王阿凤
目的：分析短期经皮置入中心静脉导管(CVC)在 ICU 病人应用中出现的并发症及护理。方法：严格遵循无菌操作原则和规程，定时更换置管处敷料及输液装置，定时封管，保持导管的固定和通畅，并对清醒患者做好心理护理。结果：通过加强对锁骨下静脉置管患者的护理减少了常见并发症的发生。结论：留置中心静脉导管是抢救危重病人的适宜、快捷、有效的途径，可大大提高抢救成功率，减少反复穿刺带给病人的痛苦，对延长导管的留置时间和提高护理工作效率至关重要。
作者：周美春 刊期： 2013年第11期
通过对糖尿病患者进行双膝关节置换术实施全面护理，总结护理经验提高护理质量。方法：采取监控血糖、心理护理、抗感染、耐心细致的肢体康复训练护理指导。目的：达到恢复膝关节功能。总结：进行掌握监控血糖，有效抗感染，进行有计划的康复训练，促进膝关节功能恢复，护理发挥重要作用。结果：护士要不断地进行学习，更新知识，更好的为患者服务。
作者：刘鑫；刘力学 刊期： 2013年第11期
糖尿病足是糖尿病合并下肢动脉硬化比赛症及糖尿病周围神经病变导致足部皮肤破溃的严重慢性并发症，溃疡长期不愈，合并感染，常进行性加重，严重者需截秩甚至截肢治疗，我科自2010年11月至2013年4月应用封闭负压引流加点状植皮技术治疗糖尿病足创面25例，取得了较好的效果，现分析如下：1资料与方法1.1一般资料治疗患者中男性患者17例女性患者8例，年龄68-84岁，均为2型糖尿病患者合并糖尿病足溃疡，溃疡部位足趾2例，足背13例，足踝部3例，足底5例，足跟部2例，面积小2.0cm ×2.5cm,大11.5cm×7.0cm,破溃时间短1个月长2.5年。
作者：钟晓光 刊期： 2013年第11期
目的：探讨健康教育对老年股骨粗隆间骨折患者褥疮发生率的影响。方法：将我院88例老年股骨粗隆间骨折患者，按治疗的先后顺序将其随机分为对照组、观察组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上加用系统健康教育，调查两组患者对其疾病相关知识的知晓情况，并将褥疮发生的情况进行统计比较。结果：观察组患者在宣教后其对疾病相关知识的知晓情况提高，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察患者褥疮发生率明显低于对照组，两者间比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：对老年股骨粗隆间骨折患者实施系统健康教育能够提高患者预防褥疮依从性及重视程度，从而降低其褥疮发生率，提高患者生活质量。
作者：康瑞芳；Wang Yin-xian 刊期： 2013年第11期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，它严重威胁着越来越多的患者的健康。做好糖尿病患者的饮食护理，已成为我们日常生活中首要解决的问题。有关治疗糖尿病的专家曾把糖尿病的治疗比作“五驾马车”，而在这“五驾马车”中基本的疗法便是饮食治疗。它比药物治疗更重要，需要终生治疗。因此，做好糖尿病患者的饮食护理对糖尿病的控制是重要的。无论是那种类型的糖尿病，无论是那种糖尿病病人，都需要进行饮食治疗，包括药膳调治。现就如何做好糖尿病患者的中医调治总结如下：1严格按照糖尿病饮食进餐糖尿病病人都有不同程度的胰岛素合成和内分泌下降，如果摄取热量过多，可使病人血压升高，体重增加，而这些改变对一个糖尿病病人来说，都是十分有害的。所以每个糖尿病病人都必须把合理控制饮食作为向疾病斗争的必要手段，而且终生进行，严格按照糖尿病饮食进餐。
作者：郑秀丽 刊期： 2013年第11期
对儿童哮喘急性发作的患儿进行了支原体抗体检测，阳性率在40%-70%之间。近年来大批学者对两者的相关性研究数据，足以说明肺炎支原体与支气管哮喘有着密切关系。基于儿童 MP 感染的高发病率，期望为儿童 MP 感染相关喘息的合理、有效治疗提供参考。减少MP感染导致儿童呼吸系统长远受损以致哮喘发生的潜在危险。现对 MP 感染相关喘息的发病机制、治疗方案以及 MP 感染与哮喘相关性的研究进展进行综述。1 MP感染与哮喘的相关性既往已确诊哮喘的儿童发生哮喘急性发作时，MP检测阳性率为20％；而既往无哮喘病史的儿童，首次喘息发作时，MP 检测阳性率为50％；而且 MP 检测阳性的首发哮喘患儿在随访1年中反复发作的发生率明显高于MP检测阴性的患儿。稳定期哮喘患者 MP 检测阳性率明显高于健康对照组；难治性哮喘患者 MP检查阳性率高达52％。种种数据表明：MP感染是引起哮喘急性发作的重要诱发因素，并与哮喘控制不良相关。MP 可长期存留在患者的气道内，引起慢性感染和定植，使哮喘气道炎症迁延和放大，从而使哮喘症状迁延反复。因此，对于感染诱发的哮喘急性发作、首次诊断哮喘或规则抗炎药物治疗而控制不良的哮喘患儿，建议常规进行非典型病原体病原学检测。
