沈海燕
心肺呼吸骤停的复苏，关键在于迅速果断，分秒必争，如果稍有延误，既增加了复苏的困难，更影响病人的预后。所以清醒病人一旦出现神志消失，同时大动脉如颈动脉，股动脉，或腹股沟动脉搏动消失，应立即确立诊断并进行抢救。千万不能谋求所谓的摸脉搏，做心电图检查，听心音等所谓的“明确诊断”而延误了抢救时间，否则会导致由于心肺脑组织长时间缺氧缺血而引起的大量脑细胞死亡，发生不可逆性损害。1临床资料：本组病例13例，其中男5例，女8例，年龄在35-75岁，均属继发性心肺骤停，其中2-3分钟复苏者12例，4-6分钟复苏者1例，1例出现脑水肿，2例出现循环不足。本组病例均采用疏通呼吸道，人工呼吸（气管切开），胸外按摩，复苏药物的应用等措施。
作者：陈益兰 刊期： 2013年第11期
随着人们的生活方式、饮食结构、精神压力等的改变与影响，便秘作为一个常见的症状困扰着不同年龄、不同环境的人群。在临证治疗中，笔者以针刺配合耳贴的方法予以调治收到理想的效果，现介绍如下。1临床资料1.1一般资料12例患者均源自2012年2月至2012年11月门诊诊治。其中男性5例，女性7例；年龄小21岁，大56岁，平均年龄39岁；病程短4周，长反复半年余。
作者：曹春英 刊期： 2013年第11期
维生素是活细胞为维持正常生理功能所必需而需量极微的天然有机物质。人们对维生素正式进行研究，只有半个多世纪的历史。现被列为维生素的物质约有30余种，其中被认为对维持人体健康和促进发育至关重要的有20余种。现就维生素在医学上抗氧化，抗感染，增强免疫等功能及其在临床营养应用中的研究进展做一综述。
作者：王瑞；崔宜庆 刊期： 2013年第11期
目的：通过对近5年来我院的10例误诊为肝性脑病病例分析，总结其中经验教训，以提高对本病的诊断水平。方法：收集我院2007年1月到2012年1月误诊为肝性脑病病例10例，根据其临床表现及体征、实验室及影像学检查、确诊疾病来分析误诊原因。结果：确诊为低血糖昏迷5例、酒精戒断综合征3例、低渗性脑病2例。结论：对以精神症状为首发或唯一突出症状的患者一定要详细询问病史，完善相关检查，仔细分析，避免误诊。
作者：刘伟 刊期： 2013年第11期
思想政治工作是一项系统工程，更是一项长期的、坚持不懈的工作。它是以人为对象，解决人们的思想、观点、政治立场问题，特别是新形势下医院职工的思想观念、价值观念和思维方式发生了一定的改变，出现了许多新问题、新情况，迫切需要通过思想政治工作去释疑解惑，理顺情绪，化解矛盾，分清是非，凝聚人心。新的历史条件下，思想政治工作要以党的基本理论和基本路线为指导，认真研究思想政治工作的新特点、新方法，不断增强思想政治工作的针对性和实效性。1新形势下，医院思想工作面临的困难1.1政治观念淡化，经济意识增强，加大了思想工作的难度。市场经济崇尚物质利益，奉行等价交换的原则，一些人把实现物质利益大化做为价值取向，认为金钱、物质是实实在在的，共产主义理想信念看不见摸不着；市场经济体制能调整一切，思想政治工作可有可无，思想政治工作的地位和作用在少数党员和干部的心中日趋淡化。
作者：方莲敏 刊期： 2013年第11期
目的：了解实习护生工作压力和生存质量的状况。方法：应用世界卫生组织生存质量量表和中国护士工作压力源量表，测评100名临床实习护生生存质量和工作压力。结果：护生生存质量在生理领域与心理领域较差；护生生存质量与护理专业及工作方面、工作量及时间分配方面、工作环境及资源方面、病人护理方面、管理及人际关系方面呈负相关。结论：护生工作压力对生存质量有负面影响。
作者：黄春燕 刊期： 2013年第11期
目的：探讨Ki-67蛋白在脑星形细胞瘤中表达情况以及生物学行为的相关关系。方法：采用免疫组化方法检测12例正常脑组织和48例脑星形细胞瘤组织中Ki-67蛋白的表达情况。结果：Ki-67表达水平随脑星形细胞瘤病理分级的增高而增高。脑星形细胞瘤组织中Ki-67蛋白的表达呈负相关。结论：K-i67表达与星形细胞瘤的增殖和预后有关，促进脑星形细胞瘤血管生成和肿瘤细胞增殖，K-i67表达在肿瘤的增殖、侵袭过程中起着非常重要的作用。
作者：任淑惠；王晋芬；张宁 刊期： 2013年第11期
目的：探讨舒血宁注射液对于急性脑梗死的治疗价值。方法：将符合诊断的86例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，两组均予以基础治疗，治疗组在此基础上加用舒血宁注射液。比较两组治疗后总有效率和神经功能缺损积分的变化。结果：治疗后两组总有效率比较，治疗组总有效率为93.0%；对照组总有效率为81.4%（P<0.05）。两组总有效率比较有显著统计学意义（P<0.05）。两组神经功能缺损积分的比较，与对照组比较，1个月和6个月时治疗组神经功能缺损积分均显著下降（P<0.01）；与治疗前比较，治疗组患者神经功能缺损积分显著下降（P<0.01）.结论：早期联合应用舒血宁注射液治疗，可有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损情况，改善患者预后，显著提高临床有效率。
