李咏梅
目的：说明在临床科室开展“包患到护”可增强护士的责任心，调动其积极性、主动性，从而提高护理质量，促进护患和谐，提高患者满意度，避免护患纠纷的发生。方法：在全院各临床科室开展“包患到护”，并将开展“包患到护”前后护理质量、护士的主动性责任感、患者满意度、护患纠纷发生率进行对比。结果：实施“包患到护”后护理质量明显改善，具体表现在患者的呼叫声不见了，护患关系更加和谐融洽，患者对护士的批评减少，护士收到的锦旗和感谢信显著增加，患者满意度明显提高。结论：实施“包患到护”使责任落实到人头，极大地调动了护士的积极性、主动性和主人翁责任感，有效的避免了护患纠纷的发生，从而保证了护理安全。
作者：贾丽辉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨应用五常法来进行肿瘤病房护理管理中的应用效果。方法：五常法灵活运用到肿瘤病房护理管理工作中，改进肿瘤病房护理管理工作流程，规范护理工作，优化护理管理。结果：规范肿瘤病房护理管理，提高护理质量，提高病人舒适度，为肿瘤病人治疗、康复的提供整洁、舒适的病房环境。结论：在肿瘤病房护理管理工作中开展五常法活动，能有效提高护理质量和服务质量，改善医院病房就医环境、提高护理工作效率、提高病人满意度。
作者：邝雁明 刊期： 2013年第11期
目的：了解我院ICU鲍曼不动杆菌的分布以及对各种常用抗生素的耐药情况，为临床合理治疗提供依据。方法：采用法国梅里埃vitek2微生物鉴定和药敏系统对分离自ICU不重复计数的323株不动杆菌进行了鉴定药敏。结果：菌株分离情况：323株不重复计数的鲍曼不动杆菌中，来源于标本多，为298株，占92．3％；其他标本依次为分泌物17株(5．3％)，尿液8株(2．4％)。MICs测定结果：323株鲍曼不动杆菌中，288株对一类及以上抗生素耐药，耐药率为89.2％(288/323)，253株对三类以上抗生素耐药，耐药率为78.3％(253/323)。结论：鲍曼不动杆菌检出标本以痰液为主，耐药率有升高趋势，出现多重耐药鲍曼不动杆菌，甚至泛耐药鲍曼不动杆菌感染，导致治疗难度急剧增加。
作者：任春阳；刘鸿梅 刊期： 2013年第11期
目的：总结分析儿童突发性耳聋的临床特点及其治疗方法，提供该病的诊断治疗线索，供临床参考使用。方法：将我院耳鼻喉科收治的46例突发性耳聋儿儿童患者随机分为两组，所有患者均给予糖皮质激素和抗病毒治疗，在此基础上给观察组患者加用高压氧治疗，对两种治疗方式的效果进行评估，结果进行统计学比较。结果：两组患儿相对于入院时治疗后听力均有好转，但是使用高压氧治疗组（总有效率为73.91%）疗效比对照组（治疗有效率39.13%）更显著，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：突发性耳聋是对儿童危害性极大的一个疾病，其发病原因可能与病毒感染有关，联合使用高压氧治疗可显著提高疗效，促进患儿听力改善。
作者：杨昌华 刊期： 2013年第11期
目的：本文主要研究液基薄层细胞检查对宫颈癌病变患者诊断的实用价值。方法：选择即将进行宫颈疾病筛查的病人，共有1349名。然后进行HPV以及TCT的检查。此外，选取病人阴道镜下的活组织，然后完成病理的检查。结果：对1349名病人进行TCT检查，阳性病人共有186例（13.79%）、LSIL共有56例（30.11%），ASCUS共有103例（55.38%）SCC共有9例（4.84%），HSIL共有18例（9.68%）。当细胞学升高检查级别时，病理学的检查级别以及HPV检查的阳性率也随之增加。不同的细胞在分型方面存在明显的差异，统计学意义较为明显,其中0.05＞P。HPV呈现阳性的病人共有172例（12.75%），和阳性的检查结果差别很小，没有统计学意义，0.05＜P。当病理学升高检查级别时，TCT检查与 HPV 的检查结果显示，阳性者具有越来越高的检出率。病理学级别不同，差异也非常明显，统计学意义较为明显，0.05＞P。结论：以检查液基薄层细胞为基础，联合检测HPV的结果进行筛查是一种行之有效的方法。如果病人出现异常，将进行阴道镜病理的检查，进行确诊，及时做好预后。
作者：赵丽娟 刊期： 2013年第11期
