祖红旭；李庆华；黄培信
目的：采用“运腑粉”灌胃观察危重患者腹胀的效果。方法：选择ICU危急重症患者42例，取“运腑粉”5克+温开水30ml中，充分溶解均匀灌胃，每日3次，每日测量腹围、听诊肠鸣音、恶吐或胃储留情况，观察腹胀、大便等情况。结果：“运腑粉”灌胃后，患者生命体征平稳，4例因病情恶化死亡，38例治疗后3天总有效率91%。结论：“运腑粉”主要成分为陈皮和莱菔子，既是中药又是食品，无毒副作用，取材容易、价格低廉，简单方便，鼻饲管灌胃后，起到“减压”的作用，避免腹腔压力增加的发生。“运腑粉”理气通腑治疗护理后，促进肠道的正常蠕动，以达到通导大便，荡涤胃肠积滞排除病邪的目的，使病人腹胀症状好转，同时增加肠道粘膜的抵抗力，减少并发症，降低了病死率。“运腑粉”中陈皮、莱菔子等中药材进行超细粉碎后，得到更加适合于机体吸收的超细粉，提高中药的溶解性、吸附性和生物利用度。由于个体差异，运用“运腑粉”灌胃后，需要观察药物的疗效及用药后反应，根据患者情况及时改变给药剂量和时间。
作者：葛云霞；刘晓蓉 刊期： 2013年第11期
近年来，药物流产（简称药流）在我国已广泛用于临床，有效率达90%以上。但其存在一定的风险，药流不全引起出血甚至大出血的风险也日益引起广大妇产科临床工作者的重视。特别是未婚先孕做药物流产的比例越来越高，她们在进行药物流产的过程中，大多情绪抑郁、心情紧张，有较多心理负担。现就我们进行的100例[其中包括42例未婚妇女]药物流产过程中的心理护理和宣教分析总结如下。为此，总结了2012年1月～2012年8月因避孕失败需要人工流产术而自愿接受小剂量米非司酮配伍米索前列醇终止早孕者100例，针对妊娠物排出时间、排出效果、排出妊娠物后阴道流血量、持续时间等方面的问题进行探讨分析，现将其临床应用体会报告如下。
作者：焦占敏 刊期： 2013年第11期
目的：通过对常温条件下18.4mm橡皮弹两种生物模型的胸腹部损伤效应研究，从生物学角度评价防暴武器的致伤特点和性能威力。方法：采用东北地区山羊和廋肉型猪各18只，标准驯养二周后，随机分成伤后5m、15m、30m三组(n＝6)，室内靶道，胸腹部致伤，观察动物中弹后的胸腹部损伤效应。结果：常温条件下橡皮弹伤所致的胸腹部损伤效应以胸腹壁局部损伤为基本特征。损伤程度随着射击距离增加而减轻，两种生物模型之间差异显著。结论：橡皮弹胸腹部损伤以局部损伤为主，全身临床表现较轻，近距离可伴有胸腹腔脏器挫裂伤，需要医疗干预。
作者：李贵恒；黄宇宏；汤建民；李红梅；何大为；宋华东；韩桂林；刘国柱 刊期： 2013年第11期
目的：建立一种食品中总铬的测定方法。方法：采用微波消解方法处理样品，样品消化液经赶酸后定容，用石墨炉原子吸收法测定总铬的含量。结果：测定总铬方法的线性范围为：0.0μg/L～20μg/L；相关系数为：0.9987；回收率为：91.4％～98.5％；方法的检测限为0.32μg/L。结论：用本方法测定含明胶食品中的总铬精密度好，准确度高，是完全可行的。
作者：王永平 刊期： 2013年第11期
学校（托幼机构）人群聚集，流动性大，接触面广，是传染病的易发场所。青少年由于其免疫功能尚不完善，抵御各种传染病的能力较弱，是多种传染病的好发年龄，一旦发生传染病，极易传播和流行，并可扩大到家庭和社会。加上学校（托幼机构）又是政府、社会和媒体关注的焦点。因此，学校（托幼机构）传染病的预防与控制尤为重要，必须高度重视。冬、春季节是传染性疾病的多发季节，学校常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、手足口病、风疹、猩红热、甲型肝炎、乙型肝炎等。这些传染病大多都是呼吸道、消化道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。学校这种人员密集的地方，一旦发生更是比较容易传播，只有将传染病预防控制工作依法纳入科学、规范、有序的轨道，形成工作常规，才能确保一旦发现疫情，及时采取有效措施，并达到控制传染病，阻断传播途径，防止疫情传播及蔓延的目的。从而保障学校师生身体健康和生命安全，促进学校发展，维护学校稳定；保证正常的教学工作秩序。因此广大师生必须对常见的传染病及其预防措施有所了解。
作者：李均清 刊期： 2013年第11期
目的：观察分析交锁髓内钉治疗股骨中段粉碎性骨折的临床疗效。方法：选取我院从2007年3月到2013年3月收治的股骨中段粉碎性骨折患者共56例。采用交锁髓内钉治疗股骨中段粉碎性骨折。结果：平均手术时间（62±10）min，术中的出血量为（290±14)ml。治疗后56例患者基本能够恢复骨折对位对线能够达到解剖复位的标准。平均骨折愈合时间在10.8个月。均没有出现严重的切口感染或者深静脉血栓等出现，随访中也没有发现有断钉等情况。结论：交锁髓内钉治疗股骨中段粉碎性骨折能够取得较好的临床治疗效果，患者接受治疗后其并发症相对较少，预后效果较好。
