贾红芳
目的：探讨糖尿病合并尖锐湿疣的围手术期护理。方法：应用电离子治疗50例糖尿病合并尖锐湿疣的患者，精心做好患者术前、术中、术后的护理。结果：50例糖尿病合并尖锐湿疣的患者经电离子治疗术后，无继发感染和并发症发生，创面愈合良好。结论：术者除技术熟练外，配合治疗和自我监护以及术后的护理是治疗尖锐湿疣成功的重要因素。
作者：王利航；谭超 刊期： 2013年第11期
湿疹样癌又称Paget病，临床上分为乳房Paget病和乳房外Paget病[1]。阴囊湿疹样癌属于乳房外Paget病，此病较罕见，不到外阴肿瘤的1%[2]。临床上表现皮损类似阴囊湿疹，因此很容易误诊。现将笔者在近临床工作中遇到的被误诊的两例阴囊湿疹样癌汇报如下：1临床资料1.1病例一：患者，男，76岁，农民，6年前无明显诱因阴囊出现红斑、糜烂及渗出伴瘙痒。多次就诊当地多家医院诊断“阴囊湿疹”，给予口服抗组胺药、糖皮质激素、维生素及外用糖皮质激素类软膏等，瘙痒刺痛感有暂时性的缓解，渗出液有减少，但易反复，近一年来皮损范围明显扩大，阴囊出现肿大，渗出增多，遂就诊我院皮肤科。否认不洁性生活史。体格检查：一般情况良好，阴囊肿大，约三分之二的阴囊表面皮肤可见成片的浸润性红斑，表面糜烂，伴有渗出，腹股沟可触及数粒黄豆大小的淋巴结，活动度良好，无粘连。实验室检查：血常规正常，PRP（-），TPPA（-），HIV（-），取皮损处组织性行组织病理活检，病理诊断结果：阴囊Paget病。
作者：陈文峰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨复方大承气汤联合针刺穴位治疗胃瘫的临床应用效果。方法：对我科2005年1月-2012年12月期间20例发生胃瘫的患者，在给予心理护理、持续有效地胃肠减压、肠外营养支持疗法等基础上，加用复方大承气汤联合针刺穴位治疗和护理，观察其临床应用效果。结果：20例患者中有8例患者经治疗10-12天痊愈出院，12例患者14-21天治愈出院。结论：在西医综合治疗的基础上，通过复方大承气汤联合针刺穴位等中医中药治疗胃瘫，能明显缩短胃瘫患者的病程，效果可靠。
作者：韩亚妹；王铁；张志国 刊期： 2013年第11期
目的：观察内镜下鼻中隔整形治疗鼻中隔偏曲的疗效。方法：选择2009年5月份至2012年12月份单纯鼻中隔偏曲患者90例。根据偏曲的不同类型制定相应手术方法，手术方式包括：单纯棘突切除，四方软骨矫正，鼻辨区扩大，三线减张诊治术，下鼻甲成形术。结果：90例患者全部取得良好的疗效。未见并发症。结论：在鼻内镜下行鼻中隔整形术能发现偏曲的原因，并对偏曲处处理，创伤小。
作者：李社锋；秦照军(通讯作者)；孙荣汉；钱芝卫 刊期： 2013年第11期
目的：探讨颌面部骨折患者围术期护理体会。方法：对78例颌面部骨折患者术前进行宣教、充分的准备，术后加强病情观察、口腔护理、饮食护理、功能训练。结论：78例患者经治疗护理后均无牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等并发症，康复出院，随访一年后经X线检查提示骨折愈合。
作者：万荣华 刊期： 2013年第11期
目的：探讨肾脏穿刺活检术患者手术前后整体护理措施。方法：回顾性总结对近千例肾脏穿刺活检术患者的护理过程，总结对此类患者的资料评估、护理措施的选择和护理效果。结果：患者手术进行顺利，术后并发症发生率低。结论：对肾脏穿刺活检术患者实施手术前后整体护理，能有效保证患者的护理质量和安全，值得临床推广。
作者：刘俊芹 刊期： 2013年第11期
目的：探讨分析局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术临床效果。方法：我院于2009年3月至2013年3月在局部麻醉下施行无张力腹股沟疝修补术58例患者，我们对这些患者资料进行了回顾总结及综合分析，术后随访6个月~4年。结果：本组患者手术过程顺利，麻醉效果好，术后疼痛轻，并发症少。平均手术时间约（50±10）min，术后下床活动时间6~8h，随访无复发病例。结论：局麻下行腹股沟疝无张力疝修补术疗效满意、术后恢复快、复发及并发症发生率低,值得进一步探讨及推广。
作者：王建平 刊期： 2013年第11期
肝硬化食管静脉曲张破裂大出血是门脉高压的严重并发症，其病死率高达30%～50%，有效的止血治疗和护理是降低死亡的关键。探讨生长抑素-丽枝雪在治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血的疗效，治疗过程中做好心理护理、熟悉药物作用机制和使用方法、严格控制液体速度、加强饮食护理、做好健康教育对提高疗效、减少不良反应起着重要作用。
作者：赵蓉 刊期： 2013年第11期
