龙湘珍；欧阳珊珊；卫红；王萱；张明
患者，女性，79岁，因腹痛、腹胀、呕吐5天，肛门停止排气、排便2天入我院急诊科就诊。立位腹部X线平片示：多考虑低位小肠梗阻，行全腹部CT平扫示：多考虑右侧闭孔疝伴绞窄性肠梗阻，以“右侧闭孔疝伴绞窄性肠梗阻”转普外科手术治疗。既往有右侧股骨颈骨折行内固定术。查体：身体消瘦，营养差，精神差，神志清楚，腹部右侧可见肠型，右侧腹股沟区及下腹部压痛，未触及明显包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。肛门指检未见异常。血像：WBC：13.2X109/L，N：0.85，心电图及胸片未见明显异常；转普外科后行急诊手术，有部分小肠嵌入闭孔内，已坏死，行肠切除肠吻合术，闭孔内口用丝线缝合数针关闭缺损，术后患者痊愈出院。
作者：温小良；廖佳隆(通信作者)；揭苏平 刊期： 2013年第11期
目的：探讨消化性溃疡的临床治疗方法及效果。方法：回顾性分析我院98例消化性溃疡患者临床资料，随机分为观察组和对照组各49例，观察组给予泮托拉唑联合奥硝唑及左氧氟沙星静点，对照组给西咪替丁联合奥硝唑及左氧氟沙星静点，一周后对比疗效。结果：治疗组显效率93.9%，对照组显效率75.5%。两组的显效率比较差异有非常显著性(P<0.05)。结论：泮托拉唑联合左氧氟沙星及奥硝唑治疗消化性溃疡出血有显著疗效。
作者：闫建峰 刊期： 2013年第11期
随着近代围产医学的发展及人们生活水平的提高，产妇对分娩提出了更高的要求，众多产妇希望能在保证母婴安全的前提下减轻分娩疼痛或真正实现无痛分娩，近年来众多学者积极探索新的有效的镇痛方法或研发新的药物。所以，减轻、消除分娩疼痛是产科临床需要解决的重要问题。我院自2008年4月份起采取连续硬膜外镇痛麻醉用药的方法用于产妇的分娩镇痛，取得了良好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1选择观察对象2008年4月至2010年4月在我院分娩的产妇、年龄23-42岁，都是足月初产，没有阴道分娩禁忌症，按五点口述分级评分法为临产后评出3级、3级以上分娩疼痛者，共330例自愿接受连续硬膜外镇痛作为研究。另选择与上述条件一致、未采取连续硬膜外镇痛者320例，间断性吸氧来作为对照的住院分娩组。两组产妇在年龄、体重指数、孕周、产次等方面比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。
作者：刘顺英 刊期： 2013年第11期
目的：探讨六神丸口服结合超声雾化治疗急性咽炎的临床疗效。方法：分析我中心2010年1月-2012年12月采用六神丸口服联合超声雾化治疗的60例急性咽炎患者的临床资料结果：60例急性咽炎患者治愈52例，好转7例，无效1例。结论：六神丸口服结合超声雾化治疗急性咽炎疗效好，疗程短，经济适用，值得应用。
作者：申兰梅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨survivin, VEGF和PCNA在人脑胶质瘤中的表达及意义。方法：应用免疫组化SP法检测42例胶质瘤和15例正常脑组织标本中survivin, VEGF和PCNA蛋白的表达。结果：survivin, VEGF和PCNA蛋白在正常脑组织中均无表达，三者在脑胶质瘤中的阳性率分别为54.76%(23/42)、57.14%(24/42)、61.90%(26/42)，脑胶质瘤中的表达率均显著高于正常脑组织(p<0.01)；胶质瘤中三者表达呈直线趋势，两两相关。结论：survivin, VEGF和PCNA蛋白表达与脑胶质瘤的发生、发展有关；在胶质瘤的发生、发展过程中可能存在VEGF, survivin和PCNA因子调控通路。联合检测脑胶质瘤中survivin, VEGF和PCNA蛋白表达，可能进一步阐明胶质瘤的发生发展机制，更有利于对脑胶质瘤的恶性生物学行为进行评价和判断，还可能为胶质瘤的手术治疗、靶向治疗及临床评预后评价提供新思路。
作者：王中礼 刊期： 2013年第11期
