冀波；余茜
随着现代医学技术的快速发展，患者对护理提出了更高的要求，护理知识越来越专业。能否提供高质量的护理在很大程度上取决于护士长。通过对影响护士长角色转变因素的探究，提出了相应的对策，为广大护士长提供一定的理论依据。
作者：赵桂梅 刊期： 2013年第11期
医院的医疗活动中药学管理有着非常重要的作用，随着逐渐提升服务理念，社会快速的发展，医院药学管理工作有着越来越丰富的内容。基层医院发展过程中因为受到人员素质、人员配置、硬件设施等方面的限制，无法达到药物管理快速发展的需求。本文就基层医院如何摆脱药学管理传统模式进行分析，探讨与基层医院药学管理的快速发展互相符合的对策，旨在促进药学管理在基层医院中的发展呈现健康均衡的趋势。
作者：包秀梅 刊期： 2013年第11期
目的：总结高压氧治疗婴幼儿脑病的临床效果与护理方法，旨在提高患儿治疗效果，促进患儿康复。方法：选择我院2011年6月～2013年6月收治的脑病患儿共98例为观察对象，随机分为观察组及对照组各49例，给予对照组患儿以常规治疗和护理，观察组在对照组治疗基础上加用高压氧治疗，并且实施细致护理，主要的护理内容包括家长的沟通护理、入舱前护理、入舱后护理、出舱的护理和护理人员注意事项等。结果：观察组患儿治疗总有效45例，总有效率为91.83%,显著高于对照组的总有效36例，总有效率为73.46%,两组临床效果相比较χ2=5.765，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：婴幼儿脑病应用高压氧治疗，同时配合细致的观察与护理，能提高治疗效果，促进患儿康复。
作者：彭媛媛 刊期： 2013年第11期
目的：分析溃疡性结肠炎患者外周血中T细胞亚群数量和比例的变化，观察综合护理模式对其疗效的作用。方法：选择20例UC患者，分离外周血单核细胞(PBMC），采用流式细胞术(FCM)检测Th1、Th2、Th17细胞的数量及Th1/Th2比值，ELISA法测检UC患者综合护护理前后PBMC培养上清中IFN-γ、IL-17、IL-4细胞因子水平，用采用综合护理模式观察其效果,与同期选择的健康对照组比较分析。结果：UC患者综合护理前PBMC中IFN-γ+Th1、IL-17+Th17细胞的数量，Th1/Th2比值均高于健康对照组，差别有统计学意义；综合护理处理后，Th1、Th17细胞的数量及Th1/Th2比值的与对照组比较，差别均无统计学意义。综合护理处理前IFN-γ、IL-17水平高于健康对照组，差异均有统计学意义；综合护理处理后,细胞因子的差异均无统计学意义。结论：UC患者外周血免疫紊乱在其发病机制中发挥重要作用，采用综合护理模式可改善其免疫紊乱状态，有利于患者恢复健康。
作者：章丽芳；余道兵 刊期： 2013年第11期
目的：探讨应用椎弓根钉棒固定系统复位固定胸腰椎骨折的临床疗效．方法：对胸椎骨折52例运用椎弓根钉系统(GSS-Ⅱ)固定,结合椎弓根入路椎管前方减压治疗．结果：本组52例,32例采用短节段固定20例采用长节段固定.26例行椎管探查,其中19例行椎管前方减压术,术后无脊髓神经症状加重.未出现感染,52例伤椎高度及脊椎序列恢复满意．结论：GSS-Ⅱ椎弓根系统复位固定简便、牢固，适用于胸腰椎各个部位长、短节段的复位与固定．
作者：刘保和；龚乐；陈海军 刊期： 2013年第11期
春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节。常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、风疹、猩红热等。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。因此，我们有必要对春季常见的传染病及其治疗及预防措施有所了解，而中医药对治疗、预防这些传染病有独特效果，现逐一介绍如下：人禽流感人禽流感一年四季均可发病，以冬春之交多见。由禽流感病毒感染人而引起发病，潜伏期1-7天，主要表现为发热、流涕、咽痛、咳嗽，全身酸痛，类似普通感冒症状，约有半数的患者有肺部病变。“人禽流感是感受外邪引起、以发热为主证的急性外感性疾病，应属于中医温病范畴。”中药治法主要包括清热解毒、活血化瘀、益气养阴等法则，其中活血化瘀药物应用多，为中医药参与治疗本病提供了重要的借鉴。
作者：刘海峰；梁莉萍；何新生；张宏山 刊期： 2013年第11期
目的：观察百草枯中毒后的多个临床指标，以期为临床提供有意义的治疗方法。方法：选56例中毒患者，根据服毒量多少分 ABC 组，根据病情转归分死亡组及存活组。分析服毒量等与患者预后关系。结果：存活组与死亡组比较，死亡组服毒量大，且氧分压明显低于存活组，CRP及PTC明显高于存活组，差异有统计学意义(P<0．001)；A、B、C三组比较，随着患者服毒量增大，器官损害程度重，肺部病变程度重（P＜0.005）。结论：影响急性百草枯中毒患者预后的因素分别为服毒剂量、肺纤维化程度及肺功能等。
