李强;王娟
目的:了解凤山县性传播疾病的流行特征,为制定防控策略和措施提供科学依据。方法:按现住地址、发病日期和性传播疾病为查旬条件,从《中国疾病监测信息报告管理系统》收集凤山县2008-2011年的梅毒、淋病、AIDS/HIV阳性病例资料,采用Excel软件进行统计分析。结果:近4年来凤山县累计报告梅毒、淋病、AIDS/HIV阳性病例共187例,年均发病率为23.09/10万,呈逐年上升趋势。以成年人发病为主,占95.72%,高发人群为19-49岁农民及农民工,占成年病例数的70.11%,其中发病数多的是30-39岁组,其次是19-29岁组,再次是40-49岁组。县外报告病例数120例,占64.17%;县内报告病例数67例,占35.83%,但县内报告病例数呈逐年增长趋势。结论:凤山县性传播疾病呈增长趋势,重点人群为农民和农民工,性病防控任务十分艰巨。
作者:黄兴锋;陈永阳 刊期: 2013年第11期
目的:探讨宫颈癌前病变CINⅢ级正确而适宜的治疗方案。方法:对2011年1月至2012年6月在我院诊疗的CINⅢ患者63例进行回顾性分析,均行子宫全切术或仅行宫颈冷刀锥切术。结果:其中行子宫全切术21例,术后病理报告CINⅢ15例,3例降级为CINⅠ-Ⅱ,1例为慢性宫颈炎,2例切缘阳性并升级为浸润癌Ⅰa期。42例行宫颈冷刀锥切术,术中快速冰冻及术后病理结果提示CINⅢ29例,降为CINⅠ-Ⅱ级7例,慢性宫颈炎伴HPV感染者6例,切缘均为阴性,术后均无复发。结论:全子宫切除术可作为宫颈CINⅢ级较理想的治疗方法,对于有生育要求及提高术后生活质量方面而言宫颈冷刀锥切术不失为一种恰当、安全有效的治疗手段。二者术后均应加强定期严密随访,以防复发。
作者:刘玖玖 刊期: 2013年第11期
目的:了解公主岭市流行性腮腺炎流行情况,为流行性腮腺炎控制工作提供科学依据。方法:对2011年公主岭市报告流行性腮腺炎病例资料进行分析。结果:2011年公主岭市共报告流行性腮腺炎病例749例,发病率为68.5074/10万。发病居前10位的地区为范家屯(66例)、河北街道(49例)、岭西街道(49例)、玻璃城子(47例)、岭东街道(43例)、河南街道(43例),东三街道(38例)、二十家子(34例)、怀德(33例)、黑林子(32例),发病数占57.94%。9~12月发病425例,占56.74%。男女分别发病478例和271例,性别比为1.76∶1。流行性腮腺炎病例主要分布在15岁以下儿童和青少年,共报告662例,占发病总数的88.38%。学生和幼托儿童共报告614例,占发病总数的81.98%。结论:提高疫苗接种质量,加强疫苗应急接种,管理传染源是控制流行性腮腺炎疫情暴发的有效措施。
作者:汤仁红 刊期: 2013年第11期
近年来,药物流产(简称药流)在我国已广泛用于临床,有效率达90%以上。但其存在一定的风险,药流不全引起出血甚至大出血的风险也日益引起广大妇产科临床工作者的重视。特别是未婚先孕做药物流产的比例越来越高,她们在进行药物流产的过程中,大多情绪抑郁、心情紧张,有较多心理负担。现就我们进行的100例[其中包括42例未婚妇女]药物流产过程中的心理护理和宣教分析总结如下。为此,总结了2012年1月~2012年8月因避孕失败需要人工流产术而自愿接受小剂量米非司酮配伍米索前列醇终止早孕者100例,针对妊娠物排出时间、排出效果、排出妊娠物后阴道流血量、持续时间等方面的问题进行探讨分析,现将其临床应用体会报告如下。
作者:焦占敏 刊期: 2013年第11期
社区医生承担着高血压防治和健康教育的工作。高血压治疗,药物选择是关键。高血压健康教育中普及合理用药知识是社区防治高血压的重要工作之一。为加强高血压患者的健康教育,从思想上提高他们的认识,社区医生自身也要不断学习,树立医务人员的学术权威性,增加患者对医生的依从度。要利用健康管理的平台,根据患者实际情况,对患者用药等方面进行追踪指导。终达到高血压的合理控制,减少心脑血管疾病的发生。
作者:王平华 刊期: 2013年第11期
目的:研究左卡尼汀对慢性肾功能衰竭非透析患者红细胞抗氧化能力的影响。方法:选取慢性肾功能衰竭非透析患者48例,随机分为对照组和治疗组,对照组仅予基础支持治疗,治疗组在此基础上予左卡尼汀1.0g iv qd,疗程8周。ELISA法检测治疗前后红细胞内SOD、MDA浓度。结果:与对照组相比,治疗组红细胞内SOD浓度明显升高,MDA浓度明显降低,P<0.01。结论:左卡尼汀能显著改善慢性肾功能衰竭非透析患者红细胞抗氧化能力。
