蒋良华；严瑾；刘晔；范晓宇；龙娉
随着经济社会的发展，新的医学模式--生物-心理-社会医学模式，深刻地解释了医学的本质和发展规律，从单体的生物因素扩大到人的社会、心理因素，设计了人类疾病与健康有关的各种因素。健康是人类的需求，医生则是维护健康的保护神，同时也是服务者，这就要求医学服务要从单纯的技术治疗型尽快转化为综合性预防保健康复型。以满足病人对自我保健与生理、心理康复的需求。本文通过5004例住院患者经治疗前后对医生的信任度和满意度认知情况进行调查分析，以求客观反映住院患者的心理状况，找出医务人员对患者健康的治疗新途径。
作者：杨精锐 刊期： 2013年第11期
高血压病是危害老年人类健康常见的疾病之一。在我国，老年高血压的发病率日益增高，应针对老年高血压病人的特点加大健康教育的指导，控制饮食、合理用药及监测血压，坚持运动，保持良好的心态，旨在控制老年高血压病人的血压，减少其并发症的发生。
作者：徐瑛 刊期： 2013年第11期
目的：探讨产房高风险因素的分析及护理对策。方法：从产房高风险因素评估，提高风险意识，加强风险监察，医院感染管理等方面加强产房护理风险管理，分析产房存在的安全隐患，转变管理理念，加强风险防范意识，修订护理常规，优化操作流程。提高护理人员业务能力，完善产房护理风险管理规范化。结果：保证了产房护理工作的顺利进行，达到无风险管理。结论：加强产房护理风险安全管理，将有利于减少医疗纠纷，提高产房护理质量，保障母婴安全。
作者：吴翠英 刊期： 2013年第11期
ICU患者的病情具有特殊性、复杂性、多变性，其护理风险明显高于普通病区收治的患者。其潜在护理风险有护理人员法律意识淡薄、理论结合实践欠缺、对病情变化预见性不强、与患者及其家属沟通不畅、不严格执行规章制度以及护理文书书写不规范等。护理工作涉及护理诊疗的各个环节，与患者安全、物品安全、环境安全息息相关【1】。因此，做好各环节工作的风险监控，提出预防性措施，保障护理安全是护理管理者重中之重的工作。近几年来，护理部在全院各病区全面推行“护士长四查房”制度，我科自实施以来，在保障护理安全持续提升护理质量方面收到了很好的效果。制度规定，每个病区的护士长每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的四个时间段，常规进行一次系统地查房，了解和掌握每一位住院患者的需求，检查和督导临床护理和护理服务质量，及时发现护理工作中可能存在的缺陷，随时将隐患和矛盾消除在萌芽状态，大限度地杜绝护理差错和纠纷的发生。
作者：凌桂爱；兰晓娥(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
乳腺癌是女性中常见恶性肿瘤，多数患者需要以手术为主的综合治疗。放射治疗是综合治疗的重要方法之一。2008年7月～2012年12月我科对159例乳腺癌术后患者在放射治疗中进行护理，收到良好效果。现将护理体会总结如下：1心理护理1.1鼓励患者保持乐观进取的态度患者因乳腺癌术后形体上的缺陷，出现不同程度的绝望、恐惧、焦虑情绪。护理人员应耐心地向患者及家属说明放射治疗的目的、方法及必要性，介绍医院的环境及先进的放疗设备和放疗技术。讲解放疗时可能发生的不良反应、预防措施、处理方法和放疗时的注意事项。介绍同种疾病的病友与之交流，帮助其克服心理障碍，以减轻思想负担，积极配合治疗。
作者：房丽君；李文燕 刊期： 2013年第11期
目的：观察与分析缬沙坦联合氨氯地平对于高血压Ⅲ级患者的心功能改善的临床疗效。方法：随机选取126例于2011年9月至2013年9月期间收治于我院的高血压Ⅲ级患者，分为观察组与对照组各63例。其中对照组仅采用氨氯地平进行治疗，而观察组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，比较两组患者的心功能、血压等指标。结果：两组患者的血压均较治疗前明显下降，心功能指标也得到改善。治疗后组间对比。除了MAP以外，其余心功能各项指标包括CO、E/A、LVEF均明显改善，P＜0.05，有统计学意义。结论：通过采用缬沙坦联合氨氯地平的治疗方案，高血压Ⅲ级患者的血压能够得到较好的控制，其心功能的改善效果也十分显著，值得临床推广。
作者：傅琳琋 刊期： 2013年第11期