目的：研究Arnold-Chiari畸形的神经外科治疗效果。方法：以我院2006年9月~2009年9月收治的Arnold-Chiari畸形患者42例为研究对象，对其采用不同的手术方法，并进行术后随访，观察和比较不同手术方法的治疗效果。结果：分别采取A、B、C三种手术的有效率分别为81.8%、100%、75.0%，并发症的发生率依次为31.8%、8.3%、25.0%，2次手术率依次为40.9%、0%、12.5%。结论：Arnold-Chiari畸形患者采用枕颈减压联合硬膜扩容术一方面增加了硬膜腔容量，同时还保证了后颅窝术后结构的完整，可有效屏蔽脑脊髓神经，并保持良好的脑脊液循环，有效降低了并发症的发生率，为治疗该病的佳手术方式。
作者：王涛 刊期： 2013年第11期
目的：探讨健康教育对老年冠心病患者生活行为的影响。方法：选择200例冠心病患者进行健康教育，在入院时和出院半年进行问卷调查。结果：健康教育患者的不良生活行为和方式发生了明显的改变，在合理饮食、戒烟、控制体重、坚持运动、遵医嘱行为等方面效果显著。结论：对冠心病患者进行健康教育，可改变冠心病患者的不良生活行为方式，使患者积极遵照医嘱进行治疗，大大提高了冠心病患者的生活质量。
作者：李成芹 刊期： 2013年第11期
目的：探讨西医（以机械通气为例）在神经内科疾病并发急性呼吸衰竭患者中的应用。方法：对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的7例神经内科疾病并发急性呼吸衰竭患者资料进行分析，治疗过程中患者采用机械通气，医护人员观察患者治疗前后血气、呼吸衰竭的症状、体征等情况。结果：神经内科疾病并发急性呼吸衰竭患者在常规抢救方法的基础上采用CMV(合并神经源性肺水肿者先用PEEP)机械通气后患者血气指标、临床症状、体征等均得到明显改善，且这些患者差异具有显著性(P＜0.05）。结论：对于神经科疾病并发呼吸衰竭患者医护人员要遵循“宁早勿晚”原则尽早给患者机械通气，并根据患者的实际情况选择通气模式及调节参数，提高临床上患者的抢救成功率。
作者：李晓云；褚静 刊期： 2013年第11期
社区卫生服务是基层医疗服务机构，可以合理分配社区的资源，为了提高社区卫生服务的医疗保健水平，为患者提供优质、高效以及便捷的保健，需要进一步提高社区护理人员的自身素质：具备良好的职业道德、具备良好的人际交往能力、熟练的专业技能，以及对社区护理的发展趋势做一探讨：政府加大支持力度、健全社区医疗机构的管理制度。
作者：张静 刊期： 2013年第11期
基于SPARCL研究证据，对于动脉粥样硬化性脑卒中或短暂性脑缺血发作患者，即使无冠心病病史，也推荐强化降脂治疗，以降低脑卒中和心血管事件风险。从基础理论研究结果和现有的循证医学证据来看，他汀类药物对缺血性脑卒中的二级预防是有益的，已将他汀类药物作为缺血性脑卒中一级和二级预防的重要手段写入了脑卒中防治指南。
作者：王晓赟；张丽华 刊期： 2013年第11期
高血压病是危害老年人类健康常见的疾病之一。在我国，老年高血压的发病率日益增高，应针对老年高血压病人的特点加大健康教育的指导，控制饮食、合理用药及监测血压，坚持运动，保持良好的心态，旨在控制老年高血压病人的血压，减少其并发症的发生。
作者：徐瑛 刊期： 2013年第11期
应用超声显象诊断泌尿系肾及膀胱结石较常见，2008年12月至2013年4月，我室采用高度充盈膀胱法，应用超声显象仪检查输尿管结石36例，其中19例经手术及追访证实。报告如下。1资料和方法本组输尿管结石19例中，男15例，女4例；年龄21~60岁，平均38岁；临床以疼痛，血尿（肉眼或镜下），尿频，尿急，少尿，腹部肿块等就诊；均作超声显象，腹平片检查，平片结石未显影者加作静脉肾盂造影；16例输尿管结石超声显象检查先于 X 线检查，采用 GEL3型实时凸阵超声显象仪，探头频率3.5MHz。以高度充盈的膀胱为声窗，检查下段输尿管结石时，适当降低总增益及远场增益。
作者：杜春海 刊期： 2013年第11期
目的：分析老年慢性肾衰血透患者血浆Hcy的临床意义及其影响因素。方法：对我院从2011下半年到2012上半年收治50例老年慢性肾衰血透患者进行研究，进行回顾性分析，并将其分为观察组和试验组，且每组都有25例患者，对于试验组的患者服用叶酸以及VitB12进行治疗，观察组患者采用常规药物治疗，然后观察两组患者在服药前后血浆Hcy的变化情况，观察两组患者的临床疗效。结果：在两组患者中，试验组患者在服药叶酸及VitB12之后的HCY水平为25.1±12.51)μmol/L,观察组的是11.93±4.96μmol/L，试验组患者的 HCY 水平有明显降低，试验组的临床疗效高于观察组，两者之间有差异有统计学意义（P<0.5）。结论：在临床治疗中，对于老年慢性肾衰血透患者临床治疗中，血透患者血浆HCY水平升高，就会严重危害患者心脑血管的健康，患者服用叶酸以及VitB12进行治疗，不仅可以降低血浆HCY水平，还可以有效防止患者发生心脑血管并发症,提高疾病治疗效果，值得在实际中推广。