作者:张倩;郑金艳 刊期: 2013年第11期
目的:探讨骨科手术后盗汗的中医辩证施治效果。方法:选取我院60例进行骨科手术后盗汗的患者,以牡蛎散为基础的药方,根据患者辩证情况进行加用重要治疗,观察患者的治疗效果。结果:60例患者经治疗,35例痊愈,15例痊愈,有效5例,无效5例,总有效率为91.7%(55/60),治疗过程中均无不良反应。结论:对于骨科手术后盗汗的患者,采用中医辩证治疗,患者症状有明显改善,不良反应少,适合在临床上进行应用。
作者:刘长江 刊期: 2013年第11期
目的:探讨综合疗法治疗肝肾亏虚型强直性脊柱炎的效果。方法:2012年8月至2013年8月,河南省中医院骨科门诊共收治48名肝肾亏虚型强直性脊柱炎患者,均给予综合疗法治疗,并随访观察治疗效果。结果:48例患者,显效38例(79.2%),有效7例(14.6%),无效3例(6.2%),总有效率93.8%。结论:综合疗法治疗肝肾亏虚型强直性脊柱炎安全有效。
作者:杜旭召;杨豪;张文举 刊期: 2013年第11期
目的:讨论前列腺增生患者围手术期护理方法。方法:对83例前列腺增生患者围手术期进行正确的护理。结果:83例前列腺增生患者经手术及术后精确护理均完全康复无任何并发症。结论:认真的观察患者患者的病情、科学有效的护理对患者早日康复具有重要意义。
作者:师丽惠 刊期: 2013年第11期
胸腰椎骨折发生率占全身骨折的6%左右。是骨科的一种常见病,多因车祸、跌伤及高处坠落所致,且多伴有不同程度的脊髓损伤。其治疗的主要目的是使伤椎得到大程度的恢复其生理序列、椎管解剖的重建和延迟性的脊柱畸形和失稳的预防,从而获得一个无痛和稳定的脊柱,以提高患者的生命质量。由于胸腰椎骨折病人需长期卧床,痛苦大,并发症多,心理压力大,护理难度较大。因此对该类损伤病人的治疗期间护理和康复指导,以及对巩固手术治疗效果、预防术后并发症的发生、降低致残率及提高病人的生活质量有着重要意义。近年来我科采用自行设计的自锁式悬吊牵引架,进行垂直牵引过伸复位治疗胸腰椎屈曲型骨折,使骨折椎体缓慢复位,取得良好效果。我们在临床护理中发现,胸腰椎骨折采用悬吊牵引法可明显减轻护理工作量,方便患者二便,减少患者并发症发生,具有较大的优点,现将护理体会报告如下。
作者:孟秀清;武爱玲 刊期: 2013年第11期
目的:研究病案信息化的开发与应用,提高其临床医疗、教学和科研的应用价值。方法:自2009年日照市人民医院相继应用HIS系统和RIS系统和PACS系统,建立“乳腺癌及癌前病变”档案库,从这一个案,研究通过医院信息系统对某一病种医疗档案的建立,及其在病人复诊、随访、医疗教学和科研的应用,并与传统纸质资料档案方法建立某一病种档案库管理方法对照。结果:通过HIS、RIS和PACS系统,能有效建立“乳腺癌及前驱病变”数据库,建立病人临床病理医疗档案,方便病人复诊、随访和统计分析,较好地应用于医疗教学和科研,实现病案信息化的开发与应用。结论:基于HIS、RIS和PACS系统,可建立病案网络信息化,提高其临床医疗、教学和科研的应用。
作者:梅岚;郭小艳;王刚平;张红;张晓君 刊期: 2013年第11期
目的:分析短期经皮置入中心静脉导管(CVC)在 ICU 病人应用中出现的并发症及护理。方法:严格遵循无菌操作原则和规程,定时更换置管处敷料及输液装置,定时封管,保持导管的固定和通畅,并对清醒患者做好心理护理。结果:通过加强对锁骨下静脉置管患者的护理减少了常见并发症的发生。结论:留置中心静脉导管是抢救危重病人的适宜、快捷、有效的途径,可大大提高抢救成功率,减少反复穿刺带给病人的痛苦,对延长导管的留置时间和提高护理工作效率至关重要。
作者:周美春 刊期: 2013年第11期
目的:了解昆山市居民高血压患病现况及主要危险因素的流行情况,为制定社区高血压防治策略提供依据。方法:于2012年6-10月,采用整群随机抽样,对昆山市18岁及以上居民38593人进行问卷调查、血压测定和相关体格检查。结果:昆山市高血压患病率为21.49%;随着年龄增长,高血压的患病风险逐渐增加。男女性居民高血压患病率分别为21.71%和21.29%,差别无统计学意义(P>0.05)。超重和肥胖、吸烟、饮酒、缺乏体力活动均为高血压的危险因素。结论:昆山市高血压患病率高于全国水平(18.8%),应加强对昆山市高血压危险因素的控制和管理,通过生活方式的干预(减少钠盐摄入、戒烟限酒、体育锻炼等),减少高血压的发生,促进居民健康,提高居民生活质量。
