余淑蓉
长岭县是人、鼠间鼠疫历史疫区，历史上发生过166次鼠疫流行，给人类的健康和经济的发展造成了严重的危害。几十年来，长岭县鼠疫防治工作已取得了显著的效果。为掌握该疫源地的变迁过程和现状，现将长岭县2011-2012年的鼠疫监测结果总结如下。
作者：李宝贵 刊期： 2013年第11期
医院的医疗活动中药学管理有着非常重要的作用，随着逐渐提升服务理念，社会快速的发展，医院药学管理工作有着越来越丰富的内容。基层医院发展过程中因为受到人员素质、人员配置、硬件设施等方面的限制，无法达到药物管理快速发展的需求。本文就基层医院如何摆脱药学管理传统模式进行分析，探讨与基层医院药学管理的快速发展互相符合的对策，旨在促进药学管理在基层医院中的发展呈现健康均衡的趋势。
作者：包秀梅 刊期： 2013年第11期
近年来，随着人口老龄化的进展，老年髋部骨折的发生率明显增加，尤其是粗隆间骨折的病人。目前，全球髋部骨折的发生率每年超过170万，预计2050年达到每年630万人。该类患者通常合并多种内科疾患，如得不到及时有效的治疗，死亡率及致残率高，终给家庭和社会带来沉重的负担。自AO/ASIF推出股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation PFNA）用于治疗骨质疏松性股骨近端、股骨粗隆间骨折之后，由于其具有微创、机械力学和生物力学特性好等优点，应用非常广泛。我院自2010年至2012年采用PFNa不用牵引床闭合复位治疗股骨粗隆间骨折患者30例，取得了满意的临床效果。
作者：闫庆国 刊期： 2013年第11期
儿童扁桃体肥大在临床上十分常见，主要病因是细菌和病毒反复感染刺激扁桃体而使其增生肥大。扁桃体肥大可直接引起儿童上呼吸道狭窄，导致患儿出现耳鼻咽喉部和全身的一系列症候群，如中耳炎，鼻窦炎，睡眠打鼾，发育不良，记忆力下降等，进而影响患儿的生长发育。临床治疗扁桃体肥大的好方法是手术切除扁桃体，手术结束后早期，麻醉作用尚未完全消除，是各种并发症的高发期，护理是提高手术后安全性的保障，现将术后常见并发症针对性的护理介绍如下：1.躁动期的护理：年龄越小的患儿躁动发生率越高。因患儿中枢神经系统发育不健全，和患儿对伤口疼痛、清醒后身边无人有关。首先约束好患儿，检查床栏是否安全牢靠、防止意外伤害。对年龄偏小的患儿，亲切的呼唤患儿的昵称，像母亲一样抚触孩子，让患儿很快安静下来，对年龄稍大的患儿，发生躁动时，耐心哄劝患儿，告诉患儿手术已经结束，马上能见到亲人。
作者：李亚辉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨涎腺淋巴上皮病的诊断和治疗方法。方法：回顾收治的12例涎腺淋巴上皮病患者资料，分析发病特点、临庥表现、常规体检和影像检查，所有病例均行手术治疗，发生于腮腺者行腮腺浅叶及肿瘤切除5例，肿瘤加腮腺浅叶深叶部分切除4例。发生于颔下腺和舌下腺者均行全部腺体切除。结果：均以腺体肿大或腺体内发现肿瘤为主要症状。术前误诊为混合瘤者8例(67％)。术后病理诊断良性淋巴上皮病11例，淋巴上皮癌1例。所有病例均行手术治疗，1例淋巴上皮癌术后行补充放射治疗。术后随访6个月～10年，无1例复发。结论：涎腺淋巴上皮病缺乏临床特征性表现，容易误诊。手术治疗是本病主要治疗方法。
作者：周晓霖；王旭 刊期： 2013年第11期
目的：了解高温岗位作业人员腹腔脏器疾病发病情况。方法：对某企业职业健康体检B超检查结果进行统计学分析。结果：B超总异常率20.1%，男性异常率23.1%，女性异常率11.9%，有显著性差异(P<0.05)。异常率高的前三位是脂肪肝、胆结石、尿结石。结论：腹部B超检查异常率较高，并存在性别差异，对于检出肝、胆、肾损害的人员，如发现B超异常，应结合临床表现以及其他检查项目的结果进行综合判断，谨慎结论，必要时建议复查或专科检查。
作者：张艳艳 刊期： 2013年第11期
目的：通过岗位练兵提高全院护士的业务技术素质和文明礼仪服务水平。方法：以人为本，明确目标，立足实际，完善体系，建立机制，科学施训，开展分层次的护理岗位大练兵。结果：岗位练兵见实效，护士满意，病人满意，医院三个效益提高。结论：立足实际，开展具有实效的岗位练兵活动，是提高全院护士素质和基本功的行之有效的方法，必须坚持、巩固发展，使之成为一种长效机制。
作者：宋清香；靳瑞英；续丽洁 刊期： 2013年第11期
目的：探讨经皮椎体后凸成形术 PKP 治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析盘锦市中心医院2011年1月~2013年12月对40例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者采用PKP治疗。观察术前和术后VAS评分椎体前缘和中央高度比及局部后凸Cobb角。结果：40例患者均顺利完成手术，术后所有患者疼痛即刻减轻或消失，未出现临床并发症。结论：PKP 治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折可以迅速缓解疼痛，有效恢复椎体高度和和椎体的抗压度，维持脊柱序列，创伤小、手术时间短、术后恢复快，安全有效，治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床效果确切。
