王永平
目的：探讨闭合性髌骨骨折治疗方法。方法：回顾10年来我院治疗髌骨骨折的方法和疗效。结果：髌骨骨折可以采用不同方法治疗，都能得到有效治疗。结论：针对不同类型的髌骨骨折要采用不同的方法，使患者得到及时、有效治疗的同时，即保证疗效，又可以减少创伤。
作者：郭连江 刊期： 2013年第11期
笔者总结了127例气滞血瘀型或夹气滞血瘀的腰痛或兼患者，主要包括对腰痛患者治疗过程中，给予身痛逐瘀汤加减水煎服。认为从气滞血瘀论治腰痛有良好的疗效。
作者：陈太声；张迎春；王懋成 刊期： 2013年第11期
目的：探讨消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗包装质量管理的作用。方法：采用手术室与消毒供应中心一体化运作程序，由消毒供应中心负责手术器械的清洗和消毒包装。结果：手术室、消毒供应中心合作后既节约了手术室护士大量时间，又提高了手术配合质量。结论：手术室与消毒供应中心一体化运作能够促进器材清洗质量专业化，确保术后器械的清洗质量，有利于手术器械的管理和保养，有利于合理使用人力资源，做好围术期护理，提高手术质量。
作者：姚辉媛 刊期： 2013年第11期
医院信息系统( HIS)伴随着计算机技术的高速发展和应用，进入到了网络化管理时代。已经成为现代数字化医院运行中不可缺少的基础设施和技术支撑。特别是近年来医院信息化建设的快速发展，许多医院都建立了与 HIS 相关连的 LIS、PACS、CIS 等系统来为医院各相应部门提供医患信息、费用详单信息、图文报告、影像传输和管理者决策分析的计算机应用软件系统。该系统对医院的日常业务运行起到了越来越大的重要作用，从而推动医院在管理上跃上了一个新台阶，节约了大量的人力资源，增加了住院患者住院费用的透明度，避免了资金的浪费，从而大大地提高了医院的经济效率和社会效益。因此，做好HIS 系统的日常安全维护工作显得尤为重要，它是保证医院各系统正常运行的前提，也是医院数据管理工作中的一项重要内容。现结合多年的工作经验对 HIS 系统存在的各种风险提出相应的解决方案和措施，以消除安全隐患来保证医院信息（HIS）系统的正常运转。
作者：孙晓辉 刊期： 2013年第11期
消化性溃疡出血是一种常见的心身疾病，其心理因素在整个病程中有极重要的影响，大量出血者死亡率较高。为此，其心理因素在整个病程中有极重要的影响，对病人心理采取相应的治疗和护理是降低病死率，改善预后的重要环节，我于阿坝州人民医院收集的自2009年以来共治疗溃疡合并出血42例。护理体会如下。1临床资料42例中，男37例，女5例；年龄17~65岁，平均41岁。全部病例经胃镜检查确诊，其中十二指肠球部溃疡29例，胃溃疡10例，复合性溃疡3例；出血表现为单纯呕血12例，单纯黑便15例，呕血加黑便13例；17例发生失血性休克，经过内科治疗及护理，37例出血停止，3例无效即转外科手术，2例死亡。
作者：王采会 刊期： 2013年第11期
护理管理是医院管理的重要部分，护士长是护理管理工作的主体。本文就护士长应具备的素质，提高护士长素质途径和方法，护理管理技巧进行了探讨。提高护士长素质是改善护理管理的基本保证，充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。
作者：徐冬霞；袁兴玲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨胰源性门脉高压的MSCT表现和侧支循环开放的特点，以期能提高对胰源性门脉高压的认识。方法：45例胰源性门脉高压的患者（包括胰腺癌13例,急性胰腺炎24例,慢性胰腺炎6例和胰腺周围病变2例）。对其CT、临床和解剖学基础进行回顾性对照分析,观察和分析胰腺本身病变、胰腺周围病变、脾静脉和肠系膜上静脉受累状况及其肝外门静脉系统侧支循环开放情况。结果：45例胰源性门脉高压患者，其中单纯脾静脉阻塞或狭窄为75.6%（34/45），单纯肠系膜上静脉阻塞或狭窄为8.9%(4/45)，脾静脉阻塞或狭窄合并肠系膜上静脉和门静脉主干阻塞或狭窄为15.6%(7/45)。侧支循环开放主要表现为不同区域静脉血管的扩张、增多和增粗，分别为（1）脾门胃底区增多、增粗血管：胃短静脉88.2%（30/34）、胃冠状静脉76.5%（26/34）；食管下段静脉4.5%（2/45）（2）胃大弯区增多、增粗血管：胃网膜左、右静脉68.9%（31/45）（3）胰腺沟突平面区增多、增粗血管：胃结肠干静脉51.1%（23/45）；结肠右上静脉35.6%（16/45）、结肠中静脉40%（18/45）和胰十二指肠后上静脉24.4%（11/45）。9/45（20%）例CT上可见腹腔出血，3/45（6.7%）例可见胃肠腔内积血。结论：MSCT不但能显示胰源性门脉高压的直接病因,还能显示其伴发征象，为临床正确诊断和进一步处理提供了重要线索。
