宋丽燕；周婷婷
目的：探讨预防及减少小儿肾病综合征复发的对策。方法：对288例肾病综合征患儿在综合治疗的基础上，采取积极的护理措施包括预防和控制感染，全程正规的激素治疗，饮食护理，合理安排休息，加强基础护理，护患沟通，出院指导及长期随访等以降低复发率。结果：288例肾病综合征患儿中仅16例复发，162例治疗效果显著，获得满意疗效。结论：积极、有效的护理是预防和减少小儿肾病综合征复发的重要保证。
作者：郝丽 刊期： 2013年第11期
目的：探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血清胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）及游离脂肪酸（NEFA）水平变化及其与糖尿病肾病的关系。方法：根据24h尿微量白蛋白的量(mALB)将2型糖尿病患者135例分为单纯糖尿病组（A组）及早期糖尿病肾病组（B组），另选健康体检者60例作为正常对照组，对所有受检者均进行CysC、Hcy、及NEFA的检测并进行比较。结果：单纯糖尿病组及早期糖尿病肾病组患者血清CysC、Hcy、及NEFA水平均明显高于正常对照组（P<0.01），差异有统计学意义。随着24h 尿mALB水平增加血清CysC、Hcy、及NEFA水平明显升高（P<0.01）。结论：血清CysC、Hcy、及NEFA水平与糖尿病肾病密切相关，对于早期糖尿病肾病的诊断及监测病程具有一定的临床价值。
作者：朱海燕；左军；孔凡军 刊期： 2013年第11期
棉酚是一种多酚类化合物，具有抗生育作用。文章从甲酸棉酚和醋酸棉酚的药理、临床及毒副反应等方面作一综述。
作者：刘瑞芬；李迎晓；师伟；徐丽 刊期： 2013年第11期
目的：探讨胸腔内置入一次性中心静脉导管闭式引流加定时抽气治疗自发性气胸的临床应用及护理。方法：对我院内科2001年以来收治的110例自发性气胸患者我们采用一次性中心静脉导管胸腔闭式引流加定时抽气进行治疗及完善的护理措施能提高治疗效果，促进患者康复，提高生活质量。现报告如下。
作者：秦阳；李书彦；夏玉青；代朝霞；马淑婵；杨永芬；李梦杰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨养血清脑颗粒联合贝那普利治疗原发性高血压的疗效。方法：回顾性分析我院2012年6月至2013年6月接诊的56例原发性高血压患者的临床资料，将其随机分为研究组和对照组，每组各28例患者。其中，研究组采用养血清脑颗粒联合贝那普利治疗，对照组采用常规药物治疗，观察比较两组患者治疗前后的收缩压和舒张压。结果：两组患者治疗前后的收缩压和舒张压的同组之间的比较皆具有统计学差异，即P＜0.05。,研究组治疗后的收缩压和舒张压分别为（123.8±4.9）mmHg和（80.2±5.1）mmHg，与对照组相比较，其差异具有统计学意义，即P＜0.05。结论：采用养血清脑颗粒联合贝那普利治疗原发性高血压的办法可以获得比较好的疗效，这值得在临床上推广。
作者：蔡建雪 刊期： 2013年第11期
目的：研究脊髓髓内肿瘤的显微神经外科手术处理效果。方法：选取我院2011年~2012年收治的椎管内肿瘤患者246例中的髓内肿瘤患者共计45例（18.3%），均采用MRI得以确诊，将其诊断结果与后期的术后病理学检查进行比较。结果：根据术后病理学检查得以证实：25例为室管膜瘤，16例为星形细胞瘤，4例为血管网状细胞瘤，这与MRI诊断结果完全一致。经手术治疗后，患者的各项临床症状得到明显改善33例，无明显改善8例，另有4例病情加重，其中手术死亡0例。结论：髓内肿瘤采用MRI进行诊断具有较高的正确率，为该病的首选诊断方法，同时在MRI的指导下进行肿瘤的切除手术可有效改善患者症状，提高患者的生存质量。
作者：王涛 刊期： 2013年第11期
