李琳；金鹏
血站护理工作者，是一个在特殊的环境中，从事特殊护理专业的群体。随着我国无偿献血事业的不断发展，临床用血量激增，越来越多的人加入到无偿献血队伍中来，这就使得血站护理人员的工作量也随之激增，而职业暴露的机率也越来越大。为了提高血站护理人员自身防护水平，我通过结合多年来工作经历，对血站护理工作中各种因素可能造成的护理人员职业危害进行分析，并探讨防护措施。1采供血护理人员职业暴露的危险因素1.1感染性职业暴露在血站护理工作中主要的就是采供血工作，而在采供血工作中被血液感染是严重的职业暴露。以珲春血站为例，2012年全站共采血1453人次，其中第一次献血人数976人次，占全部献血人数的67.17%，由此可见大多数无偿献血者都是第一次献血，是否患传染性疾病一般是未知的，同时不排除献血者中有恶意检查疾病者，护理人员如不注意个人防护，不仅会自身感染，还有可能会成为传播媒介造成大范围的传染源而危害社会安全。
作者：金铃子 刊期： 2013年第11期
目的：观察钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法：对32例慢性硬膜下血肿患者在血肿中心部位钻孔，硬膜下血肿腔内置管反复冲洗后，放置引流管引流，1～2d后拔管。结果：32例顺利恢复,1例复发，采用同样方法再次手术后治愈，1例出现硬膜下积液。结论：钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿效果可靠，具有简单易行、手术时间短、创伤小等优点。
作者：图日更；乌吉斯古楞；段英俊 刊期： 2013年第11期
目的：研究2003～2010年郑州市5岁以下儿童死亡率及死亡儿童中先天异常的变化趋势，确立2011年～2020年降低5岁以下儿童死亡率有效措施。方法：对5岁以下先天异常儿童死亡资料进行分析。结果：郑州市先天异常儿童死亡率随5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势；农村死亡率高于城市；先天异常儿童已升至5岁以下儿童死亡第一位。结论：降低5岁以下儿童死亡率的重点是进一步做好先天异常的综合防治工作。
作者：周萌泥 刊期： 2013年第11期
目的：研究持续质量改进对医院手卫生依从性的影响，为提高我国医院手卫生依从性提出参考依据。方法：以医院医护人员为观察对象，在监测期内，采用各种质量改进方法，观察手卫生依从性的变化。结果：从2012年2月到2012年9月，医护总洗手率从49.8%提高到90.6%，五大洗手指征洗手率得到全面提高。结论：采用有效的持续质量改进可以在较短时间内达到提高手卫生依从性，降低医院感染的目的。
作者：郭莹莹 刊期： 2013年第11期
胃脘痛是临床常见病、多发病。严重者影响患者身心健康。常规的西药治疗能够有效控制患者病情，但是治疗的效果并不理想。中医治疗主要是针对患者的病情进行病因、病理分析，进而采取辨证施治。然历代医家对胃脘痛的论述颇多，并且杂乱。笔者通过十五年来对脾胃病的临床诊治，总结出在胃脘痛诊治方面，首辨病因，次辨缓急，再辨寒热、虚实、气血；后辨证与辨病结合，起到了执简驭繁的效果。今将临床常见证型提出来，并把自己的治疗经验融入其中，期与同道商确。
作者：韩振杰；张凤林 刊期： 2013年第11期
目的：规范病区环境管理，提升全科护理人员整体素质及工作效率。方法：采用“参与”和“授权”的方法。结果：提高了工作热情，充分发挥主观能动性；改善情绪，和谐关系；规范了服务行为；提高效率；降低了不安全因素。
作者：陈瑶 刊期： 2013年第11期
目的：探讨宫腔镜联合宫腔超声及造影术诊治和评估子宫腔内占位性病变临床价值。方法：采用基于医院的病例-对照研究方法，选取子宫粘膜下肌瘤、内膜息肉2组患者，每组30人。分别观察其在宫腔超声及造影术声像图、宫腔镜下表现、手术后病理组织学诊断。结果：子宫内膜息肉组：宫腔超声及造影术28例（敏感率93.3%），术后病理诊断为20例（准确率71.4%）；宫腔镜29例（敏感率96.7%），术后病理学诊断为27例（准确率93.1%）。子宫粘膜下肌瘤组：宫腔超声及造影术26例（敏感率86.7%），术后病理诊断为24例（准确率61.5%）；宫腔镜27例（敏感率90.0%），术后病理学诊断为25例（准确率88.9%）。结论：诊断子宫内膜息肉和子宫粘膜下肌瘤上宫腔镜检查敏感性、准确性较宫腔超声及造影术高，两者比较具有统计学差异（P﹤0.05）。宫腔镜联合宫腔超声及造影术可提高检查的敏感性和准确性。宫腔超声及造影术可指导宫腔镜电切术治疗，更好地提高安全性、有效彻底性。
