黄兴锋；陈永阳
目的：通过对晚期癌症患者采取多项护理，同时对患者实施人文关怀护理，探讨和分析其护理的临床效果。方法：将我院此次所收治的224例晚期癌症患者，按照随机数字表法分组为试验组和对照组，各为112例。对照组：对患者实施多项常规护理；试验组：在对照组常规护理基础上，对患者实施人文关怀护理。结果：试验组患者的心理状态和疼痛以及护理满意度等要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对晚期癌症患者进行精心的临终人文关怀护理，使得患者的身体疼痛得到了减轻，同时也减少了患者对死亡的恐惧心理，对患者的营养状况和身体情况有了很明显的改善。
作者：贺桂英 刊期： 2013年第11期
目的：分析球形肺炎的胸片的表现特点。方法：选择在2005年-2012年间75例经临床证实为球形肺炎的胸片资料进行回顾性探讨。结果：球形肺炎胸片主要表现为类圆形致密影，大小约为2.5cm～7cm。10例见有支气管气像；43例边缘部分清晰部分模糊，见有粗长毛刺影；22例边缘清晰。46例密度不均匀，见有不规则透亮影；29例密度均匀。结论：胸片动态观察球形肺炎，对球形肺炎的诊断与鉴别诊断价值很大。
作者：徐士虎；陈南海 刊期： 2013年第11期
风湿性心脏病也被称为风心病，是一种自身免疫病，病变主要是因为瓣膜的边缘和基底部发生水肿、渗出，逐渐扩大累及到腱索和乳头肌等。心脏起搏器是通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症，当患者出现意识障碍，呼吸频率≥30次/分，PaO2<60mmHg，动脉收缩压<90mmHg等征象时即可诊断为重症肺炎，对老年患者的健康威胁极大，病死率高。我科于2013年10月收治1例行三尖瓣置换及心脏起搏器置入术后并发重症肺炎的患者，现报道如下。
作者：王维维 刊期： 2013年第11期
急性胰腺炎是常见的急腹症之一，胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性炎症。重症急性胰腺炎（SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，占整个急性胰腺炎的10%~20%。近年来，随着SAP外科治疗的进展，治愈率有所提高，但总体死亡率仍高达17%左右。我院自1995-06/2012-12共收治急性胰腺炎96例，其中重症急性胰腺炎16例，死亡3例，占18.8%，死亡的主要原因是休克和多器官功能衰竭，经过全科医护人员的抢救治疗及精心护理，有效减少并发症的发生，临床效果满意。
作者：李艳侠；杨洪玉 刊期： 2013年第11期
腹腔镜下手术在国内逐渐广泛开展。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创、恢复快、出血少等优势，只要合理选择适应症，熟悉盆腔的解剖结构，熟练掌握腹腔镜的操作技巧，可避免不必要的副损伤。采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，取得了良好的效果。现总结报告如下。1资料与方法2009年10月~2013年6月收治患子宫肌瘤53人，行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者25例，开腹28人，年龄37~65岁，平均45.8岁；既往开腹手术史6例，其中子宫下段剖宫产术2例，异位妊娠2例，卵巢肿瘤手术1例，输卵管结扎术1例。
作者：王玲 刊期： 2013年第11期
目的：颅脑外伤重症患者在营养供给不足时，脑细胞产生三磷酸腺苷（ATP）水平降低，脑细胞凋亡也随之加速。因此早期的营养支持，对改善患者的营养状况，缓解应激反应，提高机体免疫力，减少并发症促进神经功能恢复有重要作用。本文对神经外科重症患者进行早期肠内营养支持的意义和方法进行了探讨。方法：应用鼻胃管持续滴注的早期肠内营养支持方法治疗重型颅脑损伤患者95例。结果：早期的营养支持，对改善患者的营养状况，缓解应激反应，提高机体免疫力，减少并发症促进神经功能恢复有重要作用。结论：颅脑外伤重症患者在营养供给不足时，脑细胞产生三磷酸腺苷（ATP）水平降低，脑细胞凋亡也随之加速。
作者：董周军 刊期： 2013年第11期
目的：对肺结核合并糖尿病患者采用胸腺五肽治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。方法：我院此次一共收治了86例肺结核合并糖尿病患者，按照随机数字表法将这些患者分组为试验组和对照组，各为43例；对照组：对患者采用降血糖和抗结核等药物治疗。试验组：在对照组治疗基础上采用胸腺五肽治疗。结果：治疗后，试验组患者的痰液杆菌培养转阴率为90.7%(39/43)明显高于对照组67.4%(29/43)；此外，试验组患者病灶吸收率为86.0%(37/43)明显高于对照组62.8%(27/43)；差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对肺结核合并糖尿病患者采用胸腺五肽治疗，其能够有效地提高患者的免疫功能和痰液细菌的转阴率，促进患者病灶的吸收和康复，提高治疗效果。
