李炳选;高茜;孙锡波;陈传磊;侯爱武;陈澎
目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的声像图特征及临床意义。方法:对在2008年1月至2012年6月期间,来我院产前检查的620名晚期妊娠孕妇进行常规彩色多普勒超声检查。结果:共发现脐带绕颈143例,经产后证实139例,误诊4例(2.8%),脐带绕颈发生率22.4%,诊断符合率97.2%。结论:彩色多普勒超声诊断脐带绕颈对脐血流显示更清楚,准确率更高,诊断符合率97.2%,为分娩期临床处理提供了可靠依据,是目前产前诊断脐带绕颈的佳方法。
作者:李咏梅 刊期: 2013年第11期
随着社会的发展,生活水平的提高,高血压不仅是中老年人的常见病而在青少年当中也经常可见,它是危害身体健康的多发病。长期高血压是多种心血管病的重要危险因素,对高血压患者的管理越来越强调非药物措施,强调患者在日常生活中积极参与,在医务人员的指导下,在提高自我管理能力的基础上由患者自己“照顾”自己的慢性病自我管理方法。非常适合高血压患者的管理[1]。为提高高血压患者掌握有效的自我管理,自我保健的方法,我们不应仅限于疾病的护理,更应采取各种健康教育方式以增加患者的健康知识,减少发病率,防止重要器官损害,提高人们的生活质量。
作者:郭莉娟 刊期: 2013年第11期
目的:探讨应用健康信念模式对膝关节病患者自我护理能力的影响研究。方法:将60例膝关节病患者随机的分为试验组和对照组,每组各30例,试验组患者应用健康信念模式(HBM)的指导的健康教育模式,对照组患者应用传统的健康教育模式,采用自我护理能力量表(ESCA)对两组患者进行评价。结果:试验组患者自我护理能力、自我护理技能、自护责任感、健康知识水平等方面得分明显高于对照组。结论:健康信念模式是膝关节病患者健康教育佳的指导理论。能够显著提高膝关节病患者自我护理的能力,促进疾病的康复。
作者:刘蕾颖 刊期: 2013年第11期
目的:结合我院(三级乙等综合医院)医保血透病人的管理情况,探讨该病种病人的管理难点及对策。方法:以成都市医保局165、155、154号文件规定为依托,结合我院实际情况血透病人按门诊特殊疾病管理的相关对策。结果:通过实施医保政策宣传,医患沟通,信息化管理等对策,使此项工作顺利开展,血透参保人员逐年增加,并受到患者好评。结论:严格执行国家医改政策,加强管理力度,完善信息化管理措施,保障血透参保人员基本医疗,提高血液透析病人的生存质量。
作者:彭叶;李小玲;季虹 刊期: 2013年第11期
目的:了解南通市耐多药疫情情况,为采取控制措施提供依据。方法:2009-2012年肺结核病病人采用酸性罗氏培养基分离培养结核分枝杆菌,取得分离培养物后采用中性罗氏培养基比例法药敏试验。193例MDR-TB中,原发耐多药占15.02%,获得性耐多药占84.98%。结论:耐药形成原因中,MDR-TB产生的主要原因是肺结核病人初始治疗阶段不规则用药和不满规定疗程自行停药,因此 MDR-TB产生主要是人为造成的,合理化疗和贯彻全程督导治疗原则对减少耐多药肺结核病人的产生至关重要。
作者:王小平;张哲 刊期: 2013年第11期
血液是抢救缺血患者生命的重要特殊资源,向医院提供优质安全的血液,确保输血安全是血站的宗旨。因此,了解、分析造成无偿献血采集的乳糜血液报废的原因是非常必要的。乳糜血是指血浆中含有过高的脂类物质,主要是指胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸等,血浆呈乳白色。乳糜血产生的主要原因是献血者在献血前进食高脂肪、高蛋白食物,如肥肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等造成。为有效的降低乳糜血的报废率,针对乳糜血的报废原因,采取必要的预防措施,减少血液的浪费,合理利用血液资源,对我站从2012年10月1日到2013年9月30日报废的1941袋乳糜血(100ml78袋150ml586袋200ml1277袋),其中有通过我站的乳糜血浆回收技术回收784袋(100ml42袋150ml240袋200ml1502袋)血浆从献血者的献血地点(饮食习惯)、性别、年龄、体重、季节等方面进行分析,现将结果报告如下。
作者:黄飞;梁婷婷 刊期: 2013年第11期
