曹玉强；姚素艳；刘建生；郑德宇
目的：探讨优质护理在同期不变换体位胸腔镜下双侧肺大泡切除患者运行效果。方法：回顾性统计分析实施常规护理20例患者和采用优质护理20例患者的护理资料，实施常规护理为对照组，实施优质护理为观察组。比较两组患者满意度、拔管时间、住院时间、住院费用、肺不张和肺部感染发生率。结果：观察组患者拔管时间、住院时间、住院费用、肺不张和肺部感染发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。观察组满意率为90%，对照组满意率为35%，观察组满意率显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：对同期不变换体位胸腔镜下双侧肺大泡切除术患者实施优质护理，增加了患者满意度，并有助于提高手术成功率，促进患者康复。
作者：刘丽；孔令洋；于文江 刊期： 2013年第11期
目的：探讨自我管理教育对慢性阻塞性肺病再入院的影响。方法：慢性阻塞性肺病40例患者，随机分两组，分别进行传统教育和自我管理教育。结果：自我管理教育组患者再入院事件间隔明显长于传统教育组。结论：对COPD患者实施有效自我管理教育，是减少患者再入院的有效途径。
作者：杨国云；徐宁 刊期： 2013年第11期
目的：分析探讨高血压患者的高危因素与健康教育的方法。方法：调查在我院就诊的高血压患者，统计高危因素，进行分析原因，提出相应的高危因素的健康教育。结果：调查研究高血压患者的高危因素主要是由于高盐饮食、饮酒、吸烟、缺乏锻炼、肥胖等。采取相应的健康教育后，指导患者有效地预防血压升高，控制血压在正常范围内。结论：高血压患者对自己本身的形成高血压的危险因素并不知情，对其认识不足，因此需要对患者进行针对性的健康教育和护理干预措施。
作者：何俊 刊期： 2013年第11期
目的：探讨优质护理措施对胆道手术T管引流患者的临床治疗效果，及其术后并发症的治疗效果。方法：选取我院2010年3月～2011年3月158例胆道手术后T管引流患者作为实验组，术后都采用优质护理模式并对其效果进行观察。选取我院2009年2月～2010年2月141例胆道手术后T管引流患者作为对照组，术后进行一般的常规护理。研究分析临床记录的资料，对比两组之间的治疗效果及并发症的发生情况。结果：分析临床治疗的记录资料发现，对照组有21例发生相关的并发症（21/141，14.89%），实验组仅有3例发生胆漏（3/158，1.90%）且经过及时治疗已痊愈，比较两组之间并发症的发生率存在显著性差异（P<0.05）。结论：研究表明，优质护理模式对胆道手术 T 管引流患者的临床效果非常明显，不仅能够保障胆道手术的成功性，也降低了术后并发症的发生概率，对整体的治疗效果都有极其重要意义。
作者：阳红英 刊期： 2013年第11期
目的：探讨单边外固定架治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：根据不同的手术方式，将75例胫骨骨折患者分为甲，乙俩组：甲组：单边外固定架组35例，乙组：加压钢板内固定40例，根据临床表现及影像学比较俩种方法的临床疗效。结果：甲组：骨折愈合30例，感染1例，骨不连1例，畸形愈合2例，关节僵硬1例，骨愈合率为85.7%，乙组：骨折愈合35例，感染2例，骨不连1例，关节僵硬1例，骨折愈合率87.5%。甲组骨折愈合率略低于乙组，但差异无统计学意义（P>0.05），俩组并发症也无差异。结论：单边外固定架操作简单，骨折愈合的时间短，可早期活动，功能好，值得推广。
作者：李铭 刊期： 2013年第11期
