王建平
目的：探讨人工心脏起搏器植入后病人的护理方法。方法：总结分析我科近3年行人工心脏起搏器植入42例病人术后的临床护理及健康教育的方法。结果：42例病人手术均获成功，无并发症的发生。结论：合理有效的护理对病人的康复起着积极的促进作用。
作者：李巍 刊期： 2013年第11期
目的：探究前置胎盘剖宫产术中手术技巧与出血量关系。方法：选取并回顾性研究2009-05至2012-05于我院妇产科剖宫产分娩的前置胎盘患者50例，其中中央型18例，部分型11例，边缘型21例。比较三种类型的术中、术后出血量及术后恢复情况。结果：中央型胎盘前置出血量及术后住院时间明显对于部分型和边缘型，差异存在统计学意义（p＜0.05），后两型差异不存在统计学意义（p＞0.05）。比较术中出血量多于或少于500ml时胎儿窒息的例数，差异存在统计学意义（p＜0.05）。胎儿死亡及患者DIC发病率无统计学差异（p＞0.05）。结论：严格执行产前检查，积极处理前置胎盘出血，有效积极治疗等有助于提高胎儿存活率，而术中术后有效止血能降低产妇并发症。
作者：罗明兰 刊期： 2013年第11期
糖尿病是一种危害性比较大的疾病，近年来在我国呈现发病率逐年升高的趋势。中医防治糖尿病有着很大的优势。与体质结合可以更好的指导临床预防与治疗。本文分析筛选了5年来关于2型糖尿病防治与体质相关联系的文章，从而分析得出糖尿病体质研究的进展趋势。
作者：朱亮；邱昌龙；赵舒；杨晓溪 刊期： 2013年第11期
目的：探讨survivin, VEGF和PCNA在人脑胶质瘤中的表达及意义。方法：应用免疫组化SP法检测42例胶质瘤和15例正常脑组织标本中survivin, VEGF和PCNA蛋白的表达。结果：survivin, VEGF和PCNA蛋白在正常脑组织中均无表达，三者在脑胶质瘤中的阳性率分别为54.76%(23/42)、57.14%(24/42)、61.90%(26/42)，脑胶质瘤中的表达率均显著高于正常脑组织(p<0.01)；胶质瘤中三者表达呈直线趋势，两两相关。结论：survivin, VEGF和PCNA蛋白表达与脑胶质瘤的发生、发展有关；在胶质瘤的发生、发展过程中可能存在VEGF, survivin和PCNA因子调控通路。联合检测脑胶质瘤中survivin, VEGF和PCNA蛋白表达，可能进一步阐明胶质瘤的发生发展机制，更有利于对脑胶质瘤的恶性生物学行为进行评价和判断，还可能为胶质瘤的手术治疗、靶向治疗及临床评预后评价提供新思路。
作者：王中礼 刊期： 2013年第11期
神经内科危重症患者病情重，并发症多，加强患者的营养管理，增强机体抵抗力，为患者的治疗给予积极支持，因此对于每位神经内科的护士而言，增加危重患者营养风险管理的意识，应对营养问题，给予护理干预，可以促进患者的康复，改善预后。
作者：贾红芳 刊期： 2013年第11期
运动神经元病是一系列以上、下运动神经元改变为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病。临床表现为上、下运动神经元损害的不同组合，特征表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹脊椎体束症。通常感觉系统和括约肌功能不受累。多中年发病，病程为2~6年，亦有少数病程较长者。男性多于女性，患病比例为1.2：1~2.5：1。年发病率为1.5/10万~2.7/10万，患病率约为2.7/10万~7.4/10万。1病历介绍患者女81岁因“进行性吞咽困难，双上肢无力2年，加重伴咳嗽、呼吸困难5天”为主诉以“运动神经元病”为诊断于2013年9月26日收入我科，患者神志清，精神差，言语清晰，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，双上肢肌萎缩，上肢近端肌力II级，远端肌力V-级，双下肢肌力V级，于10月20日在局麻下行气管切开术，接呼吸机辅助呼吸，模式SIMV,潮气量450ml，氧浓度30%，留置胃管通畅，未抽出异常胃内容物，经过激素，化痰，抗菌，扩张血管、改善循环等内科治疗，现患者神志清，言语清晰，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，持续呼吸机辅助呼吸，模式SIMV,潮气量450ml，氧浓度30%，留置胃管及尿管均通畅，尿液清晰成淡黄色，双上肢肌萎缩，上肢近端肌力II级，远端肌力V-级，双下肢肌力V级。
