学术投稿

10例误诊为肝性脑病患者误诊分析

刘伟

关键词:肝性脑病, 误诊, 病例分析
摘要:目的:通过对近5年来我院的10例误诊为肝性脑病病例分析,总结其中经验教训,以提高对本病的诊断水平。方法:收集我院2007年1月到2012年1月误诊为肝性脑病病例10例,根据其临床表现及体征、实验室及影像学检查、确诊疾病来分析误诊原因。结果:确诊为低血糖昏迷5例、酒精戒断综合征3例、低渗性脑病2例。结论:对以精神症状为首发或唯一突出症状的患者一定要详细询问病史,完善相关检查,仔细分析,避免误诊。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 孕妇学校在孕妇健康知识需求调查分析中的应用

    目的:了解孕妇对健康教育的需求,探讨更合理的孕产期健康教育方法。方法:采用自制调查问卷,对在我院分娩的孕妇进行回顾性调查,所有资料录入 SPSS10·0统计软件进行统计分析。结果:孕妇对孕产期健康教育的内容、授课规模、授课教师以及授课时间的需求都有显著差异。结论:孕妇学校不但可以了解孕妇的健康需求,还可以更有针对性地安排课程,以满足孕妇对孕产期保健知识的需求。

    作者:邱海燕;蒋红梅;韩磊 刊期: 2013年第11期

  • 选择性健康教育对癌症治疗中生活质量的影响

    目的:探讨选择性健康教育对癌症治疗中生活质量的影响。方法:选取2011年6月至2013年5月在我院进行癌症治疗的患者78例进行分析,随机分成观察组和对照组两组,每组39例,观察组采用选择性健康教育,对照组采用常规健康宣教,观察两组干预前后生活质量评分。结果:两组干预后生活质量评分均有明显提高(P<0.05),且观察组提高水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:在癌症治疗中对患者采取选择性健康教育能够有效提高患者的生活质量,效果显著,值得临床推广。

    作者:王飞;赵春蕾 刊期: 2013年第11期

  • 能力认证中微生物盲样检测结果分析

    能力验证是通过实验室间的比对来确定实验室能力的活动,它可用于确定某个实验室进行某些特定检测或测量的能力,以及监控实验室的持续能力。在评价和保障实验室能力的各种措施中,能力验证活动已经成为我国实验室认可机构广泛采用的重要技术手段。实验室通过参加有效的能力验证活动,并获得满意结果,能够增加客户以及相关方对实验室的信任。我实验室连续多年参加省级和铁道部能力认证,并取得优异成绩。本文总结了2012年中国铁道科学研究院节能环保劳卫研究所针对铁路疾控系统开展的细菌盲样检验活动。

    作者:晁安林 刊期: 2013年第11期

  • 潍城区不同职业人群慢性病及相关行为危险因素调查

    目的:了解潍坊市潍城区16岁以上居民不同职业人群存在的主要慢性病患病情况及相关行为危险因素,为制定正确的慢性病防治干预措施提供依据。方法:采用多阶段分层整群抽样的方法对16岁以上居住半年以上的常住居民进行问卷调查和体格测量。结果:调查对象中,居民高血压、糖尿病患病率分别为23.96%、4.07%;吸烟者、饮酒者、超重者、肥胖者、口味重者、不吃乳制品者分别占14.75%、16.41%、7.06%、15.91%、37.64%、34.81%,不同职业人群间差异有统计学意义(p<0.05)。结论:潍城区社区居民慢病患病率较高(p<0.05),不同职业人群普遍存在不同程度的多种健康相关的行为危险因素,建议建立覆盖全人群的慢病行为危险因素监测机制,加强居民慢病行为危险因素宣传和教育,制定针对不同职业人群的相应干预措施,降低慢病发病风险,以提高城区居民健康水平。