目的：探讨铜绿假单胞菌的感染现状及对抗菌药物的耐药性。以利于临床合理用药。方法：对2012年1月1日---2013年8月30日分离的831株铜绿假单胞菌的分布现状和药敏试验结果进行回顾性分析。结果：临床分离的831株主要在外科、老年医学科及重症监护室（ICU），以伤口分泌物标本分离多，高达35.7%。对头孢噻肟的耐药率高，达81.8%，其次是复方新诺明，耐药率达77.0%。耐药率低的是亚胺培南和妥布霉素，分别为12.6%、13.2%。结论：铜绿假单胞菌为医院病原菌感染的主要致病菌之一，应加强耐药性检测，合理应用抗菌药。
作者：陈昌荣 刊期： 2013年第11期
高脂血症为临床上常见病、多发病，近几年中医药治疗本病取得了显著的临床疗效。在中医辨证施治原则的指导下，中药复方、中西医结合等治疗可显著提高本病的疗效，近年来中医药治疗本病的进展，旨在总结中医药治疗本病的经验方法，为今后进一步研究治疗本病提供理论依据和思路。
作者：刘晓甫 刊期： 2013年第11期
目的：探讨胸腔镜肋骨骨折内固定复位及传统开胸术的效果比较。方法：随机选取并回顾性研究2011-01至2012-01于我院进行肋骨骨折手术治疗患者55例。研究组患者27例，采用电视胸腔镜辅助下(VATS)钛镍合金肋骨接骨板治疗；对照组患者28例采用传统开胸术钛镍合金肋骨接骨板治疗。比较两组患者术后出血量、呼吸功能及术后疼痛程度。结果：治疗前两组 PaO2、PaCO2无统计学差异，治疗后研究组 PaO2、PaCO2优于对照组，差异存在统计学意义（p＜0.05）研究组治疗有效率高于对照组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：胸腔镜辅助下钛镍合金肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折，具有创伤小、恢复快、住院时间短、术后呼吸功能恢复快等优点，值得临床推广。
作者：陈祖尧 刊期： 2013年第11期
为了使女性朋友不在受到盆腔炎的危害；为了大家能尽早脱离盆腔炎的困扰；让大家真正认识到盆腔炎疾病的严重性；让每个女人都学会预防盆腔炎的发生。根据多年接诊的经验详细的描述了，盆腔炎的预防措施和盆腔炎所带来的危害以及日常生活中的自我保健。
作者：张娜 刊期： 2013年第11期
目的：分析和观察卡孕栓联合催产素在产后出血预防中的应用效果。方法：选择我院2011年7月至2013年7月收治的妊娠足月且经阴道分娩70例产妇作为本次研究对象，分为研究组（n=35）与对照组（n=35），对照组采用催产素进行预防，而研究组则采用卡孕栓+催产素进行预防，观察两组患者的预防效果。结果：研究组产妇产后2h、产后24h 出血量较对照组少；第三产程时间较对照组短，两组对比，差异存在统计学意义(P<0.05)。两组患者均出现恶心、轻度腹泻、面色潮红等不良反应，后期自动消退。结论：给予阴道分娩产妇卡孕栓联合催产素进行治疗，能够缩短胎儿分娩第三产程时间，减少产后出血量，不良反应较少，值得在临床实践中推广使用。
作者：殷爱丽 刊期： 2013年第11期
目的：探讨宫腔镜联合宫腔超声及造影术诊治和评估子宫腔内占位性病变临床价值。方法：采用基于医院的病例-对照研究方法，选取子宫粘膜下肌瘤、内膜息肉2组患者，每组30人。分别观察其在宫腔超声及造影术声像图、宫腔镜下表现、手术后病理组织学诊断。结果：子宫内膜息肉组：宫腔超声及造影术28例（敏感率93.3%），术后病理诊断为20例（准确率71.4%）；宫腔镜29例（敏感率96.7%），术后病理学诊断为27例（准确率93.1%）。子宫粘膜下肌瘤组：宫腔超声及造影术26例（敏感率86.7%），术后病理诊断为24例（准确率61.5%）；宫腔镜27例（敏感率90.0%），术后病理学诊断为25例（准确率88.9%）。结论：诊断子宫内膜息肉和子宫粘膜下肌瘤上宫腔镜检查敏感性、准确性较宫腔超声及造影术高，两者比较具有统计学差异（P﹤0.05）。宫腔镜联合宫腔超声及造影术可提高检查的敏感性和准确性。宫腔超声及造影术可指导宫腔镜电切术治疗，更好地提高安全性、有效彻底性。
作者：王东杰；柴婷婷；焦顺；王洪燕；江卓飞；黄浩 刊期： 2013年第11期