作者：李娜 刊期： 2013年第11期
目的：探讨阴式子宫全切除术患者的围手术期护理体会。方法：回顾性分析我院近年来收治的20例实施阴式子宫全切除术患者的临床资料。结果：20例实施阴式子宫全切除术的患者，经过护理人员的精心护理，全部痊愈出院，无严重的护理并发症产生。结论：为大限度提高手术效果，减少术后并发症的发生，护理人员必须针对患者进行全面的术前、术后护理。
作者：陈娟 刊期： 2013年第11期
目的：探究前置胎盘剖宫产术中手术技巧与出血量关系。方法：选取并回顾性研究2009-05至2012-05于我院妇产科剖宫产分娩的前置胎盘患者50例，其中中央型18例，部分型11例，边缘型21例。比较三种类型的术中、术后出血量及术后恢复情况。结果：中央型胎盘前置出血量及术后住院时间明显对于部分型和边缘型，差异存在统计学意义（p＜0.05），后两型差异不存在统计学意义（p＞0.05）。比较术中出血量多于或少于500ml时胎儿窒息的例数，差异存在统计学意义（p＜0.05）。胎儿死亡及患者DIC发病率无统计学差异（p＞0.05）。结论：严格执行产前检查，积极处理前置胎盘出血，有效积极治疗等有助于提高胎儿存活率，而术中术后有效止血能降低产妇并发症。
作者：罗明兰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨并总结整体的护理干预改善糖尿病合并便秘患者的临床效果，进一步寻求更好的临床护理方法。方法：选取2009年11月～2012年12月于我院内分泌科糖尿病合并便秘的患者96例，随机分为两组，每组患者48例。对照组的患者给予一般的护理，实验组的患者在一般护理的基础上给予整体的护理干预，将两组患者治疗后便秘的改善情况以及患者的满意度进行临床的对比研究。结果：实验组与对照组患者的便秘改善率分别为93.75%、68.75%，两组的便秘改善率的差异有显著的统计学意义（p<0.05)；试验组和对照组患者对护理的满意率分别为87.50%、66.67%，两组患者的满意率差异也存在意义（p<0.05）。结论：糖尿病患者容易伴发便秘，且便秘会给患者带来较为严重的并发症，对患者实施整体的护理干预可以改善患者的便秘，可提高患者生活质量，且患者的满意度高，有很好的临床意义和推广价值。
作者：夏代菊 刊期： 2013年第11期
目的：探讨肺结核引起呼吸困难患者的临床护理措施，总结相关临床护理经验。方法：对我院2008年3月～2012年9月所收治的肺结核引起呼吸困难患者80例，分别实施针对性、专业性临床护理措施，观察临床护理效果。结果：本组80例患者经临床专业护理，临床症状均出现明显好转，临床护理效果显著。结论：专业化、个体化护理措施可有效改善肺结核引起呼吸困难患者的临床症状，有利于结核病患者的后续治疗及效果，值得临床研究。
作者：郭宇兰；修鹏 刊期： 2013年第11期
目的：观察金水六君煎合生脉散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效，方法：80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用金水六君煎合生脉散治疗；对照组采用金水六君煎治疗。两组均以4周为1一个疗程。两组治疗前后均测定生活质量评分及慢性阻塞性肺疾病急性加重发作次数，住院治疗例数及住院时间，并进行比较。结果：治疗6个月后，与对照组比较，治疗组生活质量评分，慢性阻塞性肺疾病急性加重发生率，慢性阻塞性肺疾病急性加重需住院治疗发生率及住院时间明显减少[分别为（41.2±2.1）分比（49.2±2.0）分，30%（12/40）比75%（30/40），15%（6/40）比20%（30/40），（8.0±0.3）d分比（14.0±0.4）d，均P<0.05]。结论：金水六君煎合生脉散能有效提高患者机体免疫力，对减少慢性阻塞性肺疾病稳定期患者急性加重的发作有确切效果。
作者：黄承智；吴兆怀；何修进；庞娟 刊期： 2013年第11期
目的：通过开展孕妇乙型肝炎病毒免费检测，提高产检意识，采取有效预防措施，及时阻断母婴间的乙肝病毒的垂直传播。方法对我辖区内的孕产妇提供免费乙肝病毒表面抗原检测，采用酶联免疫吸附法，为阳性结果者提供进一步的检测与咨询，以阻断母婴间的垂直传播。结果在接受免费检测的1200例孕妇中，有30例为HBV阳性感染者，在进一步进行HBV5项指标及HBV-DNA检测后，有27例阳性感染者接受了医生建议，采取了有效的干预措施，取得了良好的成效。结论免费产检提高了产检率，使更多的产妇愿意做产检并采纳医生的正确引导，有效阻断乙型肝炎病毒的母婴传播。作为基层妇幼保健机构，承担着妇幼保健基础工作的重任，如何有效的提高我国新生儿的质量，离不开基层妇幼保健机构的正确引导，作为一名基层妇幼保健工作者，我们任重而道远。