    作者:陈作森;孟显峰;徐相凯;李宁;迟镜庆 刊期: 2013年第11期

  • 临床护理实践标准在我国实行的意义

    在实践中通过贯彻护理的程序来实现护理的专业化,同时在人类健康服务中把护士提升到能够独立思考、决策和行动的专业角色,这已经成为世界护理界发展的方向。中国护理的历史与现状,决定我们必须经过以“护理临床与管理同时系统地贯彻护理程序”为基本特征的护理改革,才能实现目标。本文将围绕这一关键问题,讨论建立中国护理临床实践标准在护理专业化和护理改革两方面的重要意义。

    作者:朱秋云 刊期: 2013年第11期

  • 高校实验室安全的刍议

    安全是指通过持续的危险识别和风险管理过程,将人员伤害或财产损失的风险降低至并保持在可接受的水平或其以下。实验室安全包括环境安全、物品安全及人员的安全,通往实验室安全的路径为实验室管理人员的高度责任心,完善的实验室管理制度及对实验室工作人员及学生的安全教育。

    作者:李艳红 刊期: 2013年第11期

  • 护理部在等级医院评审中促进护理学科发展的实践

    为迎接复评审工作,护理部通过全员培训,加深护士对新评审标准特点和要求的理解,关注将患者安全、护理内涵建设、服务质量的持续改进;关注多系统的综合评价及护理质量改进后的效果。通过解读标准、强化培训、全员参与、反复自查自纠等一系列整改措施。找问题,抓重点,落实责任制整体护理,加强护理质量安全管理,达到护理质量持续改进的目的,促进了护理学科发展。

    作者:兰晓娥;姚美蓉;吴雪华;李涵 刊期: 2013年第11期

  • 330例慢性肾功能衰竭的心电图改变

    慢性肾功能衰竭指各种慢性肾脏病晚期,肾实质已严重毁损,致使氮质代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调,内分泌紊乱等所表现的一种临床症候群,常累及心脏。本文对330例慢性肾功能衰竭患者的心电图进行回顾分析,探讨慢性肾功能衰竭对心脏的影响及心电图的改变、发生机理,为临床对慢性肾功能衰竭的治疗和预后提供帮助。1资料与方法选择2012年1月1日至2013年3月15日在云南省文山州人民医院肾脏血液科住院的273位慢性肾功能衰竭患者330例心电图,其中男性171例,女性102例,年龄15-87岁,诊断均符合《内科学》中慢性肾衰竭的诊断标准[1]。

    作者:刘云鹏 刊期: 2013年第11期

  • 内皮素在子宫内膜腺癌、子宫内膜增生症及增殖期子宫内膜中的研究

    目的:探讨内皮素(endothelin,ET)在子宫内膜腺癌发病中的作用。方法:应用流式细胞分析技术(Flow cytometry method,FCM)检测子宫内膜腺癌、子宫内膜增生症及增殖期子宫内膜中ET蛋白的相对含量及增殖指数和凋亡率。结果:在子宫内膜腺癌、子宫内膜增生症及增殖期子宫内膜中ET蛋白相对含量分别为(4.40±0.30),(3.99±0.26),(3.48±0.29),增殖指数分别为(48.74±2.05),(44.41±2.14),(41.57±2.97),凋亡率分别为(17.67±1.76),(14.86±2.09),(11.49±1.90),在子宫内膜腺癌、子宫内膜增生症及增殖期子宫内膜中三者皆存在显著性差异(P<0.01)。内皮素、凋亡率、增殖指数三者之间皆呈正相关(P<0.01)。结论:ET在子宫内膜腺癌的发生、发展中起重要促进作用。

    作者:常迎香;陈红青;周冬云;郝淑维;孙菊英 刊期: 2013年第11期

  • 梗阻性结肠癌72手术方式探讨

    目的:探讨梗阻性结肠癌手术方式。方法:一期根治切除吻合48例,Hartmann手术12例,单纯造口8例,捷径手术4例。结果:吻合口漏2例(2.8%),切口感染8例,肺部感染4例,均痊愈出院。结论:对梗阻性结肠癌患者,在解除梗阻的同时要力争切除肿瘤,在严格掌握手术适应症情况下可行I期根治切除是可以施行的。

