阎善信；邓清；高曙光；高凤君
目的：探讨局部注射垂体后叶素在腹腔镜治疗未破裂输卵管妊娠中的疗效。方法：选择收治未破裂型输卵管妊娠患者96例，随机分成三组（各32例），均行腹腔镜输卵管切开取胚术。其中A组（对照组）术中不应用垂体后叶素，B组（观察组1）垂体后叶素局部单点注射，C组（观察组2）垂体后叶素局部多点注射，比较三组术中出血量、手术时间等。结果：B组、C组术中出血量、手术时间明显少于A组(P<0．05)，且C组明显少于B组(P<0．05)。结论：腹腔镜下行输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素能减少术中出血，缩短手术时间，安全可靠，且多点注射优于单点注射。
作者：曾强震；徐志礼；罗田应；金红梅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨应用循证护理方法制定和实施，解决在术后疼痛护理问题的实践过程。方法：成立由科护士长及责任护士组成的疼痛循证护理小组，根据疼痛的原因，确定需要解决的问题，通过文件检索等方法寻找循证支持。结果：经科学的疼痛评分、心理护理、循证护理干预，实施人性化、个性化、无痛化、舒适化护理，大限度地减轻了患者的痛苦，提高了患者的满意度，取得了良好的效果。结论：通过循证护理制定的解决术后疼痛问题的方法能有效减轻患者疼痛，对减轻病人痛苦、提高疼痛护理的专业性和技术性有重要的临床意义。
作者：徐艳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨某地区某高校在职教师体检检验项目，对甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和血糖（GLU）检测的结果进行分析并查找病因。方法：对2012年某地区某高校在职教师定期健康体检981例，用全自动生化分析仪测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和血糖（GLU），统计结果，对异常结果进行复查，并进一步做相应检查，结合临床医生诊断，分析病因。结果：40岁以上男、女在职教师的总胆固醇（TC）均值已超过5.8mmol/L，30岁以上男性在职教师的甘油三酯（TG）均值已超过2.1mmol/L，本高校男性在职教师甘油三酯（TG）均值高至2.63mmol/L，显示甘油三酯（TG）处于高水平。50岁以上女性在职教师比男性在职教师的总胆固醇（TC）水平高，血糖浓度随年龄增大而升高，各年龄组血糖均值均在参考范围内，但总体水平偏高。血脂、血糖增高的原因主要为高脂饮食、缺乏运动、长期久坐、肥胖、动脉粥样硬化、冠心病。结论：对体检中出现甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）异常和血糖（GLU）增高的职工，需要结合病情、相关检查综合分析；对高校在职教师定期进行血脂、血糖的检测是非常必要的，选择甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和血糖（GLU）作为高校在职教师常规体检项目是比较合理的。
作者：陈秀敏 刊期： 2013年第11期
探讨小儿先天性心脏病的围术期护理措施。通过手术前有效地改善心肺功能，手术后对循环系统检测，呼吸道管理，胸腔引流管的管理，对患儿进行精心的护理，及时发现并预防并发症的发生。结果：本组患者580例，10例死亡，死亡率为1.72％，有效地降低了患儿的并发症发生率和死亡率。结论：加强围术期护理是降低先天性心脏病患儿术后并发症和死亡率的关键因素。
作者：朱国瑞 刊期： 2013年第11期
21世纪既是知识的世纪，同时也被认为是健康的世纪，健康早已成为人们关注的重要问题之一。世界卫生组织曾经在全球范围内，组织开展了“健康促进”运动，主要内容是推动全世界对健康的关注和健康理念、健康行为在世界范围内的传播和发展。学校是人类一生中，活动的主要场所，学生的大部分时间都会在学习度过，这就使得学校的健康教育占据了十分重要的地位。学校健康教育该开展哪些内容、如何开展，其模式的选择将会对健康教育的效果产生重要的影响。结合现代认知心理学相关理论，有学者提出了健康教育的“知信行”模式，其中，知（知识和学习）是基础，信（信念和态度）是动力，行（促进健康行为）是目标。研究表明：“知信行”模式（knowledge，attitude，belief，practice）能有效的改进、改善人类的健康行为和水平，并且在现代的临床医疗护理中被广泛应用。以酗酒有害为例：健康教育工作者通过多种方法和途径把酗酒有害健康、酗酒引发的疾病以及与酗酒有关的死亡数字等知识传授给群众；群众接受知识，通过思考，加强了保护自己和他人健康的责任，形成信念；在信念支配下，逐步建立起不酗酒的健康行为模式。
作者：宋懿芪；欧阳一非 刊期： 2013年第11期
