曾林文；孔祥东；吴鸣；宗兵
目的：探讨经尿道电切镜联合钬激光碎石术治疗膀胱结石的配合方法。方法：对2011年08月～2012年12月我院泌尿外科开展的32例膀胱结石的患者，其中单纯膀胱结石28例，合并前列腺增生4例，实施电切镜联合钬激光碎石术治疗膀胱结石的术中护理配合方法，包括术前仪器、器械的准备及病人准备，术中巡回护士、器械护士的手术配合及注意事项。结果：由于充分的术前准备及熟练的手术配合，32例手术全部取得了成功。结论：术前准备充分，仪器设备完好，术中配合医生习惯，熟悉术中特殊是手术顺利完成的重要保证。
作者：陈春梅；罗江勤；骆银萍 刊期： 2013年第11期
护理学是医学领域中一门独立的学科，在整个生命科学中占有重要的地位，产科护理作为护理学的一个重要组成部分，已形成独具特色的专科。人性化护理是当今护理界的热门话题，因为护士面对的是人，护理服务不是简单的、一般的职业服务，而是特殊服务。人性化护理在尊重人性的基础上开展各种服务举措，使被服务者体会到人性的存在，人性化护理应用到产科护理中要求护理人员不仅局限于护理、助产等单纯的技术操作，而应更注重以人为本的整体护理，并针对个体、家庭、新生儿在生理、心理、社会等方面的需求及时调适，为其提供安全性和高质量的健康照顾，尤其强调提供促进家庭成员间的凝聚力和维护身体安全的母婴照顾。
作者：祁盈盈；张卫卫；吴雪芹 刊期： 2013年第11期
目的：对显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫的临床效果进行观察和探讨。方法：选择124例于2012年1月至2013年7月间在我院进行痉挛型脑瘫治疗的患者资料进行研究和分析，对全部患者进行对症治疗，分析治疗效果。结果：121例患者手术完成后痉挛状态立即得到缓解，随访期间110例患者得到有效缓解；99例患者术前存在腱反射增强或亢进，术后95例患者症状无变化，随访期间5例患者腱反射增强或亢进再度增强；117例患者病理征阳性肢体，术后112例患者症状消失，随访期间107例患者症状再度出现；术后118例患者痉挛程度评分获得改善，随访期间110例患者评分得到改善；术后114例患者肌张力评分获得改善，随访期间107例患者评分得到改善。术后2例患者发生尿失禁，1例患者出现尿潴留，11例患者病情复发。结论：对痉挛型脑瘫患者进行显微神经外科手术治疗能够取得理想的治疗效果，值得推广和应用。
作者：吴昇祥 刊期： 2013年第11期
目的：改变传统的健康教育模式，以提高腹膜透析患者的依从性和生活质量，减少腹膜透析各种并发症的发生率。方法：1评估分析传统健康教育模式对腹膜透析患者进行宣教时存在的护理问题。2制作腹膜透析患者健康教育内容的多媒体进行健康教育。3利用多媒体和模具现场示范，以集中教育和个别辅导相结合，留取互动时间。4发放和健康教育幻灯片内容相似的健康教育手册。5健康教育后对患者或者家属进行操作及理论的考核。结论：腹透护士在腹膜透析治疗是否成功中起很关键的作用。改变传统的健康教育方法，将健康教育工作系统化、规范化，能够提高腹膜透析患者的依从性和生活质量，减少腹膜透析各种并发症的发生，是值得临床应用推广的。
作者：李慧；杨柳；黄瑾 刊期： 2013年第11期
目的：了解成都市成华区内托幼机构2.5-6岁儿童听力现状，尽早发现听力障碍问题儿童，采取早期干预措施，可有效减少听力言语残疾的发生。方法：运用客观测试技术耳声发射，随机抽取成都市成华区所属幼儿园8521名儿童进行听力检查，其中城市幼儿园3048名儿童，农村幼儿园5473名儿童，并统计分析筛查结果。结果：8521例儿童中，耳声发射初筛阳性检出1294人，占15.19%。其中城市幼儿493人，农村幼儿801人。四周后复筛结果阳性者有361例，再经声阻抗等检查，其病因有（部分有2个以上重复病因）：耵聍阻塞291例，卡他性中耳炎104例，外耳道炎106例，鼓膜穿孔1例，急性鼻炎87例，鼻窦炎4例，神经性耳聋5例。结论：集体儿童听力筛查结果有明显地域差异，农村耳声发射筛查阳性儿童明显多于城市，男多于女。对于有听力损失的儿童，提供佳的有效干预治疗，以便提高他们的交流技巧、语言能力的发展和行为的调整，进行早期听力筛查并确诊非常必要且非常重要。
