张淑霞；张华新
目的：探讨实施双侧乳头按摩对产程的影响。方法：在分娩期采用双侧乳头按摩以达到刺激宫缩，加速产程。结果：宫缩加强，产程缩短，手术助产、产后出血率降低。结论：实施双侧乳头按摩对产程进展有积极的影响。
作者：施慧萍 刊期： 2013年第11期
中药足浴疗法在临床已得到非常广泛的应用，其在促进血液循环、消除疲劳、改善睡眠等方面颇有功效。仅我院就已在内、外、妇、儿及康复等科室开展了此项治疗，操作简便易行，疗效确切。我院风湿科自2006年在病区内开展中药足浴治疗以来，疗效及服务均得到广大患者的认可，但其安全隐患往往容易被忽略。在治疗过程中，因患者自身因素及护理人员评估不到位、操作不当等诸多因素，均有可能让患者感到不适或局部肢体受到损伤，甚至导致医疗纠纷的发生。因此，针对足浴治疗过程中常出现的问题，分析发生的原因，做好预见性护理，减轻患者不适感，降低造成患者机体损伤的可能性，杜绝医疗纠纷的发生，提高医护人员的自我保护意识，让这项家喻户晓的治疗措施更为安全、科学地开展。
作者：严红芸 刊期： 2013年第11期
目的：研究不同胃肠营养方式下实施吞咽训练的效果。方法：收集中重度吞咽功能障碍患者52例，随机分为鼻饲胃管组（NFT组）和经皮穿刺内镜下胃造瘘术胃肠营养组（PEG组），对比分析两组的吞咽功能改善情况。结果：两组的洼田试验评分以及肺炎发生次数均显著减少（P<0.05），PEG组BMI显著提高（P<0.05），NGT组无明显变化（P>0.05），两组各项指标均存在显著差异（P<0.05）。结论：对吞咽功能障碍患者实施 PEG联合吞咽康复训练，可显著改善患者的吞咽功能，较鼻饲胃管效果更为显著，值得推广应用。
作者：张苓；李仲琦；宋欣 刊期： 2013年第11期
随着人口老龄化的到来，老年护理工作已经迫在眉睫，如何延缓衰老，发挥残存功能，提高生活质量是目前我们大家需要面对的问题。
作者：李国蓉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨低分子量肝素钠与硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)的联合应用效果。方法：120例UAP患者随机分为2组,对照组60例行常规治疗,联合组60例在常规治疗同时加低分子量肝素钠与硫酸氢氯吡格雷联合治疗,治疗4周,观察疗效及不良反应。结果：联合组有效率显著高于同期对照组,P<0.05；2组均未见严重不良反应。结论：在常规治疗UAP基础上加用低分子量肝素钠与硫酸氢氯吡格雷联合治疗,疗效确切,安全性高。
作者：郑金艳；张倩；高希春；张芙蓉；宋树亮 刊期： 2013年第11期
医院人事代理制度的产生是社会主义市场经济发展的产物，也是卫生改革的必然要求。本文简要阐述了医院实施人事代理制度的背景、医院人事代理制度在实施过程中遇到的困难以及解决医院问题的对策。
作者：施春雷；朱敏 刊期： 2013年第11期
目的：对患者在手术后采用硬膜外注射舒芬太尼进行镇痛的效果进行分析和探讨。方法：作为此次研究的60例患者，均进行了剖宫产手术，按照随机数字表法对这些患者进行分组，分成试验组和对照组，分别为30例。对试验组患者使用硬膜外注射舒芬太尼的方式进行镇痛；在对照组中，对患者实施硬膜外芬太尼注射；对在手术中的患者的心率和血压以及患者脉搏血氧的饱和度进行及时的监控。在进行完手术以后，对这些患者的镇痛效果进行对比和分析。结果：对手术中患者的心率和血压以及患者的脉搏血氧的饱和度进行对比和分析，差异不显著；对试验组和对照组患者在各时点的VAS进行评分，发现VAS的评分都<3分，说明患者术后的镇痛效果明显。对这两组的VAS评分进行比较，发现试验组的VAS评分要比对照组的低，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。对这两组患者在8h的BCS进行评分和比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；但是，这两组患者在12h和24h的BCS评分进行比较，差异不显著，没有统计学意义(P>0.05)。结论：硬膜外注射舒芬太尼，对患者在手术后的超前镇痛有着非常好的效果，在临床上值得广泛推广与应用。
作者：李鹏 刊期： 2013年第11期