随着近代围产医学的发展及人们生活水平的提高，产妇对分娩提出了更高的要求，众多产妇希望能在保证母婴安全的前提下减轻分娩疼痛或真正实现无痛分娩，近年来众多学者积极探索新的有效的镇痛方法或研发新的药物。所以，减轻、消除分娩疼痛是产科临床需要解决的重要问题。我院自2008年4月份起采取连续硬膜外镇痛麻醉用药的方法用于产妇的分娩镇痛，取得了良好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1选择观察对象2008年4月至2010年4月在我院分娩的产妇、年龄23-42岁，都是足月初产，没有阴道分娩禁忌症，按五点口述分级评分法为临产后评出3级、3级以上分娩疼痛者，共330例自愿接受连续硬膜外镇痛作为研究。另选择与上述条件一致、未采取连续硬膜外镇痛者320例，间断性吸氧来作为对照的住院分娩组。两组产妇在年龄、体重指数、孕周、产次等方面比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。
作者：刘顺英 刊期： 2013年第11期
目的：探讨人工心脏起搏器植入后病人的护理方法。方法：总结分析我科近3年行人工心脏起搏器植入42例病人术后的临床护理及健康教育的方法。结果：42例病人手术均获成功，无并发症的发生。结论：合理有效的护理对病人的康复起着积极的促进作用。
作者：李巍 刊期： 2013年第11期
血站护理工作者，是一个在特殊的环境中，从事特殊护理专业的群体。随着我国无偿献血事业的不断发展，临床用血量激增，越来越多的人加入到无偿献血队伍中来，这就使得血站护理人员的工作量也随之激增，而职业暴露的机率也越来越大。为了提高血站护理人员自身防护水平，我通过结合多年来工作经历，对血站护理工作中各种因素可能造成的护理人员职业危害进行分析，并探讨防护措施。1采供血护理人员职业暴露的危险因素1.1感染性职业暴露在血站护理工作中主要的就是采供血工作，而在采供血工作中被血液感染是严重的职业暴露。以珲春血站为例，2012年全站共采血1453人次，其中第一次献血人数976人次，占全部献血人数的67.17%，由此可见大多数无偿献血者都是第一次献血，是否患传染性疾病一般是未知的，同时不排除献血者中有恶意检查疾病者，护理人员如不注意个人防护，不仅会自身感染，还有可能会成为传播媒介造成大范围的传染源而危害社会安全。
作者：金铃子 刊期： 2013年第11期
急性肺动脉栓塞（APE）是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。（1）因其临床症状和体征均不具有特异性，误诊，漏诊较多，且病死率高。认识肺血栓的各种危险因素，提高辨别能力，警惕性，加强患者病情观察，采取早期干预措施，是降低急性肺动脉栓塞（APE）发生率和病死率的关键。我科自2011年1月至2013年1月共收治APE患者28例，通过精心护理，效果满意，现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料病人总数28例，男性19例，女性9例。年龄31-65，住院16天-59天．基础疾病：深静脉血栓并发肺栓塞1例，剖宫产术后5例，外伤骨折5例，高血压病2例，心肌病1例，不明原因2例。临床表现为：呼吸困难，胸痛，胸闷，咯血，咳嗽等。所有患者均经过胸部X片，螺旋CT，心电图，超声心动图，D-二聚通体，血气分析，下肢深静脉超声等确诊。
作者：汤雪清；邹永芳 刊期： 2013年第11期
目的：分析妇科腹腔镜患者术后早期护理干预对腹胀的影响。方法：选取2010年1月～2013年1月我院妇科腹腔镜手术患者180例分为对照组（90例），给予常规护理；与观察组（90例），给予饮食、体位、早期锻练和心理等护理干预，观察、分析比较两组患者手术后肠鸣音恢复时间、腹胀发生率和肛门排气时间。结果：观察组患者腹胀发生率明显小于对照组，两组患者差异比较P<0.05具有统计学意义。观察组肛门排气时间及肠鸣音恢复时间比对照组短，两组差异比较P<0.05具有统计学意义。结论：对妇科腹腔镜患者进行护理干预可明显减轻患者术后腹胀症状，使患者尽早恢复健康。
作者：彭艳红 刊期： 2013年第11期
对38例心内科住院的冠心病肥胖患者康复期的不同心理障碍进行心理护理干预，培养患者积极健康向上的心态和合理规律的生活习惯，从而提高患者康复期治疗的依从性进而达到提高生存质量的目的。
作者：李再霞 刊期： 2013年第11期
目的：探讨术后自控镇痛（PCA）的随访护理对手术后病人疼痛控制的影响。方法：将200例术后使用镇痛泵的患者随机分为对照组和实验组，每组100例，两组均按外科手术护理常规，实验组在此基础上由麻醉护士对患者进行随访指导。结果：两组患者术后疼痛评分（VAS），镇痛治疗的不良反应发生率比较有统计学意义。结论：术后由麻醉护士随访指导护理，镇痛效果佳，不良反应发生率低，能够提高患者满意度，促进患者康复。
作者：林琳；万效梅；尹菁 刊期： 2013年第11期
1临床症状患者，女性，38岁，已婚。自诉于一年前因下腹坠感不适，来妇科检查发现盆腔肿物，做彩超检查，证实为右侧附件区肿物，有鸡卵大，确诊为“右卵巢囊肿”。近感觉尿频，腰骶部酸痛。一周前于经期第三天开始下腹坠痛。来医院要求手术治疗，故门诊以“右侧卵巢囊肿”之诊断收入院，该患发病以来，无恶心、呕吐，无发热及腹胀，无明显消瘦，睡眠良好，二便正常。2检查妇科检查：外阴发育正常。已婚已产型，分泌物正常，宫颈光滑，子宫前位，大小正常，无触痛。右侧附件区可触及一“手拳”大肿物，表面光滑，界限清，无触痛。左侧附件未触及异常。
作者：郝玉丹；张艳英；李金彦 刊期： 2013年第11期