目的:探讨16层螺旋CT(MSCT)后处理重建关节分离技术在膝关节创伤中的应用优势。方法:回顾性分析68例经手术证实的膝关节涉及关节面骨折的MSCT资料,所有病例均行MSCT扫描,并行后处理重建,重建技术有多平面重组(MPR),大密度投影(MIP)和容积再现(VR)及关节分离技术,对照普通X线膝关节正侧位,分析显示骨折情况。结果:胫骨髁骨折42例,股骨髁骨折19例,髌骨骨折4例,混合性骨折3例。X线共发现62例,66处骨折, MSCT轴扫发现68例,73处骨折,VR及关节分离技术共发现68例75处骨折。对所有涉及关节面的骨折,VR可清晰显示骨的三维图像,而关节分离技术显示关节面受累佳。结论:16层螺旋CT后处理关节分离技术在膝关节涉及关节面的骨折中具有很大的优势。
作者:李继龙;马爱红;彭荣杰;陈勇;杨润;李娅妮 刊期: 2013年第11期
目的:分析母乳喂养的问题,指导产妇正确哺乳,提高母乳喂养成功率。方法:随机对我院1000名产妇进行健康宣教、护理干预。结果:提高了母乳喂养率。结论:母乳喂养对母婴双方都有益,应大力提倡母乳喂养,宣传母乳喂养的优点。
作者:徐定青 刊期: 2013年第11期
目的:探讨鞘内注射化疗药物不良反应的护理技术。方法:对75例行腰穿鞘内注射化疗药患者不良反应的护理进行总结。结果:75例患者均完成鞘内注射,不良反应经对症治疗和护理后缓解。结论:鞘注前心理护理及采取预防感染措施;鞘注过程中注意用药顺序、方法、速度;鞘注后认真观察,及时地发现和处理各种不良反应,是保证鞘注化疗的顺利进行及疗效的关键。
作者:郑桑萍 刊期: 2013年第11期
目的:探讨影响腹部手术术口感染的相关因素,为临床护理干预措施的实施提供一定的指导。方法:选取在我院外科行腹部手术,术后发生术口感染的78例患者为感染组,选取78例未发生术口感染的患者为对照组。通过自制的调查表收集两组患者年龄、性别、身体质量指数等临床资料。对比两组患者的临床资料,并通过Logistic回归分析得出腹部手术术口感染的危险因素。结果:对比两组患者的各项临床资料,结果显示,感染组患者的性别、预防性使用抗生素的情况和对照组对比,差异没有统计学意义(均 P>0.05)。感染组的年龄、身体质量指数、住多人病房的比例、在夏季接受手术的比例、合并糖尿病的比例、备皮至手术时间、切口长度、手术时间均显著高于对照组(均P<0.05),Logistic回归分析显示,肥胖、病房病人多、过早备皮、手术时间长是腹部手术术口感染的危险因素(OR值=3.09、2.73、3.01、3.72)。结论:肥胖、病房病人多、过早备皮和手术时间长是腹部手术术口感染的危险因素。临床上应加强健康教育和病房消毒工作、控制病房人数、掌握好手术备皮时机、尽量缩短手术时间以降低腹部手术术口感染的风险。
作者:肖瑞 刊期: 2013年第11期
目的:探讨心理干预对系统性红斑狼疮患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法:随机选取住院治疗的系统性红斑狼疮患者,分为干预组和对照组,对照组予以常规药物治疗及一般护理,干预组在予以药物治疗和护理的同时,予以针对性的心理干预。采用焦虑自评(SAS)量表和抑郁自评(SDS)量表分别评定SLE患者心理干预前后焦虑抑郁情绪变化。结果:SLE患者心理干预前后比较,SAS及SDS量表显示焦虑及抑郁情绪均有明显改善,具有统计学意义。结论:心理干预可减轻系统性红斑狼疮的焦虑抑郁情绪,对促进疾病康复有重要作用。
作者:董春玲 刊期: 2013年第11期
目的:观察侯江红主任经验方咳嗽颗粒治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效。方法:以咳嗽颗粒治疗小儿慢性咳嗽120例。结果:治愈81例,好转30例,无效9例,总有效率92.5%。结论:咳嗽颗粒治疗小儿慢性咳嗽有较好疗效。
作者:申冬冬;袁飞;侯江红;朱珊 刊期: 2013年第11期
目的:探究妊娠胆汁淤积综合症的临床治疗效果。方法:资料选自2012年4月-2013年6月本院收治的妊娠胆汁淤积综合症患者48例,作为研究对象,给予相应的治疗,并将用药措施及临床疗效作回顾性分析。结果:经积极保肝与针对性治疗后,患者的临床显效率为72.92%,有效率27.08%,未见无效例数。且48例的妊娠结局与围生儿结局较为良好,未出现围生儿死亡现象。结论:临床上针对妊娠胆汁淤积综合症患者,合理地使用无毒副作用的药物进行早期保肝治疗与针对性治疗,可有效地降低妊娠胆汁淤积症的生化指标,并促进妊娠结局、围生儿结局的显著改善。
作者:况炯 刊期: 2013年第11期
