阎广会；杨桐；朱华林；苏玉莲；张立杰
血液是抢救缺血患者生命的重要特殊资源，向医院提供优质安全的血液，确保输血安全是血站的宗旨。因此，了解、分析造成无偿献血采集的乳糜血液报废的原因是非常必要的。乳糜血是指血浆中含有过高的脂类物质，主要是指胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸等，血浆呈乳白色。乳糜血产生的主要原因是献血者在献血前进食高脂肪、高蛋白食物，如肥肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等造成。为有效的降低乳糜血的报废率，针对乳糜血的报废原因，采取必要的预防措施，减少血液的浪费，合理利用血液资源，对我站从2012年10月1日到2013年9月30日报废的1941袋乳糜血（100ml78袋150ml586袋200ml1277袋），其中有通过我站的乳糜血浆回收技术回收784袋（100ml42袋150ml240袋200ml1502袋）血浆从献血者的献血地点（饮食习惯）、性别、年龄、体重、季节等方面进行分析，现将结果报告如下。
作者：黄飞；梁婷婷 刊期： 2013年第11期
目的：探讨腹腔镜下复杂性胆囊手术临床治疗方法及效果。方法：回顾性分析我科2012年1月至12月收治的58例腹腔镜下复杂性胆囊手术患者临床资料。结果：本组58例行腹腔镜胆囊切除术者无一例中转开腹。手术时间40～220 min ,住院天数4～11d,所有患者均治愈出院。出院后随访1-5年，所有患者恢复良好，无严重并发症。结论：腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、视野广、对患者造成的疼痛轻、恢复快的优点，是治疗复杂性胆囊手术的“金标准”，值得大力推广。
作者：赵峰 刊期： 2013年第11期
重型高原肺水肿患者病情重、发展快，如果抢救处理不及时，会出现生命危险。我们采取特殊的针对性护理措施，在现场配合医师对重型高原肺水肿患者进行抢救，使抢救成功率达100%，实现了零死亡。1病例资料1.1基本资料本组均为西藏军区总医院2013年1月-10月收治的重型高原肺水肿病人共35例，男性32例，女性3例，平均29.1±7.4岁。重型高原肺水肿病人诊断标准：符合中华医学会第三次全国高原医学学术讨论会拟定的诊断标准[1]，且符合以下重型标准[7]：呼吸急促，呼吸大于40次/分，脉搏大于120次/分，惊慌不安，不能平卧，咯大量粉红色泡沫痰，咳嗽剧烈。全肺满布大量湿罗音。X线表现为双肺大片阴影。
作者：徐萍 刊期： 2013年第11期
目的：；观察开导法联合鱼腥草滴眼液治疗流行性结角膜炎的疗效。方法；选择120例流行性病毒性结角膜炎患者，分为两组，对照组接受鱼腥草滴眼液治疗，观察组用开导法联合鱼腥草滴眼液进行比较。结果；观察组和对照组的药物都有治疗作用。结论；开导法联合鱼腥草眼药水的治疗效果更明显。
作者：郑艳秋；马艳梅 刊期： 2013年第11期
ICU重症患者，特别是昏迷患者由于疾病和不能进食的影响，机体呈高代谢，高分解状态，能量消耗剧增，蛋白分解加快，机体呈负氮平衡状态，由此引发一系列病理生理功能紊乱和营养缺乏状态，免疫功能极度低下，影响疾病的治疗和预后。随着营养支持的不断发展，胃肠内营养( EN)的优越性日渐显著。而正确的实施和积极防治由EN引起的各种潜在并发症，已成为临床护理工作者探讨和研究的课题。1资料与方法1.1一般资料研究对象为在我院ICU收治的重症、伴有不同程度昏迷不能进食而需要营养支持治疗的患者，病后或术后72h内无消化道损伤的条件下行鼻饲饮食，管饲时间为12～90天。患者年龄3～75岁，平均（40.3±9.7）岁；GCS 评分为4～8分，平均为（6.0±1.2）分。
作者：颜洪英 刊期： 2013年第11期
目的：探讨宫腔镜对诊治宫腔粘连的临床分析。方法：回顾性分析75例宫腔粘连患者采用宫腔镜诊治情况。结果：75例宫腔粘连患者显效63例(84％)，有效10例(13.3％)，无效2例(2.7％)。结论：宫腔镜对诊治宫腔粘连安全有效。
作者：孙静；王赛丽(通讯作者)；陈霖；陈琰 刊期： 2013年第11期
根据社会与医院发展、国内外报道、神经内科病人的特点、自已的工作经验及病人要求，本文通过总结分析，认为要想成为神经内科的优秀护士，需要在道德品质，专业知识，情绪控制，风险控制，交流沟通，团队合作，管理时间等方面具备较高的素质与能力。
作者：江文君 刊期： 2013年第11期