作者：李振；郭新 刊期： 2013年第11期
重点介绍静脉穿刺的方法，提高穿刺成功率，减轻病人痛苦，保证输液质量。
作者：谢生梅 刊期： 2013年第11期
目的：对中药注射剂的使用进行分析，以期减少中药注射剂使用中出现的不良反应。方法：对中药注射剂使用中出现的不良反应进行分析总结。结果：中药注射剂在使用中会出现某些严重不良反应，应严格按照其说明书使用，避免不良反应的发生。结论：医护人员应仔细阅读产品说明书，增强防范意识，促进相关研究的深入开展，从而确保中药注射剂的安全使用，减少不良反应的发生。
作者：魏翠芹 刊期： 2013年第11期
目的：观察康力迪灌肠器在神经内科便秘病人中的应用效果。方法：将60例神经内科住院便秘病人随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用康力迪灌肠器灌肠，对照组采用传统灌肠法。由此对两组患者灌肠时的舒适度、灌肠液外漏现象、排便效果及所护士操作所需时间等方面进行观察并比较。结果：使用康力迪灌肠器灌肠比传统方法好，有显著性差异(p <0.01)。结论：使用康力迪灌肠器灌肠操作简单轻松便捷，并且安全高效卫生，能有效节省时间，减轻了护理人员的劳动强度，提高患者的治疗舒适度，减少灌肠液外漏，减轻患者的痛苦，获得良好的解除便秘效果。
作者：梁锦玲；于洁芳；黄新若 刊期： 2013年第11期
春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节。常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、风疹、猩红热等。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。因此，我们有必要对春季常见的传染病及其治疗及预防措施有所了解，而中医药对治疗、预防这些传染病有独特效果，现逐一介绍如下：1流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的传染病，一般2周左右可治愈。症状是发热、耳下腮部、颌下漫肿疼痛，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。传染源是腮腺炎病人或隐性感染者，病毒经过飞沫使健康人群受感染。多见于儿童及青少年，预后良好，病后有持久的免疫力。
作者：何新生；刘海峰；梁莉萍；张宏山 刊期： 2013年第11期
目的：研究中学生的近视眼形成原因、特点以及预防措施。方法：选取2012年7月到2012年9月期间我校高中部122个班的6700多名学生，采用学校的常规的视力对数表对参与实验的学生进行视力检验，将表箱悬挂与不易受到太阳光照射的室内进行，5.0行视标与被检查者站立时视线平行，距离为5 m。结果：在本次接受调查的学生中有4038名学生患有近视，得病率为60.28%。其中有2995例为重度近视（44.69%），2549例为中度近视（38.04%），1156例为轻度近视（17.27%）。女生患近视的患病率要高于男生，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；高年级出现近视的患病率要高于低年级，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；在患中重度近视患病人群中，普通中学的患病率要明显低于重点中学，比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：中学生的课业负担较重，需要长时间的在灯光下看书学习，眼睛一直得不到放松，无法得到良好的睡眠，这也使得其眼睛长期处于疲劳状态，无法得到有效的休息，久而久之形成近视。使教室的光线更加明亮，鼓励学生多做眼保健操，注意加强体育锻炼，养成良好的生活习惯和卫生习惯。
作者：陈牡丹 刊期： 2013年第11期
目的：观察高能紫外光治疗斑秃临床疗效及安全性。方法：99例斑秃患者随机分成治疗组和对照组，治疗组51例，用高能紫外光对患者进行每周2次照射治疗并观察疗效。对照组48例，用2%米诺地尔溶液外用，1次/天，1月为1疗程，使用2个疗程。结果：治疗组有效率80.39%，对照组有效率64.58%；组间比较差异有显著性（x2=6.65，P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。结论：高能紫外光治疗斑秃安全，有效。
作者：丁敏 刊期： 2013年第11期
