胡晓红
目的：研究Arnold-Chiari畸形的神经外科治疗效果。方法：以我院2006年9月~2009年9月收治的Arnold-Chiari畸形患者42例为研究对象，对其采用不同的手术方法，并进行术后随访，观察和比较不同手术方法的治疗效果。结果：分别采取A、B、C三种手术的有效率分别为81.8%、100%、75.0%，并发症的发生率依次为31.8%、8.3%、25.0%，2次手术率依次为40.9%、0%、12.5%。结论：Arnold-Chiari畸形患者采用枕颈减压联合硬膜扩容术一方面增加了硬膜腔容量，同时还保证了后颅窝术后结构的完整，可有效屏蔽脑脊髓神经，并保持良好的脑脊液循环，有效降低了并发症的发生率，为治疗该病的佳手术方式。
作者：王涛 刊期： 2013年第11期
目的：采用“运腑粉”灌胃观察危重患者腹胀的效果。方法：选择ICU危急重症患者42例，取“运腑粉”5克+温开水30ml中，充分溶解均匀灌胃，每日3次，每日测量腹围、听诊肠鸣音、恶吐或胃储留情况，观察腹胀、大便等情况。结果：“运腑粉”灌胃后，患者生命体征平稳，4例因病情恶化死亡，38例治疗后3天总有效率91%。结论：“运腑粉”主要成分为陈皮和莱菔子，既是中药又是食品，无毒副作用，取材容易、价格低廉，简单方便，鼻饲管灌胃后，起到“减压”的作用，避免腹腔压力增加的发生。“运腑粉”理气通腑治疗护理后，促进肠道的正常蠕动，以达到通导大便，荡涤胃肠积滞排除病邪的目的，使病人腹胀症状好转，同时增加肠道粘膜的抵抗力，减少并发症，降低了病死率。“运腑粉”中陈皮、莱菔子等中药材进行超细粉碎后，得到更加适合于机体吸收的超细粉，提高中药的溶解性、吸附性和生物利用度。由于个体差异，运用“运腑粉”灌胃后，需要观察药物的疗效及用药后反应，根据患者情况及时改变给药剂量和时间。
作者：葛云霞；刘晓蓉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨腹腔镜下复杂性胆囊手术临床治疗方法及效果。方法：回顾性分析我科2012年1月至12月收治的58例腹腔镜下复杂性胆囊手术患者临床资料。结果：本组58例行腹腔镜胆囊切除术者无一例中转开腹。手术时间40～220 min ,住院天数4～11d,所有患者均治愈出院。出院后随访1-5年，所有患者恢复良好，无严重并发症。结论：腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、视野广、对患者造成的疼痛轻、恢复快的优点，是治疗复杂性胆囊手术的“金标准”，值得大力推广。
作者：赵峰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨瘢痕子宫再妊娠阴道分娩的可行性。方法：对本院收治瘢痕子宫住院分娩的孕产妇58例临床资料进行回顾性分析，并随机抽取同期非瘢痕子宫孕产妇资料进行比较。结果：经阴道分娩18例，分娩率为31.03%；成功13例，成功率72.22%；再次剖宫产45例。瘢痕子宫与非瘢痕子宫阴道分娩组比较，除产后出血量有差异外，产程时间、手术助产率、新生儿Apgar 评分均无明显差异（p>0.05）。结论：瘢痕子宫孕产妇，只要符合阴道试产条件，严密监护下阴道试产是安全可行的。
作者：肖满红 刊期： 2013年第11期
目的：探究特布他林及糖皮质激素联合吸入治疗慢性阻塞性肺病（COPD）方法与疗效。方法：选取并回顾性分析2012年7月至2013年7月在我院接受治疗的106例慢性阻塞性肺病患者资料。根据不同的治疗方法进行分组，对照组患者53例，采用抗炎、平喘、祛痰、吸氧治疗。研究组患者53例，再次基础上加用特布他林联合糖皮质激素布地奈德吸入治疗。结果：比较两组患者治疗前后 PaO2和 PaCO2，治疗前两组差异不存在统计学意义（p＞0.05），治疗后研究组两项指标均优于对照组（p＜0.05）。且前者有效率明显大于后者，两组差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：特布他林及糖皮质激素联合吸入治疗有助于控制慢性阻塞性肺病咳嗽、咳痰、气促等症状，并能够改善血氧浓度，值得临床推广。
作者：邓存杰 刊期： 2013年第11期
总结了108例新生儿黄疸的观察与护理经验。包括对108例新生儿黄疸的观察，分析了新生儿黄疸的原因，及时采取相应的治疗与护理措施。认为加强新生儿黄疸的观察与护理，有助于尽快找出原因，及时治疗，防止并发症的发生。
作者：陆丽玲 刊期： 2013年第11期
