孙淑清
目的：通过对硫酸镁临床使用前后疗效观察，对其治疗快速性心律失常进行初步探讨。方法：回顾性调查我院2009年1月-2012年1月32例快速性心律失常患者的病例资料，并分析其病例特点，阐述应用硫酸镁治疗快速性心律失常情况。结果：32例快速性心律失常患者中，男20例，女12例，年龄16-64岁，平均41岁。原发病为：冠心病12例（AMI6例，OMI6例），高血压心脏病4例，扩张型心肌病2例，病毒性心肌炎6例，风心病2例，先天性心脏房缺、室缺手术后各1例，预激综合征（WPW）2例，原因不明2例，通过使用硫酸镁缓慢静脉注射，显效率为61％，总有效率为74.9％。结论：硫酸镁对室性心动过速疗效确切，优于抗心律失常药，因抗心律失常药大多数对心肌有抑制作用，反复注射可引起严重心律紊乱等副作用。因此，硫酸镁是治疗室性心动过速较佳方案。
作者：王蕴哲；李善姬 刊期： 2013年第11期
肾素-血管紧张素系统在肾脏和心血管系统的调控中发挥着重要的作用，其不但在维持心血管系统的稳态和水电解质的平衡发挥重要作用，同时还参与细胞的增殖分化、凋亡[1]。长期以来，研究者致力于研究 AngII 及其受体 AT1，因为 AngII 在心血管组织的病理性改变过程中起到重要作用。近年研究发现了RAS系统新的成员，包括AT2受体、ACE2、Ang(1-7)及其G蛋白耦联受体Mas。Ang(1-7)是 RAS 中重要成员，在心血管系统中发挥舒张血管、抑制增殖作用，与AngII的收缩血管、促进增殖相拮抗的作用[2]。Ang(1-7)可通过ACE2催化AngII直接生成，也可以由AngI为底物产生。由于ACE降解Ang(1-7)，使用ACEIs会提高体内 Ang(1-7)的含量，此外，还可以通过使用 ACE2提高 Ang(1-7)的水平来治疗心血管疾病[3]。Haznedaroglu 等人首次提出存在于骨髓中的局部 RAS 系统影响造血细胞的生理和病理过程[4]。此后，在基质细胞、造血干细胞和间充质干细胞等骨髓细胞中证实了RAS中的多数成员的存在[5]。此文将就AngII 、Ang （1-7）及其受体在造血干细胞和间充质干细胞的增殖、分化中的作用作一综述。
作者：杨雅婷；张红莉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨社区健康教育干预模式在建筑工地流动人口中开展艾滋病知识健康教育的效果。方法：抽取大型建筑工地分别设为干预组和对照组，在两组中各随机抽取一定数量知识的基线调查，对比干预组、对照组的差异，评价干预活动的效果。结果：本次对建筑工地流动人口的干预活动产生了明显的效果，干预组的知识知晓率提升程度为17.3%，干预组和对照组差异有统计学意义。结论：用社区开展健康教育的工作模式对建筑工人进行健康干预效果较好。
作者：罗桂华 刊期： 2013年第11期
目的：探讨通过椎间盘镜(MED)后入路进行椎管减压椎体间融合(PLIF)结合经皮椎弓根钉固定技术治疗退变性腰椎管狭窄的疗效。方法：2012年1月～2013年5月，采用椎间盘镜下椎管减压椎体间融合、经皮椎弓根钉内固定术治疗不稳定的退变性腰椎管狭窄患者21例。男10例，女11例；年龄52～75岁，平均61.2岁结果：21例患者手术顺利，无神经损伤，无中转开放手术。围手术期未发生椎间隙感染。20例病人获得随访，时间6～12个月，融合率100％。ODI评分术前平均为53.2%，术后1周、3个月、6个月平均分别为21.1%、15.7%、13.2%，优良率98.2％。结论：椎间盘镜下后入路椎管减压椎体间融合结合经皮椎弓根钉技术治疗不稳定性腰椎管退变性狭窄具有手术切口小、创伤轻微、出血少，术后功能恢复快，临床效果满意等优点。
作者：姚利兵 刊期： 2013年第11期
目的：探讨分析凝血酶调节蛋白和蛋白C在胸腹水疾病鉴别诊断中的意义。方法：胸、腹水TM 和PC 检测用酶联免疫法。结果：化脓性疾病组胸、腹水TM 含量高，恶性肿瘤组其次，结核性疾病组稍低，漏出液组为低；结核性疾病和恶性肿瘤组胸、腹水PC含量相对稍高，化脓性疾病和漏出液组PC含量均低。结论：检测胸、腹水TM和PC 水平可作为胸、腹水疾病鉴别诊断的辅助手段。
作者：董永康；张恒 刊期： 2013年第11期
目的：探析小儿肠系膜淋巴结炎进行超声诊断的临床意义。方法：入选我院肠系膜淋巴结炎患儿40例，进行彩色多普勒超声诊断仪进行检查，回顾性分析其影像学资料。结果：患儿40例均探及淋巴结肿大，其中右下腹部淋巴结肿大21例，脐周11例，脐周及右下腹均肿大者7例。其共同的超声影像特征：淋巴结肿大呈串珠样或簇状排列，分布于肠系膜走行区域，其皮髓质界限清晰，包膜完整，表面光滑，淋巴结肿大长径超过1cm，长短轴之比<2：1。CDFI显示：淋巴结肿大处血流信号丰富。结：肠系膜淋巴结炎患儿进行彩色多普勒超声检查具有重要的诊断价值，是肠系膜淋巴结炎的首选诊断方法，值得临床推广。