目的：比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法：回顾性分析70例消化性溃疡出血患者的治疗情况，其中泮托拉唑组35例，奥美拉唑组35例，分析两组给药后3 d的临床症状变化以及治疗效果、结果。结果：泮托拉唑组和奥美拉唑组总有效率分别为94.74%和91.43%，差异无统计学意义(P>0.05)；两组不良反应发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论：泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效确切，不良反应少，且泮托拉唑较奥美拉唑起效更快。
作者：王静；黄力生 刊期： 2013年第11期
目的：探讨Pilon骨折治疗的临床观察。方法：选取并回顾性研究2007-01至2013-01于我院治疗严重Pilon骨折患者87例。对骨折不同分型患者预后进行评估。结果：参照 Ovadia-Beals 分型对术后恢复情况进行统计，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者中恢复良好者无明显差异，但Ⅳ、Ⅴ型患者中恢复良好少于前三型，差异存在统计学意义（p＜0.05）。参照Kel am-Wadda分型对术后恢复情况进行统计,A型恢复良好患者明显多于B型，差异存在统计学差异（p＜0.05）。结论：患者暴力方式、程度，损伤部位与踝关节的位置以及手术时机与方式的选择都直接影响Pilon骨折预后。
作者：何文元 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中药穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病合并便秘的临床疗效。方法：将81例慢性阻塞性肺疾病合并便秘的患者随机分为：治疗组41例和对照组40例。治疗组采用中药穴位敷贴法，对照组口服乳果糖口服液。总观察时间为4周，前2周分别予对症治疗，后2周停用任何治疗便秘的药物和中药穴位敷贴等手段。结果：第7天时治疗组总有效率为90.2%，对照组总有效率为92.5%(P>0.05)；第14天时治疗组总有效率为90.2%，对照组总有效率为87.5%(P>0.05)；第28天治疗组总有效率为87.8%，对照组总有效率为70.0%（P<0.05）。结论：中药穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病合并便秘病人疗效肯定，且标本兼治，耐药性低，效果持久。
作者：谷红苹 刊期： 2013年第11期
护理管理是医院管理的重要部分，护士长是护理管理工作的主体。本文就护士长应具备的素质，提高护士长素质途径和方法，护理管理技巧进行了探讨。提高护士长素质是改善护理管理的基本保证，充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。
作者：徐冬霞；袁兴玲 刊期： 2013年第11期
血液透析作为治疗终末期肾衰竭患者有效的替代疗法之一，已在临床上得到了广泛应用，我国乃至全世界都有大量的肾衰竭患者依靠血液透析生存。血液透析治疗因为其患者和设备的特殊性，具有较大的风险。所以在治疗中需要时刻注意患者及设备的稳定，保证医疗安全，对于这种情况，血液透析治疗的规范化管理作为患者生命的重要保证，更要得到我们医护人员的重点关注和严格遵守。
作者：朱红鹤 刊期： 2013年第11期
目的：探讨早期护理干预应用于面部年轻化手术的效果。方法：选择2008年9月到2013年2月我院收治的自愿进行面部除皱术患者40例，都给予改良Round-block技术面部除皱术，同时在围手术期应用早期护理干预。结果：所有患者都完成手术，无严重并发症发生。术后6个月患者的下颌缘形态老化评分与鼻唇沟老化评分明显低于对照组(P<0.05)。患者出院时对于手术效果满意度得分为(32.02±0.36)分，护士工作满意度得分为(32.36±2.11)分。结论：早期护理干预措施应用于面部年轻化手术患者可以有效提高术后效果，提高患者的满意度，值得推广应用。
作者：曹晨；任静 刊期： 2013年第11期
目的：本研究旨在观察“上肢洗伤方”对柯雷氏骨折后期腕关节功能康复的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例柯雷氏骨折患者按就诊先后顺序随机分为A组（中药熏洗治疗组）和B组（热水浸浴治疗组）。其中A组30例，B组30例。在患者解除夹板后，测量治疗前患者的腕关节活动度、握力及疼痛积分。分别给予“上肢洗伤方”熏洗及同温度热水浸浴治疗1个月。于治疗后第3、6个月后进行随访，并比较治疗前及治疗后3、6个月两组患者的腕关节活动范围、握力、疼痛积分、Coney腕关节功能评分等差异。结果：A组与B组在腕关节活动度、握力、疼痛积分方面的组内差异比较，均具有显著性意义（P＜0.05）。A、B两组组间比较，在腕关节活动度、握力、疼痛积分、Coney腕关节评分的差异具有显著性意义（P＜0.05）。结论：“上肢洗伤方”熏洗对于涉及桡腕关节而又适合于保守治疗的柯雷氏骨折后期腕关节功能康复具有十分显著的疗效。
作者：高菲菲 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