作者：刘萌；陈小金；陶锡珉 刊期： 2013年第11期
据可靠数据表明：我国目前有3000万青少年处于心理亚健康状态，每年至少有25万人因心理问题而导致死亡；自杀已成为青少年人群的头号死因。（12-18岁）的中学生正值青春发育期，这一时期具有特殊的生理心理特点：生理上有“成人感”，心理上却是半成人状态；言语上常有片面性、绝对性；行为上常有冲动性、爆发性和极端性；情绪方面既易喜又易悲，波动幅度大且难于自控。由于长期以来，人们心理卫生知识的匮乏，青少年学习和社会适应等不良影响带来的心理健康问题，往往被老师和家长所忽略。
作者：赵俊峰 刊期： 2013年第11期
目的：颅脑外伤重症患者在营养供给不足时，脑细胞产生三磷酸腺苷（ATP）水平降低，脑细胞凋亡也随之加速。因此早期的营养支持，对改善患者的营养状况，缓解应激反应，提高机体免疫力，减少并发症促进神经功能恢复有重要作用。本文对神经外科重症患者进行早期肠内营养支持的意义和方法进行了探讨。方法：应用鼻胃管持续滴注的早期肠内营养支持方法治疗重型颅脑损伤患者95例。结果：早期的营养支持，对改善患者的营养状况，缓解应激反应，提高机体免疫力，减少并发症促进神经功能恢复有重要作用。结论：颅脑外伤重症患者在营养供给不足时，脑细胞产生三磷酸腺苷（ATP）水平降低，脑细胞凋亡也随之加速。
作者：董周军 刊期： 2013年第11期
总结了两例成人巨结肠同源病结肠行次全切术的术前术后护理经验，即术前大剂量长时间清洁灌肠，术后行造瘘口护理及促进肠蠕动相关护理，必要时予造瘘口插管及插管处冲洗灌肠。两例患者痊愈出院。
作者：储备 刊期： 2013年第11期
近年来，采用自拟消渴方联合格列齐特片治疗Ⅱ型糖尿病60例，与单独口服格列齐特片治疗30例作对照，疗效显著，现报道如下：1临床资料1.1病例选择（1）诊断标准参照世界卫生组织（WHO）标准；典型症状多饮、多食、多尿、消瘦、乏力、空腹血糖≥7.8mmol/L，任何时候，血浆血糖≥11.1 mmol/L；（2）符合1980年WHO糖尿病分型标准Ⅱ型糖尿病的患者；（3）排除病例标准：①患者在用药前虽然血糖高于正常，但通过饮食控制，增加活动量等后空腹血糖＜7.8mmol/L或餐后2h血糖11.1 mmol/L；②年龄在18岁以上或65岁以上患者，妊娠或哺乳期妇女，对本药过敏者；③不合作者（不能配合饮食控制，或不按规定用药而影响疗效者）；④有严重心肝肾等并发症或合并有其他严重原发性疾病，精神病患者；⑤近1月内有糖尿病酮症，酮症酸中毒以及感染者；⑥未满规定观察期而中断治疗，无法判断疗效或资料不全者。
作者：罗玉昆；张菊 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中医在儿内科疾病中的临床治疗效果。方法：对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的60例儿内科患儿资料进行回顾性分析，将这些患儿随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患儿30名。对照组患儿采用西药进行治疗，实验组患儿采用中药进行治疗，比较两组患儿的临床治疗效果、药物起效时间以及用药后对患儿的不良影响。结果：本次实验中，两组患儿均治疗15天，实验组患儿总有效率为93.33%明显高于对照组患儿60%；实验中，实验组患儿药物起效时间为20.68±18.34min，对照组患儿药物起效时间为44.21±24.52min；实验组患儿中有1例患儿出现呕吐并发症，对照组患儿中有5例患儿，且两组差异具有显著性(P＜0.05）。结论：中医在儿内科疾病中临床效果较好，患儿用药后药物起效时间也比较短，用药后患儿出现并发症较少，值得我们在临床上推广使用。
作者：褚静；李晓云 刊期： 2013年第11期
目的：探讨结直肠癌合并2型糖尿病的围手术期有效护理措施。方法：回顾性分析2009年1月～2013年6月在我院收治的结直肠癌并2型糖尿病58例患者临床资料，均采取外科手术治疗的方式，其中行根治性手术患者49例，行结肠造瘘术患者9例。所有患者均采取系统化围手术期护理干预。结果：共12例（20．69％）患者术后出现并发症情况，其中切口感染3例，肺部感染4例，泌尿系感染1例及吻合口出现渗漏2例，下肢深静脉血栓1例，吻合出血1例。所有发生并发症的患者均在有效治疗后痊愈，无1例死亡病例发生。结论：结直肠癌合并糖尿病患者手术风险性增大，合理有效的围手术期护理对预防直肠癌合并糖尿病患者的术后并发症有重要意义，可有效提高手术的治愈率。
