赵蓉
目的：探讨产后失血性休克的抢救方法与体会。方法：对我科于2013年9月成功救治了1例产后失血性休克患者的临床资料进行回顾。结果：本例患者经我科积极抢救后，产程顺利，出血得以控制，住院6d后痊愈出院。结论：保持清晰的抢救思路与完善的医护配合是本例产后失血性休克获得成功救治的重要因素。
作者：邬光祠 刊期： 2013年第11期
临床上异位妊娠的死亡率是很高的，孕妇常常是因为异位妊娠导致大出血而死。以前由于技术和设备的限制，异位妊娠在早期是较难发现的，当发现时已经晚了，给孕妇的生命造成极大的威胁。腹腔镜的出现是妇产科疾病诊治中新的进步和跨越，这种技术的应用为临床异位妊娠的早期诊断和治疗提供了技术保障。本文将从什么是异位妊娠和腹腔镜技术、腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用、腹腔镜诊治异位妊娠的并发症三方面对腹腔镜技术在异位妊娠诊治中的作用进行探讨。
作者：张云珠；杨宾烈 刊期： 2013年第11期
目的：采用中医耳穴压豆法联合西药多库脂钠片治疗老年性便秘的的疗效观察。方法：收集我院神经外科监护室自2011年10月至2013年10月住院的40例老年便秘患者为研究对象，采用中医耳穴压豆法联合西药多库脂钠片治疗老年性便秘，加以调护，显效25例，有效15例，总有效率100%。结论：采用中医耳穴压豆法联合西药多库脂钠片治疗老年性便秘疗效显著、副作用小；操作简单、经济。
作者：童柳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨老年便秘的证候特点及辨证施护的效果。方法：对2012年7月~2013年8月我科住院病人中80例老年便秘患者实施辨证施护后进行效果评价。结果：66例患者临床治愈，8例患者显效，4例患者有效，2例患者无效。
作者：曲艳玲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨妊娠滋养细胞肿瘤的临床疗效。方法：回顾性分析我院2011年6月～2013年6月收治的68例妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床疗效。结果：52例侵蚀性葡萄胎患者中I期35例，Ⅱ期11例，I、II期预后评分均为低危；Ⅲ期6例，预后评分4例低危，2例高危；40例化疗患者近期治愈，7例化疗后好转；近期治愈率为86.54％(45/52)。绒癌患者16例， I期8例、Ⅱ期3例和Ⅲ期2例化疗近期治愈；Ⅱ期3例患者化疗后好转；近期治愈率为81.25％(13/16)。结论：妊娠滋养细胞肿瘤的治疗应以化疗为主，必要时辅以手术治疗，临床可以获得较好的疗效。
作者：李培全；杨婷婷；张晶；刘开江(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
骨髓炎是骨骼受到化脓菌的感染，金黄色葡萄球菌是本病为常见的致病菌。感染可由开放性骨折伤口直接感染到骨骼，也可由血流转移到骨骼，或直接从附近组织感染蔓延而来，其中以血源性为常见。急慢性骨髓炎在急性发作时往往出现大量脓性渗出物，造成局部皮肤软组织的浸润、破溃，严重影响手术效果、延长疾病周期。骨髓炎的治疗是一个多学科参与的过程，不同类型的骨髓炎常需要不同的手术及抗生素治疗方法，本文就骨髓炎的治疗进展做如下综述。急性骨髓炎有时单独通过早期敏感抗生素治疗即可治愈；慢性骨髓炎伴有无血运的坏死组织及对抗生素渗透有阻碍作用的细菌生物被膜，一般单独采用抗生素治疗很难达到痊愈，手术清创是治愈骨髓炎必须的手段，联合全身或局部抗生素的应用大大提高了骨髓炎的治愈率。骨髓炎治疗的基本原则包括：彻底清除病灶、消灭残存细菌、积极适时骨组织重建修复骨缺损、皮肤全组织缺损修复、局部及全身应用抗生素。