作者：孙艳敏；王超；姜丽莉 刊期： 2013年第11期
病例1。患者女32岁，农民。因心悸、易怒、多汗1年，加重伴眼突3月入院。入院前曾在其他医院诊断为“甲亢”，予以抗甲亢治疗，具体不详。查体：体型偏瘦，双眼微突，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率135次/min，第一心音亢进，心界扩大，双手平伸颤抖，大小鱼际肌中度萎缩。实验室检查：RBC4.1×1012/L，HGB105g/L，WBC3.9×109/L， PLT230×109/L。TSH0.03 IU/L， FT319.2pmol/L，FT434.4 pmol/L。诊断：甲状腺功能亢进（甲亢）并发心脏病（甲心病）。予以进口甲巯咪唑20mg，2次/d，盐酸普奈洛尔10mg，3次/d，及其它辅助治疗。入院第三日晚8时许，患者突然出现大汗淋淋，惊恐面容，紧握医生手不松开，双手颤抖，意识清醒，诉有窒息感和濒死感。测血压140/95 mmHg，心率195次/min。予以吸氧，静推地西泮5mg。急查血生化与入院时无明显变化。30min 后，患者病情逐渐稳定，测血压128/86mmHg，心率130次/min。约1时许安静入睡。自后均在晚8~10时左右均发生类似病情，偶有有一晚2次发作，每次持续时间30~60分钟不等，予以同法处理后均可缓解，10天后未再发作。
作者：王道建；刘喜楠 刊期： 2013年第11期
目的：探讨病窦综合征患者的临床及动态心电图特点。方法：从病窦综合征患者的动态心电图记录中挑选长RR间距≥3.0s的患者，对其病史、临床症状、动态心电图等进行回顾性分析。结果：①病窦综合征患者常见于冠心病、原发性高血压病、下壁心肌梗死等基础性心脏病；②多数患者均有反复晕厥症状发生，但也有部分患者无明显感觉，此现象在长RR间距>8.0s的患者中尤为常见；③可并发多种心律失常：除窦性停搏及继发的交界性逸搏外，以各种房性心律失常为主，室性心律失常少见。④长RR间距多发生在夜间，而合并有快速性室上性心律失常的患者，其长RR间距往往发生于快速室上性心律失常终止时。结论：动态心电图可作为评估窦房结功能的重要指标之一。
作者：王黎；马兰(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
石榴富含多种营养成分，具有很高的营养价值和医疗保健功能，本文综述了近年来对石榴各适用部分功能的研究进展，以期为进一步研究提供依据，为石榴资源的深入开发利用提供参考。
作者：聂佳；张芳芳；张丹；俞佳；张艺 刊期： 2013年第11期
在妇产科门诊患者中,因避孕失败,未婚先孕及早孕因病毒感染,服用致畸药等需终止妊娠的人数日益增加。无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生,解除早孕妇女人工流产的痛苦,并且减低手术难度。我院自2005年1月开始行芬太尼与丙泊酚静脉麻醉下无痛人流术10000余例,我们在术前、术中、术后进行充分的心理护理,术中监护等相关护理措施，取得满意效果。因此,我们有必要探讨无痛技术在临床上的应用和普及。现报告如下。1临床资料-1.1门诊资料收集我院2005年1月至2012年12月,门诊10925例无痛人流患者的临床资料,年龄15~46岁,停经42~90 d,尿妊娠实验(+),B超提示：宫内早孕,无心肺、肾疾病及手术禁忌证,且自愿要求接受人工流产手术者。
作者：李毅 刊期： 2013年第11期
目的：观察中药足浴联合中药口服治疗偏头痛失眠症疗效及护理体会。方法：选取48例偏头痛失眠症患者，随机分为治疗组与对照组，均口服中药，治疗组联合应用中药足浴治疗。结果：治疗组总有效率为87.5％，与对照组总有效率70.8％比较，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：中药足浴联合应用中药口服治疗偏头痛失眠症，疗效提高，无明显不良反应。针对不同患者个体化护理，是提高患者的睡眠质量，促进患者早日康复的重要保证。
作者：徐青青 刊期： 2013年第11期
目的：评价闭合复位经皮平行克氏针以第四掌骨为支架治疗拳击骨折疗效。方法：对22例新鲜闭合性拳击骨折一期采用闭合手法复位经皮平行克氏针以第四掌骨为支架治疗。结果：所有骨折于术后6周内达临床愈合,12周内达骨性愈合,第五掌指关节功能良好,无骨折不愈合发生。结论：采用闭合手法复位经皮平行克氏针以第四掌骨为支架治疗拳击骨折，固定牢固、对第五掌指关节影响小、恢复快、疗效可靠。
作者：龚乐；王晓莉；朱波 刊期： 2013年第11期