作者：陈柯文；李明星；陈园园；赵丽；胡梅；王世界 刊期： 2013年第11期
目的：探讨复方陈香胃片配合三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效。方法：随机选择2012年1月-2013年2月我院收治的50例胃溃疡患者，将所有患者平均分为研究组与对照组，每组25例患者，研究组患者给予复方陈香胃片配合三联疗法治疗，对照组给予三联疗法治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：研究组、对照组总有效率分别为92.0%、84.0%，治疗组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：复方陈香胃片配合三联疗法治疗胃溃疡，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
作者：邓觐淦；赵莹莹 刊期： 2013年第11期
目的：探讨两种方法治疗伴撕脱骨折锤状指的疗效。方法：23例伴撕脱骨折的锤状指患者分别采用克氏针和抽出钢丝固定治疗（12例）、经甲下克氏针压迫复位技术治疗（11例），观察并比较两组疗效。结果：术后随访6～24个月，疗效按Dargan功能评定法评价，三组优良率比较差异无显著性（〉0.05）。结论：合理应用两种手术方法治疗伴撕脱骨折的锤状指，均能取得满意疗效。但运用经甲下克氏针压迫复位技术治疗伴撕脱骨折的锤状指，不仅操作相对简便，疗效可靠，而且从美观的角度更易为患者所接受。
作者：李会玲；李海峰 刊期： 2013年第11期
总结一例椎间盘手术致大血管损伤患者的急救护理体会。重点在于人员统筹安排，合理利用人力资源，分工协作使抢救工作有条不紊的进行，为病人抢救成功赢取宝贵的时间。
作者：汪步春；胡铭庆 刊期： 2013年第11期
通过对四川省各地区基层卫生从业人员继续教育的调查，了解他们继续教育的现状。采用随机抽样的方法，在四川省18个地级市、3个自治州中随机抽取10个市，每个市再随机抽取一两个县（区）做问卷调查。发现基层卫生单位从业人员学历偏低，接受再教育的情况较差，年龄结构以年轻医生为主。因此，本课题组对基层卫生继续教育现状作出了客观分析，并提出相关建议。
作者：王嘉聆；林志武；黎树冰；孟艳辉 刊期： 2013年第11期
老年患者由于各器官功能衰退，抵抗力下降，加之骨折疼痛，躯体移动困难，极易造成局部受压过长而发生压疮。应用护理危险管理理论，可明确压疮危险因素，掌握压疮危险发生规律，提高压疮危险防范能力，避免压疮的发生。1临床资料与方法1.1临床资料我科于2011年1月~2012年12月，收治老年患者172例，男性98例，女性74例；年龄60~102岁，平均年龄78.8岁；股骨干骨折54例，股骨颈骨折61例，股骨粗隆间骨折39例，骨盆骨折18例；其中合并心、脑、血管疾病者121例，合并肝部疾病者61例，合并肺部疾病者56例，合并糖尿病者49例，合并其他疾病者79例，合并两种疾病以上者96例；院外带入I期压疮21例， II期压疮16例，III期压疮9例，iv期压疮3例。
作者：张吉花 刊期： 2013年第11期
口腔颌面部异物存留伤包括各种不同性质和种类的异物，以各种不同方式侵入人体口腔颌面部后，对机体造成直接或间接损伤，甚至危及生命。异物长期存留会加重患者的心理障碍。其定位诊断及治疗一直是临床工作的重点和难点。现总结我科近8年收治的36例较典型的异物存留伤患者的资料，分析影像学检查结果、异物类型，探讨佳诊疗方法。1资料和方法1.1一般资料2003-01-2010-12，有完整影像学和病历资料的异物存留伤患者36例，男性20例，女性16例，年龄32～51岁。异物种类：金属异物12例（33.3%）；非金属异物24例（66.7%）。异物部位：口腔内壁5例，舌腭弓内4例，咽侧壁3例，颌骨内3例，腮腺内9例，颌下腺内3例，颈鞘附近3例，皮肤和皮下组织内6例。择期手术取出26例；需急诊清创者10例，而清创术同期取出者6例，4例二期手术取出。
作者：卢小粮；饶坚；刘进红 刊期： 2013年第11期
目的：了解实习护生工作压力和生存质量的状况。方法：应用世界卫生组织生存质量量表和中国护士工作压力源量表，测评100名临床实习护生生存质量和工作压力。结果：护生生存质量在生理领域与心理领域较差；护生生存质量与护理专业及工作方面、工作量及时间分配方面、工作环境及资源方面、病人护理方面、管理及人际关系方面呈负相关。结论：护生工作压力对生存质量有负面影响。
作者：黄春燕 刊期： 2013年第11期