作者：赵建春；雷中东；张慎忠；季国军；朱庆强(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并牙周炎患者牙周治疗的临床疗效。方法：选取本院2011年10月至2013年04月2型糖尿病合并牙周炎患者48，随机分为胰岛素泵强化治疗组和非胰岛素泵强化治疗组各24例。治疗组给予胰岛素泵强化治疗及牙周基础治疗，对照组给予牙周基础治疗。比较牙周同一位置治疗前后的牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数的情况。结果：两组治疗前后比较，牙周临床指标牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数差异有统计学意义( P<0.05)；治疗后强化治疗组的牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数等指标与非强化治疗组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论：胰岛素泵强化对于2型糖尿病牙周炎的治疗效果确切，可以有效改善牙周状况，值得临床推广应用。
作者：沈海燕 刊期： 2013年第11期
目的：探讨快速进入高原者血管紧张素Ⅱ（AngiotensinⅡ,AⅡ）、醛固酮（Aldosterone,ALD）含量变化及其意义；方法：采用放射免疫分析法（RIA）对在成都（海拔：400m）及从成都乘飞机进入高原（拉萨，海拔：3658m）第3天的某部初次进藏的同一男性新兵人群分别进行血管紧张素Ⅱ、醛固酮的含量动态测定；结果：快速进入高原后AⅡ、ALD的含量明显高于平原AⅡ、ALD的含量，差异非常显著。（分别为：P<0.01、P<0.001）；结论：急进高海拔短期内缺氧可使肾交感神经兴奋，导致血管紧张素Ⅱ、醛固酮分泌量增加。
作者：陈强 刊期： 2013年第11期
目的：了解我院ICU鲍曼不动杆菌的分布以及对各种常用抗生素的耐药情况，为临床合理治疗提供依据。方法：采用法国梅里埃vitek2微生物鉴定和药敏系统对分离自ICU不重复计数的323株不动杆菌进行了鉴定药敏。结果：菌株分离情况：323株不重复计数的鲍曼不动杆菌中，来源于标本多，为298株，占92．3％；其他标本依次为分泌物17株(5．3％)，尿液8株(2．4％)。MICs测定结果：323株鲍曼不动杆菌中，288株对一类及以上抗生素耐药，耐药率为89.2％(288/323)，253株对三类以上抗生素耐药，耐药率为78.3％(253/323)。结论：鲍曼不动杆菌检出标本以痰液为主，耐药率有升高趋势，出现多重耐药鲍曼不动杆菌，甚至泛耐药鲍曼不动杆菌感染，导致治疗难度急剧增加。
作者：任春阳；刘鸿梅 刊期： 2013年第11期
目的：通过氧化樟脑注射液对心急梗死后心力衰竭患者脑钠肽(BNP)水平、心脏超声测定左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDd)的影响，评价氧化樟脑注射液的临床疗效。方法：选择心肌梗死后心力衰竭，心功能II~IV级(NYHA)的CHF患者100例，随机分为对照组和治疗组(每组各50例)，治疗组加用氧化樟脑注射液，两组均治疗15天，比较两组疗效。结果：两组血浆BNP水平均较治疗前显著下降(P<0.01)，且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后LVEF均较治疗前明显升高(P＜0.05)，LVEDd均较治疗前明显缩小(P＜0.05)，且治疗组与对照组相比有统计学差异(P＜0.05)。结论：氧化樟脑注射液辅助治疗心急梗死后心衰的疗效较常规治疗更好，改善左室功能。
作者：张大志；张童玲；李自博；胡春梅 刊期： 2013年第11期
目的：了解龙门县县城及乡镇托幼机构的卫生状况，为今后预防性消毒监测工作提供科学依据。方法：按照卫生部《消毒技术规范》（2002年版）、《广东省医疗机构、托幼机构消毒质量监测技术方案》（2010）程序进行监测。结果：2010年检测376份样品，合格率为67.0%；2011年检测437份样品，合格率为72.5%；2012年检测488份样品，合格率为64.3%。结论：应加大监督监测力度，不断提高托幼机构的卫生管理水平，以确保儿童有一个卫生健康的生活、学习、玩耍的公共场所。
作者：黄贤；张玉桃；旋惠娟；林思灵 刊期： 2013年第11期
目的：探讨Pilon骨折治疗的临床观察。方法：选取并回顾性研究2007-01至2013-01于我院治疗严重Pilon骨折患者87例。对骨折不同分型患者预后进行评估。结果：参照 Ovadia-Beals 分型对术后恢复情况进行统计，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者中恢复良好者无明显差异，但Ⅳ、Ⅴ型患者中恢复良好少于前三型，差异存在统计学意义（p＜0.05）。参照Kel am-Wadda分型对术后恢复情况进行统计,A型恢复良好患者明显多于B型，差异存在统计学差异（p＜0.05）。结论：患者暴力方式、程度，损伤部位与踝关节的位置以及手术时机与方式的选择都直接影响Pilon骨折预后。
