王海英;宫云珍
目的:探讨循证护理在提高气管切开患者呼吸道护理质量中的应用。方法:我院重症监护病房(ICU)于2011年1月~2012年12月行气管切开术患者120例,对照组56例进行传统护理干预,试验组64例进行循证护理干预。观察并比较两组的呼吸道并发症例数、呼吸道并发症时间发生率、置管时间、ICU住院时间、ICU费用、死亡例数、患者满意度。结果:试验组呼吸道并发症例数、呼吸道并发症时间发生率、插管时间、ICU住院时间、ICU费用、死亡例数明显少于对照组(P<0.05)。结论:通过应用循证护理提高护理质量,可降低呼吸道并发症发生率、死亡率,缩短住院时间,减轻气管切开患者医疗负担,增加患者满意度。同时护理人员学到了新知识,掌握了新技巧,提高了发现问题和解决问题的能力。
作者:王阿凤 刊期: 2013年第11期
探讨肛肠病术后尿潴留的有效护理方法。在临床中,运用中医特色治疗可使尿潴留发生率降低,导尿率明显减少。通过对肛肠疾病手术前后规范化心理护理和中医特色治疗,可以很大程度减少尿潴留的发生。
作者:苏娜娜 刊期: 2013年第11期
随着大家对物质及精神需求的逐渐提高,我国产后抑郁症的发病率也逐渐增多。据权威部门调查,我国的产后抑郁症发病率约为17%。其中,30%-40%患者的孩子因缺少母亲的关爱,出现营养不良、发育迟缓、情智启蒙起步晚,活动能力受影响等症状。产后抑郁症是一种非精神病性的抑郁综合征,是产妇分娩后由于生理和心理因素造成的抑郁症,属于情感性精神障碍,它的主要表现为抑郁、脾气暴躁、疲惫、失眠、食欲不振、失去兴趣、焦虑、内疚、不能应付生活、担心自己或婴儿受到伤害等。产后抑郁症不仅影响产妇及婴儿的健康,而且还影响到婚姻、家庭和社会。产后抑郁症影响的不只是患者一人,对产妇产后抑郁要给予充分的重视和干预,全员动员关注孕产妇的生理、心理状态的变化,以降低产后抑郁症的发生率。因此,对产后抑郁症的产妇应积极采取有效的护理措施帮助其做好适应性调整,使其恢复良好的心理和精神状态。
作者:陈俪;王倩 刊期: 2013年第11期
心肌梗死是一个十分凶险的疾病,它的一个并发症-心律失常将严重威胁着患者的生命安全。交感电风暴是因为患者心肌梗死后心肌缺血缺氧而在24h内自发的室速/室颤〉2次的严重心律失常。通过密切观察患者的生命体征、患者的症状、患者的心律、及时除颤、用药护理、尤其心理护理等降低患者烦躁紧张的情绪,帮助患者度过危险期,痊愈出院。
作者:李巍 刊期: 2013年第11期
1病例患者,男,27岁,因胡言乱语,疑人迫害,行为紊乱1年半,加重1周入院。既往身体健康,体格检查正常。精神检查:有言语性幻听,被害妄想及关系妄想明显,情感反应不协调,表情呆板,生活懒散,自知力缺乏。诊断为精神分裂症。给予氯丙嗪50mg/天,1周后加量250mg/天,未出现异常反应,饮食好。第10天加至400mg/天,次日,患者晨起去厕所时,突然摔倒,当时考虑患者摔倒是氯丙嗪引起的体位性低血压所致。回房间后测血压125/75mmHg,且患者感双下肢无力,欲抬不能,无法站立。体格检查:意识清,定向准确。双上肢肌张力及肌力减弱,双下肢肌力Ⅲ级,肌张力减弱。心电图示低钾,STⅡ,Ⅲ, AVF 下降0.3mm,T 波 V2-4 U 波明显。血清钾3.0mmol/L。立即停用氯丙嗪,给予10%氯化钾注射液20ml静滴。10%氯化钾10ml,3次/天,口服。第2天,患者能行走,肌力及肌张力正常,心电图正常,复查血钾正常。
作者:胡晓红 刊期: 2013年第11期
目的:了解正阳县在2012年内犬咬伤人群接种狂犬疫苗后抗体产生的情况。方法:对正阳县2012年狂犬病抗体IgG检测结果进行分析。结果:2892份血清标本,阳性2753份,总阳性率95.19%。其中男性1530份,阳性1450份,阳性率94.77%;女性1362份,阳性1303份,阳性率95.67%;男女之间之差异(X2=1.27, P>0.05)。各年龄组之间阳性率差异有统计学意义(X2=17.33,P<0.05)。抗体阳性率各季度的检出率差异有统计学意义(X2=37.78,P<0.05)。结论:狂犬疫苗常规免疫后进行抗体检测十分重要,特别是对暂时未产生抗体应及时加强免疫,确保免疫效果。
作者:李强;王娟 刊期: 2013年第11期
