张苓；李仲琦；宋欣
目的：探讨针灸、耳穴压豆及中药联合治疗对烟草依赖者的戒烟疗效。方法：对烟草依赖者采用针灸针刺穴位、耳穴压豆及中药联合的手段，观察戒烟疗效。结果：观察戒烟人数为260例。其中52例（20%）戒烟成功，65例（25%）效果较好，每天吸烟支数减半，52例（20%）效果一般，每天吸烟支数有减少，总有效率为65%。另有91例（35%）烟草依赖者无效。实践证明运用针灸、耳穴压豆及中药戒烟是一种科学、经济、有效的戒烟方法，与其它戒烟方法比较效果显著，而且无毒副作用，受到众多戒烟者的欢迎。结论：采用针灸、耳穴压豆及中药联合方法戒出患者烟瘾具有疗效好，无副作用，价格低廉。
作者：王忠平；李建平 刊期： 2013年第11期
喂养困难是婴幼儿的主要问题之一，约占儿保门诊人数的16%。婴幼儿的合理喂养与生长发育密切相关。并将有助于预防喂养问题和营养性疾病的发生，我们通过对儿保门诊中260例喂养困难婴幼儿的分析，探讨口腔功能对婴幼儿进食行为的影响以及相关的干预措施。1对象和方法选择儿保门诊中以喂养困难为主的全部小儿260名，年龄为2个月~13岁。其中6个月以下28名，6~24个月117名，24~48个月32名，48~60个月41名，60个月以上42名。分析260例喂养困难儿童的年龄分布。以及117名6~24月婴幼儿喂养困难原因。现年龄段平均年龄为13.4月左右，其中男53名，女64名。
作者：蒋小卿 刊期： 2013年第11期
目的：了解正阳县在2012年内犬咬伤人群接种狂犬疫苗后抗体产生的情况。方法：对正阳县2012年狂犬病抗体IgG检测结果进行分析。结果：2892份血清标本，阳性2753份，总阳性率95.19%。其中男性1530份，阳性1450份，阳性率94.77%；女性1362份，阳性1303份，阳性率95.67%；男女之间之差异（X2=1.27， P>0.05）。各年龄组之间阳性率差异有统计学意义（X2=17.33，P<0.05）。抗体阳性率各季度的检出率差异有统计学意义（X2=37.78，P<0.05）。结论：狂犬疫苗常规免疫后进行抗体检测十分重要，特别是对暂时未产生抗体应及时加强免疫，确保免疫效果。
作者：李强；王娟 刊期： 2013年第11期
国内流行病学调查显示住院病人的平均输液率为73.35%[1]。载日常的临床护理工作中，静脉输液是治疗疾病常见的方法。它作为一种迅速、有效的输液给药方法，在多途径的治疗中占有不言质疑的重要位置，特别是在危重患者的治疗和抢救中，发挥着极其重要的作用。但静脉输液治疗的同时，也存在着一定的安全隐患，特别是儿童、老人、神智烦躁等患者[2]，时刻会出现安全问题。临床上因为输液问题引起的纠纷很多，据资料统计，在患者投诉中涉及静脉输液的约占28.28%[3]，为了减少病人的投诉，我们在临床的工作中，要加强医务人员的风险防范意识，使静脉治疗更加正规、安全。
作者：王丽丹；俞小娟 刊期： 2013年第11期
目的：调查护士职业倦怠情况与工作压力源、社会支持相关因素的关联性。方法：对352位护士、91位医生分别进行量表测量，其中对医生进行工作倦怠量表（MBI)的测量，对护士进行工作倦怠量表、工作压力源量表、领悟社会支持量表（PSSS）的测量，并对结果进行分析。结果：护士的（MBI)测量结果：护士情绪衰竭评分显著高于医生，差异有显著性统计学意义(P<0.01)；工作怠慢评分高于医生、专业效能感评分则低于医生，但差异均无统计学意义(P>0.05)。护士职业倦怠程度高者，其社会支持评分低于职业倦怠程度低者；而其工作压力源评分均显著高于职业倦怠程度低者。护士职业倦怠情绪衰竭、工作怠慢评分与社会支持、工作压力源呈负相关，而专业效能感评分与社会支持、工作压力源呈正相关。结论：护士职业倦怠状况应引起护理管理者的重视，及时采取相应措施提高其心理健康水平。
作者：李涵；吴雪华 刊期： 2013年第11期
目的：观察体外碎石术配合金苓排石颗粒治疗膀胱结石的临床疗效。方法：分析2009年1月-2012年12月期间碎石科102例膀胱结石体外碎石的临床资料，根据疗效总结体外碎石治疗膀胱结石的可行性和临床意义。结果：本组102例，治愈91例，治愈率为89.22%，未排净11例（10.78%）。结论：体外碎石治疗膀胱结石无需麻醉，无创伤，无痛苦，费用低，患者易于接受，碎石效果肯定可靠，但术前应严格选择适应症，能在解决原发病同时取出结石时就不必行体外碎石术治疗。
作者：车定琴；余士银 刊期： 2013年第11期
目的：通过研究将社区医院作为承担职工健康管理的提供者，与企业自有医务室合作，探索企业健康管理的模式。方法：通过对职工进行体检，分析体检结果，建立健康档案，进而追踪干预。结果：企业自有医务室和社区医院的资源、人员整合。体检结果表明，血脂异常的人群较多，占总数的36.37%，疾病人群中，确诊高血压、糖尿病的人数分别为408人和45人，针对此人群已进行慢病的建档，进行追踪管理。通过定期举办健康讲座及健康宣教，发放资料，增强了职工的健康意识。结论：通过本次研究，利用社区医院现有公共卫生资源及健康管理模式，和企业自有医务室合作，开展职工健康管理模式，是切实可行的。