作者：尚佳；贾明珍；陈庆红；熊丽 刊期： 2013年第11期
目的：观察中药配合针刺治疗急性面神经炎的疗效。方法：104例急性面神经炎患者分为治疗组52例、对照组52例，对照组采用西药常规基础治疗，治疗组在此基础上加用中药及针刺治疗。结果：治疗后两组比较有显著性差异（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。结论：中药配合针刺治疗可提高急性面神经炎的疗效，有利于急性面神经炎的早期恢复，减少后遗症，改善患者的生活质量。
作者：杨国峰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨患者护理工作在永久性起搏器植入的应用价值。方法：观察和探讨86例患者在植入永久性人工心脏起搏器的术前、术中、术后护理工作。结果：86例患者发生囊袋周围血肿4例（4.6%），无切口感染、电极脱位等并发症发生。结论：术前、术中、术后精心、严密的护理工作和健康教育可以减少永久起搏器植入后并发症等发生，提高患者生活质量。
作者：毛启碧 刊期： 2013年第11期
妊娠期糖尿病对母儿均有较大危害，通过对孕妇正确的健康教育。定期的产前检查。合理的饮食控制，适当的运动以及卫生方面进行全方位的指导孕妇正确控制血糖，提高自我监护和自我护理能力。
作者：杨彦 刊期： 2013年第11期
目的：探讨影响急诊科护理安全的因素，提出了相应的防范对策，以确保护理安全。方法：回顾性分析我院急诊科近几年发生的护理纠纷资料。结果：影响急诊科护理安全的因素主要有医患关系不和谐、护理人员业务技术差、规章制度和操作规程落实不到位等因素。结论：影响急诊科护理安全的影响因素重要的是急诊科的工作性质和护士的心理、教育素质。
作者：黄庆 刊期： 2013年第11期
目的：对支气管肺炎患者采用不同的雾化吸入法治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：将我院此次收治的180例支气管肺炎小儿患者，按照随机数字表法分组为试验组和对照组，各为90例。对照组：对患者采用超声雾化吸入法治疗。试验组：对患者采用氧驱动雾化吸入法治疗。结果：两组患者在临床症状和生命体征的改善时间等情况进行比较，试验组明显优于对照组，(P<0.05)。对照组患者在雾化吸入中以及吸入后1h，其的SPO2与试验组相比，其出现明显性的降低，(P<0.05)。此外，试验组患者发生哭闹和治疗中断等情况的几率明显低于对照组，(P<0.05)。结论：在临床上，对小儿支气管炎患者采用氧驱动雾化吸入法治疗，有效地减轻患者的症状，缩短治疗时间，并且发生的不良反应比较少，值得在临床上进行推广和应用。
作者：韩志刚 刊期： 2013年第11期
目的：对老年慢性支气管炎的临床治疗效果进行分析，探讨其临床治疗方法。方法：搜集医院自2008年3月至2011年3月期间门诊共90例老年慢性支气管炎患者的相关临床治疗资料。结果：在90例老年慢性支气管炎患者中，共治愈45例，好转38例，无效7例，总有效率为90%。其中无一患者出现严重的并发症。结论：利用超声雾化治疗，不仅费用较低，而且患者的依从性较高，能够有效地控制感染，稀释肺泡粘液，缓解患者的临床症状。同时，对老年慢性气管炎的预防也是很关键的一步。戒烟，加强老年人的身体锻炼，增强身体素质，避免接触有害烟雾等都是有效预防气管炎的措施。
作者：倪强 刊期： 2013年第11期