目的：对肺结核合并糖尿病患者采用胸腺五肽治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。方法：我院此次一共收治了86例肺结核合并糖尿病患者，按照随机数字表法将这些患者分组为试验组和对照组，各为43例；对照组：对患者采用降血糖和抗结核等药物治疗。试验组：在对照组治疗基础上采用胸腺五肽治疗。结果：治疗后，试验组患者的痰液杆菌培养转阴率为90.7%(39/43)明显高于对照组67.4%(29/43)；此外，试验组患者病灶吸收率为86.0%(37/43)明显高于对照组62.8%(27/43)；差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对肺结核合并糖尿病患者采用胸腺五肽治疗，其能够有效地提高患者的免疫功能和痰液细菌的转阴率，促进患者病灶的吸收和康复，提高治疗效果。
作者：李娜 刊期： 2013年第11期
目的：了解我院ICU鲍曼不动杆菌的分布以及对各种常用抗生素的耐药情况，为临床合理治疗提供依据。方法：采用法国梅里埃vitek2微生物鉴定和药敏系统对分离自ICU不重复计数的323株不动杆菌进行了鉴定药敏。结果：菌株分离情况：323株不重复计数的鲍曼不动杆菌中，来源于标本多，为298株，占92．3％；其他标本依次为分泌物17株(5．3％)，尿液8株(2．4％)。MICs测定结果：323株鲍曼不动杆菌中，288株对一类及以上抗生素耐药，耐药率为89.2％(288/323)，253株对三类以上抗生素耐药，耐药率为78.3％(253/323)。结论：鲍曼不动杆菌检出标本以痰液为主，耐药率有升高趋势，出现多重耐药鲍曼不动杆菌，甚至泛耐药鲍曼不动杆菌感染，导致治疗难度急剧增加。
作者：任春阳；刘鸿梅 刊期： 2013年第11期
交感神经系统激活是高血压的重要机制，静息心率（RHR）增快是交感神经系统激活的标志。高血压伴RHR增快时要注意控制患者的RHR。美托洛尔缓释片是高血压伴RHR患者的首要选择，既能在降压的同时控制RHR，又能减少心血管事件。
作者：杜秋波 刊期： 2013年第11期
随着现代医学科学的迅速发展和对医院感染认识的不断提高，护士的自我防护问题越来越受到护理界同行的关注。由于护士工作性质、工作环境的特殊性，常常暴露于各种现存的或潜在的危险因素中，容易造成突发的或慢性的职业危害，已经成为职业暴露中高位群体。护士职业损伤的危险正在不断增加，护士职业安全越来越受到重视，通过各种措施加强职业防护，保证护士的安全与健康，已成为护理工作必须面对的重要课题。本文结合多年临床护理实践经验，探讨了常见的护士职业损伤因素及其预防措施。
作者：梁潇 刊期： 2013年第11期
目的：观察中药配合针刺治疗急性面神经炎的疗效。方法：104例急性面神经炎患者分为治疗组52例、对照组52例，对照组采用西药常规基础治疗，治疗组在此基础上加用中药及针刺治疗。结果：治疗后两组比较有显著性差异（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。结论：中药配合针刺治疗可提高急性面神经炎的疗效，有利于急性面神经炎的早期恢复，减少后遗症，改善患者的生活质量。
作者：杨国峰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨人性化护理的临床应用。方法：了解门诊病人的心理需求及人性化护理指导模式下的相应护理措施。结果：进行人性化护理可让门诊病人树立起战胜疾病的信心，但要克服实施过程中的一些困难。需要合理利用护理人力资源，提高护士的整体素质。结论：护理人员应当从病人的角度出发，想病人之所想，急病人之所急，才能为病人提供真正的人性化护理服务。
作者：戴丽 刊期： 2013年第11期
目的：通过分析老年人肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的特点，探讨老年人肝硬化合并上消化道出血的护理措施及策略。方法：取吉林省人民医院消化内科2010年8月-2011年8月年龄大于65岁的肝硬化合并上消化道出血的患者共46例，针对其临床特点进行护理干预，对其临床资料进行回顾性分析。结果：46例患者中，3例家属主动放弃抢救，其它患者均抢救成功，临床康复出院。结论：严密观察病情，及时治疗疗效，减少并发症的发生，提高生存率降低死亡率。
作者：闫红岩 刊期： 2013年第11期
目的：探究前置胎盘剖宫产术中手术技巧与出血量关系。方法：选取并回顾性研究2009-05至2012-05于我院妇产科剖宫产分娩的前置胎盘患者50例，其中中央型18例，部分型11例，边缘型21例。比较三种类型的术中、术后出血量及术后恢复情况。结果：中央型胎盘前置出血量及术后住院时间明显对于部分型和边缘型，差异存在统计学意义（p＜0.05），后两型差异不存在统计学意义（p＞0.05）。比较术中出血量多于或少于500ml时胎儿窒息的例数，差异存在统计学意义（p＜0.05）。胎儿死亡及患者DIC发病率无统计学差异（p＞0.05）。结论：严格执行产前检查，积极处理前置胎盘出血，有效积极治疗等有助于提高胎儿存活率，而术中术后有效止血能降低产妇并发症。