作者：陈东 刊期： 2013年第11期
目的：对BSL-2实验室安全性进行评估，讨论检测生物安全二级( BSL-2)实验室结核分枝杆菌( MTB)的污染情况。方法：采集物体表面样本用物表采样规格板和棉拭子。采集MTB 检验前、中、后的空气样本，用FA-2型撞击式空气微生物采样器，收集于血平板和生理盐水采样介质。接种改良MTB 液体培养基和罗氏中性培养基培养MTB。结果：未见分枝杆菌生长改良罗氏中性培养基，经测序证实属于MTB 复合群和脓肿分枝杆菌的有液体培养基检出的3例分枝杆菌；MTB 核酸阳性有3%的样本，都属于进行药敏试验的2个BSL-2实验室；样本平皿菌落量来自生物安全柜的血平板采样的达2+或以上有25.7%。结论：总的来说受检医院BSL-2实验室MTB 污染的状况可控制，但应重点加强生物安全防护在进行MTB药敏试验的实验室方面。
作者：任国英；张志学 刊期： 2013年第11期
目的：通过对26例缺血性肠病的临床病例分析，总结对本病诊断及临床外科的治疗经验，提高胃肠外科医师对缺血性肠病的诊断和治疗的认识，初步的了解缺血性肠病的发病的基本临床特征。方法：福建医科大学附属第一医院外科救治的2009年1月到2012年12月的26例缺血性肠病的病例资料。采用回顾性分析的资料分析方法。结果：本组26例患者全部行剖腹探查手术，3例死亡，死亡原因分别为感染性休克和多器官功能衰竭。1例因经济原因失去治疗时机放弃治疗。结论：缺血性肠病无特异性的临床特征，误诊、漏诊率较高，应当准确把握时机，尽早进行外科手术治疗。
作者：华进 刊期： 2013年第11期
目的：针对产科护理中存在的潜在危险因素进行探讨并加以分析，同时根据相关的不安全因素提出对应的预防策略。方法：随机选取我院2010年2月~2013年2月入住出现安全风险的孕产妇21例进行调查，采用回顾性的方式将这些产妇的临床资料进行分析研究、总结。结果：患者在护理中所在的潜在危险性因素有：医务人员服务性不强，占78.6%。有64.3%是由于护患沟通不够，有61.9%是由于医护人员的责任意识不强，有67.9%是因护理人员的业务技术水平不强，有75.1%是因患者自身因素而导致。结论：在妇产科护理中，全部的护理工作人员及医务人员都要重视并明确自己的职责，严格按照医院的有关规章制度进行执行，及时排除和解决产妇护理中所存在的潜在危险因素，做好防范工作，保证患者生命的安全和健康，从而促使治疗及对应的护理疗效获得进一步的提高。
作者：杨秀芬 刊期： 2013年第11期
目的：观察探讨B超监视妇科手术仪配合米索前列醇在育龄人群人工流产术中应用的临床价值。方法：将278例自愿要求人工流产终止妊娠者随机分成观察组和对照组。观察组于术前2小时口服米索前列醇0.6毫克，术中B超妇科手术仪全程操作进行人工流产。对照组术前不用任何药物按传统方法进行人工流产终止妊娠，观察两组的手术时间、疼痛、宫颈口松弛、出血量及手术并发症和手术安全性。结果：观察组较对照组手术并发症少，出血量少，手术时间短，人工流产综合征发生率低，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：B 超监视妇科手术仪配合米索前列醇在育龄人群计划生育手术中具有直观性，术中可动态观察宫腔内情况变化，可减少人工流产术并发症的发生，值得在基层推广。
作者：赵永华；王燕 刊期： 2013年第11期
目的：探讨妊娠并发阑尾炎围手术期的护理要点。方法：对本科2012年6月-2013年10月收入院的妊娠合并阑尾炎患者19例的护理方法进行回顾性分析，采用术前的心理护理，其次制定合理护理计划，同时术后加强饮食和活动指导。结果：19例妊娠合并阑尾炎患者均恢复顺利，获得痊愈。结论：妊娠并发阑尾炎围手术期恰当的护理措施对疾病的痊愈起着非常重要的作用。