目的：探讨25例人工髋关节术后护理要点。方法：通过临床进行病情严密的观察，及有效的心理护理和预防术后并发症，进行适当的功能康复锻炼。结果：25例病人切口均Ⅰ期愈合，且无并发症发生，术后患肢肿胀消退，疼痛缓解，终使患者大程度的恢复了髋关节的功能。结论：通过人工髋关节置换术及术后护理使患肢功能障碍降低到低程度，髋关节活动度满意，从而提高病人的生活质量。
作者：冯卿 刊期： 2013年第11期
目的：进一步研究经皮肾镜手术中，瑞芬太尼的临床应用效果。方法：收集了2011年1月-2011年12月来我院进行钬激光碎石经皮肾镜手术40例患者的临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，21例对照组患者接受丙泊酚联合芬太尼麻醉，21例观察组患者接受丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。结果：观察组患者呛咳率显著低于对照组，具有差异统计学意义。观察组患者 MAP、HR 等血流动力学指标在插管期间、手术期间、拔管时候的变化率均低于对照组患者，具有差异统计学意义。观察组患者清醒时间、答问切题时间显著低于对照组，具有差异统计学意义。结论：经皮肾镜手术中，瑞芬太尼的临床应用效果显著，能够有效控制应激反应，有效维持患者动力血流平稳度，苏醒时间短、清醒质量高。
作者：李光建；王彬；梁慧玲 刊期： 2013年第11期
临床有许多软组织缺损及骨外露患者，往往得不到及时治疗，很多人因此残疾。治疗软组织缺损骨外露方法较多，如：带蒂皮瓣，局部转移肌皮瓣。但这些方法有一定的局限性，并且游离皮瓣具有很强的感染能力，一旦术后感染将前功尽弃。游离股前外侧皮瓣修复下肢大面积烧伤病人临床上较少见，我院于2012年1月进行游离股前外侧皮瓣修复右胫前外侧大面积Ⅲ度烧伤病人，经过术前充分准备，术后精心护理，2周后皮瓣存活，现将护理体会介绍如下。
作者：王小华；刘翠莲 刊期： 2013年第11期
湿疹样癌又称Paget病，临床上分为乳房Paget病和乳房外Paget病[1]。阴囊湿疹样癌属于乳房外Paget病，此病较罕见，不到外阴肿瘤的1%[2]。临床上表现皮损类似阴囊湿疹，因此很容易误诊。现将笔者在近临床工作中遇到的被误诊的两例阴囊湿疹样癌汇报如下：1临床资料1.1病例一：患者，男，76岁，农民，6年前无明显诱因阴囊出现红斑、糜烂及渗出伴瘙痒。多次就诊当地多家医院诊断“阴囊湿疹”，给予口服抗组胺药、糖皮质激素、维生素及外用糖皮质激素类软膏等，瘙痒刺痛感有暂时性的缓解，渗出液有减少，但易反复，近一年来皮损范围明显扩大，阴囊出现肿大，渗出增多，遂就诊我院皮肤科。否认不洁性生活史。体格检查：一般情况良好，阴囊肿大，约三分之二的阴囊表面皮肤可见成片的浸润性红斑，表面糜烂，伴有渗出，腹股沟可触及数粒黄豆大小的淋巴结，活动度良好，无粘连。实验室检查：血常规正常，PRP（-），TPPA（-），HIV（-），取皮损处组织性行组织病理活检，病理诊断结果：阴囊Paget病。
作者：陈文峰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨应用五常法来进行肿瘤病房护理管理中的应用效果。方法：五常法灵活运用到肿瘤病房护理管理工作中，改进肿瘤病房护理管理工作流程，规范护理工作，优化护理管理。结果：规范肿瘤病房护理管理，提高护理质量，提高病人舒适度，为肿瘤病人治疗、康复的提供整洁、舒适的病房环境。结论：在肿瘤病房护理管理工作中开展五常法活动，能有效提高护理质量和服务质量，改善医院病房就医环境、提高护理工作效率、提高病人满意度。
作者：邝雁明 刊期： 2013年第11期