电子病历作为医学文书在我国已相当普及，基本县级单位都有，近几年本人通过带教学生发现电子病历在学习上有很多利弊具体分析如下：电子病历档案（EMR）也叫计算机化的病历档案系统或称基于计算机的病人记录（CPR）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录。具有提取及共享信息方便、容量大、信息完整、易保存、方便快捷等实用性，是临床、教学、科研的重要资料来源，电子病历档案除了包括纸质病历所书写的所有“静态”病历信息和各种检查报告单、影像资料外，更应包括信息化带来的各种功能扩展和相关服务，实现病人信息的采集、加工、存储、传输和服务。
作者：曹军 刊期： 2013年第11期
ICU患者中言语沟通障碍显著，文化冲突患者尤为严重，非言语沟通针对这个问题可以起到提高患者满意度，降低ICU平均住院时间和呼吸机使用时间。
作者：肖琦；储备 刊期： 2013年第11期
目的：探究高血压引发脑出血患者手术后的护理措施。方法：选取2012年1月-2013年7月收治的71例高血压引发脑出血的患者，随机分组，实验组38例选择综合的护理，对照组33例患者选择常规方法的护理。结果：实验组护理有效率为92.1%，对照组护理有效率为78.8%，差异较大（P＜0.05）。结论：对高血压引发脑出血的患者在手术后进行综合护理，能够使患者的生存率和生活质量得到提高。
作者：韩玲 刊期： 2013年第11期
患者，男性，76岁，因右上腹突发疼痛不适伴恶心、呕吐、发热2h入我院急诊科就诊。既往有胆结石病史12余年、糖尿病10年。体检：T36.5℃，P66次/min，R16次/min，BP135/80mmHg。急性痛苦面容，巩膜无黄染。心肺检查未见异常。腹平坦，右上腹可及肿大胆囊，触痛明显，墨菲氏征阳性。化验：尿糖(+++)，血糖16mmol/L，血常规：WBC11×109/L，N：0.8。行急诊 CT 检查示：胆囊体积明显增大，壁增厚，胆囊内积气、局部组织间气肿，胆囊内并见多发结石，诊断为：急性气肿性胆囊炎；胆囊结石。以“急性气肿性胆囊炎，胆囊结石”转普外科手术治疗，急诊行胆囊切除及腹腔引流术，术后积极抗炎、对症治疗。患者于术后15天痊愈出院；病理诊断：坏疽性胆囊炎。
作者：温小良；廖佳隆(通讯作者)；揭苏平 刊期： 2013年第11期
目的：观察雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效。方法：将近两年于我院就诊的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者150例。将其随机分为治疗组和对照组。治疗组为雷贝拉唑三联治疗，对照组为奥美拉唑治疗。观察两组患者溃疡愈合情况及2组患者腹胀、恶心、泛酸、上腹痛等症状变化。结果：治疗组75例病例有46例愈合，愈合率为61.33%，而对照组的75例中37例愈合，愈合率为49.33%。结论：雷贝拉唑和奥美拉唑均能有效治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡，雷贝拉唑起效快，患者痊愈较快。
作者：倪宝春 刊期： 2013年第11期
目的：建立一种食品中总铬的测定方法。方法：采用微波消解方法处理样品，样品消化液经赶酸后定容，用石墨炉原子吸收法测定总铬的含量。结果：测定总铬方法的线性范围为：0.0μg/L～20μg/L；相关系数为：0.9987；回收率为：91.4％～98.5％；方法的检测限为0.32μg/L。结论：用本方法测定含明胶食品中的总铬精密度好，准确度高，是完全可行的。
作者：王永平 刊期： 2013年第11期
随着现代医学技术的快速发展，患者对护理提出了更高的要求，护理知识越来越专业。能否提供高质量的护理在很大程度上取决于护士长。通过对影响护士长角色转变因素的探究，提出了相应的对策，为广大护士长提供一定的理论依据。
作者：赵桂梅 刊期： 2013年第11期
吻合口瘘是低位直肠癌和左半结肠癌性梗阻Ⅰ期切除吻合常见并发症，病死率达25-45%［1-2］。预防性的回肠造口能达到有效的粪便转流，降低吻合口瘘及相关并发症，在高危结肠吻合术中广泛应用［2］。在造口还纳术或肠镜等检查前需行肠道准备，以达到清洁肠道的目的，传统的肠道准备是通过口服泻药或清洁灌肠来完成，自造口顺行结肠灌洗法是预防性造口肠道准备的理想方式［3］。我们应用气囊灌洗器做回肠造口检查治疗前的结肠准备，取得满意效果，现将护理体会报告如下。1临床资料2012年1月至2013年6月在我科行32例预防性回肠造口术后的远端结肠的肠道准备。男18例，女14例，36~79岁,平均（65±2.5）岁。低位直肠癌术后10例，左半结肠癌性梗阻Ⅰ期切除吻合22例。
作者：董洁丽 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