PICC 是一种由外周静脉插入，导管末端定位于中心静脉的静脉通路建立技术，被用于输液、营养支持、肿瘤化疗、抗生素输入等。由于它不限制患者的日常活动，操作简单、穿刺成功率高、安全、并发症少、能够安全的输入刺激性药物，留置时间长、保护患者血管，减少了因治疗需要而进行的反复静脉穿刺，减轻患者痛苦，降低护理工作量等优点，成为肿瘤化疗及长期大量输液患者首选建立静脉通路的方法[1]。但由于同时缺乏完善的培训和管理机制，临床护理方法不成熟，经验缺乏，导致置管过程中和置管后发生不同程度的并发症，尤其患者出院后有关置管方面知识的缺乏，会出现诸多并发症，如机械系静脉炎，穿刺部位肿胀，渗血，导管脱出，静脉血栓，感染等。带管期间如何做好导管的自我管理，是PICC患者面临的严峻问题。基于Oream的自理理论，让患者带管回家，教会患者在院外对导管的管理已成为趋势[2]。通过总结分析，提出改进措施，现对患者出院后常见并发症及相对的护理措施分析如下。
作者：田艳秀；郭传敏 刊期： 2013年第11期
极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)是指出生体重在1000-1499g的早产儿。由于各脏器发育不成熟，免疫功能低下，对外界环境适应能力差，容易发生各种并发症如颅内出血、黄疸、感染、急性呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、硬肿症等。随着医疗监护技术的不断发展，极低出生体重儿存活率不断提高。而据国外文献报道，在发达国家存活率已达90％-95％,但10％一15％存活的极低体重儿可发生脑瘫、智力障碍、视听觉障碍等后遗症。专业的健康照护者面临的挑战从保证早产儿的存活，发展到对他们的发育过程和预后的优化。1临床资料我科NICU于2011年8月1日至2013年8月31日共收治141例超低出生和VLBWI，其中超低出生体重儿26例、VLBWI 115例。
作者：张娟；韩敏；张爱红；肖晓昀；蒋天红 刊期： 2013年第11期
目的：对肺结核合并糖尿病患者采用胸腺五肽治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。方法：我院此次一共收治了86例肺结核合并糖尿病患者，按照随机数字表法将这些患者分组为试验组和对照组，各为43例；对照组：对患者采用降血糖和抗结核等药物治疗。试验组：在对照组治疗基础上采用胸腺五肽治疗。结果：治疗后，试验组患者的痰液杆菌培养转阴率为90.7%(39/43)明显高于对照组67.4%(29/43)；此外，试验组患者病灶吸收率为86.0%(37/43)明显高于对照组62.8%(27/43)；差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对肺结核合并糖尿病患者采用胸腺五肽治疗，其能够有效地提高患者的免疫功能和痰液细菌的转阴率，促进患者病灶的吸收和康复，提高治疗效果。
作者：李娜 刊期： 2013年第11期
对于手术患者而言，手术室至关重要，其是手术的实施与生命的抢救场所，也是目前各大医院主要的高危科室。就这些年相关临床实践表明，在手术室中存在各种不安全因素，这些因素会引发不同的风险，如何有效规避这些风险，便成为了保障患者安全及提高护理质量的关键所在。基于此，本文针对局麻眼科手术围手术期的护理风险进行了探讨，并提出了一些应对策略，希望对相关专业有所借鉴。
作者：贾勇 刊期： 2013年第11期
目的：探讨外用他克莫司联合卤米松辅以窄谱中波紫外线治疗稳定期白癜风不同部位的临床疗效及安全性。方法：80例稳定期白癜风患者随机分为两组。试验组40例：0.03%他克莫司软膏每晚一次；卤米松乳膏，每晚一次，隔周交替外用，辅以谱中波紫外线光疗，每周两次。疗程16周。对照组40例：单用外用药，方法同上。结果：试验组有效率65%，对照组有效率42.5%。两组有效率差异有统计学意义。（P＜0.05）。试验组皮损位于面颈部、躯干和四肢者疗效优于对照组（P＜0.05），两组肢端皮损疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者治疗后未见严重不良反应。结论：他克莫司软膏联合卤米松乳膏辅以窄谱中波紫外线治疗稳定期白癜风疗效满意，面颈部、躯干、四肢的皮损疗效优于肢端皮损。
作者：张佩丽 刊期： 2013年第11期
目的：国产比伐卢定应用于急性冠脉综合征介入治疗中发生慢血流现象的疗效及安全性观察。方法：对急性冠脉综合征患者28例PCI术中分别应用国产比伐卢定组（n=12）和肝素组（n=16），在PCI术中测定手术成功率，有无慢血流现象发生及术后1周主要心血管不良事件及出血事件发生率。结论：国产比伐卢定作为抗凝剂应用于急性冠脉综合征介入术中，与常规肝素组抗凝剂相比，起效更快，效果更强，而且半衰期更短，可明显改善冠脉血流，并有助于病人的临床预后。
作者：刘艳娜；张琼 刊期： 2013年第11期