作者：蒋良华；严瑾；刘晔；范晓宇；龙娉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨B超引导PICC置管在单侧乳腺癌化疗患者中临床应用的可行性与优越性。方法：将100例乳腺癌化疗行PICC置管患者分为实验组和对照组各50例，对照组常规置管方法置管，实验组采用超声引导下改良赛丁格技术置管。观察分析两组穿刺指标及相关并发症情况。结果：实验组一次穿刺成功率、一次置管成功率显著高于对照组，2周内静脉炎发生率，带管期间感染率，导管脱出及断裂管发生率显著低于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。结论：超声引导下改良赛丁格技术置管，能提高一次置管成功率，减少并发症发生率，降低医疗风险，提高患者生活质量，较常规置管优势明显。
作者：杜清妹；林丽芳 刊期： 2013年第11期
目的：观察贝那普利治疗顽固性充血性心力衰竭(CHF)患者的效果。方法：选择住院的74例NYHA分级III-IV级CHF患者，随机分为观察组（37例）和对照组（37例），在洋地黄、呋塞米及静脉硝酸甘油的基础上，观察组应用贝那普利5-10mg/d，对照组应用单硝酸异山梨酯片20-40mg/d,连续应用4周。结果：观察组总有效率91.9%，对照组总有效率62.2%.两组比较观察组明显优于对照组，P<0.01.观察组治疗后左室舒张末期内径（LVEDd）、射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）及6min步行距离均较治疗前明显改善，P<0.05.对照组治疗后LVEDd、LVEF、SV及6min步行距离较治疗前略有改善，但无统计学差异，P>0.05.观察组治疗后LVEDd、LVEF、SV及6min步行距离与对照组治疗后相比亦有明显改善，P<0.05.结论：贝那普利治疗顽固性CHF效果确切，治疗后心功能明显好转。
作者：王浩坤；赵明虎；孙智慧；王勇 刊期： 2013年第11期
目的：探讨尿激酶溶栓抢救急性心肌梗死的临床疗效。方法：将128例急性心肌梗死患者分为观察组和对照组，各64例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上再给予尿激酶溶栓治疗，观察两组再通率、再梗死率、心律变化及病死率等情况。结果：观察组再通率为85.94%、再梗死率为3.13%，对照组再通率为46.83%，再梗死率为23.44%，组间比较有显著性差异（P<0.05）；两组患者心率失常发生率比较无显著性差异（P>0.05）；观察组心绞痛发生率及病死率均明显低于对照组（P<0.05）。结论：早期有效的尿激酶溶栓抢救治疗提高了急性心肌梗死患者的存活率，疗效确切，值得推广。
作者：陈炜；刘国英 刊期： 2013年第11期
目的：研究脊髓髓内肿瘤的显微神经外科手术处理效果。方法：选取我院2011年~2012年收治的椎管内肿瘤患者246例中的髓内肿瘤患者共计45例（18.3%），均采用MRI得以确诊，将其诊断结果与后期的术后病理学检查进行比较。结果：根据术后病理学检查得以证实：25例为室管膜瘤，16例为星形细胞瘤，4例为血管网状细胞瘤，这与MRI诊断结果完全一致。经手术治疗后，患者的各项临床症状得到明显改善33例，无明显改善8例，另有4例病情加重，其中手术死亡0例。结论：髓内肿瘤采用MRI进行诊断具有较高的正确率，为该病的首选诊断方法，同时在MRI的指导下进行肿瘤的切除手术可有效改善患者症状，提高患者的生存质量。
作者：王涛 刊期： 2013年第11期
目的：探讨骨外科护士长在科室管理工作中的体会。方法：通过对临床护理工作的总结与探讨，从而来总结在管理工作的特点与体会。结果：作为合格的护士长，不仅仅要有过硬的自身护理技术，很好的职业素质，而且还要讲究护士长的管理技巧。结论：护士长的管理技巧的应用，有利于提高科室的护理水平、管理水平。
作者：雷荣花 刊期： 2013年第11期
春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节。常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、猩红热、人禽流感、手足口病等。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。因此，我们有必要对春季常见的传染病及其治疗及预防措施有所了解，而中医药对治疗、预防这些传染病有独特效果，现逐一介绍如下：1流感（流行性感冒）流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。潜伏期1-3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3-4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。