作者：吕珍妹；张伐代 刊期： 2013年第11期
目的：探讨MRI对颈椎病的诊断价值。方法：对30岁以上180例经临床确诊、影像证实的颈椎病进行回顾性分析。结果：颈椎曲度改变68例，椎体、椎小关节骨质增生180例，椎体内骨髓变性21例，椎间盘变性357个椎间盘，椎间盘突出357个椎间盘，后纵韧带肥厚或骨化49例，硬膜囊及脊髓受压占全部病例，椎间孔改变27例，颈椎滑脱36例，椎管狭窄180例。结论：颈椎病作MRI检查具有特征性阳性表现，对明确诊断具有极高的价值，是目前理想的检查手段，对临床治疗及预后的判断具有重大意义。
作者：袁忠武 刊期： 2013年第11期
目的：建立以ITS2为靶序列鉴定临床分离丝状真菌的分子生物诊断方法。方法：利用通用引物扩增真菌核糖体转录间隔区2（ITS2），对PCR产物进行测序，在GenBank中对测序结果进行Blastn等分析。结果：9株真菌测序结果与表型鉴定符合，鉴定出7株临床分离丝状真菌。结论：ITS2测序可以作为临床丝状真菌的分子生物学诊断方法之一。
作者：吴奎海；马均宝；崔东岚 刊期： 2013年第11期
目的：观察丙泊酚复合芬太尼在无痛人流手术临床麻醉中的效果。方法：选取我院在2012年4月-2013年6月间收治的57例实行无痛人流手术的患者，将患者随机分为两组，观察组患者28例，对其采用丙泊酚复合芬太尼进行治疗，对照组患者29例，对其采用丙泊酚进行治疗。根据两组患者的镇痛效果、清醒时间、出院时间及不良反应发生情况对临床疗效进行对比评估。结果：对两组患者的治疗效果进行分析比较，差异显著，观察组的治疗效果要显著优于对照组的治疗效果，有统计学意义（P<0.05）。结论：在进行无痛人流手术麻醉时，丙泊酚复合芬太尼镇痛效果明显且不良反应发生率低，临床疗效较为显著，值得广泛推广应用。
作者：祁丽君 刊期： 2013年第11期
目的：探讨小儿肺炎支原体感染的临床护理体会，以提高对小儿肺炎的护理水平。方法：通过大量阅读小儿肺炎支原体感染等方面的相关文献，分析了2012年10月2013年10月收治的90例小儿肺部支原体感染的患儿的临床资料和治疗经过。结果：经过积极治疗以及有效的护理，90例患儿的情况均好转，几乎都治愈出院，个别好转带药出院。结论：对肺炎支原体感染的患儿，一方面进行积极的药物治疗，另一方面采取对症护理和心理护理，同时为防止交叉感染加强呼吸道隔离等措施是非常必要的，可以使病程缩短，临床症状减轻，从而促使肺炎支原体感染患儿早日康复。
作者：彭冬梅 刊期： 2013年第11期
目的：总结内科疾病所致支气管胸膜瘘的各种致病原因及诊治经验。方法：对我院2006-2012年16例内科疾病并发的支气管胸膜瘘患者的病因、诊治经过及预后进行分析，16例中6例行胸腔冲洗引流、抗感染、营养支持等保守治疗，5例行纤支镜纤维蛋白胶封堵，5例行手术治疗，其中3例行肺叶切除，2例行瘘口切除修补。结果：6例保守治疗者痊愈5例，1例治疗失败，后行瘘口切除修补痊愈；5例纤支镜蛋白胶封堵者4例痊愈，1例复发后再次行封堵术痊愈；手术治疗5例中4例痊愈，1例死亡。结论：除肺切除术外，内科疾病也是支气管胸膜瘘发生的重要致病原因。此病治疗困难，容易复发，具有较高的致残率及死亡率。注重观察，早期诊断，一旦发生应及早治疗，可根据病情选用内科保守治疗、支气管镜下治疗及外科手术等治疗方法。
作者：李琳；金鹏 刊期： 2013年第11期