作者：陈红涛；李丽华 刊期： 2013年第11期
血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。慢性肾功能衰竭的患者，由于各种生理功能的损害，医疗费用的巨大支出以及家庭情况和经济收入的影响，使他(她)们心理状态复杂，而其心理变化直接影响透析治疗效果。因此，针对患者的不同情况做好情志护理至关重要。我院血透室自开展中西医结合情志护理以来，收效良好。
作者：孙青 刊期： 2013年第11期
春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节。常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、猩红热、人禽流感、手足口病等。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。因此，我们有必要对春季常见的传染病及其治疗及预防措施有所了解，而中医药对治疗、预防这些传染病有独特效果，现逐一介绍如下：1麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期8-12日，一般10天左右可治愈。典型的临床症状可概括为“三、三、三”，即前驱期3天：出疹前3天出现38℃左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点（这是特点）；出疹期3天：病程第4-5天体温升高达40℃左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢；恢复期3天：出疹3-4天后，体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月至5岁幼儿发病率高（占90%）。
作者：康禄才；梁莉萍；何新生；张宏山 刊期： 2013年第11期
目的：回顾性调查并分析沈阳地区妇女阴道分泌物中病原体感染情况。方法：选取2013年1月-2013年10月2415例阴道分泌物受检女性，采用阴道分泌物涂片判断清洁度、查找滴虫、霉菌并同时做细菌性阴道病（BV）检测。检测结果按不同年龄段分组分析。结果：2415例阴道分泌物中，清洁度Ⅲ～Ⅳ956例，占总检测人数39.6%，其中细菌性阴道炎329例，检出率为13.6%；霉菌286例，检出率为11.8%；滴虫30例，检出率为1.2%；检测结果按不同年龄段分组分析，经X2检验，各组年龄段阴道分泌物BV、霉菌及滴虫检出率差异均有统计学意义（P<0.01）,BV和霉菌性阴道炎以26～35岁年龄组检出率高。结论：沈阳地区妇女阴道炎主要以细菌性和真菌性感染为主，阴道分泌物常规涂片检测为准确诊治，防控妇科疾病，提高妇女生活质量提供了依据。
作者：孙莉莉；张兴全；李丹 刊期： 2013年第11期
目的：总结二级医院门诊护理风险类型，从而有针对性的制定防范对策。方法：对近10年我院门诊不良事件及投诉进行研究分析，得出门诊护理风险类型。结果：分析得出门诊存在疾病自身所致、医护工作的不足导致、医院管理上的失误、职业损害等七大类护理风险。结论：门诊护理风险多可预防，需要护理人员对其认知，提前做好防范预案。
作者：杨梅；宫朝晖；宫朝霞 刊期： 2013年第11期
引流管在泌尿外科手术患者中应用广泛，常用于各种泌尿外科手术后的患者，它可影响患者手术成败和术后康复，而护理是其重要方面。因此护士应熟悉泌尿外科患者不同引流管的特征，掌握引流管的一般护理和某些引流管的特殊护理，以提高手术成功率，帮助患者早日康复。
作者：徐自强 刊期： 2013年第11期
春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节。常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、风疹、猩红热等。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。因此，我们有必要对春季常见的传染病及其治疗及预防措施有所了解，而中医药对治疗、预防这些传染病有独特效果，现逐一介绍如下：猩红热猩红热为主要由A组链球菌引起的急性呼吸道传染病。早期咽部充血、扁桃体红肿，典型的临床表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。一般发热，24小时内出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部，一日内蔓延至全身。皮疹呈鲜红色，针头大小，有些象“鸡皮疙瘩”，若用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，面部充血潮红，但无皮疹，口唇周围及鼻尖则显得苍白，舌乳头红肿。猩红热的传染源为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播，偶可经接触传播。人群普遍易感，儿童少年多发。