目的：探讨牙缺损伴牙颌畸形的联合治疗效果。方法：回顾性分析我院就诊的46例牙缺损伴牙颌畸形患者临床资料，随机分为对照组和治疗组各23例，对照组患者进行修复治疗，观察组在对照组治疗基础上联合正畸治疗，对两组患者临床观察指标进行统计学对比分析。结果：观察组中总有效率为95.7%；而对照组中总有效率为47.8%；两组的差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：正畸联合修复能够明显提高临床治疗效果，改善患者预后，是一种安全、有效治疗手段，值得临床推广。
作者：杨瑾 刊期： 2013年第11期
目的：总结护理人员配合临床医生为百草枯中毒病人进行血液灌流治疗的急救护理经验。方法：选择百草枯中毒病人28例，行血液灌流救治，治疗过程中，护理人员对生命体征实施动态监护，并密切关注出血、凝血、低血压等状况，及时对各项问题加以处理，配合医生开展治疗，观察护理效果，总结护理经验。结果：本组28例病患中21例治愈出院，7例死亡。血压灌流治疗中，发生堵管者2例，未出现皮下出血、低血压、血尿等情况。结论：护理人员配合医生为百草枯中毒病人行血液灌流治疗，可有效缓解中毒症状，控制并发症的发作，提高救治成功率，使患者免于死亡。
作者：高维玲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产切口妊娠的临床价值。方法：回顾性分析我院2011年5月至2013年5月接诊的50剖宫产术后子宫切口妊娠患者的临床资料。结果：在50例患者中，21例患者采用子宫动脉栓塞+腹部B超引导下清宫术，11例患者采用全身甲氨蝶呤肌注（即MTX）+腹部B超引导下清宫术，8例患者采用阴道B超引导下抽吸减胎术+孕囊局部MTX注射术+清宫术,5例患者采用B超下清宫手术方式,其中2例患者因术中流血多中转开腹进行全子宫切除手术。3例患者采用子宫动脉栓塞+开腹直视下病灶清除术。所有病例均好转或痊愈出院。结论：对子宫切口妊娠患者的早期宫动脉栓塞治疗可以明显减少患者流血量及危及生命并发症的出现，提高手术成功率。
作者：雷蕾 刊期： 2013年第11期
透明的晶体由于多种原因而形成混浊者称为白内障。这些因素有些是出生前胚胎发育因素，有些是出生后内在因素、外在因素。白内障形成的机制尚待研究。不论起因如何，晶体混浊乃是晶体虹膜通透性改变以及代谢紊乱的主要因果，从而失去屏障效应。特别是在外伤后，晶体虹膜破坏，是通透性增加，随之而发生虹膜代偿性增厚，上皮细胞增生，皮质纤维硬化、凝固或坏死，导致整个晶体混浊。
作者：李红萍 刊期： 2013年第11期
白芍总苷是从传统中药白芍干燥根提取的有效部位，具有抗炎、免疫调节、保肝等作用，目前剂型主要有片剂、胶囊等，常用于慢性肝炎、风湿性关节炎等的治疗。本文综述了近年白芍总苷除风湿性关节炎、慢性肝炎等以外的临床应用和制剂研究进展。
作者：凌庆枝；章聪敏；高莉莉；江海龙；冯定军 刊期： 2013年第11期
目的：探讨分析局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术临床效果。方法：我院于2009年3月至2013年3月在局部麻醉下施行无张力腹股沟疝修补术58例患者，我们对这些患者资料进行了回顾总结及综合分析，术后随访6个月~4年。结果：本组患者手术过程顺利，麻醉效果好，术后疼痛轻，并发症少。平均手术时间约（50±10）min，术后下床活动时间6~8h，随访无复发病例。结论：局麻下行腹股沟疝无张力疝修补术疗效满意、术后恢复快、复发及并发症发生率低,值得进一步探讨及推广。
作者：王建平 刊期： 2013年第11期
目的：探讨临床袋装中药煎剂的管理，减少和控制护理差错及缺陷的发生，减轻护理工作量，节约护理资源。方法：采用标签纸进行管理。结果：自使用以来无护理差错发生，缺陷发生一例，护患双方对此均评价良好。结论：采用标签纸管理袋装中药煎剂，大大减少了护理差错及缺陷的发生，有效减轻护理工作量，节约了护理资源，有效增加了护患之间的沟通交流，取得了良好效果。
作者：甘晓丹；刘丽华 刊期： 2013年第11期
目的：探讨胶囊内镜检查中的护理措施。方法：对40例进行行胶囊内镜检查的患者进行检查前、检查中、检查后护理。结果：40例患者进行40次胶囊内镜检查，均能顺利进行，图像清晰，检查过程中患者无任何并发症，结论：胶囊内镜检查安全方便，检查前后的有效护理干预是胶囊内镜检查成功与否的关键。
作者：周玲 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