作者：王东杰；柴婷婷；焦顺；王洪燕；江卓飞；黄浩 刊期： 2013年第11期
总结苏稼夫教授“以通为用”的治疗疾病理念，介绍其近年来治疗寻常痤疮的临床经验，通过大椎刺络拔罐为主，以放出较大的血量为特色，配合背俞穴调理脏腑气血治疗寻常痤疮的疗效情况，说明以大椎较大量刺络拔罐放血为主要方法治疗寻常痤疮简便易行，疗效显著。
作者：黄志强；苏稼夫 刊期： 2013年第11期
目的：分析肺硬化性血管瘤（PSH）的临床CT表现，提高对本病的认识。资料与方法：回顾分析11例手术病理证实的PSH的多层螺旋CT平扫及增强表现。结果：11例均单发，呈圆形、边缘光滑,9例密度均匀、2例不均匀、1例可见钙化。空气新月征2例，血管贴边征3例。6例增强呈明显强化。结论：边缘光整、密度均匀、明显持续强化是PSH的主要特点，“空气新月征”及“血管贴边征”是PSH的典型特点，可进一步提示本病。
作者：王暖林 刊期： 2013年第11期
目的：探讨绿原酸对淀粉样β蛋白(amyloid beta-protein，Aβ)引起的小脑颗粒细胞损伤的保护作用。方法：体外培养小脑颗粒细胞和腹腔巨噬细胞，将经过10μmol/L Aβ预处理48h的巨噬细胞上清液移入神经细胞中，同时加200μmol/L的绿原酸。培养2天后，采用MTT法、western bolt和乳酸脱氢酶检测试剂盒检测细胞活性、微管相关蛋白-2(microtubule-associated protein-2，MAP-2)表达水平和乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase，LDH)漏出量。结果：将Aβ预处理的巨噬细胞上清液移入到单独培养的小脑颗粒细胞48h后，可使小脑颗粒细胞活性明显降低，仅为正常的28.35%，加入绿原酸后，细胞活性明显增加达到正常的75.82%(P<0.01)。而在正常培养的神经细胞+Aβ组中，小脑颗粒细胞仅有少许死亡。在加入巨噬细胞上清液的小脑颗粒细胞组中，MAP-2表达量明显下降，仅为正常培养组的31.23%，加入绿原酸后，MAP-2的表达量则显著回升(P<0.01)，达到正常的79.77%。LDH漏出量明显增加，由402nkat/L增加到3046nkat/L，加入绿原酸后，可以使LDH漏出量明显下降，只有1285nkat/L。结论：①Aβ蛋白是通过激活巨噬细胞，使其释放毒性物质，从而引起神经细胞的损伤。②绿原酸对Aβ引起的神经细胞损伤具有保护作用。
作者：曹玉强；姚素艳；刘建生；郑德宇 刊期： 2013年第11期
目的：总结大脑中动脉狭窄支架介入治疗术后的护理经验。方法：对例大脑中动脉重度狭窄患者行支架植入术，术前给予心理护理、基础护理及病情评估，术中做好病情观察及手术配合，术后做好病情观察和并发症的护理。结果：所有患者均好转出院，无严重并发症。结论：对脑血管狭窄介入治疗进行针对性护理可提高临床疗效。
作者：陶健 刊期： 2013年第11期
目的：了解高温岗位作业人员腹腔脏器疾病发病情况。方法：对某企业职业健康体检B超检查结果进行统计学分析。结果：B超总异常率20.1%，男性异常率23.1%，女性异常率11.9%，有显著性差异(P<0.05)。异常率高的前三位是脂肪肝、胆结石、尿结石。结论：腹部B超检查异常率较高，并存在性别差异，对于检出肝、胆、肾损害的人员，如发现B超异常，应结合临床表现以及其他检查项目的结果进行综合判断，谨慎结论，必要时建议复查或专科检查。
作者：张艳艳 刊期： 2013年第11期
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性排卵障碍导致不育常见的一种疾病，主要以卵泡发育的障碍、性激素水平及胰岛素抵抗(IR)等方面的多源性及多样性表现，其典型的临床表现为月经异常、不孕、多毛、肥胖等，近年来随着不断深入研究，认识到多囊卵巢综合征(PCOS)并非是一种单一的疾病，而是一种多病因、表现极不均一的临床综合征。本文对多囊卵巢综合征(PCOS)的症状、超声检查、诊断等进行初步探讨。
作者：谷青；张萍；李俊青 刊期： 2013年第11期
