杜秋波
目的：探讨survivin, VEGF和PCNA在人脑胶质瘤中的表达及意义。方法：应用免疫组化SP法检测42例胶质瘤和15例正常脑组织标本中survivin, VEGF和PCNA蛋白的表达。结果：survivin, VEGF和PCNA蛋白在正常脑组织中均无表达，三者在脑胶质瘤中的阳性率分别为54.76%(23/42)、57.14%(24/42)、61.90%(26/42)，脑胶质瘤中的表达率均显著高于正常脑组织(p<0.01)；胶质瘤中三者表达呈直线趋势，两两相关。结论：survivin, VEGF和PCNA蛋白表达与脑胶质瘤的发生、发展有关；在胶质瘤的发生、发展过程中可能存在VEGF, survivin和PCNA因子调控通路。联合检测脑胶质瘤中survivin, VEGF和PCNA蛋白表达，可能进一步阐明胶质瘤的发生发展机制，更有利于对脑胶质瘤的恶性生物学行为进行评价和判断，还可能为胶质瘤的手术治疗、靶向治疗及临床评预后评价提供新思路。
作者：王中礼 刊期： 2013年第11期
目的：分析溃疡性结肠炎患者外周血中T细胞亚群数量和比例的变化，观察综合护理模式对其疗效的作用。方法：选择20例UC患者，分离外周血单核细胞(PBMC），采用流式细胞术(FCM)检测Th1、Th2、Th17细胞的数量及Th1/Th2比值，ELISA法测检UC患者综合护护理前后PBMC培养上清中IFN-γ、IL-17、IL-4细胞因子水平，用采用综合护理模式观察其效果,与同期选择的健康对照组比较分析。结果：UC患者综合护理前PBMC中IFN-γ+Th1、IL-17+Th17细胞的数量，Th1/Th2比值均高于健康对照组，差别有统计学意义；综合护理处理后，Th1、Th17细胞的数量及Th1/Th2比值的与对照组比较，差别均无统计学意义。综合护理处理前IFN-γ、IL-17水平高于健康对照组，差异均有统计学意义；综合护理处理后,细胞因子的差异均无统计学意义。结论：UC患者外周血免疫紊乱在其发病机制中发挥重要作用，采用综合护理模式可改善其免疫紊乱状态，有利于患者恢复健康。
作者：章丽芳；余道兵 刊期： 2013年第11期
目的：观察小儿健胃止痛颗粒治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效。方法：将64例小儿肠系膜淋巴结炎患儿随机分为观察组34例，对照组30例，观察组服用小儿健胃止痛颗粒治疗，对照组给予庆大霉素普鲁卡因、妈咪爱治疗。7天为1疗程，治疗2个疗程后观察治疗效果。结果：两组疗效比较及治疗前后淋巴结消散情况有显著性差异（P<0.01），且观察组优于对照组。结论：小儿健胃止痛颗粒治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效肯定，值得临床推广应用。
作者：王萍；杨红梅；李真玉；刘金娟；丛炳江；李艳红；单良 刊期： 2013年第11期
护理风险管理是一种管理程序，是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理，以技术护理风险事件的发生及风险事件对病人、护理人员、医院的危害及经济损失[3]。随着国家法律制度的逐渐完善，人们的法律观念和自我保护意识不断增强，对医疗服务质量的要求越来越高，另外由于护理人员与患者接触时间长，超负荷劳动，工作中存在许多风险，尤其是 ccu 的低年资护士经验不足，技术水平低，法律意识淡薄等诸多因素，易发生护理风险。现对存在的护理风险原因及防范措施作如下综述。1工作中存在的护理风险1.1护理文记录中存在的风险。记录缺乏客观性、真实性、连续性。由于工作缺乏责任心，不能认真评估和观察病情及落实护理措施[1]。如护理文件书写不规范，护理记录过于简单，未能体现专科的观察护理内容，记录与实际不符。记录不及时、缺如、书写水平低，记录的字迹潦草或涂改等都不利于作为法律证据的笔证。
作者：赵丽芳 刊期： 2013年第11期
新生儿黄疸为新生儿科常见症状及体征，尤其是生后一周内新生儿更多见。不少资料报道以高胆红素血症为主诉者占住院新生儿的首位，可达30％-50％。由于新生儿胆红素代谢特点，为肝脏胆红素负荷大和肝脏清除胆红素能力差，约有50%足月儿和80%早产儿可出现肉眼可见黄疸。一般足月儿血清胆红素浓度不超过221 umol／L,早产儿胆红素不超过257 umol／L，无其它异常症状及体征的，称为生理性黄疸。在此期间内，由各种病因导致的病理性黄疸也很常见，若不积极治疗，可致核黄疸可能，可引起神经系统永久性损伤甚至危及生命。故早期预防，早期诊断，正确干预治疗，显得极为重要。现将2012年6月份至2012年12月份我院收治的84例新生儿高胆红素血症患儿的临床分析报告如下。
作者：朱科研；范玉金 刊期： 2013年第11期
