唐荣芳
1制订医院多重耐药菌医院感染管理制度根据卫生部卫办医政发[2011]5号文件《关于印发〈多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）〉的通知》精神，结合感染管理及抗菌药物管理等相关法规，制订本院多重耐药菌医院感染管理制度。
作者：曹丽华；管少章 刊期： 2013年第11期
经桡动脉途径因桡动脉直径小、位置表浅术后可即刻拔管、止血相对更容易优点，从而成功避免了股动脉途径的缺点，同时术后住院时间缩短、住院费用减少，故更容易被患者接受。所以经桡动脉途径是一种安全、有效、患者更容易接受的冠心病介入治疗方法，在很多医院已经成为经皮冠状动脉造影及介入治疗的首选途径。但桡动脉相对于股动脉而言较为细弱，穿刺难度增大，尤其心血管内科患者病情相对较重，尤其在冠心病的患者，尽快完成桡动脉穿刺实施急诊 PCI 治疗极其重要，但当患者血压低、桡动脉波动弱时，给桡动脉采血带来困难，并且在动脉粥样硬化的患者中，桡动脉波动比较弥散，也给穿刺带来了一定困难。除常规方法外，现总结笔者在桡动脉途径实施冠脉照影及PCI治疗时采取的桡动脉综合技巧总结如下。
作者：茶丽珠；陈宗宁；赵渊；杨雪花；和清华 刊期： 2013年第11期
目的：观察不同护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的疗效。方法：选取我院脊柱骨科在2012年1月-2013年6月期间收入院的经X线片确诊为腰椎压缩性骨折患者178例，按照随机化原则分为对照组和观察组，各89例，对照组予以常规遵医嘱用药，观察组在此基础上予以饮食指导、腹部按摩、腹部热敷、腹式呼吸、排便训练、运动锻炼等精心护理措施，后对比两组效果，以十天为观察期，以腹胀发生率、缓解率为观察指标。结果：两组患者均出现腹胀，腹胀发生率无统计学意义(P>0.05)；对照组中，患者腹胀得到缓解56例，缓解欠佳34例，腹胀缓解率为62.9%，观察组中，患者腹胀得到缓解79例，缓解欠佳10例，腹胀缓解率为88.8%，对照组劣于观察组，两组腹胀缓解率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于腰椎压缩性骨折患者，予以精心护理措施，能有效缓解腹胀情况，提高患者住院期间生活质量，值得在骨科护理从业人员中推行。
作者：陈群芬；孙兴红；张桂媛；张爽；郭欣欣 刊期： 2013年第11期
目的：观察老年病人行三瓣膜（主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣）置换术后的临床情况。方法：选择2002年9月至2013年9月，在武汉亚洲心脏病医院行主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣置换手术的老年病人（年龄≥60岁）18例，观察手术后并发症，评估心功能分级，比较其手术前后心脏彩超（左、右房直径；左、右室直径；射血分数）和胸片（心胸比）结果。结果：术后并发脑出血死亡1例，Ⅲ度房室传导阻滞1例，心功能I级2例，心功能Ⅱ级16例，术后右室直径、左房直径、心胸比较术前下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过加强术后治疗和监护，可能可以降低老年病人在三瓣膜置换手术后并发症和死亡率，改善病人心功能。
作者：张文；张勤斌；胡大清 刊期： 2013年第11期
目的：通过中医医院专科护士培训，探索建立以岗位需求为导向的中医护理人才培养模式，提高中医医院护理人员中医护理专业水平，形成较为完善的在职护士培养体系，促进中医护理事业发展。方法：成立培训管理机构及中医医院专科护士培训基地，选择我区18家中医医院具有执业护士资格证、大专以上学历、5年以上中医护理临床经验、有一定的外语基础的护理人员120名为培训对象，分实验组和对照组进行研究及结果分析。实验组：对符合培训对象的60名护士分期分批进行脱产培训3个月（1个月理论培训，2个月临床实践），每期培训15人，共培训4期。对照组：对符合培训对象的60名护士进行在职培训，通过小讲课（每周1次）、业务学习（每月1次）、中医护理查房（每月1次）、中医三基考核（每月1次）进行培训，每期培训15人，共培训4期。两组培训结束进行严格的中医护理理论知识、中医护理操作技能、中医护理临床实践能力、综合素质考核。结果：实验组的考核通过率高于对照组，培训效果论证了此种中医医院专科护士培训模式是有效的、可行的，适宜在全区中医医院进行推广。
作者：刘晶；李梅；李兰 刊期： 2013年第11期
