何晓琴;石金红
目的:探讨血吸虫肝病与胆囊胆固醇结石有无相关性,对胆囊胆固醇结石的发病因素和好发人群进行探讨。方法:收集亭林医院2011年3月-2013年3月400例血吸虫肝病胆囊结石与非血吸虫肝病胆囊结石住院病人的病例资料进行回顾性分析。结果:术后病理结果显示血吸虫肝病胆囊结石病人的胆囊胆固醇结石发生率为82%,非血吸虫肝病胆囊结石病人的胆囊胆固醇结石发生率为51%,血吸虫肝病胆囊结石病人与非血吸虫肝病胆囊结石病人胆固醇结石发生在统计学上存在差异(Χ2=23.325,P<0.05),并有一定的相关性(r=0.334)。结论:血吸虫肝病与胆囊胆固醇结石的形成存在一定相关性,血吸虫肝病人群较非血吸虫肝病人群易于发生胆囊胆固醇结石,血吸虫肝病可能为胆囊胆固醇结石一重要发病因素。
作者:曾林文;孔祥东;吴鸣;宗兵 刊期: 2013年第11期
血液是抢救缺血患者生命的重要特殊资源,向医院提供优质安全的血液,确保输血安全是血站的宗旨。因此,了解、分析造成无偿献血采集的乳糜血液报废的原因是非常必要的。乳糜血是指血浆中含有过高的脂类物质,主要是指胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸等,血浆呈乳白色。乳糜血产生的主要原因是献血者在献血前进食高脂肪、高蛋白食物,如肥肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等造成。为有效的降低乳糜血的报废率,针对乳糜血的报废原因,采取必要的预防措施,减少血液的浪费,合理利用血液资源,对我站从2012年10月1日到2013年9月30日报废的1941袋乳糜血(100ml78袋150ml586袋200ml1277袋),其中有通过我站的乳糜血浆回收技术回收784袋(100ml42袋150ml240袋200ml1502袋)血浆从献血者的献血地点(饮食习惯)、性别、年龄、体重、季节等方面进行分析,现将结果报告如下。
作者:黄飞;梁婷婷 刊期: 2013年第11期
目的:观察侯江红主任经验方咳嗽颗粒治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效。方法:以咳嗽颗粒治疗小儿慢性咳嗽120例。结果:治愈81例,好转30例,无效9例,总有效率92.5%。结论:咳嗽颗粒治疗小儿慢性咳嗽有较好疗效。
作者:申冬冬;袁飞;侯江红;朱珊 刊期: 2013年第11期
目的:观察雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效。方法:将近两年于我院就诊的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者150例。将其随机分为治疗组和对照组。治疗组为雷贝拉唑三联治疗,对照组为奥美拉唑治疗。观察两组患者溃疡愈合情况及2组患者腹胀、恶心、泛酸、上腹痛等症状变化。结果:治疗组75例病例有46例愈合,愈合率为61.33%,而对照组的75例中37例愈合,愈合率为49.33%。结论:雷贝拉唑和奥美拉唑均能有效治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡,雷贝拉唑起效快,患者痊愈较快。
作者:倪宝春 刊期: 2013年第11期
糖尿病足是糖尿病合并下肢动脉硬化比赛症及糖尿病周围神经病变导致足部皮肤破溃的严重慢性并发症,溃疡长期不愈,合并感染,常进行性加重,严重者需截秩甚至截肢治疗,我科自2010年11月至2013年4月应用封闭负压引流加点状植皮技术治疗糖尿病足创面25例,取得了较好的效果,现分析如下:1资料与方法1.1一般资料治疗患者中男性患者17例女性患者8例,年龄68-84岁,均为2型糖尿病患者合并糖尿病足溃疡,溃疡部位足趾2例,足背13例,足踝部3例,足底5例,足跟部2例,面积小2.0cm ×2.5cm,大11.5cm×7.0cm,破溃时间短1个月长2.5年。
作者:钟晓光 刊期: 2013年第11期
目的:改变传统的健康教育模式,以提高腹膜透析患者的依从性和生活质量,减少腹膜透析各种并发症的发生率。方法:1评估分析传统健康教育模式对腹膜透析患者进行宣教时存在的护理问题。2制作腹膜透析患者健康教育内容的多媒体进行健康教育。3利用多媒体和模具现场示范,以集中教育和个别辅导相结合,留取互动时间。4发放和健康教育幻灯片内容相似的健康教育手册。5健康教育后对患者或者家属进行操作及理论的考核。结论:腹透护士在腹膜透析治疗是否成功中起很关键的作用。改变传统的健康教育方法,将健康教育工作系统化、规范化,能够提高腹膜透析患者的依从性和生活质量,减少腹膜透析各种并发症的发生,是值得临床应用推广的。