彩超检查具有迅速及时的优点，在妇产科患者发病早期诊断中，发挥着重要的作用。此外，彩超检查还具有准确性高、经济方便、操作简单等优点，能够为整体治疗方案的调整提供相应的数据支持。总而言之，彩超检查能够对子宫的形态、内部回声、大小以及宫旁是否存在异常进行直接的观察，能够较为准确地提示盆腔有无积液，为确定的病因、病变性质、病变部位提供诊断依据。通过几年来临床经验，就彩超对子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫肉瘤诊断与分析提出自己的看法。附表1是上述三种病症的临床症状及体征，附表2是这三种病症彩超特点及辅助诊断进行了对比分析，通过分析比较能更好的区分这三种病症的诊断，为早日对症治疗、早日康复取得了时间保证。
作者：尤丽 刊期： 2013年第11期
目的：运用计算机编程程序及数据库技术，挖掘中医药在辩治皮炎湿疹过程中的客观规律，为提高临床辨证论治水平提供科学依据。方法：采用计算机检索和人工检索相结合，对接触性皮炎和急性湿疹的文献资料进行回顾性研究，并应用现代统计学方法进行分析，探讨接触性皮炎和急性湿疹使用频率较高的“核心证型”与“核心药物”。结果：基本上能够反应本病的治法及用药规律，对于提高临床疗效具有十分积极的意义。
作者：李中辉；余珊珊；张伟；陈爱明 刊期： 2013年第11期
目的：观察异位妊娠药物保守治疗的效果，掌握异位妊娠保守治疗的指征，增加异位妊娠的诊治手段。方法：对2011年1月至2013年10月间我院收治的54例异位妊娠患者随机分成两组,A组27例,将甲氨蝶呤75mg单次肌肉注射，7天重复一次；B组27例,甲氨蝶呤50mg肌肉注射,隔日1次，共4次。两组均合并口服米非司酮50mg,1日2次共3天,宫外孕汤1/2剂口服，1日2次，持续至β-HCG值正常。两组均于用药后第4天，第7天及第10天查血βHCG ,了解其下降情况,直至正常。结果：两组成功率分别为78.25%,76.12%，86.31%。两组在年龄、孕龄，治疗前血β-HCG 值和异位妊娠包块直径间差异无显著（P>0.05）。结论：甲氨蝶呤50mg肌肉注射,隔日1次，共4次的治疗异位妊娠的方法既可达到治疗目的又缩短疗程，更适用于临床应用。
作者：高燕；孙宁霞；江美芹 刊期： 2013年第11期
浅析喂奶过程，探讨如何运用不同体位喂奶及对喂奶效果的影响。采用何种喂奶体位不仅跟喂奶的时间，婴儿所处的状态有关，跟妈妈本身的身体状况也有很大的关系。本文综述了不同的喂奶体位对婴儿喂奶效果的影响，让新生母亲可以有目的的选择适当的体位喂奶，有效恢复身体健康，也能让宝宝舒适的吸取营养，健康成长。
作者：王圣姝；邱英；李文平；蒋红梅(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨肝癌介入治疗中的护理方法和经验,以提高护理质量和患者的生存质量。方法：对我科144例患者进行介入前、介入中、介入后护理，积极给与健康指导。结果：本组症状改善104例，症状稳定28例，恶化12例。3个月生存率91.3％，6个月生存率83.2％，12个月生存率64.6％.结论：肝癌介入治疗患者辅以有效的护理干预有助于增加治疗效果和提高患者生存质量。
作者：张智双 刊期： 2013年第11期
总结脊柱侧弯患者术后并发症的防治与护理。护理重点为术前做好心理护理以及术前评估，术后严密监测患者生命体征，观察双下肢的神经系统症状，加强肺部功能、伤口情况、体位、胃肠道的管理，术后早期进行脊柱及四肢的功能锻炼。患者全部康复出院。
作者：廖敏 刊期： 2013年第11期
目的：探讨综合疗法治疗肝肾亏虚型强直性脊柱炎的效果。方法：2012年8月至2013年8月，河南省中医院骨科门诊共收治48名肝肾亏虚型强直性脊柱炎患者，均给予综合疗法治疗，并随访观察治疗效果。结果：48例患者，显效38例(79.2%)，有效7例(14.6%)，无效3例(6.2%)，总有效率93.8%。结论：综合疗法治疗肝肾亏虚型强直性脊柱炎安全有效。
作者：杜旭召；杨豪；张文举 刊期： 2013年第11期
目的：探讨结直肠癌合并2型糖尿病的围手术期有效护理措施。方法：回顾性分析2009年1月～2013年6月在我院收治的结直肠癌并2型糖尿病58例患者临床资料，均采取外科手术治疗的方式，其中行根治性手术患者49例，行结肠造瘘术患者9例。所有患者均采取系统化围手术期护理干预。结果：共12例（20．69％）患者术后出现并发症情况，其中切口感染3例，肺部感染4例，泌尿系感染1例及吻合口出现渗漏2例，下肢深静脉血栓1例，吻合出血1例。所有发生并发症的患者均在有效治疗后痊愈，无1例死亡病例发生。结论：结直肠癌合并糖尿病患者手术风险性增大，合理有效的围手术期护理对预防直肠癌合并糖尿病患者的术后并发症有重要意义，可有效提高手术的治愈率。
作者：林丽；周苗华；彭守华(通讯作者)；周丽静；简红云 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
