吕珍妹；张伐代
加强党风廉政建设，坚决惩治和有效预防腐败，是关系党的生死存亡的大事。党的十七大创造性地提出了反腐倡廉建设同党的思想建设、组织建设、作风建设、制度建设并列为党的建设的重要组成部分，提出了当前和今后一个时期深入推进反腐倡廉建设，要“坚持用制度管权、管事、管人，建立健全决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调的权力结构和运行机制”，用制度建起无形的反腐栅栏，筑牢反腐倡廉思想防线。在社会主义市场经济条件下，在人们的思想道德观念、价值观念转型时期，综合性医院反腐倡廉在实践中面临大量的新情况、新问题，医院的廉政建设防腐体系单纯依靠教育、说服、规劝，而制度建设相对滞后和执行乏力，往往显得力度不够，不能有效地扼制医疗卫生行业的不正之风，给了腐败行为以可乘之机。
作者：徐立德；黄松香 刊期： 2013年第11期
对29例重症急性胰腺炎（ASP）并发多器官功能障碍综合征（MODS）病人进行回顾性分析，认为早期加强肺保护及管理、警惕肾功能不全、严密监测血流动力学、凝血功能各项指标变化，营养不良的状况，可以早期发现MODS，采取相应的措施可减轻或逆转其病理变化。
作者：耿捷 刊期： 2013年第11期
护理学是医学领域中一门独立的学科，在整个生命科学中占有重要的地位，产科护理作为护理学的一个重要组成部分，已形成独具特色的专科。人性化护理是当今护理界的热门话题，因为护士面对的是人，护理服务不是简单的、一般的职业服务，而是特殊服务。人性化护理在尊重人性的基础上开展各种服务举措，使被服务者体会到人性的存在，人性化护理应用到产科护理中要求护理人员不仅局限于护理、助产等单纯的技术操作，而应更注重以人为本的整体护理，并针对个体、家庭、新生儿在生理、心理、社会等方面的需求及时调适，为其提供安全性和高质量的健康照顾，尤其强调提供促进家庭成员间的凝聚力和维护身体安全的母婴照顾。
作者：祁盈盈；张卫卫；吴雪芹 刊期： 2013年第11期
目的：对舒适护理在乳腺局麻病人术中使用电刀的应用进行探讨。方法：选取2012年3月-2013年2月我院进行乳腺局部麻醉手术的患者32例，患者知情的情况下随机分为观察组和对照组，观察组患者手术时给予舒适护理，对照组患者在手术时给予常规护理。对两组患者的护理有效率和出现的不良反应症状进行对比。结果：观察组患者护理的有效率明显高于对照组患者，出现的不良反应症状明显低于对照组患者(P<0.05)。结论：对乳腺局麻病人术中使用电刀时进行舒适护理，能降低患者在术中出现的不良反应症状，提高局麻患者的满意率，值得在临床中推广。
作者：刘颖梅 刊期： 2013年第11期
目的：分析妇产科腹部切口手术后患者的临床护理及护理效果。方法：随机选取腹部切口手术患者130例，对她们进行饮食调节和心理健康护理，分析医护人员对于手术后腹部切口的护理情况。结果：通过对患者手术前后的饮食调节、科学心理指导，在手术中严格无菌操作，对患者的好转与康复起到了强大的推动和促进作用。结论：及时而又合理的护理，可以有效地推进患者腹部切口的缝合和康复，很大程度的提高妇产科手术的成功率，也减少了手术的风险，从而避免了不必要的医患纠纷，具有重要的临床意义。
作者：孟惠敏 刊期： 2013年第11期
体外膜肺氧合(ECMO)技术是一种持续体外生命支持疗法，其核心部分是膜肺和血泵，分别起到人工肺和人工心的作用，可为危重患者提供一定的氧供及稳定的循环血量，有效地维持心、脑等重要脏器的血供和氧供，为患者后续治疗获得宝贵时间。我院2012年2月成功应用体外膜肺氧合(ECMO)救治重症肺炎患者1例，取得了良好的效果，现报告如下：1案例患者男性，77岁，因“突发头昏、口齿不清伴小便失禁5天”于2012年2月9日门诊诊断“脑梗死、高血压病Ⅲ期、2型糖尿病、冠心病、心功能Ⅳ级、肺部感染”入住我院神经内科。