目的：探讨宫颈癌前病变CINⅢ级正确而适宜的治疗方案。方法：对2011年1月至2012年6月在我院诊疗的CINⅢ患者63例进行回顾性分析，均行子宫全切术或仅行宫颈冷刀锥切术。结果：其中行子宫全切术21例，术后病理报告CINⅢ15例，3例降级为CINⅠ-Ⅱ，1例为慢性宫颈炎，2例切缘阳性并升级为浸润癌Ⅰa期。42例行宫颈冷刀锥切术，术中快速冰冻及术后病理结果提示CINⅢ29例，降为CINⅠ-Ⅱ级7例，慢性宫颈炎伴HPV感染者6例，切缘均为阴性，术后均无复发。结论：全子宫切除术可作为宫颈CINⅢ级较理想的治疗方法，对于有生育要求及提高术后生活质量方面而言宫颈冷刀锥切术不失为一种恰当、安全有效的治疗手段。二者术后均应加强定期严密随访,以防复发。
作者：刘玖玖 刊期： 2013年第11期
目的：探讨膀胱全切回肠代膀胱术围手术期的护理要点，总结护理并发症的方法。方法：回顾性分析我院28例膀胱肿瘤行膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术患者的术前和手术后护理方法。结果：患者术后产生回肠造口刺激性皮炎4例（14.3%），造瘘口狭窄2例（7.1%），经积极干预后所有病人均顺利康复。结论：做好围术期的心理护理、健康宣教、术后护理、康复指导能有效缓解病人的紧张、焦虑情绪，对术后造口可能出现的并发症进行细致的观察和护理，是预防和减少术后并发症发生的关键[1，2]
作者：邓燕飞 刊期： 2013年第11期
目的：采用中医耳穴压豆法联合西药多库脂钠片治疗老年性便秘的的疗效观察。方法：收集我院神经外科监护室自2011年10月至2013年10月住院的40例老年便秘患者为研究对象，采用中医耳穴压豆法联合西药多库脂钠片治疗老年性便秘，加以调护，显效25例，有效15例，总有效率100%。结论：采用中医耳穴压豆法联合西药多库脂钠片治疗老年性便秘疗效显著、副作用小；操作简单、经济。
作者：童柳 刊期： 2013年第11期
重型高原肺水肿患者病情重、发展快，如果抢救处理不及时，会出现生命危险。我们采取特殊的针对性护理措施，在现场配合医师对重型高原肺水肿患者进行抢救，使抢救成功率达100%，实现了零死亡。1病例资料1.1基本资料本组均为西藏军区总医院2013年1月-10月收治的重型高原肺水肿病人共35例，男性32例，女性3例，平均29.1±7.4岁。重型高原肺水肿病人诊断标准：符合中华医学会第三次全国高原医学学术讨论会拟定的诊断标准[1]，且符合以下重型标准[7]：呼吸急促，呼吸大于40次/分，脉搏大于120次/分，惊慌不安，不能平卧，咯大量粉红色泡沫痰，咳嗽剧烈。全肺满布大量湿罗音。X线表现为双肺大片阴影。
作者：徐萍 刊期： 2013年第11期
血液是抢救缺血患者生命的重要特殊资源，向医院提供优质安全的血液，确保输血安全是血站的宗旨。因此，了解、分析造成无偿献血采集的乳糜血液报废的原因是非常必要的。乳糜血是指血浆中含有过高的脂类物质，主要是指胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸等，血浆呈乳白色。乳糜血产生的主要原因是献血者在献血前进食高脂肪、高蛋白食物，如肥肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等造成。为有效的降低乳糜血的报废率，针对乳糜血的报废原因，采取必要的预防措施，减少血液的浪费，合理利用血液资源，对我站从2012年10月1日到2013年9月30日报废的1941袋乳糜血（100ml78袋150ml586袋200ml1277袋），其中有通过我站的乳糜血浆回收技术回收784袋（100ml42袋150ml240袋200ml1502袋）血浆从献血者的献血地点（饮食习惯）、性别、年龄、体重、季节等方面进行分析，现将结果报告如下。
作者：黄飞；梁婷婷 刊期： 2013年第11期
探讨肛肠病术后尿潴留的有效护理方法。在临床中，运用中医特色治疗可使尿潴留发生率降低，导尿率明显减少。通过对肛肠疾病手术前后规范化心理护理和中医特色治疗，可以很大程度减少尿潴留的发生。
作者：苏娜娜 刊期： 2013年第11期
数码互动实验室的管理与维护，直接关系到学科的实验教学质量，对提高显微镜的使用寿命、提高学生实验素质和技能有着积极而深远的意义。本文从多种角度探讨了数码互动显微镜实验室的管理与维护，可供相关人员参考。
作者：杨琴原 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