作者:李慧;杨柳;黄瑾 刊期: 2013年第11期
胸腰椎骨折发生率占全身骨折的6%左右。是骨科的一种常见病,多因车祸、跌伤及高处坠落所致,且多伴有不同程度的脊髓损伤。其治疗的主要目的是使伤椎得到大程度的恢复其生理序列、椎管解剖的重建和延迟性的脊柱畸形和失稳的预防,从而获得一个无痛和稳定的脊柱,以提高患者的生命质量。由于胸腰椎骨折病人需长期卧床,痛苦大,并发症多,心理压力大,护理难度较大。因此对该类损伤病人的治疗期间护理和康复指导,以及对巩固手术治疗效果、预防术后并发症的发生、降低致残率及提高病人的生活质量有着重要意义。近年来我科采用自行设计的自锁式悬吊牵引架,进行垂直牵引过伸复位治疗胸腰椎屈曲型骨折,使骨折椎体缓慢复位,取得良好效果。我们在临床护理中发现,胸腰椎骨折采用悬吊牵引法可明显减轻护理工作量,方便患者二便,减少患者并发症发生,具有较大的优点,现将护理体会报告如下。
作者:孟秀清;武爱玲 刊期: 2013年第11期
目的:为了探讨高原新生儿窒息发病与民族及在高原时间的关系。方法:通过对431例高原新生儿窒息临床资料分析。结果:汉族新生儿及孕期在高原时间越长患儿患高原新生儿窒息的发病率越高。结论:孕期尽量避免在高原居住,尽量避免在高原出生。
作者:李越 刊期: 2013年第11期
血吸虫肝硬化是一种以肝脏损害为主要表现的慢性、全身性疾病。而腹水是肝硬化突出、常见的临床表现。血吸虫肝硬化门脉分压术后临床上任有不少病人短期内出现大量腹水。笔者采用愈肝煎治疗这类腹水26例,取得了满意疗效,现介绍如下:1临床资料本组26例均为我院住院病人和门诊病人。其中男16例,女9例:年龄40-75岁,平均55.6岁;病程5月-7年,平均大于1.6年;全部患者均有不同程度的腹水,且肝功能检查均有不同程度的损害,B 超检查均有典型的血吸虫肝硬化征象及腹水2cm以上,其中多腹水5cm;伴胸水者7例;伴乙型肝炎肝硬化腹水18例。
作者:万江 刊期: 2013年第11期
目的:探讨骨科卧床患者便秘的原因及护理方法。方法:对骨科卧床并发便秘患者原因观察及分析,且采取有效的护理措施。结果:对骨科卧床患者早期采取干预及护理措施,降低了骨科卧床患者便秘的发生。结论:找对原因,加强护理以取得良好的通便效果。
作者:顾悦 刊期: 2013年第11期
流式细胞术是一种在功能上对单细胞或其他生物粒子进行定量分析和分选的检测方法。在近些年的研究中,将流式细胞术应用于免疫学检查中,取得了很大的成效。本研究对流式细胞术的原理和在免疫检查中的应用做了一定的阐述,后对流式细胞术将来的发展做了一个展望。
作者:胡惠静 刊期: 2013年第11期
关节脱位是髋关节置换术后常见的并发症之一,有报道发生率为0.2-0.6%[1]。常发生于手术后早期,会给病人带来较大痛苦,患者感到疼痛、活动受限、精神紧张、恐惧,应尽早处理,以免引起坐骨神经损伤、复位困难甚至复位后再脱位等问题。因此,护士针对易发因素做好全面护理对预防关节脱位的发生至关重要。1临床资料2008年7月-2013年10月,我院骨伤科对股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死病人87例施行人工髋关节置换术。男59例,女28例;年龄51-78岁,平均67岁。术后发生关节脱位5例,男3例,女2例。其中手法复位4例,在手术室切开复位1例。
作者:侯珂 刊期: 2013年第11期
目的:总结和分析电视内窥镜支撑喉镜下喉显微手术技术在临床应用治疗喉部疾病的方法。方法:选取近11年接受电视内窥镜支撑喉镜下喉显微手术治疗的病例210例,其中男116例,女94例,年龄13~70岁,对手术方法与相关经验进行回顾性分析。结果:所有病人在接受治疗后,喉部病灶均得到有效清除。结论:电视内窥镜支撑喉镜下喉显微手术技术在治疗不同的喉部疾病,咽喉部结构暴露清楚,图像放大清晰,手术操作精确方便,疗效满意。
作者:陶麒;张淮 刊期: 2013年第11期
目的:使医患双方形成共识并建立信任合作关系,达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步。方法:加强与患者的沟通,充分尊重患者的知情权、选择权,能使患者积极支持、配合医疗工作。结果:正确对待自己,相互理解,相互沟通,才能保证医疗服务工作顺利地完成。结论:增加医患间的信任、保证医患双方的利益,全面提高医疗质量,增加医院的综合竞争力。