作者：何文元 刊期： 2013年第11期
目的：对患有颈椎疾病的患者在实施颈椎前、后路手术时术前术后的护理配合方式进行总结。方法：选取2009年6月至2012年6月在我院就诊的实施手术治疗的颈椎病临床确诊患者病例90例，对这些患者在术前和术后进行的护理配合方式进行全面总结。结果：总结结果显示，在周到且有针对性护理干预条件下，所有患者的手术均顺利完成，并在预计的时间内康复出院。结论：颈椎疾病的患者在术前和术后进行全面周到的护理配合，对于患者手术完成与术后康复，有着积极的促进作用，值得在今后的临床治疗工作中给予充分的重视。
作者：敬洪艳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨和分析超声诊断甲状腺癌的临床价值。方法：选取59例在我院接受诊治的甲状腺癌患者为分析对象，对选取对象的超声检查显示的甲状腺二维声像图像进行观察，分析和总结图像中的特征。结果：内部微钙化、无包膜以及低回声对甲状腺癌的鉴别和诊断有较为明显的价值，59例患者，其中低回声型、低回声并钙化型、囊实性并钙化型及等回声型患者人数依次为24例、21例、10例及4例，超声诊断准确率为86.4%。结论：使用彩色多普勒超声诊断仪对甲状腺癌进行鉴别和诊断，诊断准确高，其临床诊断和手术治疗参考价值高，值得在临床上进行推广。
作者：卢凌燕 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中药洗剂治疗痔疮的效果。方法：回顾性分析我院2010～2012年收治的痔疮患者170例，所有患者都采用中药洗剂治疗。结果：170例经中药熏洗2～7 d后血栓吸收，疼痛缓解，治愈158例，占92.94%，且治疗时间短暂。结论：中药洗剂治疗痔疮的效果确切，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生存质量。
作者：关娟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中医辩证分型治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取我院2012年1月～2013年6月收治的120例慢性盆腔炎患者，将患者随机分为气滞血瘀型（60例）和湿热阻滞型（60例），又将气滞血瘀型和湿热阻滞型分为中医理疗组和西医对照组，每组各30例。中药结合针灸治疗用于气滞血瘀型中医理疗组，中药结合微波治疗用于湿热阻滞型中医理疗组，以抗感染治疗用于西医对照组，观察各组临床疗效及症状积分情况。结果：气滞血瘀型和湿热阻滞型中医理疗组总有效率分别为93.3%、100%，气滞血瘀型和湿热阻滞型西医对照组总有效率分别为73.3%，80%，气滞血瘀型中医理疗组比西医对照组临床疗效显著(P<0.01)；湿热阻滞型中医理疗组比西医对照组临床疗效显著(P<0.05)。结论：慢性盆腔炎实施中医辩证分型治疗，疗效显著，无不良反应，值得临床应用和推广。
作者：陈绩 刊期： 2013年第11期
目的：探讨急性脑出血的急救护理措施。方法回顾性分析52例急性脑出血患者的急救护理资料。结果：本组治愈、好转45例，未愈4例，死亡3例。结论：重视急性脑出血患者的急救和护理，可降低病死率和致残率。
作者：李亚男 刊期： 2013年第11期
目的：探讨MRI对颈椎病的诊断价值。方法：对30岁以上180例经临床确诊、影像证实的颈椎病进行回顾性分析。结果：颈椎曲度改变68例，椎体、椎小关节骨质增生180例，椎体内骨髓变性21例，椎间盘变性357个椎间盘，椎间盘突出357个椎间盘，后纵韧带肥厚或骨化49例，硬膜囊及脊髓受压占全部病例，椎间孔改变27例，颈椎滑脱36例，椎管狭窄180例。结论：颈椎病作MRI检查具有特征性阳性表现，对明确诊断具有极高的价值，是目前理想的检查手段，对临床治疗及预后的判断具有重大意义。
作者：袁忠武 刊期： 2013年第11期
目的：探讨内科护理工作中存在的或潜在的风险因素及其管理对策，提高护理质量。方法：评估护理工作中可能存在的风险，完善相应的工作制度，实施安全管理措施，制定常见风险的应急处理程序，通过培训考核等方式强化护士的风险意识，加大风险监控。结果：提高了护士的护理风险意识，促进了护患关系，提高了护理质量。结论：强化护理人员的风险意识，加强风险监控，能有效预防和减少护理风险的发生，为病人提供更加安全、有序、优质的护理。
作者：孙淑清 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