目的：应用血管回声跟踪技术评价冠心病患者颈动脉弹性指标的变化及其意义。方法：对于临床确诊的冠心病患者50例，应用血管回声跟踪（E-tracking）技术，对颈动脉血流动力学进行分析，评估颈动脉硬化。参数：僵硬度（β）、弹性膜量（Ep）、血管顺应性（AC）、膨大指数（AI）、脉搏波传导速度（PVWβ）的变化。结果：冠心病组颈动脉僵硬度（β）、弹性膜量（Ep）明显高于正常组，内中膜厚度及斑块形成的发生率明显高于对照组，血管顺应性（AC）降低无明显差异性。结论：血管回声跟踪技术能够准确获取颈动脉性能参数，该技术方便、快捷、无创、重复性高，能够评价颈动脉功能和结构的早期变化，在动脉粥样硬化的预防及冠心病的防治监测上具有重要的临床意义。
作者：剡晓莉；马维森 刊期： 2013年第11期
目的：了解门诊儿童用药咨询情况，以进一步促进药物咨询工作，提高我院药学服务质量。方法：选取2013年1-5月门诊药房用药咨询记录100份，采取回顾性分析方法，按照咨询者身份、咨询内容、咨询药物类别等进行统计分析。结果：咨询者身份多的是患者及其家属，占98%，咨询内容多的为用法与用量，服药时间，分别占34%，22%，咨询多的药物是消化系统药物，呼吸系统药物，分别占25%,21%结论：药师提供的药学咨询服务对临床合理用药具有关键性的作用。对保证用药安全、合理、有效具有重要意义。
作者：胡海钰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨舒血宁注射液和银杏达莫注射液对老年冠心病心绞痛疗效。方法：本研究随机抽取甘肃省中医院老年病科，自2010年9月至2013年7月住院治疗期间，使用舒血宁注射液和银杏达莫注射液的老年冠心病心绞痛患者的病例进行回顾性分析。随机抽取舒血宁组射液组65例，银杏达莫注射液组66例。结果：两药均可改变冠心病心绞痛症状，总有效率分别为92.31％和80.30%，两组总有效率差异有显著性；对心电图的改变总有效率分别为73.85％和65.24%，差异有显著性；结论：舒血宁注射液治疗老年冠心病心绞痛疗效优于银杏达莫注射液。
作者：孙涛；邴雅珺 刊期： 2013年第11期
护理质量面临着持续改进和不断发展的问题，通过对门诊输液患者发放满意度调查表，调查门诊输液期间对护理人员服务态度，技术水平的满意程度。目的：随着社会的发展和医学模式转变，病人的实际需求和价值观念在变，分析影响患者满意度的原因并探讨其对策。方法：选择2012年6月~2012年9月在我院门诊输液期间不同时段、不同学历、不同层次的16岁以上输液患者共计180例，通过无记名填表方式了解患者对本院护理人员服务质量的满意度和要求。结果：患者在我院门诊输液期间存在许多需求得不到满足的情况，其中对护士专业技能和服务态度满意度高；对健康教育指导、心理护理和护士的主动服务意识的满意度较低。结论：在护理过程中，应重视护理服务的各方面，满足不同人群的需求，达到患者较高满意度，提高护理质量。
作者：许文娟 刊期： 2013年第11期
目的：观察干扰素联合消旋卡多曲对小儿轮状病毒肠炎的治疗效果，探讨小儿轮状病毒肠炎的有效治疗措施。方法：收集本院住院治疗的128例轮状病毒肠炎患儿按照随机数字表法分为2组，对照组给予常规补液，纠正酸中毒及电解质紊乱，口服蒙脱石散及肠道益生菌，观察组在上述治疗的基础上给予干扰素肌注，及消旋卡多曲口服，观察两组的治疗效果。结果：观察组的总有效率明显高于对照组，差异均有显著性（P ＜0.05）。结论：干扰素联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的效果显著，值得推广。
作者：袁玉肖；康莺歌；于凤琴 刊期： 2013年第11期
目的：研究中学生的近视眼形成原因、特点以及预防措施。方法：选取2012年7月到2012年9月期间我校高中部122个班的6700多名学生，采用学校的常规的视力对数表对参与实验的学生进行视力检验，将表箱悬挂与不易受到太阳光照射的室内进行，5.0行视标与被检查者站立时视线平行，距离为5 m。结果：在本次接受调查的学生中有4038名学生患有近视，得病率为60.28%。其中有2995例为重度近视（44.69%），2549例为中度近视（38.04%），1156例为轻度近视（17.27%）。女生患近视的患病率要高于男生，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；高年级出现近视的患病率要高于低年级，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；在患中重度近视患病人群中，普通中学的患病率要明显低于重点中学，比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：中学生的课业负担较重，需要长时间的在灯光下看书学习，眼睛一直得不到放松，无法得到良好的睡眠，这也使得其眼睛长期处于疲劳状态，无法得到有效的休息，久而久之形成近视。使教室的光线更加明亮，鼓励学生多做眼保健操，注意加强体育锻炼，养成良好的生活习惯和卫生习惯。