作者:崔明花 刊期: 2013年第11期
在妇产科门诊患者中,因避孕失败,未婚先孕及早孕因病毒感染,服用致畸药等需终止妊娠的人数日益增加。无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生,解除早孕妇女人工流产的痛苦,并且减低手术难度。我院自2005年1月开始行芬太尼与丙泊酚静脉麻醉下无痛人流术10000余例,我们在术前、术中、术后进行充分的心理护理,术中监护等相关护理措施,取得满意效果。因此,我们有必要探讨无痛技术在临床上的应用和普及。现报告如下。1临床资料-1.1门诊资料收集我院2005年1月至2012年12月,门诊10925例无痛人流患者的临床资料,年龄15~46岁,停经42~90 d,尿妊娠实验(+),B超提示:宫内早孕,无心肺、肾疾病及手术禁忌证,且自愿要求接受人工流产手术者。
作者:李毅 刊期: 2013年第11期
产科出血是孕产妇死亡的首位原因,本文就近年国内产妇产后出血的治疗研究成果进行总结,催产素、米索前列醇、卡孕栓、欣母沛、卡贝缩宫素、脑垂体后叶素等药物的研究应用,乳胶管止血带在前置胎盘术中出血的应用、动脉栓塞(TAE)治疗在产科出血中的应用、子宫体部环形捆扎术、改良B-Lynch缝合法、经阴道宫颈缝合和宫腔水囊压迫止血法等手术治疗对预防和减少产后出血效果明显。1991~2005年全国孕产妇死亡率由80.0/10万降为47.7/10万,下降幅度为40.4%。
作者:唐荣芳 刊期: 2013年第11期
消化道出血作为脑出血患者的常见并发症之一,主要是因为,出血压迫、手术创伤、头部撞击伤等使患者处于高应激状态,而导致的胃肠粘膜病变[1];其次是由于,脑出血患者的颅内高压状态影响下丘脑及脑干功能,而导致胃黏膜糜烂、坏死、溃疡形成,引起消化道出血。而其又直接影响疾病的发展和转归,因此早期应用恰当的营养支持方式对缩短病程、减少消化道出血非常重要[2]。现就不同营养支持方式对与减少脑出血患者发生消化道出血的研究进展综述如下。1临床现有营养支持方式临床现有营养支持方式包括肠内营养与肠外营养两种,肠内营养有经口进食、传统管饲、肠内营养泵管饲,肠外营养又称静脉营养。
作者:王力;张倩;戴秋红 刊期: 2013年第11期
目的:比较导乐仪和椎管内麻醉两种镇痛方法对分娩的作用与影响。方法:将2012年11月至12月来我院分娩的产妇320例,随机分为导乐仪组与椎管组各160例。导乐仪组应用GT-4A型导乐仪镇痛,椎管组行椎管内麻醉镇痛。将两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、对母儿的影响、产后出血量进行分析比较。结果:两组镇痛效果的比较,椎管组麻醉镇痛效果优于导乐仪组。分娩方式及产程时间的比较,导乐仪组平产率高于椎管组,导乐仪组产程时间短于椎管组。两组对母婴均无不良影响,产后2h出血量比较,无明显差异。结论:应用导乐仪与椎管内麻醉镇痛效果都比较理想,但导乐仪镇痛分娩可提高阴道平产率,降低阴道手术助产率、剖宫产率,缩短产程,减少出血量,对母儿无任何副作用,操作简便,是一种值得推广的产时服务新模式。
作者:李丽君;申灵芝;张晓丽 刊期: 2013年第11期
目的:观察复脉止律汤配合盐酸美西律片治疗室性期前收缩的临床疗效。方法:将90例室性期前收缩患者随机分为治疗组45例,对照组45例,对照组采用盐酸美西律片治疗,治疗组在此基础上加用复脉止律汤。结果:治疗后两组患者室性早搏疗效、症状疗效比较具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:复脉止律汤配合盐酸美西律片治疗室性期前收缩安全有效,疗效显著,可提高临床治疗率,改善患者的生活质量。
作者:单金平 刊期: 2013年第11期
目的:探讨快速进入高原者血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AⅡ)、醛固酮(Aldosterone,ALD)含量变化及其意义;方法:采用放射免疫分析法(RIA)对在成都(海拔:400m)及从成都乘飞机进入高原(拉萨,海拔:3658m)第3天的某部初次进藏的同一男性新兵人群分别进行血管紧张素Ⅱ、醛固酮的含量动态测定;结果:快速进入高原后AⅡ、ALD的含量明显高于平原AⅡ、ALD的含量,差异非常显著。(分别为:P<0.01、P<0.001);结论:急进高海拔短期内缺氧可使肾交感神经兴奋,导致血管紧张素Ⅱ、醛固酮分泌量增加。
作者:陈强 刊期: 2013年第11期