鼻咽癌是发生于鼻咽黏膜上皮的一种耳鼻咽科常见的恶性肿瘤?约占头颈部恶性肿瘤的一半以上?鼻咽癌好发于“两广”地区,罗定位于广东与广西省交界处,鼻咽癌的发生率较高?癌症患者的心理状态十分复杂:恐惧?抑郁?焦虑?绝望始终贯穿于其心理反应的全过程,这些负性情绪会使患者配合治疗的积极性降低,严重影响治疗的效果,影响疾病的预后?因此,研究鼻咽癌患者的心理状况并制定相应的心理护理对策对疾病的治疗和预后具有重要的临床意义?我们采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对50例鼻咽癌患者进行了调查,并进行早期的临床护理及心理辅导,成效令人满意。
作者:郭伟红 刊期: 2013年第11期
目的:观察选择不同注射部位、运用局部手指按捏、分散注意进针力的方法,在肌肉注射时减轻患者疼痛的效果。方法:将400例成年患者随机分成A组和B组,每组各200例。A组按照传统“十字定位法”和“两快一慢”无痛肌肉注射法注射,B组按臀中小肌定位法,进针前局部手指按捏,进针时分散其注意力,同时做到“两快一慢”进行注射。结果:B 组患者在肌肉注射时的疼痛程度明显低于 A 组。结论:应用改良无痛注射法在肌肉注射时可明显降低患者的疼痛,值得临床大力推广。
作者:黄玲;翟佳;刘蕊 刊期: 2013年第11期
目的:分析和讨论清血凉血法治疗支气管扩张引起的咯血疾病的疗效。方法:将2011年4月~2013年9月来我院接受治疗的符合准支气管扩张咯血诊断标的病人220例,按照入院先后顺序随机分为对照组60例和治疗组160例,对照组口服安络血,治疗组给予凉血止血方,并对治疗后两组患者的临床症状表现和体征、病程等疗效指标进行观察和评价。结果:对照组痊愈16例,显效18例,有效14例,无效12例,总有效数为48例,占80.0%,治疗组痊愈62例,显效40例,有效44例,无效14例,总有效例数为146例,占91.2%,两组治疗效果比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:在治疗支气管扩张咯血时,应该以凉血止血法为主,凉血止血方作为一种传统的中药复方,疗效好,无毒副作用,值得在临床上广泛推广应用。
作者:韦岗 刊期: 2013年第11期
目的:观察缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选择2010年1月~2013年4月本院收治的100例原发性高血压患者,根据治疗方法随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组给予硝苯地平控释片治疗,观察组在对照组的基础上加用缬沙坦治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果:观察组临床疗效好于对照组,在上述方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效显著。
作者:汪春林 刊期: 2013年第11期
总结了两例成人巨结肠同源病结肠行次全切术的术前术后护理经验,即术前大剂量长时间清洁灌肠,术后行造瘘口护理及促进肠蠕动相关护理,必要时予造瘘口插管及插管处冲洗灌肠。两例患者痊愈出院。
作者:储备 刊期: 2013年第11期
2007年1月-2013年3月,我院共收治疗肺隔离症患者21例。现结合其临床资料,将本病的诊治体会介绍如下。1资料分析:本组男16例、女5例,年龄18-60岁。无症状于查体时发现肺内阴影3例,反复发作的肺部感染13例。误诊9例(误诊为肺囊肿6例、支气管扩张1例、肺脓肿2例)。左肺16例,右肺5例合并先天性膈疝3例,合并肺结核1例,合并曲菌2例。
作者:李海涛;张世兴;刘涛;林建军 刊期: 2013年第11期
目的:探讨抗生素治疗重度盆腔炎的临床疗效。方法:随机选择2011年10月-2012年11月我院收治的300例重度盆腔炎患者,将所有患者平均分为研究组与对照组,研究组150例患者给予头孢替坦联合多西环素治疗,对照组150例患者给予头孢替坦治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果:对照组150患者例59例显效、70例有效、21例无效,总有效率为86.00%;研究组150例患者,有115例显效,30例有效,5例无效,总有效率为96.67%。两组对比差异显著(P<0.05)。结论:抗生素治疗重度盆腔炎可有效改善症状,提高临床疗效,值得推广。
作者:白惠平 刊期: 2013年第11期