目的：观察护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量的影响。方法：随机抽取我院2009年1月-2012年11月进行心脏介入术后的患者60名，分为观察组与常规组，每组各30名。针对常规组患者给予常规护理措施；针对观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预。采取匹兹堡质量指数对两组患者进行评分，对比两组患者的睡眠质量。结果：观察组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍项目上得分均明显低于常规组，观察组患者总体睡眠质量优于常规组患者。结论：对心脏介入术后的患者实施综合护理干预能够显著的提高患者睡眠质量，值得推广。
作者：杨晓晶；马静寰；单海丽；赵玉荣；辛艳红 刊期： 2013年第11期
对38例心内科住院的冠心病肥胖患者康复期的不同心理障碍进行心理护理干预，培养患者积极健康向上的心态和合理规律的生活习惯，从而提高患者康复期治疗的依从性进而达到提高生存质量的目的。
作者：李再霞 刊期： 2013年第11期
目的：观察甲钴胺联合双歧杆菌四联活菌治疗糖尿病性腹泻的效果。方法：56例患者随机分成治疗组28例和对照组28例，治疗组采用双歧杆菌四联活菌联合甲钴胺治疗，对照组单用甲钴胺治疗，21天为1疗程；结果：治疗组有效率85.7%，对照组有效率60.7%，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：双歧杆菌联合甲钴胺治疗糖尿病性腹泻效果优于单用甲钴胺。
作者：邢云风；龙新胜；曾燕霞 刊期： 2013年第11期
目的：评价不同年龄人群采用 Zagreb2-1-1方案4剂次免疫程序接种辽宁成大速达人用狂犬病疫苗的安全性。方法：将符合入组条件的受试者分为观察组和对照组，观察组采用Zagreb2-1-1方案4剂次免疫程序，对照组采用Essen方案5针次免疫程序接种狂犬病疫苗，比较两组临床对象在疫苗接种后所有局部和全身症状的发生率的差异。结果：观察组532例，脱落7例，对照组500例，脱落10例，脱落率分别为1.3%和2%；两种程度的脱落率差异无统计学意义（P<0.05）。观察组平均年龄为（31.9±23.6）岁，对照组平均年龄为（36.7±23）岁，两组年龄的差异有统计学意义（P<0.05）。局部反应症状中除红肿外，观察组在触痛、瘙痒和其它局部反应的发生率均低于对照组，且差异均有统计学意义（P<0.05）。全身反应症状中除疲倦乏力、恶心呕吐和头痛头晕外，观察组在发热、变态反应和其它全身反应的发生率均低于对照组，且差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：与Essen方案5针次免疫程序比较，采用Zagreb2-1-1方案4剂次免疫程序接种辽宁成大速达人用狂犬病疫苗的在局部和全身症状的发生率总体较低，且减少了接种次数，降低了接种成本，具有较高的临床安全性。
作者：蒙德恩；谢志文；王明才 刊期： 2013年第11期
小儿支原体肺炎（Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia，MPP)是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染性疾病。肺炎支原体（Mycoplasma Pneumoniae， MP）已成为儿童呼吸道感染，尤其是社区获得性肺炎的常见病原体之一。通常起病缓和，咳嗽剧烈而持久，病程长，预后好。除呼吸道感染（咽炎、支气管炎、肺炎）外，MP尚可通过血行播散或免疫机制引起脑炎、肾炎、心肌炎等多种肺外并发症，对儿童健康有较大危害性，因此及时了解该病的诊断及治疗进展对于临床医生具有重要意义。