目的：研究中学生的近视眼形成原因、特点以及预防措施。方法：选取2012年7月到2012年9月期间我校高中部122个班的6700多名学生，采用学校的常规的视力对数表对参与实验的学生进行视力检验，将表箱悬挂与不易受到太阳光照射的室内进行，5.0行视标与被检查者站立时视线平行，距离为5 m。结果：在本次接受调查的学生中有4038名学生患有近视，得病率为60.28%。其中有2995例为重度近视（44.69%），2549例为中度近视（38.04%），1156例为轻度近视（17.27%）。女生患近视的患病率要高于男生，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；高年级出现近视的患病率要高于低年级，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；在患中重度近视患病人群中，普通中学的患病率要明显低于重点中学，比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：中学生的课业负担较重，需要长时间的在灯光下看书学习，眼睛一直得不到放松，无法得到良好的睡眠，这也使得其眼睛长期处于疲劳状态，无法得到有效的休息，久而久之形成近视。使教室的光线更加明亮，鼓励学生多做眼保健操，注意加强体育锻炼，养成良好的生活习惯和卫生习惯。
作者：陈牡丹 刊期： 2013年第11期
今2013年3月，国务院第七次机构改革方案出台，决定将国务院食品安全办、国家食品药品监管局的职责以及质检总局、工商总局有关生产和流通环节食品安全监管职责进行整合，组建国家食品药品监督管理总局。总局组建后，明确提出了“社会协同共治”（亦称“社会共治”）的理念和思路，即：保障食品安全，需要政府监管责任和企业主体责任共同落实，行业自律和社会他律共同生效，市场机制和利益导向共同激活，法律、文化、科技和管理等要素共同作用的复杂的、系统的社会管理工程。只有形成社会各方面良性互动、理性制衡、有序参与和有力监督的社会共治格局，才能不断破解食品安全的深层次制约因素，才能不断巩固食品安全的微观主体基础和社会环境基础。社会协同共治的主要目标是：推动各级食品安全监管部门和相关部门进一步明确任务，落实责任；着力引导食品企业及从业者形成主体责任和道德诚信意识，强化道德观念教育，倡导诚信从业风气，普及信用文化知识；推动各方力量积极参与社会监督和消费维权，推动食品安全监管执法部门与其他部门、机构之间建立更为有力的协同联动治理机制，形成坚实的外部约束和道德底线［1］。“社会共治”的确立，表明国家食品安全机制将从原有的单纯依靠食品安全监管部门向全社会多方主体主动参与、多种要素发挥作用的综合治理转变。
作者：覃伟生 刊期： 2013年第11期
目的：通过检查确定产科护理文件书写中存在的问题，分析原因，提出改进方案，保证护理文件书写质量，有效杜绝不必要的医疗纠纷事件的发生。方法：通过对归档病历的抽查和出院产科护理文件的检查，对我院2012年3月-2012年10月产科病史890份产房护理内容书写进行检查和分析。结果：病史缺项漏项严重，缺乏及时性、重点不突出、医护记录不一致等情况普遍存在。这与人员结构层次，工作责任心、护理管理机制和法律意识薄弱等因素相关。结论分析护理文件书写缺陷原因，采取有效措施改善各个薄弱环节，加强质控管理，不断优化护理文件书写内容，达到改善产房护理文件书写的目的。
作者：蔡云 刊期： 2013年第11期
目的：分析严重血尿的原因，研究总结护理对策。方法：回顾性分析128例严重血尿的原因,研究总结有效的护理对策。结果：128例患者中：2例前列腺电切术后，3例膀胱肿瘤术后，因出血急，就诊晚，膀胱内聚集巨大凝血块，无法排出，并伴有失血性休克,立即急诊手术。其余123例均有效止血，无尿潴留，膀胱破裂及休克等并发症的发生。其中76例康复出院；28例泌尿系肿瘤、3例膀胱破裂、16例前列腺增生的患者血尿控制后，行进一步手术治疗。结论：临床上引起严重血尿的原因多由于泌尿系肿瘤，前列腺增生症，前列腺、膀胱手术后，膀胱外伤，肾挫裂伤，膀胱镜检查术后，口服抗凝药物后所致。临床上采取有效的护理可以控制与减少严重血尿并发症的发生，促进治疗达到满意效果。
作者：张桂敏；仲伟一 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