针对男护生的现状和特点，探讨在男护生临床带教中，如何因材施教，正确引导男护生顺利实现角色转换，成为合格的护士，在护理工作中发挥独特的作用。
作者：杨芳；喻艳艳 刊期： 2013年第11期
胺碘酮注射液具有膜的抑制及延长膜电位的作用，能阻断折返激动，降低心肌组织复极的不均匀性，从而达到治疗心律失常的目的[1]。临床上用于危及生命的阵发室性心动过速及心室颤动的终止和预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。2012年12月，我科在为患者经手背静脉泵入盐酸胺碘酮时引发胺碘酮外渗，致局部肿胀、疼痛、感染。经及时对症处理后，第9天痊愈。现报告如下。1病例介绍患者，女，45岁。因言语不清、左侧肢体活动不灵1天，以“脑干梗塞”收入我科治疗，患者往有心房纤颤病史，左侧肢体上下肢肌力0级。住院第2天晚18：00患者突然出现心悸、胸闷不适。立即给予持续心电监护，示心率140-190次/min，心电图提示：房扑、急性右束支传导阻滞、部分 ST-T 改变。给予5%葡萄糖50ml+盐酸胺碘酮300mg 用微量泵以10ml/h 速度泵入,19：00持续心电监护示：心率140-160次/min，将胺碘酮泵调至8ml/h泵入。22：20时发现左侧手背穿刺处液体渗漏，渗漏面积约3cm×2.5cm 大小。拔出针头后按压穿刺点，并在另一侧手背应用留置针穿刺继续泵入，至次日晨8：00交接班时发现患者左侧手背明显肿胀，触碰疼痛剧烈。局部皮肤温度较高，指导患者抬高患肢，给予新鲜老土豆洗净切片(约0.5 cm 厚)贴于局部皮肤肿胀处，外用保鲜膜覆盖，用胶带固定，每2小时更换土豆片一次。第2，3天症状稍有改善，第4天，手背肿胀明显改善，触碰疼痛明显减轻，但是用棉签按压穿刺点处有少许脓性渗出物。给于0.5%的碘伏棉签沿血管走向，向离心方向挤压局部，从针眼处挤出少许脓液，然后消毒处理后，用安普贴薄膜贴在患处。并遵医嘱给与阿奇霉素口服。第5天，安普贴薄膜膨胀、发白。揭开安普贴薄膜，继续给于0.5%的碘伏棉签沿血管走向，向离心方向挤压局部，脓液基本消失，给予0.5%的碘伏消毒处理后更换新安普贴薄膜。第9天，揭开安普贴薄膜后，棉签按压局部没有脓性渗出液。局部皮肤颜色基本恢复正常，触疼消失。
作者：王海英；宫云珍 刊期： 2013年第11期
目的：了解心理护理在临产前及分娩过程中的作用。方法：观察组：抽取100例孕妇，在临产前及分娩过程中采用专人陪伴等方法对分娩情况进行动态观察。对照组：抽取100例孕妇，采用传统观察产程的方法进行观察。结果：观察组产程时间，产后出血量，胎儿宫内窘迫发生率，剖宫产率与对照组差异有显著性（P<0.01）。结论：心理护理在分娩分娩过程中对缩短产程，减少产后出血量及降低胎儿宫内窘迫发生率，剖宫产率，有显著的作用。
作者：张浣华；朱婷婷；胡桂蓉 刊期： 2013年第11期
血气分析的测定，已被广泛应用于临床各科，特别是在危重病人抢救中占重要地位。它有助于了解病情、鉴别诊断、观察疗效和估计预后。通过血气分析，能对病人的通气功能，换气功能主要是缺氧和二氧化炭潴留情况,及机体的酸碱状态，电解质紊乱的程度有一个较全面的了解。各种疾病中出现的不同类型的、单纯或复合型的酸碱失调，可以根据血气分析作出正确判断，以利于找出病因并给予及时恰当的处理。这是提高疗效的一个重要组成部分。同时，P H值是估计预后的主要特征之一，即p H值愈低，纠正愈困难，预后愈差。血气分析还可较快地反映出电解质紊乱的情况，提示临床加以注意，对于治疗和观察病情是-种良好手段。
作者：张蕾 刊期： 2013年第11期