    作者:陈耀堂 刊期: 2013年第11期

  • 30例急性胰腺炎患者保守治疗临床护理观察

    目的:分析与观察临床护理干预在急性胰腺炎保守治疗中的应用效果。方法:选择我院在2012年4月至2013年4月行保守治疗的30例急性胰腺炎患者的临床护理干预资料进行回顾性分析与总结。结果:经过临床治疗及护理干预后,18例治愈,10例有效,2例无效,总有效率为93.3%。结论:在急性胰腺炎行保守治疗过程中,给予有效的护理干预措施,能够提高临床治疗有效率,促进患者病情康复。

    作者:郭小春;任敏;陈小方 刊期: 2013年第11期

  • 中外护理教育之比较

    护理学是一门科学性、技术性很强的应用学科,护理专业在医疗系统中占非常重要的地位。而护理人才的知识、技能、素质是在接受护理教育的过程中形成的。护理教育如何实现教育对实践的指导,满足当今社会的需求,是护理教育的任务。通过与国际上的相互交流和彼此借鉴,有利于推进我国护理教育事业的发展,以下将对中外护理教育加以比较:1培养目标及模式的对比培养目标是规定教育的方向性总目标或总要求,是一切教育活动的终结与归宿。国外护理教育一般根据护生需要达到的知识、技能及态度三个方面的要求设置培养目标,并将能力培养作为培养目标的重要组成部分。90年代美国在全国范围内开展了护理培养目标研究,确定21世纪美国护理毕业生应具备的知识、技能、态度及价值观,从护士的素质和职能、现代护理信息和群体健康的角度及现代人必须具备的交流技能等方面,提出了21世纪护士的培养目标。而我国高等护理教育的培养目标为培养适应我国社会主义现代化建设需要的德、智、体全面发展的具有从事护理科学技术或相关工作理论知识及实际能力的高级护理专门人才。

    作者:孔婵;何华英(通讯作者);周雁琼;高旭东 刊期: 2013年第11期

  • 凝血酶调节蛋白和蛋白C在胸腹水疾病鉴别诊断中的意义

    目的:探讨分析凝血酶调节蛋白和蛋白C在胸腹水疾病鉴别诊断中的意义。方法:胸、腹水TM 和PC 检测用酶联免疫法。结果:化脓性疾病组胸、腹水TM 含量高,恶性肿瘤组其次,结核性疾病组稍低,漏出液组为低;结核性疾病和恶性肿瘤组胸、腹水PC含量相对稍高,化脓性疾病和漏出液组PC含量均低。结论:检测胸、腹水TM和PC 水平可作为胸、腹水疾病鉴别诊断的辅助手段。

    作者:董永康;张恒 刊期: 2013年第11期

  • 脊柱骨折的护理

    探讨脊柱骨折患者的护理方法及效果,分析40例脊柱患者的临床资料,针对脊柱骨折患者的临床问题和特点,实施有效的护理,以改善病情和缓解疼痛,减少并发症的发生,促进疾病的康复,提高生活质量。

    作者:王潇 刊期: 2013年第11期

  • 肾脏穿刺活检术病人整体护理体会

    目的:探讨肾脏穿刺活检术患者手术前后整体护理措施。方法:回顾性总结对近千例肾脏穿刺活检术患者的护理过程,总结对此类患者的资料评估、护理措施的选择和护理效果。结果:患者手术进行顺利,术后并发症发生率低。结论:对肾脏穿刺活检术患者实施手术前后整体护理,能有效保证患者的护理质量和安全,值得临床推广。