肱骨外科颈骨折为常见骨折，我科在2007年3月~2012年2月采用两种手术方法治疗肱骨外科颈骨折43例，将两种方法作对比研究，报告如下。1临床资料1.1一般资料患者共43例，骨折按Neer’s分型[1]分为两组，分别采用克氏针和锁定钢板固定克氏针组21例，男9例，女12例，年龄14~82岁，平均58.4岁；两部分骨折17例，三部分骨折4例，移位较轻，骨质疏松不明显；锁定钢板组22例，男13例，女9例，年龄34~81岁，平均63.5岁，两部分骨折8例，三部分骨折14例，移位明显，或骨质疏松明显。
作者：周卫雄 刊期： 2013年第11期
目的：观察慢性心力衰竭病人运动训练对健康状态的影响。方法：采用多中心随机化对照研究设计，2004年1月～2009年12月，2335例病情稳定心力衰竭及左心室射血分数≤35%的门诊病人纳入研究。其中1175例（A组）给予常规干预和有氧运动训练，1160例（B组）仅给予常规干预。结果：平均随访时间2.5年，3个月时，A组KCCQ总分改善（平均5.21，95%CI4.42-6.00）明显优于B组(3.28；95%CI2.48-4.09)；A组较B组增加1.93（95%CI0.84-3.01）（P<0.001）。3个月后，各组的KCCQ评分未见进一步显著改善（P=0.85），但A组的KCCQ总分持续优于B组（P<0.001）。KCCQ分量表结果两组相似。结论：运动训练可早期而持续地改善慢性心力衰竭病人的健康状态。
作者：杨光；赵施竹 刊期： 2013年第11期
目的：探讨初次住院高血压患者的行为危险因素及知识认知水平，增加患者高血压健康知识。方法：用自行设计的问卷对初次住院高血压患者进行调查。结果：影响患者血压的治疗因素是患者缺乏高血压的知识认知。结论：护士应对初次住院的高血压患者进行全面的高血压相关知识宣教，提高他们的知识认知水平，有效的控制高血压，降低并发症。
作者：方小芸；罗萍 刊期： 2013年第11期
恩替卡韦是抗 HBV 环戊基多嘌呤核苷类似物，有很强的抑制 HBV 复制的作用，因服用方便，不良反应小，在临床上得到了广泛应用，但 HBeAg 血清学转换率较低，长期应用无法避免耐药，停药复发率高。如何提高核苷类似物治疗CHB的HBeAg血清转换率，实现停药后持久应答，是临床医生探索的课题。本研究对恩替卡韦治疗2-4年的经治患者换用聚二乙醇干扰素治疗，进行疗效及安全性观察。
作者：龙湘珍；欧阳珊珊；卫红；王萱；张明 刊期： 2013年第11期
目的：对快捷护理路径的实施方法探讨，了解其与常规护理在抢救重症颅脑损伤中的临床效果。方法：采用掷骰子，单双数分组的方法，分别给予其快捷护理路径和常规护理。结果：对比两组患者救治后 APACHEⅡ评分结果，观察组救治后分数明显较低。观察组各项情况均比对照组更优。结论：快捷护理路径通过争取抢救的每一分每一秒，使患者能够在佳时间获得好的救治，故取得了非常好的救治效果。
作者：杜厚倩 刊期： 2013年第11期
目的：探讨急性重症胰腺炎的临床护理体会。方法：将60例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组30例，对照组30例，对照组给予常规护理措施，治疗组在此基础上给予密切观察病情、引流管护理、基础护理、心理护理、饮食护理、出院健康指导等科学综合的护理措施。结果：治疗组总有效率优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：科学综合的护理措施是治疗急性重症胰腺炎有效方法之一，能有效提高治疗率，改善患者生活质量，值得临床推广。
作者：关琦 刊期： 2013年第11期
目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）肾炎发生率，分析其临床特点；方法：收集江苏省15家三级医院1956例SLE住院患者临床资料，分为肾炎组和非肾炎组，进行回顾分析比较。结果：990例SLE患者发生肾炎，发生率50.6%；肾炎组浆膜炎、血液异常、抗核抗体滴度异常、免疫学异常发生率显著高于非肾炎组（21.1%vs12.2%、60.0%vs52.5%、79.5%vs73.3%、68.0%vs58.8%,p＜0.01），肾炎组口腔溃疡、关节炎发生率显著低于非肾炎组（14.5%vs20.3%、53.2%vs61.2%,p＜0.01）；肾炎组死亡率显著高于非肾炎组（10.3%vs6.5%，p＜0.01）。结论：SLE肾炎发生率高，易出现浆膜炎、血液系统受累及自身抗体异常，预后较差。