作者：黄淑娟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨目前剖宫产率升高的主要原因，分析降低剖宫产率的方法。方法：分析我院剖宫产孕妇的病例资料。结果：剖宫产率逐年增长，主要因素为：社会因素、胎儿因素、母体因素等。结论：剖宫产率上升不只是纯医学的问题，社会因素、医患矛盾使剖宫产手术指征相对扩大，只有合理掌握剖宫产指征，对产妇进行正确的心理护理，减少妊娠期合并症，正确处理难产，才能有效降低剖宫产率。
作者：陈玉容 刊期： 2013年第11期
目的：探讨急性重症胰腺炎的临床护理体会。方法：将60例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组30例，对照组30例，对照组给予常规护理措施，治疗组在此基础上给予密切观察病情、引流管护理、基础护理、心理护理、饮食护理、出院健康指导等科学综合的护理措施。结果：治疗组总有效率优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：科学综合的护理措施是治疗急性重症胰腺炎有效方法之一，能有效提高治疗率，改善患者生活质量，值得临床推广。
作者：关琦 刊期： 2013年第11期
失眠又称不寐，属于现代医学的神经衰弱，常见于脑力劳动者和长时间精神紧张者。轻者表现为入睡困难或睡后易醒，醒后入睡困难；重者表现为彻夜难眠，常伴头痛、头晕、心悸健忘、多梦等症状。中医学认为，失眠多由思虑劳伤所致。其病机为阴阳失调，阴不入阳，昼夜阴阳运转失常。因此，治疗失眠的关键在于调节阴阳的偏盛偏衰，疏通经络，促使机体归于阴平阳秘，恢复正常的生理机能。
作者：周光珍 刊期： 2013年第11期
重点介绍静脉穿刺的方法，提高穿刺成功率，减轻病人痛苦，保证输液质量。
作者：谢生梅 刊期： 2013年第11期
患者，男性，45岁，因意识模糊、言语不清伴四肢乏力6h入我院急诊科就诊。既往有20余年酗酒史，每日白酒量100-300g，多以酒当饭。体检：T36.4℃，P70次/min，R16次/min，BP125/80mmHg。心肺腹检查未见明显异常。神经内科情况：神志不清，意识模糊，言语不清，四肢肌张力正常，双下肢肌力 V级，未引出病理征，肌腱反射正常；辅助检查：三大常规正常，谷草转氨酶：56IU/L，谷丙转氨酶：60IU/L。头颅 MRI 平扫示：横断面胼胝体膝部、压部见对称性长T1长T2信号，矢状面T1Flair胼胝体萎缩变薄呈长T1信号，多考虑为原发性胼胝体变性。以“原发性胼胝体变性”转神经内科治疗，予对症积极治疗为主，入院2周后，患者情况稍好转，言语对答正确，语次偏慢，四肢乏力好转，反应迟钝未见明显恢复，计算力差，患者及家属要求自动出院。
作者：温小良；揭苏平；廖佳隆(通信作者) 刊期： 2013年第11期
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一，占口腔癌32.3%-50.4%，好发于40-60岁。由于舌体有丰富的淋巴管和血液循环，加之舌活动频繁，故舌癌早期易发生颈部淋巴结转移。手术是治疗舌癌的首选方法，一般在切除原发灶的同时，行颈淋巴清扫术。术后并发症较多手术风险大，尤以呼吸道并发症多见。围手术期针对个体实施相应护理，进行呼吸道并发症的预防，是促进患者平稳度过手术期，减少并发症，促进康复的关键。我科自2010年至2013年手术治疗8例舌癌患者，围手术期进行了护理干预，效果良好，现将护理体会报告如下：1临床资料2010年至2013年共手术治疗8例，其中女性1例，男性7例；年龄大65岁，小40岁；均有吸烟史、嚼槟榔习惯、喜食滚烫食物。
作者：何永红 刊期： 2013年第11期
目的：提高对异位妊娠的诊治水平，减少误诊误治。方法：从临床表现，辅助检查，手术情况，误诊误治情况等方面进行总结。结果：异位妊娠三大高危因素为流产、开腹手术、盆腔炎症；三大主要表现为停经、腹痛、阴道流血；三大主要体征为宫颈举痛、盆腔压痛及包块、移动性浊音阳性；三大重要检查为血β-HCG，B超、后穹隆穿刺。结论：重视异位妊娠的早期诊断，提倡药物保守治疗或保守手术治疗。尽量专科专治，减少误诊误治，减轻病人身体及经济损失。
作者：鄢碧玉 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