作者：欧宗明 刊期： 2013年第11期
临床上异位妊娠的死亡率是很高的，孕妇常常是因为异位妊娠导致大出血而死。以前由于技术和设备的限制，异位妊娠在早期是较难发现的，当发现时已经晚了，给孕妇的生命造成极大的威胁。腹腔镜的出现是妇产科疾病诊治中新的进步和跨越，这种技术的应用为临床异位妊娠的早期诊断和治疗提供了技术保障。本文将从什么是异位妊娠和腹腔镜技术、腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用、腹腔镜诊治异位妊娠的并发症三方面对腹腔镜技术在异位妊娠诊治中的作用进行探讨。
作者：张云珠；杨宾烈 刊期： 2013年第11期
随着近代围产医学的发展及人们生活水平的提高，产妇对分娩提出了更高的要求，众多产妇希望能在保证母婴安全的前提下减轻分娩疼痛或真正实现无痛分娩，近年来众多学者积极探索新的有效的镇痛方法或研发新的药物。所以，减轻、消除分娩疼痛是产科临床需要解决的重要问题。我院自2008年4月份起采取连续硬膜外镇痛麻醉用药的方法用于产妇的分娩镇痛，取得了良好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1选择观察对象2008年4月至2010年4月在我院分娩的产妇、年龄23-42岁，都是足月初产，没有阴道分娩禁忌症，按五点口述分级评分法为临产后评出3级、3级以上分娩疼痛者，共330例自愿接受连续硬膜外镇痛作为研究。另选择与上述条件一致、未采取连续硬膜外镇痛者320例，间断性吸氧来作为对照的住院分娩组。两组产妇在年龄、体重指数、孕周、产次等方面比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。
作者：刘顺英 刊期： 2013年第11期
护理学是医学领域中一门独立的学科，在整个生命科学中占有重要的地位，产科护理作为护理学的一个重要组成部分，已形成独具特色的专科。人性化护理是当今护理界的热门话题，因为护士面对的是人，护理服务不是简单的、一般的职业服务，而是特殊服务。人性化护理在尊重人性的基础上开展各种服务举措，使被服务者体会到人性的存在，人性化护理应用到产科护理中要求护理人员不仅局限于护理、助产等单纯的技术操作，而应更注重以人为本的整体护理，并针对个体、家庭、新生儿在生理、心理、社会等方面的需求及时调适，为其提供安全性和高质量的健康照顾，尤其强调提供促进家庭成员间的凝聚力和维护身体安全的母婴照顾。
作者：祁盈盈；张卫卫；吴雪芹 刊期： 2013年第11期
患者，男性，76岁，因右上腹突发疼痛不适伴恶心、呕吐、发热2h入我院急诊科就诊。既往有胆结石病史12余年、糖尿病10年。体检：T36.5℃，P66次/min，R16次/min，BP135/80mmHg。急性痛苦面容，巩膜无黄染。心肺检查未见异常。腹平坦，右上腹可及肿大胆囊，触痛明显，墨菲氏征阳性。化验：尿糖(+++)，血糖16mmol/L，血常规：WBC11×109/L，N：0.8。行急诊 CT 检查示：胆囊体积明显增大，壁增厚，胆囊内积气、局部组织间气肿，胆囊内并见多发结石，诊断为：急性气肿性胆囊炎；胆囊结石。以“急性气肿性胆囊炎，胆囊结石”转普外科手术治疗，急诊行胆囊切除及腹腔引流术，术后积极抗炎、对症治疗。患者于术后15天痊愈出院；病理诊断：坏疽性胆囊炎。
作者：温小良；廖佳隆(通讯作者)；揭苏平 刊期： 2013年第11期
格林-巴利综合征亦称急性感染性多发性神经根炎，主要临床特征为急性或亚急性起病的多发性脊神经根(或伴脑神经)麻痹和肢体瘫痪的一组自限性疾病。病人出现呼吸麻痹时死亡率极高，若及时改善呼吸功能是抢救病人的关键，而气管切开及实施辅助呼吸是其重要手段。气管切开术又称气管造口术，是为了保证气道畅通，将病人颈部正中气管上段前壁第3～5气管环切开，并插入气管套管或硅胶管套管，以开放呼吸道，改善呼吸的手术。我科自2012年7月～2013年7月共收治12例格林-巴利综合征病人，均出现呼吸困难，经过及时气管切开抢救及呼吸机辅助呼吸，对病人实施身心护理，转危为安，治愈出院，现将护理体会总结如下。
作者：张红 刊期： 2013年第11期
信访工作作为党和政府倾听群众呼声、体察群众疾苦、维护群众利益的重要渠道，是改善民生、促进民和、确保民安的重要手段，是构建社会主义和谐社会的基础性工作，也是衡量和谐社会建设水平的重要标尺。本文在深刻理解十八大精神以及有关信访的基本概念的基础上，着重阐述了信访工作的重要性，以及对新时期疾控中心如何开展信访工作作出的思考及对策。力求从理论层面和实践层面寻找出解决难题的突破口，推动疾控中心信访工作的创新发展。