患者既往有“高血压、糖尿病”病史，服用格列奇特、拜糖平等药物，血压、血糖不注意监测。入院后当天夜间患者因气促明显，SPO2偏低，急诊胸部CT示两肺肺炎转入重症监护病房，入室后予心电监护、气管插管接呼吸机辅助呼吸，化痰、抗感染、镇静、控制血压、抗凝、营养支持等治疗，密闭式吸痰，黄脓痰，量中等。为进一步明确病情，2月10日下午行左股动脉置管PICCO监测：监测结果提示心功能较差，有效血容量不足，肺水增多，血管通透性增高。故予扩容、强心，速尿等对症处理。并予纤维支气管镜检查：提示患者存在严重肺部感染、呼吸衰竭、ARDS，常规机械通气治疗效果欠佳，反复行血气监测氧合指数始终较低，低仅为40左右，患者神志转为浅昏迷，与家属沟通后于2月13日行右股静脉、右颈内静脉ECMO置管治疗，动态监测凝血指标及 ACT(激活全血凝固时间)。15日患者开始予俯卧位通气、间断膨肺。患者自 ECMO 治疗、间断俯卧位通气以及膨肺治疗后神志逐渐转清，氧合指数逐步上升至250左右，PO2稳定在100mmHg左右，肺水明显减少，其余血流动力学指标也相应好转，于2月20日停止PICCO监测，并行ECMO停气试验，氧合未有明显下降，逐步延长停气时间，至2月22日ECMO自主呼吸试验达标，整体评价达到撤除ECMO指标，在手术室顺利撤机拔除置管。2月29日患者顺利脱机拔除气管插管。3月1日患者肺部感染基本控制，肺功能明显改善，循环稳定，顺利出院。
作者：张燕；任国琴；何平；程晓红 刊期： 2013年第11期
为提高护生的毕业临床实习中体温单绘制技能，实施体温单专人专项带教。该方法对传统的带教模式进行了改革，更新教育观念，注重学生综合素质的提高和管理意识的培养，激发了护生的主动性和积极性，促进了护生发现问题、分析问题、解决问题的能力，增强了自信心。
作者：张莉；王琳；周蓉；王楠；姚春红 刊期： 2013年第11期
留置尿管是下腹部手术的基本的操作之一，由于传统的膀胱空虚时拔尿管，常导致病人自行排尿时间延长，排尿困难，拔尿管后易发生尿潴留。为预防尿潴留的发生，我院自2011年2月-12月随机将200例下腹部手术病人分为实验组和对照组，实验组采用拔尿管前夹闭尿管，待膀胱充盈有尿意时拔管的方法，与对照组膀胱空虚时拔尿管方法对比，效果满意，不易发生尿储留。
作者：尹宝兰；高学彬 刊期： 2013年第11期
儿童性早熟是一种生长发育异常的疾病，表现为青春期特征提前出现，严重影响儿童的成年身高和心理健康。性早熟定义为女孩在8岁、男孩在9岁以前呈现第二性征[1]。随着社会经济发展、生活水平提高，部分青少年处于以第二性征发育提前为突出表现的生长发育变化趋势中。近年来女童性早熟发病率呈显著增高趋势，已成为常见的儿童内分泌疾病之一，受到医学界的广泛关注。
作者：黄旋 刊期： 2013年第11期
反复呼吸道感染（recurrentrespiratorytractinfection，RRTI）是儿童常见的呼吸道疾病。其发病机制复杂，病因涉及营养学、微生物学、免疫学等众多学科，是一种或多种因素共同作用的结果。本文就RRTI的发病机制作一综述。
作者：姚浩；石小培；戴启刚 刊期： 2013年第11期
目的：观察颈动脉给药治疗脑梗死的临床疗效.方法：应用脉通、尿激酶，复方丹参，烟酸占替诺等药物，每周2次颈动脉缓慢注入，治疗脑梗死。治疗组患者198例，对照组198例，2组同时给以活血药物进行常规治疗，每日一次静点。两组均治疗20天左右，治疗后采用神经功能缺损程度评分法及ADL评分（Bathel指数B1）进行疗效判定。结果：治疗组、对照组的总有效率分别为：94%、84.3%，两组有显著差异.结论：颈动脉加压治疗脑梗死更有利于神经缺损功能的恢复，ADL的提高，疗效满意。
作者：代丽萍 刊期： 2013年第11期