自2001-2011年以来使用氧化锌水门汀+碘仿+罗红霉素分散片+丁香油调拌混合物糊剂对有临床症状的龋齿进行安抚治疗，現報告如下：病例：1.视诊检查：患牙有牙面有黑褐色的改变，有食物嵌塞腔洞形成。2.探诊检查：用探针的尖头探测有钩拉或插入的感觉，探测洞低或牙颈部的龋洞时有变软和一过性过敏症状。3.温度刺激试验：患者诉说对冷热酸甜刺激出现一过性敏感和酸痛。4.叩诊检查：阴性。5.X线检查：检查龋洞的深度及其与牙髓腔的关系。6.牙周检查：无牙结石或轻微龈上结石，根尖区未见红肿，牙龈未见充血水肿。共选择此类临床症状的患者有176例，女有109例，男有67例，年龄在15-50岁，但15-30岁占76%。
作者：孙海翠 刊期： 2013年第11期
目的：探讨冠状动脉搭桥术后理想的胰岛素输注方式。方法：观察冠状动脉搭桥术后需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者70例，分为胰岛素泵连续皮下注射组(CSII组)和多次皮下胰岛素注射组(MSII组)，每组35例。CSII组采用胰岛素泵连续皮下注射短效胰岛素；MSII组采用多次皮下胰岛素注射，三餐前注射短效胰岛素，晚睡前加注中效胰岛素。结果：两组均可达到相同靶血糖值，CSII 组所需治疗时间、胰岛素用量、低血糖发生率明显减少。结论：胰岛素泵连续皮下注射更有效地模拟生理胰岛素的分泌，更快速、安全、有效地控制血糖，是冠状动脉搭桥术后血糖控制的理想方式。
作者：郭俊晓；李斌；姜淑娟 刊期： 2013年第11期
目的：观察想象疗法对乳腺癌切除术患者情绪的影响。方法：对60例乳腺癌切除术患者随机分成观察组30例和对照组30例。观察组患者手术前予想象疗法训练，对照组给予常规护理。结果：观察组手术后抑郁（SDS）自评表、焦虑(SAS)自评表均优于对照组。结论：想象疗法有助于乳腺癌切除术患者减轻焦虑、抑郁。
作者：郑民菊 刊期： 2013年第11期
急性重症胰腺炎( sever acute pancreatitis ， SAP)是一种起病急骤、病因复杂、病情凶险的一种临床急腹症，并具有并发症多、发病机理复杂，死亡率高等特点[1]。本文针对急性重症胰腺炎并发症的观察及护理做了以下阐述。1临床资料我科自2011-2012年共收治了7例急性重症胰腺炎患者，其中男3例，女4例，年龄24-70岁，（平均47岁），住院时间为15-30天，平均住院时间为22天，所有病例均有不同程度的上腹痛，压痛以及腹膜刺激征，血清或尿淀粉酶高于正常3-5倍，均采用非手术治疗[2]。七例患者除一例转上级医院继续治疗外，余均治愈出院。
作者：贺永芬 刊期： 2013年第11期
目的：通过神经电生理检查来观察、评定分期针刺法治疗急性面神经炎的疗效。方法：将132例患者分成对照组和治疗组，分别给予分期针刺法治疗和常规治疗，通过神经电生理检查评定两组疗效。结果：分期针刺法治疗组分别于治疗14天和28天后潜伏期、波幅、神经传导速度均优于对照组（P<0.05）有统计学意义，分期针刺法治疗组疗效好于对照组。结论：分期针刺法结合常规方法治疗急性面神经炎疗效显著。
作者：高学义；马小明；范进(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
骨髓炎是骨骼受到化脓菌的感染，金黄色葡萄球菌是本病为常见的致病菌。感染可由开放性骨折伤口直接感染到骨骼，也可由血流转移到骨骼，或直接从附近组织感染蔓延而来，其中以血源性为常见。急慢性骨髓炎在急性发作时往往出现大量脓性渗出物，造成局部皮肤软组织的浸润、破溃，严重影响手术效果、延长疾病周期。骨髓炎的治疗是一个多学科参与的过程，不同类型的骨髓炎常需要不同的手术及抗生素治疗方法，本文就骨髓炎的治疗进展做如下综述。急性骨髓炎有时单独通过早期敏感抗生素治疗即可治愈；慢性骨髓炎伴有无血运的坏死组织及对抗生素渗透有阻碍作用的细菌生物被膜，一般单独采用抗生素治疗很难达到痊愈，手术清创是治愈骨髓炎必须的手段，联合全身或局部抗生素的应用大大提高了骨髓炎的治愈率。骨髓炎治疗的基本原则包括：彻底清除病灶、消灭残存细菌、积极适时骨组织重建修复骨缺损、皮肤全组织缺损修复、局部及全身应用抗生素。
作者：陈东 刊期： 2013年第11期