作者：林丽；周苗华；彭守华(通讯作者)；周丽静；简红云 刊期： 2013年第11期
目的：探讨人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法：慢性泪囊炎患者60例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例，对照组给予常规泪囊鼻腔吻合术，治疗组给予人工鼻泪管植入术。结果：治疗组的有效率为93.3%，对照组的有效率为66.7%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的术中出血量、手术时间、住院天数明显少于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎能提高治疗疗效，减少创伤，加快机体的恢复，值得临床推广应用。
作者：王文静 刊期： 2013年第11期
目的：观察早期人工排便对早产新生儿黄疸的影响，评价其临床应用价值。方法：将160例早产儿随机分为观察组和对照组，观察组采用早期通便法，对照组待其自然排便，观察两组早产儿黄疸出现的时间及程度。结果：与对照组比较，观察组黄疸出现时间较晚，达到高峰时间迟，程度轻，两组比较有显著性差异。结论：早期人工排便有利于减轻早产儿黄疸，具有临床应用价值。
作者：高丽丽；吴江红；张花 刊期： 2013年第11期
目的：快速准确检测水中微量汞。方法：流动注射氢化物发生-原子吸收分光光度法。结果：r=0.9992，检出限0.94μg/L，RSD1.21～5.62%，回收率96～104.4%。结论：本法具有灵敏度高，选择性强，节省试剂及设备，简便快速适用于基层化验室。
作者：阎善信；邓清；高曙光；高凤君 刊期： 2013年第11期
目的：探讨产后抑郁症的相关因素。方法：通过爱丁堡产后抑郁量表和一般情况调查表对住院分娩的332例产妇进行问卷调查。结果：332例产妇中发生产后抑郁症为56人，发生率为16.86%。其相关影响因素有产前心绪不良、分娩方式、年龄、职业、文化程度及家庭关系。结论：通过研究发现的相关因素可以全面评估产妇发生产后抑郁症的几率，及时给予预防及心理干预，降低产后抑郁症的发生，保证母婴的预后结局。
作者：杜德奇 刊期： 2013年第11期
综合分析诱发儿童发生分泌性中耳炎的各种危险因素，提出预防措施。
作者：赵富强；万小艳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨快速进入高原者血管紧张素Ⅱ（AngiotensinⅡ,AⅡ）、醛固酮（Aldosterone,ALD）含量变化及其意义；方法：采用放射免疫分析法（RIA）对在成都（海拔：400m）及从成都乘飞机进入高原（拉萨，海拔：3658m）第3天的某部初次进藏的同一男性新兵人群分别进行血管紧张素Ⅱ、醛固酮的含量动态测定；结果：快速进入高原后AⅡ、ALD的含量明显高于平原AⅡ、ALD的含量，差异非常显著。（分别为：P<0.01、P<0.001）；结论：急进高海拔短期内缺氧可使肾交感神经兴奋，导致血管紧张素Ⅱ、醛固酮分泌量增加。
作者：陈强 刊期： 2013年第11期
目的：了解糖皮质激素在慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法：选取本院近2年收治的84例AECOPD患者，分为对照组与治疗组，对照组常规使用氧疗、抗炎、平喘、祛痰、支持等治疗，治疗组在此基础上加用糖皮质激素治疗，包括甲基泼尼龙、地塞米松、强的松片及吸入性激素类喷雾剂。结果：两组治疗结果比较差异有统计学意义，P<0.05，治疗组疗效好于对照组。结论：糖皮质激素在缓解AECOPD症状方面有明显效果，可以临床应用。
作者：于航；陈永琳；梁中 刊期： 2013年第11期
目的：分析甲状腺手术造成喉返神经损伤的原因，探讨术中预防损伤的方法。方法：回顾2006年至2011年所施行的甲状腺手术216例病例资料，探讨甲状腺手术中喉返神经损损伤的原因和预防措施，根据实际情况适时地解剖显露喉返神经可减少喉返神经损伤的发生。结果：223例甲状腺手术中除2例喉返神经损伤，余未见喉返神经损伤。结论：熟知甲状腺局部解剖及变异，正确的喉返神经显露对预防喉返神经损伤具有重要意义。
作者：左宏军；高峰 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