目的:观察参松养心胶囊治疗心律失常的临床疗效。方法:将92例心律失常患者随机分成为治疗组和对照组。治疗组应用参松养心胶囊,口服,一次4粒,一日3次。对照组应用普罗帕酮,口服,150 mg,每日3次,连续应用二个月观察疗效。结果:治疗组总有效率为86.9%,无明显不良反应发生;对照组总有效率为84.7%,不良反应发生率8.6%。结论:参松养心胶囊治疗心律失常疗效肯定,无明显不良反应。
作者:孙立群;宁桂兰 刊期: 2013年第11期
目的:对BSL-2实验室安全性进行评估,讨论检测生物安全二级( BSL-2)实验室结核分枝杆菌( MTB)的污染情况。方法:采集物体表面样本用物表采样规格板和棉拭子。采集MTB 检验前、中、后的空气样本,用FA-2型撞击式空气微生物采样器,收集于血平板和生理盐水采样介质。接种改良MTB 液体培养基和罗氏中性培养基培养MTB。结果:未见分枝杆菌生长改良罗氏中性培养基,经测序证实属于MTB 复合群和脓肿分枝杆菌的有液体培养基检出的3例分枝杆菌;MTB 核酸阳性有3%的样本,都属于进行药敏试验的2个BSL-2实验室;样本平皿菌落量来自生物安全柜的血平板采样的达2+或以上有25.7%。结论:总的来说受检医院BSL-2实验室MTB 污染的状况可控制,但应重点加强生物安全防护在进行MTB药敏试验的实验室方面。
作者:任国英;张志学 刊期: 2013年第11期
目的:调查和了解我院住院一类切口手术患者预防使用抗菌药物的情况,为临床加强围手术期合理用药管理提供信息。方法:对2012年1-12月我院108例住院手术患者一类切口预防使用抗菌药物品种、联合用药等情况进行统计分析。结果:I类切口清洁手术预防使用抗菌药物比例为71.3%,其中术前0.5~2hr给药百分率20.8%,平均使用抗菌药物天数为4.4天,抗菌药物选用起点较高等。结论:我院一类切口手术预防使用抗菌药物存在不合理现象,医院需要加强监督管理力度。
作者:张传军;刘文东 刊期: 2013年第11期
目的:探讨社区护理干预对老年高血压患者的血压及遵医行为的影响。方法:将我院收治的72例老年高血压患者随机分为观察组和对照组,两组患者均接受常规抗高血压药物治疗,对照组给予常规护理,观察组介入社区护理干预,观察两组患者血压控制情况及遵医行为。结果:观察组收缩压130.3±5.2mmHg,舒张压76.2±4.9mmHg,对照组收缩压141.4±6.1mmHg,舒张压87.7±6.6mmHg,观察组患者对高血压知识的掌握程度及遵医行为也显著优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预能显著降低老年高血压患者的血压水平,并且能提高患者对疾病知识的掌握程度和治疗的依从性。
作者:周彬;杨雅颖 刊期: 2013年第11期
目的:探讨高原眼科患者护理中的风险相关因素与防范措施。方法:对我科护理人员了解护理工作的风险相关因素,并探讨相应的防范措施。结果:眼科护理工作中的相关风险因素:语言、心理、睡眠障碍、便秘、生活能力降低、体位不适、感染。结论:眼科疾病具有一定的特殊性,护理工作者一定要针对工作中的每一个细节做到细心、体贴、操作严谨,树立护理的风险意识,仔细评估护理风险,掌握处理风险的基本方法,以应对临床中出现的突发事件,确保患者的安全。
作者:余淑蓉 刊期: 2013年第11期
笔者总结了127例气滞血瘀型或夹气滞血瘀的腰痛或兼患者,主要包括对腰痛患者治疗过程中,给予身痛逐瘀汤加减水煎服。认为从气滞血瘀论治腰痛有良好的疗效。
作者:陈太声;张迎春;王懋成 刊期: 2013年第11期
健康社区行活动是在我市爱卫会和健康教育所主导下,以医院为单位,通过走进社区开展卫生知识健康讲座,专家咨询义诊,卫生科普宣传,卫生宣传画册资料发放,行为干预等形式的健康宣讲和干预。我院积极落实组织实施,制定活动方案,推动全民健康运动,控烟,减盐,限酒,积极营造有益于健康社区环境,引导城乡居民建立科学、文明健康行为和生活方式,全面提高人民群众健康素质。
作者:杨德平 刊期: 2013年第11期
目的:通过恰当的心理护理方法,是可以减轻或解除疼痛的。方法:采取不同形式的心理护理方法,对我科2009年10月至2011年10月共收治40例各种疼痛病患者进行护理。结果:消除疼痛的人数占17.5%,减轻疼痛的人数占77.5%,总有效率达95%。结论:心理护理可以缓解患者疼痛。
作者:马红仙;李宜梅;李凤粉 刊期: 2013年第11期