作者：张晓丽 刊期： 2013年第11期
目的：探究高血压引发脑出血患者手术后的护理措施。方法：选取2012年1月-2013年7月收治的71例高血压引发脑出血的患者，随机分组，实验组38例选择综合的护理，对照组33例患者选择常规方法的护理。结果：实验组护理有效率为92.1%，对照组护理有效率为78.8%，差异较大（P＜0.05）。结论：对高血压引发脑出血的患者在手术后进行综合护理，能够使患者的生存率和生活质量得到提高。
作者：韩玲 刊期： 2013年第11期
“中医诊断学”（以下简称“中诊”）是一门联系“中医基础理论”和临床各科的桥梁课程，其四诊和辨证的基本知识，无不来源于历代医家临证经验的积累和总结。因而本学科具有很强的实践性，教学目的是为了帮助学生熟悉和掌握中医诊断病证的基本依据，初步建立中医诊疗疾病的思维方式，为后续的学习打下良好的基础。近年来，越来越多的“中医诊断学”教学工作者开始重视将更多病案引入教学，突出病案在教学过程中的重要作用，并出现了案例式教学的雏形。本文试将这方面的研究现状作综述，敬请同道指正。1基于病案的教学，不同于案例式教学病案作为“中诊”的主要内容，在近十几年各版教材中均有明确而未予展开学习，但在教师的课堂讲解中，随时可能融入个人临证的经验感悟，以帮助学生更好地理解和掌握相关知识点。近年来，越来越多的本学科教学工作者领悟到古今医案的宝贵价值和对教学工作的促进作用，将古今验案专门引入教学过程，并进行相关的教学设计、教学实践和教学评价，极大地丰富了教学内涵，进一步提升了教学水平和教学效果。
作者：钱峻；张稚鲲；张玲玲 刊期： 2013年第11期
目的：对临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果与观察体会进行探讨。方法：将我院在一定时间内所接收的84腹泻患儿进行随机分组，分为观察组、对照组。每组各有42名患者。其中，观察组主要通过临床护理路径开展护理工作，而对照组则选择常规措施、方法进行护理。结果：通过相关数据显示，观察组患者在住院天数以及住院费用等方面要明显优于对照组患者（P<0.05）；而观察组患者在“家属满意度”这项也要明显的高于对照组，即P<0.05。结论：现阶段，在小儿腹泻护理过程中，通过应用相应的临床护理途径，不但能够有效增强护理质量，同时还能提高患者满意度。
作者：肖敏 刊期： 2013年第11期
目的：调查上海郊区妇女乳腺癌预防及乳腺自查知识的认知情况。对象为上海市闵行区、松江区、青浦区20岁以上的非乳腺癌、非医务工作者的城镇及农村妇女共378名。方法：利用自行设计的问卷进行资料收集，主要统计方法为一般性描述和百分比。结果：大多数郊区妇女不做乳腺自查，对乳腺癌预防知识不了解；极少数郊区妇女能正确做乳腺自查。结论：郊区妇女对乳癌预防知识及乳腺自查知识的认识急待提高，应该掌握正确的乳腺自查方法，科学规范地做乳腺自查。
作者：杨冬妹 刊期： 2013年第11期
目的：探讨在术前、术后访视工作中存在的常见问题和对策，提高访视质量，是实现患者获得高质量护理及顺利康复的关键。方法：通过对围手术期访视的内容、形式、流程和效果的分析，找出其中存在的常见问题，并提出相应的防范对策和改进途径。结果：显著有效地提高了访视质量和手术质量。结论：提高对访视的认识，规范访视内容、形式和流程，能有效提高医院的服务质量和患者的整体满意度。
作者：李芳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨Pilon骨折治疗的临床观察。方法：选取并回顾性研究2007-01至2013-01于我院治疗严重Pilon骨折患者87例。对骨折不同分型患者预后进行评估。结果：参照 Ovadia-Beals 分型对术后恢复情况进行统计，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者中恢复良好者无明显差异，但Ⅳ、Ⅴ型患者中恢复良好少于前三型，差异存在统计学意义（p＜0.05）。参照Kel am-Wadda分型对术后恢复情况进行统计,A型恢复良好患者明显多于B型，差异存在统计学差异（p＜0.05）。结论：患者暴力方式、程度，损伤部位与踝关节的位置以及手术时机与方式的选择都直接影响Pilon骨折预后。
作者：何文元 刊期： 2013年第11期
目的：分析脑梗塞病人功能锻炼过程中主要存在的问题及对策。方法：对8例脑梗塞患者功能锻炼时主要存在的问题进行观察和分析，找出主要存在的问题并进行干预。结果：8例患者能逐渐进行功能锻炼，语言和肢体功能在不同程度上都得到了一定的恢复。