作者：陈牡丹 刊期： 2013年第11期
目的：总结新生儿甲基丙二酸血症的临床特点，提高我院新生儿科对新生儿甲基丙二酸血症的诊治水平。方法：对我院NICU自2011年1月-2012年12月收治的3例新生儿甲基丙二酸血症患儿的临床资料进行分析。结果：3例患儿中男2例，女1例；发病年龄48h～72h；主要临床表现为反应差、皮肤发花、喂养困难、呼吸困难、抽搐等；常规实验室检查表现为代谢性酸中毒、高氨血症等；气相色谱-质谱法(GC/MS)分析尿有机酸显示3例患儿尿中甲基丙二酸浓度均明显高于正常；转归3例患儿均放弃治疗后死亡。结论：新生儿甲基丙二酸血症临床表现复杂，缺乏特异性症状，且病情进展快，死亡率高，早期诊断和治疗是改善预后的关键。
作者：冯万松；张长军 刊期： 2013年第11期
目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）肾炎发生率，分析其临床特点；方法：收集江苏省15家三级医院1956例SLE住院患者临床资料，分为肾炎组和非肾炎组，进行回顾分析比较。结果：990例SLE患者发生肾炎，发生率50.6%；肾炎组浆膜炎、血液异常、抗核抗体滴度异常、免疫学异常发生率显著高于非肾炎组（21.1%vs12.2%、60.0%vs52.5%、79.5%vs73.3%、68.0%vs58.8%,p＜0.01），肾炎组口腔溃疡、关节炎发生率显著低于非肾炎组（14.5%vs20.3%、53.2%vs61.2%,p＜0.01）；肾炎组死亡率显著高于非肾炎组（10.3%vs6.5%，p＜0.01）。结论：SLE肾炎发生率高，易出现浆膜炎、血液系统受累及自身抗体异常，预后较差。
作者：邵平；孙凌云；张缪佳；丁翔；任义乐 刊期： 2013年第11期
目的：分析儿童第一恒磨牙窝沟封闭剂脱落原因和脱落后罹患龋病较少的原因。方法：对769例儿童的2800颗第一恒磨牙进行窝沟封闭,并对封闭后3,6，12个月的封闭剂保留情况和罹患龋病情况进行观察和统计分析。结果：随着时间的推移,窝沟封闭剂的脱落率升高,3、6、12个月后窝沟封闭剂保留率分别为96.68%，91.54%,88.19%；封闭组龋病发病率与对照组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：窝沟封闭是目前保护第一恒磨牙的一种非常有效的方法,具有减少龋病发生的作用,值得临床广泛应用。
作者：韩晓利；冯昭飞；杨洪海 刊期： 2013年第11期
目的：观察丹红注射液与纤溶酶对具有糖尿病并发急性脑梗死患者血脂，血清超敏C反应蛋白（hs-CRP），白介素-6（IL-6），纤维蛋白原(FIB)的影响，探索其在调控血脂作用之外，改善血管内皮功能的作用机制。方法：选择糖尿病并发急性脑梗死患者并经超声提示有确切动脉硬化证据患者120例，随机分为丹红与纤溶酶组和辛伐他汀组，每组60例。丹红注射液与纤溶酶组为治疗组，辛伐他汀组为对照组，两组均治疗2周，检测两组患者用药前后血脂和超敏C反应蛋白,白介素-6,纤维蛋白原水平变化，同时检测两组用药前后肝肾功能变化。结果：丹红与纤溶酶组和辛伐他汀组治疗前后各项指标差异具有显著性（P＜0.01）治疗后血脂差异无显著性（P＞0.05）血清超敏C反应蛋白和白介素-6较低,差异具有显著性（P＜0.05），同时未发现治疗组有肝肾损害等不良反应。结论：丹红注射液与纤溶酶合用有明确调控血脂、抗炎、抗氧化、降低纤维蛋白原作用。
作者：阎广会；杨桐；朱华林；苏玉莲；张立杰 刊期： 2013年第11期
高血压分为原发性高血压（约占95％）和继发性高血压（约占5％）。原发性高血压是以血压升高为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合症。继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节，同时因对高血压病患者实施正确有效的护理指导。1积极治疗高血压病目前降压药物的应用仍为治疗高血压病的主要措施，高血压的治疗应针对各种病因，根据高血压的分级与分层，制定合理的治疗方案。高血压病的治疗需长期服药，服药过程中应注意各类药物的副作用与不良反应，并采取相应措施，以避免不良后果的发生，定期观察血压，使血压稳定在正常或稍高水平。
作者：邓秀琴 刊期： 2013年第11期
目的：观察早期人工排便对早产新生儿黄疸的影响，评价其临床应用价值。方法：将160例早产儿随机分为观察组和对照组，观察组采用早期通便法，对照组待其自然排便，观察两组早产儿黄疸出现的时间及程度。结果：与对照组比较，观察组黄疸出现时间较晚，达到高峰时间迟，程度轻，两组比较有显著性差异。结论：早期人工排便有利于减轻早产儿黄疸，具有临床应用价值。
作者：高丽丽；吴江红；张花 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