肝胆相关，是中医学整体观的体现。脾的运化有赖于肝的疏泄，肝主气机，其疏泄条达之功，可升清阳气，助脾运化，降浊阴之气，助胃受纳腐熟。肝的疏泄功能正常，则脾的运化、胃的受纳功能健旺；若肝失疏泄，就会影响脾胃功能，引起“肝脾不调、肝胃不和”的病理表现，可见精神抑郁、胸胁涨满、腹胀腹痛、泄泻便溏等。《金匮要略》中所说“见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪”即是对肝脾生理病理的高度概括。
作者：朱晓 刊期： 2013年第11期
人性化护理是当今护理界的热门话题，因为护士面对的是人，护理服务不是简单的、一般的职业服务，而是特殊服务人性化护理在尊重人性的基础上开展各种服务举措，使被服务者体会到人性的存在。开展人性化护理的关键在于更新护理服务理念，变被动服务为主动服务。人性化护理运用到产科护理工作中要求护理人员不仅局限于护理、助产等单纯的技术操作，而应更注重以人为本的整体护理，并针对个体、家庭、新生儿在生理、心理、社会等方面的需求及时调适，为其提供安全性和高质量的健康照顾，尤其强调提供促进家庭成员间的凝聚力和维护身体安全的母婴照顾。为了母婴健康，在产科护理工作中应不断有新的拓展，现综述如下。
作者：刘英；丁辉；杨玲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对急性 ST段抬高型心肌梗塞患者行急诊冠脉介入治疗（PCI)术后血清高敏 C 反应蛋白（hsCRP)水平和心血管事件的影响。方法：选择我院急性ST段抬高型心肌梗塞并行急诊PCI的患者患者152例为研究对象，将其随机分为20mg瑞舒伐他汀组（76例）和40mg阿托伐他组（76例）。在常规给予冠心病二级预防治疗的基础上，两组分别给予20mg瑞舒伐他汀组、40mg阿托伐他组维持治疗一个月，并分别于术前、术后24小时、术后1周及术后1月采集患者静脉血，测定血清hsCRP水平，观察1个月时心血管事件发生率。结果：入院时（PCI术前）2组间患者的hsCRP水平比较差异无统计学意义（P>0.05)，术后24小时与术前比较，血清 hsCRP水平均有明显升高（p<0.05)，但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05)。PCI术后1周和术后1月时，与阿托伐他汀组比较，20mg瑞舒伐他汀组hsCRP水平降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。瑞舒伐他汀组心血管事件发生率稍低，但两者比较，差异无统计学意义（P>0.05)。结论：瑞舒伐他汀及阿托伐他汀两组均可使急性心肌梗塞患者行急诊冠脉介入术后的炎症因子水平明显降低，且20mg瑞舒伐他汀比40mg阿托伐他汀抗炎效果更明显。两者都能明显减少心血管事件的发生。
作者：林蓓佑；吴鹏；林智海 刊期： 2013年第11期
目的：观察丙泊酚复合芬太尼在无痛人流手术临床麻醉中的效果。方法：选取我院在2012年4月-2013年6月间收治的57例实行无痛人流手术的患者，将患者随机分为两组，观察组患者28例，对其采用丙泊酚复合芬太尼进行治疗，对照组患者29例，对其采用丙泊酚进行治疗。根据两组患者的镇痛效果、清醒时间、出院时间及不良反应发生情况对临床疗效进行对比评估。结果：对两组患者的治疗效果进行分析比较，差异显著，观察组的治疗效果要显著优于对照组的治疗效果，有统计学意义（P<0.05）。结论：在进行无痛人流手术麻醉时，丙泊酚复合芬太尼镇痛效果明显且不良反应发生率低，临床疗效较为显著，值得广泛推广应用。
作者：祁丽君 刊期： 2013年第11期
目的：分析短期经皮置入中心静脉导管(CVC)在 ICU 病人应用中出现的并发症及护理。方法：严格遵循无菌操作原则和规程，定时更换置管处敷料及输液装置，定时封管，保持导管的固定和通畅，并对清醒患者做好心理护理。结果：通过加强对锁骨下静脉置管患者的护理减少了常见并发症的发生。结论：留置中心静脉导管是抢救危重病人的适宜、快捷、有效的途径，可大大提高抢救成功率，减少反复穿刺带给病人的痛苦，对延长导管的留置时间和提高护理工作效率至关重要。
作者：周美春 刊期： 2013年第11期
肾脏是人体的重要排泄器官，它能把人体各组织器官在代谢过程中所产生的各种代谢产物，特别是蛋白质的代谢废物，通过尿液排出体外，维持人体水，电解质以及酸碱的平衡。而饮食又是物质代谢的原料，当肾脏患者的时候，除了用药物治疗以外，还需要用饮食配合治疗，合理的饮食治疗尤其对肾病综合征的治疗起着重要的作用。肾病综合征是肾小球疾病中常见的临床综合征，其主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及浮肿。1临床资料：我科自1992年至1995年共收治肾病综合征患者61例，其中男性50例女性11例，大年龄67岁，小年龄15岁。2饮食治疗的目的、措施及体会。2.1饮食治疗的目的：给予充足能量、高蛋白质、适量脂肪、低盐或无盐饮食为主要治疗原则，调整和控制饮食中蛋白质的质和量。预防和治疗由于水钠潴留引起的水肿、电解质紊乱，维持机体营养需要。
作者：冯新 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