作者：邵平；孙凌云；张缪佳；丁翔；任义乐 刊期： 2013年第11期
春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节。常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、风疹、猩红热等。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。因此，我们有必要对春季常见的传染病及其治疗及预防措施有所了解，而中医药对治疗、预防这些传染病有独特效果，现逐一介绍如下：人禽流感人禽流感一年四季均可发病，以冬春之交多见。由禽流感病毒感染人而引起发病，潜伏期1-7天，主要表现为发热、流涕、咽痛、咳嗽，全身酸痛，类似普通感冒症状，约有半数的患者有肺部病变。“人禽流感是感受外邪引起、以发热为主证的急性外感性疾病，应属于中医温病范畴。”中药治法主要包括清热解毒、活血化瘀、益气养阴等法则，其中活血化瘀药物应用多，为中医药参与治疗本病提供了重要的借鉴。
作者：刘海峰；梁莉萍；何新生；张宏山 刊期： 2013年第11期
护理学是一门科学性、技术性很强的应用学科，护理专业在医疗系统中占非常重要的地位。而护理人才的知识、技能、素质是在接受护理教育的过程中形成的。护理教育如何实现教育对实践的指导，满足当今社会的需求，是护理教育的任务。通过与国际上的相互交流和彼此借鉴，有利于推进我国护理教育事业的发展，以下将对中外护理教育加以比较：1培养目标及模式的对比培养目标是规定教育的方向性总目标或总要求，是一切教育活动的终结与归宿。国外护理教育一般根据护生需要达到的知识、技能及态度三个方面的要求设置培养目标，并将能力培养作为培养目标的重要组成部分。90年代美国在全国范围内开展了护理培养目标研究，确定21世纪美国护理毕业生应具备的知识、技能、态度及价值观，从护士的素质和职能、现代护理信息和群体健康的角度及现代人必须具备的交流技能等方面，提出了21世纪护士的培养目标。而我国高等护理教育的培养目标为培养适应我国社会主义现代化建设需要的德、智、体全面发展的具有从事护理科学技术或相关工作理论知识及实际能力的高级护理专门人才。
作者：孔婵；何华英(通讯作者)；周雁琼；高旭东 刊期： 2013年第11期
目的：探讨谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡的临床效果。方法：选取我院2010年1月~2011年12月72例消化性溃疡患者为研究观察对象，依据诊治措施用药的差异分为观察组（联合谷维素甲硝唑综合治疗组）和对照组（常规用药治疗组）各36例，观察两组患者的临床症状改善和预后差异，指导临床诊治实践。结果：联合谷维素甲硝唑综合治疗组的患者在临床症状改善方面好于对照组，两组比较有明显差异（P<0.05）。结论：谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡疗效确切，可以显着改善患者的预后，值得临床应用。
作者：毕华妮 刊期： 2013年第11期
骨折术后患者,局部肿胀、疼痛,局部皮肤张力高,影响伤口愈合,因此伤后24h后及时给予电脑骨折愈合仪治疗,可快速止痛,迅速消肿,促进伤口愈合。现选取2013年1月-8月收治于我院骨伤科创伤性四肢骨折患者200例。其中100例应用ST-IH型电脑骨伤愈合治疗仪患者作为治疗组，100例未使用骨伤愈合仪患者作为对照组，进行疗效对比观察。
作者：陈凤云 刊期： 2013年第11期
新生儿能感知疼痛，疼痛会带来近期和远期的不良影响。综述对新生儿疼痛的评价和管理。
作者：郭夕娟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨自我管理教育对慢性阻塞性肺病再入院的影响。方法：慢性阻塞性肺病40例患者，随机分两组，分别进行传统教育和自我管理教育。结果：自我管理教育组患者再入院事件间隔明显长于传统教育组。结论：对COPD患者实施有效自我管理教育，是减少患者再入院的有效途径。
作者：杨国云；徐宁 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