目的：探讨腹腔镜下复杂性胆囊手术临床治疗方法及效果。方法：回顾性分析我科2012年1月至12月收治的58例腹腔镜下复杂性胆囊手术患者临床资料。结果：本组58例行腹腔镜胆囊切除术者无一例中转开腹。手术时间40～220 min ,住院天数4～11d,所有患者均治愈出院。出院后随访1-5年，所有患者恢复良好，无严重并发症。结论：腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、视野广、对患者造成的疼痛轻、恢复快的优点，是治疗复杂性胆囊手术的“金标准”，值得大力推广。
作者：赵峰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨HIV/AIDS患者电子阴道镜下宫颈活检术的护理效果。方法：对我科2010年3月2011年6月26例HIV/AIDS经阴道镜下行活检术患者采取了相应的护理措施，术前做好患者的心理护理及物品准备，术中做好防护措施，术后加强感染和出血的管理。顺利完成检查，无大出血及严重感染等并发症发生，取得了较满意的护理效果。结论：电子阴道镜检查加宫颈定点活检是目前诊断宫颈疾病中简便可行有效的方法，而良好的护理配合对操作的顺利进行及患者的康复有积极的作用，提高防护意识，可降低发生HIV职业暴露的风险。
作者：陆梅然 刊期： 2013年第11期
目的：探讨序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合（COPD）并严重呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取2011年1月至2012年12月我院收治的COPD急性期合并严重呼吸衰竭患者79例，随机分为序贯治疗组和传统治疗组。序贯治疗组予有创后脱机拔除气管插管序贯无创机械通气治疗，传统治疗组采用传统机械通气治疗，记录并分析比较两组间患者治疗初基础情况和有创机械通气时间、住重症监护病房时间、总的机械通气时间、总住院时间，及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率等。结果：序贯机械通气治疗COPD急性期合并呼吸衰竭疗效显著，有创通气时间、住呼吸重症监护病房时间、总住院时间序贯组较传统组均缩短（P<0.05），VAP发生率、再插管率均低于传统组（P<0.05）。结论：与传统通气相比较，序贯机械通气治疗具有优越性。
作者：于文清 刊期： 2013年第11期
目的：探讨一种安全、有效的幽门螺杆菌（Hp）感染相关消化性溃疡的有效治疗方案，评价标准三联疗法加用微生态制剂Hp根除方案的疗效。方法：2009年1月至2009年12月符合Hp感染相关消化性溃疡诊断标准的66例患者，随机分为三联治疗对照组和三联治疗组+微生态制剂，雷贝拉唑10mg、克拉霉素0.5、甲硝唑0.4；治疗组36例，对照组32例，Bid×10d，之后治疗组予以双岐杆菌活菌制剂0.42bid*14d，对照组安慰剂治疗14d。系统治疗完成后4周复查胃镜及13C-尿素呼气试验检测H.pylori。结果：治疗组痊愈20/36例(55.8％)，有效11/36例(30.6％)，无效5/36例(13.9％)，总有效率为86.1％；对照组痊愈15/32例(46.9％)，有效7/32例(21.9％)，无效10/32例(31.2％)，总有效率为68.8％,两组H.pylori根除率及总有效率比较有统计学差异（P<0.05）。且观察组不良反应发生率明显低于对照组。结论：微生态制剂联合三联疗法根除方案治疗H.pylori感染相关溃疡总有效率优于单纯三联疗法，且有不良反应低的优点。
作者：高泽立；张成；金丽雯；宣思红；盛飞英 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