目的：回顾分析眼科培养细菌菌属的分布，以及药敏情况，指导临床合理用药。方法：对2012年1月至2012年12月微生物室收到的怀疑为细菌感染性眼病患者的标本，共725份进行细菌培养，使用ATB Expression全自动微生物鉴定仪进行鉴定、使用K-B法进行药敏试验，观察细菌菌属的分布，并对药敏情况进行分析。结果：培养阳性菌共209株，阳性率为28.8％。革兰阳性球菌占65.6％（137株）其中主要为表皮葡萄球菌，人葡萄球菌以及头状葡萄球菌，；革兰阳性杆菌占10.0％（21），主要为棒状杆菌，并分离出二株枯草芽孢杆菌；革兰阴性杆菌占24.4％（51株），主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。结论：革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌为眼部感染的主要致病菌，通过对菌株分布及细菌耐药性的了解，为临床合理选择抗生素、避免细菌耐药的发生具有重要的临床意义。
作者：刘鸿梅；任春阳 刊期： 2013年第11期
目的：对超声造影在甲状腺结节中的应用价值进行分析与探讨。方法：选取42名在我院接受治疗的甲状腺结节患者，通过超声造影分析其超声增强廓清方式、造影参数以及时间-强度曲线。结果：7名患有甲状腺肿瘤的患者中，5名患者周围腺体比超声造影后增强晚，周围腺体廓清比超声造影后早，呈高增强。20名结节性甲状腺肿患者进行超声造影后，廓清增强程度与增强方式均呈现多样性。15名患有甲状腺癌患者中，对其进行超声造影后，有13名患者增强廓清要比周围腺体晚，呈低增强状态。结论：在甲状腺结节性疾病中，超声造影鉴别诊断能为其提供大量信息，有利于甲状腺结节治疗，值得临床应用与推广。
作者：邱红；徐慧(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨护理告知程序在内镜黏膜剥离术（ESD）术前、术后的应用效果。方法：将78例患者随机分为观察组和对照组。观察组实施护理告知程序，对照组进行常规护理。结果：比较二组患者对护理服务质量的满意度差异有统计学意义（P<0.01）。结论：护理告知在内镜下黏膜剥离术的应用具有良好的可行性，它提高了患者对护理服务质量的满意度，在临床上值得推广。
作者：张光明 刊期： 2013年第11期
目的：探讨胰源性门脉高压的MSCT表现和侧支循环开放的特点，以期能提高对胰源性门脉高压的认识。方法：45例胰源性门脉高压的患者（包括胰腺癌13例,急性胰腺炎24例,慢性胰腺炎6例和胰腺周围病变2例）。对其CT、临床和解剖学基础进行回顾性对照分析,观察和分析胰腺本身病变、胰腺周围病变、脾静脉和肠系膜上静脉受累状况及其肝外门静脉系统侧支循环开放情况。结果：45例胰源性门脉高压患者，其中单纯脾静脉阻塞或狭窄为75.6%（34/45），单纯肠系膜上静脉阻塞或狭窄为8.9%(4/45)，脾静脉阻塞或狭窄合并肠系膜上静脉和门静脉主干阻塞或狭窄为15.6%(7/45)。侧支循环开放主要表现为不同区域静脉血管的扩张、增多和增粗，分别为（1）脾门胃底区增多、增粗血管：胃短静脉88.2%（30/34）、胃冠状静脉76.5%（26/34）；食管下段静脉4.5%（2/45）（2）胃大弯区增多、增粗血管：胃网膜左、右静脉68.9%（31/45）（3）胰腺沟突平面区增多、增粗血管：胃结肠干静脉51.1%（23/45）；结肠右上静脉35.6%（16/45）、结肠中静脉40%（18/45）和胰十二指肠后上静脉24.4%（11/45）。9/45（20%）例CT上可见腹腔出血，3/45（6.7%）例可见胃肠腔内积血。结论：MSCT不但能显示胰源性门脉高压的直接病因,还能显示其伴发征象，为临床正确诊断和进一步处理提供了重要线索。
作者：赵建春；雷中东；张慎忠；季国军；朱庆强(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