目的：了解在职与灵活就业两组已婚妇女，妇科病患病病种及患病率情况。方法：对4352例在职妇女及4100例灵活就业妇女进行妇科普查，比较其发病率。结果：两组妇女妇科病发病率，无统计学意义（P＞0.05）。发病率前三位，分别为慢性宫颈炎（36.59%）乳腺小叶增生（9.1%）、阴道炎（4.99%）。结论：作好对妇科病，尤以慢性宫颈炎、乳腺小叶增生等病的预防，对降低妇科病发病率，具有明显的医学意义。
作者：谢艳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨健康教育在医院健康体检中的意义。方法：在体检过程中针对不同对象，根据不同需求，以不同方式实施不同内容的健康教育。结果：一系列健康教育使健康体检者了解了自己的身体状况，掌握了基本的预防保健知识。为疾病的早发现、早诊断、早治疗、早预防提供了科学依据。结论：健康教育已成为医院体检工作中的一项重要内容，对促进全民健康有着积极重要的意义。
作者：张小蝶；马爱莉；韦晓玲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨不同离心时间对血标本的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）浓度检测结果的差异，以明确实际工作中的佳离心时间。方法：将50例门诊患者的抗凝全血，在相同条件下，分别离心5min、10min和15min，用CA-7000全自动血凝仪进行凝血项目的检测。结果：APTT结果在三种不同离心时间结果有显著差异（P<0.05）其余三项无显著性差异(P>0.05)。结论：血标本至少3000r/min离心10min后进行测试。
作者：孙爱丹 刊期： 2013年第11期
目的：分析短期经皮置入中心静脉导管(CVC)在 ICU 病人应用中出现的并发症及护理。方法：严格遵循无菌操作原则和规程，定时更换置管处敷料及输液装置，定时封管，保持导管的固定和通畅，并对清醒患者做好心理护理。结果：通过加强对锁骨下静脉置管患者的护理减少了常见并发症的发生。结论：留置中心静脉导管是抢救危重病人的适宜、快捷、有效的途径，可大大提高抢救成功率，减少反复穿刺带给病人的痛苦，对延长导管的留置时间和提高护理工作效率至关重要。
作者：周美春 刊期： 2013年第11期
纯母乳喂养是6个月以下婴儿良好、安全的食品，但当婴儿6个月龄以后或体重达到6-7公斤应及时添加补充食品以补充婴儿迅速生长发育对大量营养素的需求。
作者：卢石 刊期： 2013年第11期
目的：探讨在无创呼吸机的治疗过程中出现的护理问题及采取的护理措施。方法：针对应用无创呼吸机治疗的患者在治疗过程中出现的护理问题，采取相应的护理措施。结果：使患者积极地配合治疗，更加依从，增加患者的舒适度，减少并发症的发生，取得满意的疗效。
作者：张亚锋 刊期： 2013年第11期
目的：探讨充气式保温气垫在颅脑手术过程中用于预防患者出现低体温、急性压疮及减少术中出血量的作用。方法：将120例颅脑手术患者随机分为两组：观察组60例，对照组60例。观察组患者身体表面薄被铺盖，身体下方放置充气式保温气垫，设定保温气垫温度为36℃~40℃；对照组患者只常规薄被铺盖身体表面。观察两组患者的体温、出血量及压疮发生率等情况，并做出比较。结果：观察组患者术中寒颤明显降低，其平均体温高出对照组患者平均体温0.8℃，观察组患者术中压疮发生率及术中出血量、术后引流量均明显低于对照组患者。结论：充气式保温气垫在颅脑手术过程中有重要意义。
作者：南会敏 刊期： 2013年第11期
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性排卵障碍导致不育常见的一种疾病，主要以卵泡发育的障碍、性激素水平及胰岛素抵抗(IR)等方面的多源性及多样性表现，其典型的临床表现为月经异常、不孕、多毛、肥胖等，近年来随着不断深入研究，认识到多囊卵巢综合征(PCOS)并非是一种单一的疾病，而是一种多病因、表现极不均一的临床综合征。本文对多囊卵巢综合征(PCOS)的症状、超声检查、诊断等进行初步探讨。
作者：谷青；张萍；李俊青 刊期： 2013年第11期
目的：探讨阴式子宫全切除术患者的围手术期护理体会。方法：回顾性分析我院近年来收治的20例实施阴式子宫全切除术患者的临床资料。结果：20例实施阴式子宫全切除术的患者，经过护理人员的精心护理，全部痊愈出院，无严重的护理并发症产生。结论：为大限度提高手术效果，减少术后并发症的发生，护理人员必须针对患者进行全面的术前、术后护理。
作者：陈娟 刊期： 2013年第11期