作者：罗明兰 刊期： 2013年第11期
目的：观察内镜下鼻中隔整形治疗鼻中隔偏曲的疗效。方法：选择2009年5月份至2012年12月份单纯鼻中隔偏曲患者90例。根据偏曲的不同类型制定相应手术方法，手术方式包括：单纯棘突切除，四方软骨矫正，鼻辨区扩大，三线减张诊治术，下鼻甲成形术。结果：90例患者全部取得良好的疗效。未见并发症。结论：在鼻内镜下行鼻中隔整形术能发现偏曲的原因，并对偏曲处处理，创伤小。
作者：李社锋；秦照军(通讯作者)；孙荣汉；钱芝卫 刊期： 2013年第11期
目的：对老年慢性支气管炎的临床治疗效果进行分析，探讨其临床治疗方法。方法：搜集医院自2008年3月至2011年3月期间门诊共90例老年慢性支气管炎患者的相关临床治疗资料。结果：在90例老年慢性支气管炎患者中，共治愈45例，好转38例，无效7例，总有效率为90%。其中无一患者出现严重的并发症。结论：利用超声雾化治疗，不仅费用较低，而且患者的依从性较高，能够有效地控制感染，稀释肺泡粘液，缓解患者的临床症状。同时，对老年慢性气管炎的预防也是很关键的一步。戒烟，加强老年人的身体锻炼，增强身体素质，避免接触有害烟雾等都是有效预防气管炎的措施。
作者：倪强 刊期： 2013年第11期
探讨临床护理路径在急性左心功能衰竭中的应用效果。方法：选取2011年10月到2013年10月收治我科的急性左心衰患者42例，随机分为实验组和对照组各21例，实验组采用临床护理路径实施护理，对照组采用一般护理常规。比较两组的平均住院费用、住院天数、患者满意度等三个方面。结果：实验组在平均住院费用、平均住院天数均比对照组少，实验组在患者满意度高于对照组，P＜0.05，均有统计学意义。结论：临床护理路径在急性左心衰患者的运用有助于降低住院费用、减少住院天数，提高患者满意度，值得推广。
作者：叶鹭萍；杨献军；王永；郑毅鸿 刊期： 2013年第11期
颅脑损伤常可引起一过性较长时间的脑电图改变，其异常程度与损伤的程度有关，并与临床经过之间具有良好的相互关系。本文将150例颅脑损伤患者的脑电图（EEG）改变分析如下：1资料与方法本组150例颅脑损伤患者，男性108例，占72%，女性42例，占28%，男女比例为2.57：1，年龄10-60岁，病程1周-13个月。
作者：吴昊 刊期： 2013年第11期
目的：对舒适护理在乳腺局麻病人术中使用电刀的应用进行探讨。方法：选取2012年3月-2013年2月我院进行乳腺局部麻醉手术的患者32例，患者知情的情况下随机分为观察组和对照组，观察组患者手术时给予舒适护理，对照组患者在手术时给予常规护理。对两组患者的护理有效率和出现的不良反应症状进行对比。结果：观察组患者护理的有效率明显高于对照组患者，出现的不良反应症状明显低于对照组患者(P<0.05)。结论：对乳腺局麻病人术中使用电刀时进行舒适护理，能降低患者在术中出现的不良反应症状，提高局麻患者的满意率，值得在临床中推广。
作者：刘颖梅 刊期： 2013年第11期
骨关节炎(OA)是一种常见的慢性退行性病变，发病率随年龄的增长而增高， OA 的主要病理特征是关节软骨的进行性缺失、软骨下骨的坏死，及由此而引起的软骨与骨的修复反应。膝关节作为主要负重关节，是骨关节炎中易受累的关节之一，主要表现为膝关节的疼痛和关节不稳，并导致行走、起立和登楼梯困难。严重影响患者的日常生活，是导致老年人行动障碍的常见原因之一。近年来在治疗OA时，除应用以止痛药和非甾类抗炎药（NSAIDs）为主的传统药物之外，同时应用改善软骨代谢作用的药物也愈加广泛。2012年3月-2013年9月，我们应用双醋瑞因胶囊及醋氯芬酸片治疗膝OA患者71例，获得满意疗效，未发现严重的不良反应。现报告如下。
作者：吕良德；赵卫华；吕梅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨阴式子宫全切除术患者的围手术期护理体会。方法：回顾性分析我院近年来收治的20例实施阴式子宫全切除术患者的临床资料。结果：20例实施阴式子宫全切除术的患者，经过护理人员的精心护理，全部痊愈出院，无严重的护理并发症产生。结论：为大限度提高手术效果，减少术后并发症的发生，护理人员必须针对患者进行全面的术前、术后护理。
作者：陈娟 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