作者：张文娴 刊期： 2013年第11期
肝硬化食管静脉曲张破裂大出血是门脉高压的严重并发症，其病死率高达30%～50%，有效的止血治疗和护理是降低死亡的关键。探讨生长抑素-丽枝雪在治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血的疗效，治疗过程中做好心理护理、熟悉药物作用机制和使用方法、严格控制液体速度、加强饮食护理、做好健康教育对提高疗效、减少不良反应起着重要作用。
作者：赵蓉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨脑室出血行侧脑室引流术后重症监护的临床护理效果。方法：选取我院自2012年08月至2013年09月收治的30例脑室出血行侧脑室引流术患者，随机将其分为护理组和常规组，各15例，给予护理组患者重症监护、常规组患者普通病房常规护理。术后对患者进行为期三个月的随访，对两组患者的自理能力及并发症发生率进行比较。结果：护理组患者的自理能力明显优于常规组，（P<0.05），其并发症发生率也明显低于常规组，（P<0.05）。结论：给予脑室出血行侧脑室引流术患者重症监护有利于提高患者的生活质量，降低并发症的发生率，临床效果显著。
作者：周黎华；李梅；孙新红 刊期： 2013年第11期
目的：研究人性化护理在产科的应用价值。方法：选择我院106名自然分娩患者。分为人性化护理组和常规护理组，对照组给予常规护理，实验组在对照组的基础上给予人性化护理，比较两组的护理效果。结果：人性化护理组患者在产后焦虑程度及对护理满意度方面均优于对照组。结论：对产妇采用人性化护理并且针对不同患者的具体情况制定出相应的人性化护理方案。可提高患者的治疗依从性促进患者早日康复。
作者：黄玮；孙敏 刊期： 2013年第11期
目的：对护士针刺伤进行调查，并提出相应防范措施。方法：利用问卷调查形式对500名临床一线的护理人员进行回顾性调查，并将结果进行统计分析。结果：在被调查的护士中，被针刺伤者达60%以上，且大多数护士未接受过预防职业性损害的培训。结论：预防针刺伤，做好职业性防护势在必行。
作者：朱宝琴；金玉华；王艳梅 刊期： 2013年第11期
通过对健康儿童（不包括病儿）的有效护理措施，可以预防和解决为大多数家长们所担忧的儿童正常发育和健康茁壮成长的问题提供保障和护理的依据。
作者：崔桂玉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨健康教育路径在产科的应用效果。方法：选择正常分娩初产妇120例，按入院顺序将其分为实验组和对照组。实验组按照健康教育路径实施健康教育，对照组按传统方式进行健康教育。比较2组产妇在掌握母乳喂养知识、产褥期保健知识、新生儿相关知识、新生儿护理技巧和满意度方面的差异。结果：实验组产妇在掌握母乳喂养知识、产褥期保健知识、新生儿相关知识、新生儿护理技巧和满意度方面明显高于对照组（P＜0.05）。结论：健康教育路径规范了护士的健康教育活动，满足了产妇健康需求，有效提高产科护理质量，提升产妇满意度。
作者：姚美蓉；兰晓娥 刊期： 2013年第11期
随着医学科学的进步，护理心理学逐渐为医务工作者所重视，已成为当今护理工作中的一项重要内容，心理护理是指在护理过程中，根据心理学理论，以良好的护患关系为基础，通过护士与患者的交流，影响和改变患者的不良心理状态和行为，促进其达到接受治疗和康复的佳身心状态。心理护理是一种用于患者的心理护理艺术，它的成功与否关键在于护士本身的素质，要求护士必须做到对不同的病人一视同仁，对不同的心理状态病人，给予理解及尊重并施以不同的心理护理，通过自己的言行对患者起到心理影响的作用，激发患者对生活的热爱，树立起战胜疾病的信心，达到促进康复的目的。
作者：令狐静波 刊期： 2013年第11期
目的：探讨人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法：慢性泪囊炎患者60例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例，对照组给予常规泪囊鼻腔吻合术，治疗组给予人工鼻泪管植入术。结果：治疗组的有效率为93.3%，对照组的有效率为66.7%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的术中出血量、手术时间、住院天数明显少于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎能提高治疗疗效，减少创伤，加快机体的恢复，值得临床推广应用。
作者：王文静 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