目的:评价彩色多普勒超声检查在2型糖尿病(T2DM)早期肾损害诊断中的应用价值。方法:选取87例DN患者,根据尿蛋白排泄率将其分为3组:A组(UAER<20μg/min)、B组(UAER在20~200μg/min)和C组(UAER>200μg/min)。结果:与A、D组比较,B组、C组各级动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均显著增高,差异有统计学意义(p<0.05);A 组的各级血流频谱参数虽有变化,与 D 组比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论:彩色多普勒超声能提示T2DM患者肾血流动力学情况,对早期糖尿病肾病的诊断有一定价值。
作者:付巧玲;金成伟;孙海龙 刊期: 2013年第11期
原发性支气管肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一。近二十年我国的肺癌发病率以每年11%的速度递增,总患病率已占恶性肿瘤首位,预计到2025年,每年将有90万人死于肺癌,我国将成为世界第一肺癌大国。肺癌中的70%-80%为非小细胞肺癌,而其中2/3的病人确诊时已属ⅢB期及其以上,失去了手术治疗的机会目前中医药在配合西医手术、介入、化疗增敏减毒和在晚期患者减轻症状、改善生活质量和延长生存期方面具有优势。本文通过机检中文科技期刊和CAJ以及手检1980一2012年间的非小细胞肺癌中医文献,对509例非小细胞肺癌的中医药治疗进行了分析,现将其情况总结如下:。
作者:何晓阳;韩林;刁本恕 刊期: 2013年第11期
目的:探讨宫颈癌前病变CINⅢ级正确而适宜的治疗方案。方法:对2011年1月至2012年6月在我院诊疗的CINⅢ患者63例进行回顾性分析,均行子宫全切术或仅行宫颈冷刀锥切术。结果:其中行子宫全切术21例,术后病理报告CINⅢ15例,3例降级为CINⅠ-Ⅱ,1例为慢性宫颈炎,2例切缘阳性并升级为浸润癌Ⅰa期。42例行宫颈冷刀锥切术,术中快速冰冻及术后病理结果提示CINⅢ29例,降为CINⅠ-Ⅱ级7例,慢性宫颈炎伴HPV感染者6例,切缘均为阴性,术后均无复发。结论:全子宫切除术可作为宫颈CINⅢ级较理想的治疗方法,对于有生育要求及提高术后生活质量方面而言宫颈冷刀锥切术不失为一种恰当、安全有效的治疗手段。二者术后均应加强定期严密随访,以防复发。
作者:刘玖玖 刊期: 2013年第11期
四跨膜蛋白(TM4SF)是一类广泛表达于多种组织、细胞的低分子量细胞膜糖蛋白,其在细胞的活化与增殖、粘附与迁移、分化与癌变等过程中起到了连接膜内外信号通道的功能。其中CO-029及CD151在肿瘤的发展及转移中发挥重要的作用,在多种肿瘤细胞中异常高表达。开展研究CO-029和CD151在肝内胆管癌组织中的表达,可能为肝内胆管癌的早期诊断提供新的诊断依据?
作者:周勇;李灼日 刊期: 2013年第11期
今2013年3月,国务院第七次机构改革方案出台,决定将国务院食品安全办、国家食品药品监管局的职责以及质检总局、工商总局有关生产和流通环节食品安全监管职责进行整合,组建国家食品药品监督管理总局。总局组建后,明确提出了“社会协同共治”(亦称“社会共治”)的理念和思路,即:保障食品安全,需要政府监管责任和企业主体责任共同落实,行业自律和社会他律共同生效,市场机制和利益导向共同激活,法律、文化、科技和管理等要素共同作用的复杂的、系统的社会管理工程。只有形成社会各方面良性互动、理性制衡、有序参与和有力监督的社会共治格局,才能不断破解食品安全的深层次制约因素,才能不断巩固食品安全的微观主体基础和社会环境基础。社会协同共治的主要目标是:推动各级食品安全监管部门和相关部门进一步明确任务,落实责任;着力引导食品企业及从业者形成主体责任和道德诚信意识,强化道德观念教育,倡导诚信从业风气,普及信用文化知识;推动各方力量积极参与社会监督和消费维权,推动食品安全监管执法部门与其他部门、机构之间建立更为有力的协同联动治理机制,形成坚实的外部约束和道德底线[1]。“社会共治”的确立,表明国家食品安全机制将从原有的单纯依靠食品安全监管部门向全社会多方主体主动参与、多种要素发挥作用的综合治理转变。
作者:覃伟生 刊期: 2013年第11期
臀部肌肉注射是每一位护理人员必须熟练掌握的基本操作技能之一。0~7岁的小儿由于生理、心理的特殊性,在执行臀部肌肉注射时,给护理人员的安全操作带来了一定的难度。随着医疗行业法律法规的逐步健全,公众自我维权意识大大增加,对医疗安全更加关注,这就需要每一位护理人员细心,安全地执行每一项操作,严防医疗事故的发生。
作者:张艳丽 刊期: 2013年第11期