目的：本研究探讨水凝胶敷贴治疗老年浅表性静脉炎的临床疗效。方法：对本科老年呼吸肿瘤内科2011年3月-2013年3月住院发生浅表性静脉炎的80例患者（男78人，女2人，平均年龄=87.5岁）随机分为治疗组40例和对照组40例，治疗组将水凝胶敷贴贴于患处，对照组采用50%的硫酸镁溶液湿敷和肝素钠乳膏涂擦，用50%的硫酸镁溶液湿敷的患者3d为一个疗程结果：治疗组I度总有效率达100%，II度总有效率达80%，III度总有效率达66%，对照组以50%硫酸镁组为代表，I度总有效率为90%，II度总有效率为66.7%，III度总有效率为0%，治疗组患者的舒适度及满意率明显优于对照组,但疼痛程度明显低于对照组，两组比较，差异有显著意义（ p＜0.05）。结论：水凝胶敷贴治疗浅表性静脉炎的疗效优于50%硫酸镁湿敷和肝素钠乳膏涂擦。
作者：鲍云霞；刘英；徐国纲；来纯云 刊期： 2013年第11期
目的：总结分析儿童突发性耳聋的临床特点及其治疗方法，提供该病的诊断治疗线索，供临床参考使用。方法：将我院耳鼻喉科收治的46例突发性耳聋儿儿童患者随机分为两组，所有患者均给予糖皮质激素和抗病毒治疗，在此基础上给观察组患者加用高压氧治疗，对两种治疗方式的效果进行评估，结果进行统计学比较。结果：两组患儿相对于入院时治疗后听力均有好转，但是使用高压氧治疗组（总有效率为73.91%）疗效比对照组（治疗有效率39.13%）更显著，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：突发性耳聋是对儿童危害性极大的一个疾病，其发病原因可能与病毒感染有关，联合使用高压氧治疗可显著提高疗效，促进患儿听力改善。
作者：杨昌华 刊期： 2013年第11期
目的：探讨血吸虫肝病与胆囊胆固醇结石有无相关性，对胆囊胆固醇结石的发病因素和好发人群进行探讨。方法：收集亭林医院2011年3月-2013年3月400例血吸虫肝病胆囊结石与非血吸虫肝病胆囊结石住院病人的病例资料进行回顾性分析。结果：术后病理结果显示血吸虫肝病胆囊结石病人的胆囊胆固醇结石发生率为82％，非血吸虫肝病胆囊结石病人的胆囊胆固醇结石发生率为51％，血吸虫肝病胆囊结石病人与非血吸虫肝病胆囊结石病人胆固醇结石发生在统计学上存在差异(Χ2=23．325，P<0．05)，并有一定的相关性(r=0．334)。结论：血吸虫肝病与胆囊胆固醇结石的形成存在一定相关性，血吸虫肝病人群较非血吸虫肝病人群易于发生胆囊胆固醇结石，血吸虫肝病可能为胆囊胆固醇结石一重要发病因素。
作者：曾林文；孔祥东；吴鸣；宗兵 刊期： 2013年第11期
目的：探讨肾虚型糖尿病与ACE基因多态性的关系。方法：本次研究收集2009年1月至2012年12月来我院就诊的肾虚型糖尿病患者的临床资料进行了分析，采用PCR方法对血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性进行了检测。结果：糖尿病肾阳虚组中以DD型基因型占的频率高，为59.9%，以D等位基因的携带率高，为59.6%，分析其肾阴虚组可以发现，以DI型基因型占的频率高，为51.2%，以 I等位基因的携带率高，为61.1%。结论：ACE基因的DD型基因型、D等位基因可能与肾虚型糖尿有关，同时，在肾虚型糖尿病的肾阳虚和肾阴虚中表现不一样，肾阳虚即肾阳不足就会影响各个脏腑的生理活动而发生病变，主要表现为五更泄泻、完谷不化等症状，肾阳衰竭则出现面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝等危险的症候，肾阴虚主要表现在阴液不足，或过服温燥劫阴之品所致，临床上主要表现为腰膝酸疼，眩晕耳鸣，失眠多梦。
作者：范立明；井建梅；李瑞玉；李会珍；李丽；冯金萍；李蒙；孙艳浮；吴丽萍(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
传统疝修补术局部张力高，复发率高。无张力修补复发率低但费用高，且有异物有排异风险同时增加感染风险。笔者对传统修补稍作修改，姑称减张修补术，既不增加费用，又有无张力修补术复发率低的优点。
作者：窦军 刊期： 2013年第11期
2010年1月-2012年12月，我院共收治足月妊娠剖宫产患者576例，其中高龄初产女婴97例，通过对其术后不同心理特点进行分析并及时给予健康指导，取得良好临床效果，现汇报如下。1临床资料本组97例患者中，均系初产且所剖婴儿均为女婴，其中35岁患者33例，占34.02%，35岁以上患者64例，占65.98%，平均年龄36.09岁。2心理状态2.1焦虑、抑郁初为人母，对于社会角色的突然改变，加上产妇自身对婴儿喂养、护理知识的匮乏及家属对婴儿性别的期望值不同，易造成患者焦虑、抑郁心理的形成。据统计，约50~70%的产妇于分娩后的第1周会出现轻度的抑郁症状，主要表现为轻度的情绪低落，这种情况一般持续约7~12天左右可自行缓解，但是如果情绪低落的症状持续超过2周以上，并在4~6周变得较为明显时，需警惕是否患有产后抑郁症［1］。
作者：于克芝；宋宝霞 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