目的：探讨3M胶布固定胃管的方法在临床工作中的应用效果。方法：将50例留置胃管病人分成实验组和对照组。实验组采用3M弹力胶布倒Y形固定的方法，对照组采用传统的鸡肠带固定方法。结果：实验组发生计划外脱管、皮肤压痕显著低于对照组。结论：采用3M弹力胶布固定胃管的方法安全、有效，能减少对皮肤的刺激，增加患者的舒适度。
作者：冯学芳 刊期： 2013年第11期
目的：研究左卡尼汀对慢性肾功能衰竭非透析患者红细胞抗氧化能力的影响。方法：选取慢性肾功能衰竭非透析患者48例，随机分为对照组和治疗组，对照组仅予基础支持治疗，治疗组在此基础上予左卡尼汀1.0g iv qd，疗程8周。ELISA法检测治疗前后红细胞内SOD、MDA浓度。结果：与对照组相比，治疗组红细胞内SOD浓度明显升高，MDA浓度明显降低，P<0.01。结论：左卡尼汀能显著改善慢性肾功能衰竭非透析患者红细胞抗氧化能力。
作者：张倩；郑金艳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨产后出血的原因及防治措施。方法：对2011年1月～2011年12月度来我院发生的148例产后出血患者资料进行回顾性分析，了解其危险因素。结果：宫缩乏力居首位62例，占41.89%；其次剖宫产42例，占28.38%；阴道分娩26例，占17.57%；胎盘因素14例，占9.46%；软产道裂伤4例，占2.70%；凝血功能障碍2例，占1.35%。结论：产后出血原因子宫收缩乏力占首位，剖宫产产后出血率明显高于阴道分娩者，做好计划生育宣传指导工作，加强孕期保健，正确处理产程，减少宫缩乏力的发生率，降低剖宫产率是减少产后出血的关键。
作者：权旭娟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨冰片溶液氧气射流雾化吸入对重型颅脑损伤患者促醒效果的影响。方法：60例患者随机分为实验组30例，对照组30例。两组给予维持生命机能、防止继发性脑损害及防治并发症、促醒药和神经营养药及高压氧等，实验组在此基础上增加冰片溶液氧气射流雾化吸入。比较两组患者治疗前后格拉斯哥（Glasgow coma scaie,GCS）评分变化。结果：实验组GCS评分改变明显优于对照组(P<0.05）；清醒率明显高于对照组(P<0.05）。结论：冰片溶液雾化吸入法对重型颅脑损伤患者具有积极促醒作用。
作者：卢淑金；黄李平；苏金玲；凌江红 刊期： 2013年第11期
目的：通过分析老年人肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的特点，探讨老年人肝硬化合并上消化道出血的护理措施及策略。方法：取吉林省人民医院消化内科2010年8月-2011年8月年龄大于65岁的肝硬化合并上消化道出血的患者共46例，针对其临床特点进行护理干预，对其临床资料进行回顾性分析。结果：46例患者中，3例家属主动放弃抢救，其它患者均抢救成功，临床康复出院。结论：严密观察病情，及时治疗疗效，减少并发症的发生，提高生存率降低死亡率。
作者：闫红岩 刊期： 2013年第11期
协助妇产科医师进行无痛人流手术是麻醉科工作的一次重要内容，以往麻醉用药单纯使用丙泊酚一种药物，但由于其镇痛作用缺失，作用不全面，麻醉效果不满意，我科自2010年9月开始使将丙泊酚和曲马多这一新组合用药应用于无痛人流手术中，经360例运用，取得满意效果，现将本人亲自参与实施的93例报告如下：
作者：王建龙 刊期： 2013年第11期