作者：张田；董全民；栾宏焕 刊期： 2013年第11期
目的：针对神经内科老年患者护理工作中存在的安全隐患及对策进行相关的研究。方法：搜集医院中120名患有神经内科疾病的老年患者，随机分为观察组与对照组，对于对照组只给予患者基本的护理，而观察组患者除了需要常规护理之外还要进行相应的干预护理措施。结果：在身体健康状况、心理功能及社会功能等方面，观察组的患者的情况明显好于对照组的患者，且差别十分明显（P<0.05）。结论：对于患有神经内科疾病的老年患者，进行常规护理与相关老年护理结合的护理方式，可以在很大程度上提高老年患者的护理水平，能够促进护理事业的快速发展。
作者：黄婕 刊期： 2013年第11期
2008～2009年，笔者收治特发性肺纤维化（IPF）患者11例，现分析报告如下。1临床资料11例患者中，男8例，女3例，年龄42～64岁；发病就诊为2个月～2年，均符合2000年ATS/ERS/ACCP发表的IPF诊断治疗国际共识的诊断标准，其中7例行纤支镜肺活检（TBLB），其余4例临床表现，胸片或CT均极典型，且经过多种检查，排除了类似 IPF 的疾病（如药物中毒、环境接触、胶原血管病性疾病、结节病、结核病、肿瘤等）。11例均有进行性呼吸困难。活动后加重。以呼吸困难为唯一表现者8例，伴干咳8例，反复低热2例，乏力、关节疼痛3例。查体， velcro罗音11例，杵状指10例，紫绀8例。辅助检查：11例中血沉加快8例，类风湿因子弱阳性2例。11例均有不同程度的低氧血症和弥散功能障碍，其中8例肺功能为限制性通气功能障碍，3例为混合性通气功能障碍。胸部 X 线检查：2例两肺呈磨玻璃样，3例呈弥漫分布的蜂窝状改变，4例见轻重不等的弥漫性网状，结节状阴影，以双下肺及肺周边为重，以网状为主。2例胸片检查正常，经 HRCT检查证实。11例均行HRCT检查见不规则线样改变，伴有囊性小气腔，病变分布呈新月形，多出现在背部周边部位。3例见纵隔淋巴结增大。7例行纤支镜肺活检，其中4例见肺泡壁轻度增厚，中性粒细胞浸润，3例见肺泡间隔明显增厚，胶原纤维增多，透明性变，炎性细胞以淋巴细胞为主。6例行纤支镜肺泡灌洗，其中4例肺泡灌洗液（BALF）中性粒细胞增多，2例淋巴细胞增多。
作者：张丽萍 刊期： 2013年第11期
寻常疣是病毒感染所引起的体表病毒性皮肤病。由于外涂药物难以治愈，手术后易复发，采用聚肌胞注射液注射治疗，取得满意的疗效。现将笔者门诊收治12例的治疗体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料：本组共12例。年龄：16～35岁。病程：一个月至3年。部位：手背5例，手指5例，甲缘2例。数量：1个7例，2个3例，3个及3个以上2例。1.2治疗方法：聚肌胞注射液与2%利多卡因注射液按1：0.2比例混合后，皮肤常规消毒，用1ml 注射器抽取混合液，行皮损基底部注射，注射液注射至疣体角质软芯，直至整个疣体呈苍白色。根据情况增加注射次数，一般1～3次。
作者：赵建华 刊期： 2013年第11期
目的：了解郑州市0～6岁儿童父母对儿童保健知识的知晓情况及对保健服务的需要情况，为今后儿童保健工作的开展提供科学依据。方法：随机抽取在我院儿保科就诊的0～6岁儿童父母450例进行问卷调查。结果：结论：应进一步拓展基层儿童保健工作的服务内容，满足新时期儿童家长对儿童保健的需求，做好儿童保健的健康教育和健康促进。
作者：郭萌；张东旭 刊期： 2013年第11期