作者：刘海峰；梁莉萍；何新生；张宏山 刊期： 2013年第11期
目的：探讨饮食护理及运动在糖尿病患者治疗中的重要作用。方法：通过对我科住院的糖尿病患者规范饮食管理及合理运动。结果：糖尿病患者能够在护理人员指导下合理饮食，适当运动，使血糖很好的得到控制。结论：饮食控制及合理运动对糖尿病患者的健康非常重要。
作者：宋丽燕；周婷婷 刊期： 2013年第11期
目的：观察高压氧治疗弥漫性轴索损伤（DAI）患者的临床疗效，并分析其作用机制。方法：22例弥漫性轴索损伤患者在常规治疗生命体征平稳后，尽早予高压氧治疗。结果：GOS评分，本组患者恢复良好7例（31.8％），轻残6例（27.3％），重残3例（13.6％），植物生存2例（9.2％），死亡4例（18.2％）。结论：高压氧治疗弥漫性轴索损伤是一种有效的辅助治疗方法，可以缩短昏迷时间，改善预后，降低死亡率。
作者：崔伟 刊期： 2013年第11期
目的：分析和观察拉莫三嗪联合疗法在儿童难治性癫痫治疗中的应用效果。方法：选择2011年8月至2013年8月我院收治的35例难治性癫痫患儿，给予拉莫三嗪联合丙戊酸钠进行治疗，并与联合治疗前患儿癫痫发作频次进行比较，同时观察联合疗法出现的不良反应。结果：与治疗前相比，治疗后患儿癫痫发作频次较少，差异存在统计学意义(P<0.05)；20例显效，9例有效，无效5例，1例恶化，治疗有效率为82.8%。联合用药后，部分患者出现不同程度的头晕、皮疹、恶心、食欲不振等不良反应，发生率为11.4%。结论：给予难治性癫痫患儿拉莫三嗪+丙戊酸钠进行治疗，能够有效提高疾病临床治疗效果，不良反应较少，患儿可耐受，安全性良好。
作者：肖红 刊期： 2013年第11期
目的：总结腹腔镜下肝切除围手术期的护理经验。方法：分析38例患者腹腔镜肝切除术的术前术后护理效果。结果：38例中2例中转开腹，其余36例在全麻腹腔镜下完成肝切除术。联合胆囊切除6例，阑尾切除1例，肝肿瘤腹腔镜直视下射频消融16例。38例无死亡，无胆漏、腹腔内出血、感染、肝功能衰竭及护理并发症发生，平均住院时间9d(5～16d)。结论：腹腔镜下肝切除与传统开腹手术相比，具有创伤小、出血少，术后疼痛轻，护士通过做好有效的心理护理，精心的术前、术后护理，合理的健康教育，及时有效的出院指导，对术后的恢复和并发症的发生起到了重要的预防作用。
作者：青友芬 刊期： 2013年第11期
目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（LC）患者围手术期的护理措施。方法：使用常规腹腔镜器械对41例胆囊结石、胆囊息肉的患者经脐部入路腹腔镜胆囊切除术前、术后护理方法及效果。结果：41例患者手术均获成功、无并发症发生，愈合良好，腹壁无手术疤痕。结论：经脐单孔LC较常规腹腔镜更显微创优势。加强经脐单孔腹腔镜胆囊切除术病人的围术期护理是手术成功的保证。
作者：傅晓；杨程程；冯英 刊期： 2013年第11期
目的：探讨内皮素（endothelin，ET）在子宫内膜腺癌发病中的作用。方法：应用流式细胞分析技术（Flow cytometry method，FCM）检测子宫内膜腺癌、子宫内膜增生症及增殖期子宫内膜中ET蛋白的相对含量及增殖指数和凋亡率。结果：在子宫内膜腺癌、子宫内膜增生症及增殖期子宫内膜中ET蛋白相对含量分别为（4.40±0.30），（3.99±0.26），（3.48±0.29），增殖指数分别为（48.74±2.05），（44.41±2.14），（41.57±2.97），凋亡率分别为（17.67±1.76），（14.86±2.09），（11.49±1.90），在子宫内膜腺癌、子宫内膜增生症及增殖期子宫内膜中三者皆存在显著性差异（P<0.01）。内皮素、凋亡率、增殖指数三者之间皆呈正相关（P<0.01）。结论：ET在子宫内膜腺癌的发生、发展中起重要促进作用。
作者：常迎香；陈红青；周冬云；郝淑维；孙菊英 刊期： 2013年第11期
目的：探讨急性心肌梗死病人的护理方法。方法：制定护理标准进行心理、饮食护理。结果：通过心、身护理，除死亡4例外，其余均康复出院。结论：经护理指导后可降低急性心肌梗死的死亡率，减少并发症。
作者：吴秀玉 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
