确诊断,迅速手术,有效治疗、精心护理是使患者转危为安的关键。

    作者:肖敏 刊期: 2013年第11期

  • 脾动脉栓塞联合思他宁灌注治疗门脉高压、脾亢的临床研究

    目的:探讨脾动脉栓塞联合思他宁灌注治疗门脉高压、脾亢的临床效果。方法:56例肝硬化门脉高压合并脾亢患者采用脾动脉栓塞联合思他宁灌注治疗。结果:治疗后门静脉压力明显降低,在治疗前2周内为33.52±2.84mmHg,治疗后2周内复查为14.47±1.24 mmHg;门静脉的血管内径、平均血流速度、每分钟的血流量均降低,差异在治疗前后具有统计学意义(P<0.05)。结论:脾动脉栓塞联合思他宁灌注术治疗门脉高压、脾亢临床效果好,安全性高,值得临床大力推广。

    作者:陈红卫 刊期: 2013年第11期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会