目的：研究笑气吸入在分娩镇痛中的效果。方法：选取2012年7月至2013年7月在我院产科住院分娩产妇200例为观察组（给予笑气吸入镇痛）；随机选择同期住院分娩产妇200例为对照组（不吸笑气分娩）。详细记录镇痛效果、产程进展及时间、分娩方式、产后2小时出血量、副反应。结果：笑气吸入镇痛组在镇痛效果、产程进展及时间、分娩方式、产后2小时出血量、副反应中均优于对照组。结论：临产后笑气吸人能显著减轻产妇的产痛，缩短产程，降低剖宫产率，对母儿无不良影响，是一种理想的镇痛方法，且方法简便，易于掌握，值得临床推广使用。
作者：呼云飞；韩翠兰 刊期： 2013年第11期
目的：研究探讨甲状腺切除围手术期的护理方法和护理效果。方法：选择我院收治的80例行甲状腺切除手术的患者作为研究对象，对患者的临床资料，护理方法等进行回顾性分析，观察患者的护理效果。结果：对术后3天患者的疼痛情况进行观察可见，疼痛在5级以上的患者3人，疼痛在5级以下的77人。疼痛护理的效果比较显著。80例患者中手术顺利进行，且无一例患者术后出现呼吸困难、声嘶、咳嗽、手足麻木、皮下血肿等并发症。结论：甲状腺切除围手术期的有效护理是手术成功的有效保证。
作者：徐大秘 刊期： 2013年第11期
交感神经系统激活是高血压的重要机制，静息心率（RHR）增快是交感神经系统激活的标志。高血压伴RHR增快时要注意控制患者的RHR。美托洛尔缓释片是高血压伴RHR患者的首要选择，既能在降压的同时控制RHR，又能减少心血管事件。
作者：杜秋波 刊期： 2013年第11期
临床资料李某，男，40岁，于2013年9月4日自愿到某县人口和计划生育妇幼保健站作男扎术，术时情况不明。术后1日前来我站就诊，自述两侧阴囊胀痛。体查：T：37.8℃，P：91次/分，R：23次/分，BP：114/70mmHg。急性病容，一般情况尚可。男科检查：双侧阴囊肿胀，扪及边界不清肿块，阴囊及阴茎皮肤青紫。血 RT：WBC4.8×109/L ， N ：2.9×109/L ，L：33%，Hb：136g/L。诊断为阴囊血肿。立即作阴囊血肿切开引流术，术中见右侧输精管动脉活动性出血，结扎右侧输精管动脉，并将输精管残端及周围组织一并结扎，清除积血，在阴囊底部作较大切口，放置引流条。术后每天给以先锋霉素V2g+0.9%生理盐水100ml、替硝唑100 ml及止血敏1.5 g+止血芳酸0.3 g+10%葡萄糖250 ml静脉滴注。口服复方新诺明0.96，2次/d，安络血5mg ，3次/d ,维生素C 200mg,3次/d。连续治疗5天治愈出站。
作者：杨勇 刊期： 2013年第11期
目的：探讨预防血液透析导管相关血流感染（CRBSI）应用集束化护理效果。方法：选取我院664例留置血液透析导管患者，按照自愿原则分为研究组和对照组，对照组320例，采取传统护理方法，研究组332例患者，予以集束化护理，分析对比两组CRBSI发生率。结果：研究组发生率0.30%明显低于对照组0.56%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：集束化护理能够减少导管相关血流感染发生率。效果明显，值得临床推广应用。
作者：张景玉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨养血清脑颗粒联合贝那普利治疗原发性高血压的疗效。方法：回顾性分析我院2012年6月至2013年6月接诊的56例原发性高血压患者的临床资料，将其随机分为研究组和对照组，每组各28例患者。其中，研究组采用养血清脑颗粒联合贝那普利治疗，对照组采用常规药物治疗，观察比较两组患者治疗前后的收缩压和舒张压。结果：两组患者治疗前后的收缩压和舒张压的同组之间的比较皆具有统计学差异，即P＜0.05。,研究组治疗后的收缩压和舒张压分别为（123.8±4.9）mmHg和（80.2±5.1）mmHg，与对照组相比较，其差异具有统计学意义，即P＜0.05。结论：采用养血清脑颗粒联合贝那普利治疗原发性高血压的办法可以获得比较好的疗效，这值得在临床上推广。
作者：蔡建雪 刊期： 2013年第11期
目的：通过献血前对献血者进行ALT快速检测，降低ALT不合格率，减少血液报废，节约血液资源。方法：用2种不同干式生化分析仪在献血前对无偿献血者做ALT快速检测，降低因ALT不合格引起的血液报废。结果：从2012年7月至2013年6月，ALT不合格率从2.04%下降到0.96%。结论：在各个采血现场对献血者进行献血前的ALT快速检测，可以降低血液报废率，节约血液资源，提高对献血者的服务，确保输血安全。
作者：李晓峰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨消毒供应中心常见差错产生原因及预防措施。方法：分析常见差错出现原因，根据原因采取积极预防措施，防范于未然。结果：保证临床科室使用的一次性耗材及器械诊疗包的安全供应，杜绝医疗差错事故的发生。结论：积极采取预防差错产生措施对于确保医疗护理安全有着重要的意义。
作者：祝朝如 刊期： 2013年第11期