    作者:刘俊芹 刊期: 2013年第11期

  • 早产儿低钙血症并II度二型房室传导阻滞一例

    病例介绍:患儿,女,孕28+5周因母亲“边缘性前置胎盘、胎膜早破一天”剖宫产娩出,出生体重1.2kg,Apgar评分不详,生后不久出现呻吟,无吐沫,无青紫苍白,无抽搐尖叫,无呕吐腹胀。入院查体:T35.0℃,P130次/分,R45次/分,精神一般,呼吸稍促、轻度吸气性三凹征,双肺呼吸音粗,未及啰音,心腹阴性,四肢活动可,肌张力稍弱。入院后查电解质Ca2.13mmol/L,Ka4.34 mmol/L,Na138 mmol/L,血气提示轻度呼吸性酸中毒。患儿入院后呼吸困难进行性加重,诊断“早产儿,极低出生体重儿,新生儿肺透明膜病”,予气管内滴入“固尔苏”、nCPAP辅助通气及对症支持治疗,呼吸情况好转。入院次日患儿不明诱因出现心率减慢,70次/分左右,面色苍白,无抽搐,心电图示:窦性心律,QRS 波低电压,二度 II 型房室传导阻滞。急查电解质Ca1.13mmol/L,Ka4.65 mmol/L,Na136 mmol/L,即予10%葡萄糖酸钙2ml/kg 与10%葡萄糖等量混合后缓慢静脉推注,心率逐渐恢复至正常,面色渐红润,血压70/45mmHg,连续补充葡萄糖酸钙3天,复查血钙维持在2.1-2.3 mmol/L,未再发生类似情况。

    作者:吕媛;侯玮玮;舒桂华;严语;徐翔;蔡闫闫;朱玲玲(通讯作者) 刊期: 2013年第11期

  • VSD在急慢性深度创面中的应用和护理

    目的:探讨简易持续负压吸引对促进深度创面愈合的疗效及护理。方法:对56例深度创面病人应用治疗各种急慢性深度创面进行护理观察。结果:56例应用VSD治疗深度创面效果显著,它可以抑制细菌生长、控制感染、减轻创面和创周组织水肿,促进创面血液循环及肉芽组织生长,更有利于创面愈合。结论:VSD是一种良好促进深度创面愈合的方法,配合创面观察及护理,疗效优于传统方法,值得推广。

    作者:黄瑞红 刊期: 2013年第11期

  • Ki-67的表达与星形细胞瘤生物学行为的相关关系

    目的:探讨Ki-67蛋白在脑星形细胞瘤中表达情况以及生物学行为的相关关系。方法:采用免疫组化方法检测12例正常脑组织和48例脑星形细胞瘤组织中Ki-67蛋白的表达情况。结果:Ki-67表达水平随脑星形细胞瘤病理分级的增高而增高。脑星形细胞瘤组织中Ki-67蛋白的表达呈负相关。结论:K-i67表达与星形细胞瘤的增殖和预后有关,促进脑星形细胞瘤血管生成和肿瘤细胞增殖,K-i67表达在肿瘤的增殖、侵袭过程中起着非常重要的作用。

    作者:任淑惠;王晋芬;张宁 刊期: 2013年第11期

  • 药物流产的护理

    近年来,药物流产(简称药流)在我国已广泛用于临床,有效率达90%以上。但其存在一定的风险,药流不全引起出血甚至大出血的风险也日益引起广大妇产科临床工作者的重视。特别是未婚先孕做药物流产的比例越来越高,她们在进行药物流产的过程中,大多情绪抑郁、心情紧张,有较多心理负担。现就我们进行的100例[其中包括42例未婚妇女]药物流产过程中的心理护理和宣教分析总结如下。为此,总结了2012年1月~2012年8月因避孕失败需要人工流产术而自愿接受小剂量米非司酮配伍米索前列醇终止早孕者100例,针对妊娠物排出时间、排出效果、排出妊娠物后阴道流血量、持续时间等方面的问题进行探讨分析,现将其临床应用体会报告如下。

    作者:焦占敏 刊期: 2013年第11期

  • 1例蜜蜂蛰伤致过敏性休克的护理

    目的:总结蜜蜂蜇伤致过敏性休克的抢救与护理经验。方法:对1例蜜蜂蜇伤致过敏性休克的临床资料进行回顾性分析。结果:1例患儿经过积极抢救与精心护理痊愈出院。结论:通过对该病例的救治过程警示,家中饲养蜜蜂者应做好防护措施,而一旦被蛰伤应及时就诊。对于过敏性休克,临床上及时迅速的抢救和护理是成功的关键。

    作者:王秀琴;王丽娟 刊期: 2013年第11期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会