今2013年3月，国务院第七次机构改革方案出台，决定将国务院食品安全办、国家食品药品监管局的职责以及质检总局、工商总局有关生产和流通环节食品安全监管职责进行整合，组建国家食品药品监督管理总局。总局组建后，明确提出了“社会协同共治”（亦称“社会共治”）的理念和思路，即：保障食品安全，需要政府监管责任和企业主体责任共同落实，行业自律和社会他律共同生效，市场机制和利益导向共同激活，法律、文化、科技和管理等要素共同作用的复杂的、系统的社会管理工程。只有形成社会各方面良性互动、理性制衡、有序参与和有力监督的社会共治格局，才能不断破解食品安全的深层次制约因素，才能不断巩固食品安全的微观主体基础和社会环境基础。社会协同共治的主要目标是：推动各级食品安全监管部门和相关部门进一步明确任务，落实责任；着力引导食品企业及从业者形成主体责任和道德诚信意识，强化道德观念教育，倡导诚信从业风气，普及信用文化知识；推动各方力量积极参与社会监督和消费维权，推动食品安全监管执法部门与其他部门、机构之间建立更为有力的协同联动治理机制，形成坚实的外部约束和道德底线［1］。“社会共治”的确立，表明国家食品安全机制将从原有的单纯依靠食品安全监管部门向全社会多方主体主动参与、多种要素发挥作用的综合治理转变。
作者：覃伟生 刊期： 2013年第11期
传染病疫情报告是传染病监测的重要方法之一，也是降低和控制传染病的重要措施。为了掌握东港市法定传染病的流行特征和分布规律，有效地降低和控制传染病的发生和流行，为制定预防对策和措施提供科学依据，现将2012年东港市法定传染病疫情分析报告如下。1材料与方法1.1资料来源：传染病疫情资料来自《中国疾病监测信息报告管理系统》2012年东港市法定传染病订正年报。人口数据来自2012年东港市统计局。
作者：田玉敏；闵霞 刊期： 2013年第11期
目的：探讨在术前、术后访视工作中存在的常见问题和对策，提高访视质量，是实现患者获得高质量护理及顺利康复的关键。方法：通过对围手术期访视的内容、形式、流程和效果的分析，找出其中存在的常见问题，并提出相应的防范对策和改进途径。结果：显著有效地提高了访视质量和手术质量。结论：提高对访视的认识，规范访视内容、形式和流程，能有效提高医院的服务质量和患者的整体满意度。
作者：李芳 刊期： 2013年第11期
前列腺增生是老年男性的常见病、多发病。主要表现为排尿困难、尿频、尿急、夜尿次数增多等，过去一般采用前列腺摘除手术治疗，但手术创伤大、出血多，恢复慢。目前该病一般采用前列腺汽化电切术治疗。我科于2007年开展前列腺汽化电切手术，因其创伤小、恢复快、痛苦少等优点，很快被广大病员所接受。至今已成功开展此项手术在临床中收到了满意的效果，现报告如下：
作者：刘颖 刊期： 2013年第11期
目的：探讨5种肺癌血清肿瘤标志物联合检测的临床价值；方法：应用电化学发光法检测62例肺癌患者、21例健康人和33例肺部良性疾病患者血清中癌抗原125(CA125)、癌抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白l9(CYFRA21-1)和神经特异性烯醇化酶(NSE)的含量，计算检测的阳性率及联合检测的敏感性和特异性；结果：肺癌患者的5种血清肿瘤标志物阳性率均高于健康体检组和肺部良性疾病组，差异有统计学意义(P<0.05)；在25种联合检测方案中，三联方案CA199+CEA+NSE的特异性与敏感性均较高，与其他组相比具有统计学意义(P<0.O5)；结论：合理选择阳性率高的血清肿瘤标志物进行组合，对于提高肺癌筛选的敏感性及特异性具有一定的临床价值。
作者：王洵；赵弘卿；吕蕾；冯金萍；王昕华；韩曙光；鲍亮；钱晓军；钱洪献 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