作者：张宏山；梁莉萍；刘海峰；何新生 刊期： 2013年第11期
极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)是指出生体重在1000-1499g的早产儿。由于各脏器发育不成熟，免疫功能低下，对外界环境适应能力差，容易发生各种并发症如颅内出血、黄疸、感染、急性呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、硬肿症等。随着医疗监护技术的不断发展，极低出生体重儿存活率不断提高。而据国外文献报道，在发达国家存活率已达90％-95％,但10％一15％存活的极低体重儿可发生脑瘫、智力障碍、视听觉障碍等后遗症。专业的健康照护者面临的挑战从保证早产儿的存活，发展到对他们的发育过程和预后的优化。1临床资料我科NICU于2011年8月1日至2013年8月31日共收治141例超低出生和VLBWI，其中超低出生体重儿26例、VLBWI 115例。
作者：张娟；韩敏；张爱红；肖晓昀；蒋天红 刊期： 2013年第11期
目的：评价片段弓矫治技术对牙外伤导致牙体松动处理的效果；方法：通过应用片段弓矫治技术使外伤致松动牙体稳固并保持4个月后了解牙根的稳定性。结果：使用该技术固定的松动牙体均获得较好的稳定性，并且固定4个月后无复发。结论：片段弓技术是处理年轻恒牙外伤性松动的有效方法。
作者：彭晟刚 刊期： 2013年第11期
目的：对锁骨远端骨折运用锁骨钩钢板治疗法进行研究，并探析其临床效果。方法：选取我院2010年4月至2012年4月在我院接受远端骨折治疗的患者120例，随机分为观察组和对照组，每组各60例。观察组采用锁骨钩钢板治疗法，对照组采取普通固定的治疗方法。对两组患者的固定优良率、骨骼愈合时间以及术后的肩关节功能恢复等方面的情况进行比较。结果：观察组患者的固定优良率明显高于对照组，两组对比具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者的骨骼愈合时间明显低于对照组，具有统计学意义（p<0.05）；术后肩关节功能的恢复情况观察组远远优于对照组，二者有明显差异具有统计学意义（p<0.05）结论：锁骨钩钢板治疗锁骨骨折具有很好的治疗效果，可以促进术后肩关节的功能恢复，缩短骨骼愈合的时间，值得临床推广。
作者：唐烨 刊期： 2013年第11期
急性胰腺炎是外科急腹症中常见的疾病之一，居急腹症疾病的第五位。多数急性胰腺炎为轻型，可经非手术疗法治愈，但有10%-20%的重型病人，胰腺发生出血、坏死，又称急性出血坏死型胰腺炎，此病多起病急，症状重，并发症多，病死率高，明确诊断后大多需采取手术为主的综合治疗。随着医学科学的发展，急性出血坏死型胰腺炎病人在获得及时的药物和合理的手术治疗以及较完善的护理措施后，其病死率在逐渐下降，因此围手术期的护理同药物及手术治疗一样，也是急性出血坏死型胰腺炎的关键环节。本院自2012年共收治此类病人42例，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组42例患者中，男18例，女24例，其中发病年龄组20-50岁的壮年人，女性病人稍多于男性。
作者：周天辉 刊期： 2013年第11期
目的：观察脊髓蛛往膜下腔置管持续引流治疗急性外伤性脑积水的疗效。方法：对84例重型颅脑损伤术后出现急性脑积水肿的患者，用一次性硬膜外麻醉包行脊髓蛛网膜下腔穿刺置管。结果：84例患者，46例治疗效果良好，中残10例，重残6例，死亡22例。结论：脊髓蛛网膜下腔置管持续引流是治疗急性外伤性恼积水的有效实用的方法。
作者：张磊；王佳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨目前浆细胞性乳腺炎临床特点及治疗方法。方法：对40例浆细胞性乳腺炎病人临床资料作回顾性分析，并对治疗方法进行分析比较。结果：浆细胞性乳腺炎极易误诊乳腺癌，对于乳头内陷畸形的妇女病人应引起高度重视，应尽快手术取得病理诊断，采取相应的手术方式是治疗的关键。浆细胞性乳腺炎又称乳腺导管扩张症，是中青年妇女一种非感染性乳腺炎症，主要发生在非妊娠、非哺乳期，主要以导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性乳腺炎症性疾病。此病发病率不高，国内文献报道约占乳房良性疾病的1.41%，但临床易误诊，与乳腺其他疾病混淆尤其误诊乳腺癌，处理不当易形成乳管瘘，甚至导致不必要的乳房切除。我们总结了03年8月-11年7月收治40例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，探讨诊断及外科治疗方案，现报告如下：
作者：黄建峰；杨绥冲；聂勇；常浩生；李昌庚 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