口腔颌面部异物存留伤包括各种不同性质和种类的异物，以各种不同方式侵入人体口腔颌面部后，对机体造成直接或间接损伤，甚至危及生命。异物长期存留会加重患者的心理障碍。其定位诊断及治疗一直是临床工作的重点和难点。现总结我科近8年收治的36例较典型的异物存留伤患者的资料，分析影像学检查结果、异物类型，探讨佳诊疗方法。1资料和方法1.1一般资料2003-01-2010-12，有完整影像学和病历资料的异物存留伤患者36例，男性20例，女性16例，年龄32～51岁。异物种类：金属异物12例（33.3%）；非金属异物24例（66.7%）。异物部位：口腔内壁5例，舌腭弓内4例，咽侧壁3例，颌骨内3例，腮腺内9例，颌下腺内3例，颈鞘附近3例，皮肤和皮下组织内6例。择期手术取出26例；需急诊清创者10例，而清创术同期取出者6例，4例二期手术取出。
作者：卢小粮；饶坚；刘进红 刊期： 2013年第11期
插管相关性尿路感染--也称之为尿路导管伴随性尿路感染（UTlc），是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。是一种常见的院内感染。
作者：周颖华 刊期： 2013年第11期
目的：结核病是艾滋病及病毒感染者常见的感染性疾病，也是HIV/AIDS常见的死亡原因[1]。澜沧县是普洱市艾滋病和结核病的高流行地区，给结核病控制工作带来了新的困难和挑战，为了解我市结核病/艾滋病双重感染流行状况，发现流行特诊和影响因素，将结核病/艾滋病双重感染筛查数据进行分析，并对防控措施进行探讨。方法：对澜沧县2007年9月1日至12月31人新登记的结核病患者人群进行HIV抗体检测。结果：结核病患者中HIV抗体检测阳性率为4.02%。男性与女性之间，乡村与城镇之间，农民与城镇居民之间 HIV 抗体阳性检测率有显著差异。结论：澜沧县结核病患者中 HIV 抗体检测阳性率高于本市其他县区，符合我国艾滋病疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势。但存在着性别，地区，文化程度、职业之间显著性差异，此差异与患者生活环境、卫生习惯、所受教育程度及传染病的自我防护意识等有关。
作者：黄东云(通讯作者)；叶勇；高敏；李黎莎 刊期： 2013年第11期
目的：观察磷酸肌酸钠对急性酒精中毒患者心肌损害的临床疗效。方法：将47例急性酒精中毒心肌损害患者随机分为治疗组24例和对照组23例，全部病例均化验心肌酶CK、CK-MB、LDH、AST、做心电图，经检查均有不同程度的异常，在治疗原发疾病的基础上，治疗组用磷酸肌酸钠，对照组用1,6-二磷酸果糖、三磷酸腺苷等常规治疗。结果：与对照组相比，治疗组对患者临床症状的改善及心肌酶CK、CK-MB、LDH、AST、心电图的好转均优于对照组(P<0.05)。结论：磷酸肌酸钠对急性酒精中毒患者心肌损害有明显的保护作用。且使用方便、见效快、安全性高，值得临床推广。
作者：鲁志炜；张家贵；刘畅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨口腔修复患者的临床特点，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法：本研究回顾性分析2012年1月~2013年5月期间来我院行口腔修复的339例患者的临床资料，对比分析患者在性别、年龄、修复部位、修复情况等方面的差别。结果：339例患者在性别方面比较（P＞0.05），差异无统计学意义；年龄方面比较（P＜0.05），差异有统计学意义，以30~60岁患者居多（57.23%）；修复部位方面比较（P＜0.05），差异有统计学意义，以上颌部位损伤患者居多（46.02%）；口腔修复情况方面比较（P＜0.05），差异有统计学意义，其中采用铰连式义齿修复类型的患者居多（36.28%）。结论：口腔修复医生应该根据患者年龄和修复部位的不同，做好具有针对性的口腔修复工作，尤其应不断地加强对铰连式义齿、铸造支架义齿、金属烤瓷联合全冠等较为常用的修复类型的学习，以此不断地提高口腔修复服务。
作者：李临生 刊期： 2013年第11期
对150例功血患者在宫腔镜辅助下射频消融治疗，结果治疗后3个月复查，治愈81例（62.7%），有效35例(22.2%)，好转20例(13.5%)，无效3例(1.6%)。手术前做好患者的心理护理和物品及阴道准备工作，术中、术后严密观察病情变化，保持会阴部清洁卫生，注意阴道流液、流血情况。认真讲解术后复查的重要性及复查时间，有利于提高手术疗效。
作者：金瑞玲；买茹；徐贵红；牛慧君 刊期： 2013年第11期
为提高护生的毕业临床实习中体温单绘制技能，实施体温单专人专项带教。该方法对传统的带教模式进行了改革，更新教育观念，注重学生综合素质的提高和管理意识的培养，激发了护生的主动性和积极性，促进了护生发现问题、分析问题、解决问题的能力，增强了自信心。
作者：张莉；王琳；周蓉；王楠；姚春红 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