作者：江一铃 刊期： 2013年第11期
目的：通过分析近5年我院病人住院费用的构成情况，为有效控制费用提供依据。方法：对2009～2013年5年间我院住院人次、总住院费用、例均住院费用和药品、检查、检验、治疗、手术及其他费用的构成情况进行分析。结果：住院人次、总费用、例均费用和其他费用呈逐年上升趋势，药品比例有所下降，手术费用比例呈逐年下降趋势，检验、检查和治疗类费用所占比例相对稳定。结论：调整住院费用的结构，降低药品费用比例，建立健全基本药物制度和诊疗规范，可以在一定程度上缓解病人的经济压力，提高疾病的经济风险。
作者：郭惠珍；曹斌 刊期： 2013年第11期
目的：探讨支气管肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的临床价值。方法：随机抽取50例未进行肺泡灌洗的大叶性肺炎患儿（未灌洗组）和60例经过肺泡灌洗的大叶性肺炎的患儿（灌洗组），对比两组患儿的平均住院日，平均抗生素使用时间及短期及远期并发症发生率。结果：灌洗组患儿的平均住院日及平均抗生素使用时间明显短于非灌洗组（P＜0.01），短期并发症发生率灌洗组高于非灌洗组（P＜0.05），远期并发症发生率非灌洗组高于灌洗组 P＜0.05。结论：支气管肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎可明显减少患儿平均住院治疗时间及抗生素使用时间，其短期并发症多呈一过性，安全可靠，同时可减少大叶性肺炎的远期并发症。
作者：何艳芳；刘凤艳 刊期： 2013年第11期
目的：分析妇产科腹部切口手术后患者的临床护理及护理效果。方法：随机选取腹部切口手术患者130例，对她们进行饮食调节和心理健康护理，分析医护人员对于手术后腹部切口的护理情况。结果：通过对患者手术前后的饮食调节、科学心理指导，在手术中严格无菌操作，对患者的好转与康复起到了强大的推动和促进作用。结论：及时而又合理的护理，可以有效地推进患者腹部切口的缝合和康复，很大程度的提高妇产科手术的成功率，也减少了手术的风险，从而避免了不必要的医患纠纷，具有重要的临床意义。
作者：孟惠敏 刊期： 2013年第11期
目的：为有效降低抗生素使用率，寻求不用抗生素又高效率治疗牙痛方法。方法：将120例非龋齿牙痛患者随机分为观察组和对照组，每组各60例，对照组采用螺旋霉素和甲硝唑联合治疗，治疗组使用清咽滴丸治疗，两组各治疗3天，结束后对疗效进行评价。结果：观察组60例患者者中51例痊愈，达到85%，总有效率96%，而对照组60例患者中34例痊愈达到56.7%，总有效率93%，两者三天痊愈率有显著统计学差异（p<0.05).对两组症状及体征消失时间及不良反应进行比较，差异有显著统计学差异（p<0.05)。结论：清咽滴丸治疗非龋齿牙痛的临床疗效显著且不用抗生素，有效降低抗生素使用率，值得推广。
作者：吴澄清；薛立燕 刊期： 2013年第11期
目的：观察贝那普利治疗顽固性充血性心力衰竭(CHF)患者的效果。方法：选择住院的74例NYHA分级III-IV级CHF患者，随机分为观察组（37例）和对照组（37例），在洋地黄、呋塞米及静脉硝酸甘油的基础上，观察组应用贝那普利5-10mg/d，对照组应用单硝酸异山梨酯片20-40mg/d,连续应用4周。结果：观察组总有效率91.9%，对照组总有效率62.2%.两组比较观察组明显优于对照组，P<0.01.观察组治疗后左室舒张末期内径（LVEDd）、射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）及6min步行距离均较治疗前明显改善，P<0.05.对照组治疗后LVEDd、LVEF、SV及6min步行距离较治疗前略有改善，但无统计学差异，P>0.05.观察组治疗后LVEDd、LVEF、SV及6min步行距离与对照组治疗后相比亦有明显改善，P<0.05.结论：贝那普利治疗顽固性CHF效果确切，治疗后心功能明显好转。
作者：王浩坤；赵明虎；孙智慧；王勇 刊期： 2013年第11期
目的：分析心内科老年病人的心理特点并探讨其护理方法。方法：收集近5年来本院住院的心内科老年患者34例，通过对其心理特点的观察研究，建立信赖友爱关系，并对他们进行贴心护理。结果：经问卷调查的方法并对调查结果进行统计，有97%的患者及家属对贴心的护理感觉到满意。结论：对心内科老年病人进行临床护理的同时加强有效的心理护理，在治疗上可达到佳的心理状态，取得更好的疗效。
作者：陈彩云 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