随着医学模式的转变，心理护理越来越受到医护人员的重视并在临床上得到广泛的应用，成为整体护理的核心。因为紧张、激动、压抑、恐惧等不良情绪，会引起体内某些应激激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等等。这些激素升高会引起糖尿病病情反复，影响糖尿病患者的康复。因此，心理护理显得尤为重要。1糖尿病患者的心理特点：1.1焦虑、恐惧这是糖尿病患者普遍存在的心理。初患糖尿病或新入院的患者，常由于对糖尿病缺乏认识，一般都存有不同程度的焦虑、恐惧情绪。患者往往表现为焦虑不安，反复询问病情，过分依赖家属，甚至失去自制能力。他们担心治疗的痛苦以及疾病给家庭事业带来的影响。
作者：孙巍 刊期： 2013年第11期
目的：探讨控制高血压患者危险因素的有效方法。方法：选择门诊高血压患者279例，随机分为生活方式干预组和对照组。生活方式干预组由培训上岗的高血压病专科护士对影响患者高血压的危险因素进一步管理。每季度对两组患者进行门诊随访和问卷调查1次，评价疗效和干预依从性，时间为期一年。结果：生活方式干预组遵医嘱完全依从性、TG、LDL-C、BMI指标控制优于对照组。结论：专科护士可有效干预高血压患者危险因素，提高患者治疗依从性。
作者：谢方瑜；高华琴；孙秀杰 刊期： 2013年第11期
目的：研究探讨瓦斯爆炸烧伤患者的临床治疗方法与治疗效果。方法：选取我院烧伤科收治的瓦斯爆炸烧伤患者32例作为研究对象进行探讨，根据患者的烧伤程度不同和有无伴随吸入性损伤、气体中毒、骨折、头颅损伤、内脏损伤等情况选择不同的治疗方法。正确进行创面清理和抗生素治疗，同时兼顾其他伴随症状的处理，防止发生合并感染。结果：32例瓦斯爆炸烧伤患者，治愈31例，1例烧伤面积过大且伴有重度吸入性损伤，经医治无效死亡。治愈率96.9%。结论：对瓦斯爆炸烧伤的患者的烧伤及其他伴随症状进行合理有序的治疗，有助于患者的伤口恢复，并能有效防止继发感染与交叉感染。
作者：祖红旭；李庆华；黄培信 刊期： 2013年第11期
目的：探讨妊娠高血压综合征进行护理干预的方法与效果。方法：妊娠高血压综合征产妇40例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各20例，两组都给予常规治疗与护理，在此基础上治疗组加用人性化护理干预，主要为合理饮食调理、心理干预与行为指导等。结果：所有产妇都顺利完成干预，不过治疗组的有效率为95.0%，对照组为80.0%，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：妊娠高血压综合征比较常见，预后一般比较良好，但是加强护理有利于产妇的分娩与康复。
作者：曹春丽 刊期： 2013年第11期
鼻咽癌是发生于鼻咽黏膜上皮的一种耳鼻咽科常见的恶性肿瘤?约占头颈部恶性肿瘤的一半以上?鼻咽癌好发于“两广”地区，罗定位于广东与广西省交界处，鼻咽癌的发生率较高?癌症患者的心理状态十分复杂：恐惧?抑郁?焦虑?绝望始终贯穿于其心理反应的全过程，这些负性情绪会使患者配合治疗的积极性降低，严重影响治疗的效果，影响疾病的预后?因此，研究鼻咽癌患者的心理状况并制定相应的心理护理对策对疾病的治疗和预后具有重要的临床意义?我们采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对50例鼻咽癌患者进行了调查，并进行早期的临床护理及心理辅导，成效令人满意。
作者：郭伟红 刊期： 2013年第11期
目的：针对神经内科老年患者护理工作中存在的安全隐患及对策进行相关的研究。方法：搜集医院中120名患有神经内科疾病的老年患者，随机分为观察组与对照组，对于对照组只给予患者基本的护理，而观察组患者除了需要常规护理之外还要进行相应的干预护理措施。结果：在身体健康状况、心理功能及社会功能等方面，观察组的患者的情况明显好于对照组的患者，且差别十分明显（P<0.05）。结论：对于患有神经内科疾病的老年患者，进行常规护理与相关老年护理结合的护理方式，可以在很大程度上提高老年患者的护理水平，能够促进护理事业的快速发展。
作者：黄婕 刊期： 2013年第11期
目的：探讨实施非惩罚、主动上报护理不良事件制度在护理安全管理中的应用效果。方法：医院2011年提倡主动上报护理不良事件，对上报与否未建立奖惩机制；2012年执行非惩罚性、主动上报护理不良事件制度，并对上报与否建立了奖惩机制。结果：2012年度护理不良事件上报情况较2011年度比较上报例数增加、上报时间较2011年及时、护理不良事件发生的种类明显减少，患者的满意度明显提高。结论：在护理不良事件管理中实施非惩罚、主动上报制度，有利于提高护理安全管理水平和患者的满意度，能有效减少护理不良事件的发生。
作者：徐晓兰 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