作者:张婷;胡文斌 刊期: 2013年第11期
目的:探讨如何运用临床路径表对神经内镜经蝶垂体瘤切除术患者实施健康教育。方法:将64名患者随机分为对照组和研究组,实施健康教育。对照组采用传统的入院宣教。研究组采用健康教育路径表进行健康教育。结果:研究组患者在术前焦虑、术后疼痛、相关知识掌握以及对护理工作满意度方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:运用临床路径对神经内镜经蝶垂体瘤切除术患者实施健康教育,可达到规范护士健康教育行为,保证健康教育质量,改善患者的健康状况和生活质量,提高人员素质,促进护士成长。
作者:王敏 刊期: 2013年第11期
目的:观察宫缩剂用于子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法:选择因宫缩乏力引起胎儿娩出至产后2h内出血量≥500mL的病人68例,在常规给予按摩子宫、注射缩宫素、卡孕栓舌下含服给药治疗无效后,采用欣母沛宫体或肌肉注射,重复使用间隔15分钟。结果:68例病人中,62例显效,3例重复注射有效,3例无效。总有效率达95.5%,有7例出现1种或1种以上不良反应。表现为面部潮红、头痛、恶心、呕吐、胸闷,不良反应发生率达10.2%。结论:宫缩剂用于治疗宫缩乏力性产后出血效果显著。
作者:苏丹;谢维青 刊期: 2013年第11期
深圳经济特区已全面实行商事登记制度改革,商事登记制度改革对于进一步充分发挥市场经济有着重大意义。为适应商事登记制度的改革,认真研究商事制度改革的新特点和新问题,积极应对新形势下的挑战,提升卫生监督的总体效能,这是卫生监督部门的一项重要任务。本文对深圳市商事登记制度改革的现况特点、对卫生行政部门的卫生监管的挑战进行探讨与分析,并提出相应的应对对策。
作者:李贤冠 刊期: 2013年第11期
巨人左心室心脏瓣膜病于术风险人,病死率及并发症发生率高,心脏瓣膜置换术是治疗该病的有效于段。要取得较好的术后治疗效果,围术期的治疗是至关重要的。完善的术前准各、于术时机的选择、术后心肺支持及并发症的防治为越来越多的临床医师所重视,成为于术成功的关键。
作者:陈波 刊期: 2013年第11期
糖尿病是有以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病群不同类型的糖尿病病因也各不相同,糖尿病不是单一疾病,而是符合病因引起的综合征,是包括遗传及环境因素在内的多种因素共同作用的结果,但发病的具体原因不明,不同病因导致b细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏或以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足,终导致糖、脂肪、蛋白质等物质代谢紊乱,使脏器器官功能减退及衰竭,如眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,会造成家庭沉重的经济负担,特别是青少年期可能影响到升学和就业,在治疗上对患者要求积极主动配合,改变不良的生活习惯。
作者:杨春晓(通信作者);陈凯 刊期: 2013年第11期
目的:调查青岛市司乘人员高血压高危人群患病情况,为干预措施的制定提供科学依据。方法:采取整群抽样的方法,筛查青岛市公交集团26路车队所有的司乘人员。结果:35岁以上司乘人员高血压高危人群患病率为54.3%,其中男性患病率为46.6%,女性患病率为62.7%,男性患病率和女性没有差别(P=0.056),高血压高危人群体重超重的患病率为57.9%,是所有危险因素中检出比例高的。结论:司乘人员高血压高危人群患病率较高,体重超重是司乘人员高血压高危人群主要的危险因素。
作者:万志习;胡家卿;王君丽;于亮;郭文 刊期: 2013年第11期
目的:观察谷胱甘肽治疗急性药物性间质性肾炎的临床疗效。方法:将61例入选病人随机分为治疗组和对照组。结果:治疗组总有效率96.93%,对照组为82%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:谷胱甘肽联合西药治疗急性间质性肾炎有良好的治疗作用。
作者:李哲 刊期: 2013年第11期