目的：探讨妊娠滋养细胞肿瘤的临床疗效。方法：回顾性分析我院2011年6月～2013年6月收治的68例妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床疗效。结果：52例侵蚀性葡萄胎患者中I期35例，Ⅱ期11例，I、II期预后评分均为低危；Ⅲ期6例，预后评分4例低危，2例高危；40例化疗患者近期治愈，7例化疗后好转；近期治愈率为86.54％(45/52)。绒癌患者16例， I期8例、Ⅱ期3例和Ⅲ期2例化疗近期治愈；Ⅱ期3例患者化疗后好转；近期治愈率为81.25％(13/16)。结论：妊娠滋养细胞肿瘤的治疗应以化疗为主，必要时辅以手术治疗，临床可以获得较好的疗效。
作者：李培全；杨婷婷；张晶；刘开江(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
关节脱位是髋关节置换术后常见的并发症之一，有报道发生率为0.2-0.6%[1]。常发生于手术后早期，会给病人带来较大痛苦，患者感到疼痛、活动受限、精神紧张、恐惧，应尽早处理，以免引起坐骨神经损伤、复位困难甚至复位后再脱位等问题。因此，护士针对易发因素做好全面护理对预防关节脱位的发生至关重要。1临床资料2008年7月-2013年10月，我院骨伤科对股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死病人87例施行人工髋关节置换术。男59例，女28例；年龄51-78岁，平均67岁。术后发生关节脱位5例，男3例，女2例。其中手法复位4例，在手术室切开复位1例。
作者：侯珂 刊期： 2013年第11期
目的：对来我院产科门诊就诊的孕妇进行营养知识的宣教和指导，观察孕妇在医护人员对其予以营养知识干预下的临床效果，对干预效果进行初步评价和分析。方法：从来我院产科门诊就诊的孕妇患者中，选取140例孕妇随机分为观察组和对照组各70例，然后在怀孕期间对观察组采取营养知识干预法，对照组则不采取任何的干预措施。比较两组孕妇在接受营养知识干预后的孕期营养知识、态度、行为水平的变化，以及因此而导致的一系列临床妊娠结果。结果：两组孕妇在未接受营养知识的干预前，孕妇对营养知识的掌握并无显著的差异，但是，观察组在接受营养知识的干预后，其孕期营养方面的知识有了显著提高，还能在临床方面有效降低孕妇妊娠并发症（如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等）的发生率、控制低体重儿及巨大儿的出生率。结论：对孕妇进行营养知识的健康教育，不仅可以提高孕妇对营养知识的掌握程度，还能在一定程度上减少孕妇妊娠并发症的发生，降低低体重儿及巨大儿的出生率，对孕产妇的身体健康和新生儿的出生质量有着十分重要的意义，从而为优生优育、提高人口素质打下坚实的基础。
作者：颜文娟 刊期： 2013年第11期
目的：对手术室标本管理进行持续改进，消除手术标本管理中的安全隐患，减少医疗纠纷的发生。方法：针对手术标本管理中存在的问题进行分析，对手术标本的管理进行持续改进。结果：加强手术室标本管理，有效保证了手术标本的安全送检，保障了病人利益。
作者：王洪霞 刊期： 2013年第11期
目的：探讨妇产科护理工作的护理纠纷发生原因及防范对策，避免护理纠纷的发生。方法：回顾性分析我院近年来的护理纠纷事件资料，总结发生原因及防范对策。结果：发现引起纠纷的主要有护理人员法律意识淡薄、专业护理知识不够，护理质量差等方面原因。结论：护理纠纷的及时预防与解决有助于提高护理服务质量、提高患者的满意率，同时也有利于促进医院的经济效益与社会效益的发展，树立良好的医院形象。
作者：贺巧娥 刊期： 2013年第11期
协助妇产科医师进行无痛人流手术是麻醉科工作的一次重要内容，以往麻醉用药单纯使用丙泊酚一种药物，但由于其镇痛作用缺失，作用不全面，麻醉效果不满意，我科自2010年9月开始使将丙泊酚和曲马多这一新组合用药应用于无痛人流手术中，经360例运用，取得满意效果，现将本人亲自参与实施的93例报告如下：
作者：王建龙 刊期： 2013年第11期
目的：探讨循证护理在血友病护理中的应用效果。方法：运用循证护理方法过对一例椎管内出血血友病B患儿进行护理，通过查阅相关文献资料，确定患儿的循证护理问题，采用循证护理方法进行干预。结果：经过15天的治疗、护理，患儿感知觉逐渐恢复，运动功能恢复良好，护理效果良好。结论：运用循证护理程序指导血友病的临床护理工作，避免了患者椎管内出血的加重和生命危险，预防了残疾和功能丧失，提高了护理质量。
作者：辛学琼 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