目的：探讨人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法：慢性泪囊炎患者60例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例，对照组给予常规泪囊鼻腔吻合术，治疗组给予人工鼻泪管植入术。结果：治疗组的有效率为93.3%，对照组的有效率为66.7%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的术中出血量、手术时间、住院天数明显少于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎能提高治疗疗效，减少创伤，加快机体的恢复，值得临床推广应用。
作者：王文静 刊期： 2013年第11期
目的：探讨并总结整体的护理干预改善糖尿病合并便秘患者的临床效果，进一步寻求更好的临床护理方法。方法：选取2009年11月～2012年12月于我院内分泌科糖尿病合并便秘的患者96例，随机分为两组，每组患者48例。对照组的患者给予一般的护理，实验组的患者在一般护理的基础上给予整体的护理干预，将两组患者治疗后便秘的改善情况以及患者的满意度进行临床的对比研究。结果：实验组与对照组患者的便秘改善率分别为93.75%、68.75%，两组的便秘改善率的差异有显著的统计学意义（p<0.05)；试验组和对照组患者对护理的满意率分别为87.50%、66.67%，两组患者的满意率差异也存在意义（p<0.05）。结论：糖尿病患者容易伴发便秘，且便秘会给患者带来较为严重的并发症，对患者实施整体的护理干预可以改善患者的便秘，可提高患者生活质量，且患者的满意度高，有很好的临床意义和推广价值。
作者：夏代菊 刊期： 2013年第11期
食管的解剖以及血液供应等特点决定了食管术后易并发吻合口瘘，而吻合口瘘是食管术后严重的并发症，尤其是胸内吻合口瘘。据文献报道其发生率为1%~2%，死亡率高达30%~50%〔1〕。吻合口瘘一旦发生，其治疗护理难度大、预后差、死亡率高，早发现、早诊断、早治疗，尤为重要，不但可以降低病人的死亡率，还可以减轻病人的经济负担。我科自2005年至2012年共发生食管吻合口瘘12例。现将护理体会总结汇报如下：1临床资料本组共12例，均为男性，年龄42~73岁，均行食管、胃胸内吻合。吻合口发生时间为术后3~10天。在吻合口瘘发生期间，患者的胸腔闭式引流管及十二指肠营养管均未拔除。经积极治疗、护理，11例患者治愈，1例患者因全身衰竭而死亡。
作者：程木玲 刊期： 2013年第11期
目的：为督促临床用药合理性，保障患者用药安全、有效、经济，现针对我院审方过程中遇到的问题医嘱进行回顾、总结。方法：采用回顾性分析方法，对郑州人民医院静脉用药调配中心自2012年10月-2013年9月出现的不合理医嘱进行分析整理，主要以药物说明书、药典及相关文献等为依进行统计分析。结果：分析结果显示，常见不合理医嘱包括药物之间配伍不当、溶媒使用不当、给药频次不合理、超剂量用药及给药方式不当等。结论：药师对医嘱的二次审核，有效减少了不良反应发生，间接的为临床服务。
作者：冀波；余茜 刊期： 2013年第11期
目的：探讨高频超声显示类风湿性关节炎腕关节滑膜及血管增殖病变的价值。方法：应用高频二维、彩色多普勒、能量多普勒及频谱多普勒超声技术研究了31例类风湿性关节炎患者腕关节滑膜二维声像图、血流信号显示情况及血流动力学改变。结果：①59个腕关节滑膜增厚（95.16%），厚度0.71~1.14 mm （平均0.94mm），腔面毛糙不平，有的可见类似绒毛状突起。②滑膜血管增生，8个关节滑膜内显示少量星点状血流信号（13.56%），显示率与滑膜厚度有关。能量多普勒（CDE）可提高彩色多普勒血流显像（CDFI）为I级的滑膜内血管显示率。③频谱多普勒检测，增生滑膜能显示血流均为I级血流，故不能检测到血流速度。结论：高频超声是显示早期类风湿性关节炎腕关节滑膜改变的无创性敏感方法，可准确地显示关节滑膜增生及血管增殖等重要的病理改变。
作者：王旭 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