作者：陈汉东 刊期： 2013年第11期
目的：研究曲美他嗪治疗缺血性心脏病的临床效果。方法：从我院2010年10月~2013年10月收治的缺血性心脏病患者中随机选择80例进行研究，对所有研究对象均采用常规速尿、强心药，以及血管转换酶抑制剂和β受体阻滞剂等药物进行治疗，并加用曲美他嗪。观察研究对象治疗前后的 EF(射血分数)和LVS (左室收缩末内径)，以及 FS(短轴缩短率）和 LVD(左室舒张末内径)，以及不良反应情况和治疗效果。结果：治疗的过程中，所有患者均未出现严重的不良反应；经治疗，患者的EF(射血分数)和LVS (左室收缩末内径)以及FS(短轴缩短率）和LVD(左室舒张末内径)均较治疗前显著升高，P＜0.01；治疗总有效率为95.0%。结论：临床中利用曲美他嗪来治疗缺血性心脏病可以取得较好的治疗效果。
作者：黄琳 刊期： 2013年第11期
目的：调查和了解我院住院一类切口手术患者预防使用抗菌药物的情况，为临床加强围手术期合理用药管理提供信息。方法：对2012年1-12月我院108例住院手术患者一类切口预防使用抗菌药物品种、联合用药等情况进行统计分析。结果：I类切口清洁手术预防使用抗菌药物比例为71.3%，其中术前0.5~2hr给药百分率20.8%，平均使用抗菌药物天数为4.4天，抗菌药物选用起点较高等。结论：我院一类切口手术预防使用抗菌药物存在不合理现象，医院需要加强监督管理力度。
作者：张传军；刘文东 刊期： 2013年第11期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期的监护。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。通过对临床50例COPD急性加重期病人的观察，分析病人病情变化，精心治疗与护理，缓解病人的症状，使尽快进入COPD稳定期，改善病人的预后。
作者：韩菊花 刊期： 2013年第11期
目的：探讨动态检测重症肺炎患者血清中的降钙素原（PCT）、人可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）和乳酸水平对判断病情严重程度以及预后的意义。方法：选取2012年4月-2013年1月于本院收治的88例重症肺炎的患者在入院后的第1、4、7天分别进行PCT、sTREM-1和乳酸水平的检测，分为死亡组和存活组来进行比较和分析。结果：88例患者中死亡组第4、7天的PCT值、sTREM-1值和乳酸值分别明显高于存活组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。而在存活组中随着病情的好转，患者血清内的PCT值、sTREM-1值和乳酸都有一定程度的下降。结论：动态检测血清中的PCT、sTREM-1和乳酸的水平对于判定重症肺炎的病情程度和预后具有重要的临床意义。
作者：程兴梅 刊期： 2013年第11期
护士与患者接触及与患者家属的联系比医生多，工作中与医生又必须密切合作，这些复杂得多角联系显示了护士人际关系的重要性。护患关系好了，就能更深入地了解患者的情况，以积极的心理效应协调一致的行为，完成治疗疾病的任务。人性化护理以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心，是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式。其目的是为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。要达到满意的人性化护理效果，需要医院及护士本身多方面的努力，下面，我就谈谈自己的体会。1护理队伍的合理组建。首先，合理的人员配置是有效开展工作的基本保证，是确保护理质量的关键，能提高现有护理人力资源利用率。故各级医院护理管理者应据本院的特点，充实护理数量、质量，统筹部署，合理调配护理人力支援，才能让人性化护理落在实处，否则为一纸空谈。
作者：赵安晶 刊期： 2013年第11期
主要阐述山楂叶的主要化学活性成分、药理作用以及心肌缺血再灌注实验。
作者：王军；张哲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨将护理各环节细化后对预防维持性血液透析患者肝炎病毒感染的影响。方法：从2008年7月-2011年7月，针对在我院血液净化中心行维持性血液透析患者289例实施预防肝炎病毒感染的护理细化措施；再回顾性的调查2005年6月-2008年6月3年中在本院行维持性血液透析患者174例，进行比较。结果：与前3年比较，实施细化护理环节后的维持性血液透析患者乙型、丙型肝炎病毒血清标记物阴性患者转为阳性者明显减少﹝P<0.05﹞。结论：细化护理各操作环节，能有效降低维持性血液透析患者肝炎病毒感染的发生率。
作者：尚春娥；张彩芬；王有润；师璟；任海兰 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