目的：探讨通过椎间盘镜(MED)后入路进行椎管减压椎体间融合(PLIF)结合经皮椎弓根钉固定技术治疗退变性腰椎管狭窄的疗效。方法：2012年1月～2013年5月，采用椎间盘镜下椎管减压椎体间融合、经皮椎弓根钉内固定术治疗不稳定的退变性腰椎管狭窄患者21例。男10例，女11例；年龄52～75岁，平均61.2岁结果：21例患者手术顺利，无神经损伤，无中转开放手术。围手术期未发生椎间隙感染。20例病人获得随访，时间6～12个月，融合率100％。ODI评分术前平均为53.2%，术后1周、3个月、6个月平均分别为21.1%、15.7%、13.2%，优良率98.2％。结论：椎间盘镜下后入路椎管减压椎体间融合结合经皮椎弓根钉技术治疗不稳定性腰椎管退变性狭窄具有手术切口小、创伤轻微、出血少，术后功能恢复快，临床效果满意等优点。
作者：姚利兵 刊期： 2013年第11期
目的：观察侯江红主任经验方咳嗽颗粒治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效。方法：以咳嗽颗粒治疗小儿慢性咳嗽120例。结果：治愈81例，好转30例，无效9例，总有效率92.5%。结论：咳嗽颗粒治疗小儿慢性咳嗽有较好疗效。
作者：申冬冬；袁飞；侯江红；朱珊 刊期： 2013年第11期
对环氧乙烷灭菌的适用范围和灭菌过程中的质量控制以及灭菌后效果监测方法进行阐述以及采取的职业防护措施进行介绍。
作者：李海君；吴霞；刘君富；陈静；刘祯发 刊期： 2013年第11期
目的：探析小儿肠系膜淋巴结炎进行超声诊断的临床意义。方法：入选我院肠系膜淋巴结炎患儿40例，进行彩色多普勒超声诊断仪进行检查，回顾性分析其影像学资料。结果：患儿40例均探及淋巴结肿大，其中右下腹部淋巴结肿大21例，脐周11例，脐周及右下腹均肿大者7例。其共同的超声影像特征：淋巴结肿大呈串珠样或簇状排列，分布于肠系膜走行区域，其皮髓质界限清晰，包膜完整，表面光滑，淋巴结肿大长径超过1cm，长短轴之比<2：1。CDFI显示：淋巴结肿大处血流信号丰富。结：肠系膜淋巴结炎患儿进行彩色多普勒超声检查具有重要的诊断价值，是肠系膜淋巴结炎的首选诊断方法，值得临床推广。
作者：陈柯文；李明星；陈园园；赵丽；胡梅；王世界 刊期： 2013年第11期
重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）是各类危重患者集中治疗、监测的特殊病房，需要一批高素质及有经验的医护人员对危重患者提供高水平的密切监测和连续的治疗与护理。随着人们对健康需求的增加、护理模式的转变、医疗体制改革的全面实施以及各种新的护理技术和设施的使用，护理工作的内容和范围都在不断变化，临床护理工作量不断增加。现将护理工作量的影响因素分析如下。1 ICU病人疾病严重程度与护理工作量的相关性分析ICU是危重症患者的集中地，研究表明[1]不同特征患者其护理工作量也有所不同，对护理人员各方面要求也很高。ICU患者病情重，变化快，医疗干预措施多，护理工作量也相对较大。我国的护士绝大部分时间和精力用于治疗性护理，尤其是昏迷、呼吸科、意识障碍或头颅手术患者，病情变化快给予机械通气的频率及次数较多、吸痰、呼吸机管路护理等占据了护士大部分时间，同时，由于各种治疗手段的干预限制，患者的自理能力下降或缺失，用于生活护理的工作量也会增加。随着入住 ICU 时间的延长，患者的护理工作量随其病情的加重会逐渐增加。部分患者大多无法接受手术治疗，保守疗法又无法较快去除病因，因此病程较长[2]，且随着病程的延长，其病情逐渐加重，各种侵入性操作和支持治疗导致的医院感染、继发性疾病成为危害患者安全的重要因素，其治疗护理难度较大，护士工作量必然增加。
作者：周映如 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
