学术投稿

神经节苷脂联合高压氧治疗对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者血清NSE、S100B 的影响

李炳选;高茜;孙锡波;陈传磊;侯爱武;陈澎

关键词:神经节苷脂, 高压氧治疗, 急性一氧化碳中毒, 后迟发性脑病, 患者血清, 平均年龄为, Carbon monoxide poisoning, 治疗组, 经元特异性烯醇化酶, 昏迷时间, 中毒后, 精神神经症状, 资料与方法, 统计学意义, 神经节苷酯, 临床症候群, 住院病人, 诊断标准, 先后顺序, 随机选择
摘要:急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(Delayed Encephalopathy after Acute Carbon Monoxide Poisoning, DEACMP)是指急性一氧化碳中毒后经过一段时间的假愈期后再次出现以急性精神神经症状为主要表现的一组临床症候群[1]。本研究通过检测神经节苷脂联合高压氧治疗DEACMP前后血清神经元特异性烯醇化酶(neuronn specific enolase, NSE)、S100B 的变化,以探讨神经节苷脂治疗DEACMP的机制。1资料与方法1.1一般资料34例DEACMP患者选自我院2010年1月~2013年3月住院病人,均符合DEACMP的诊断标准[2]。按住院先后顺序随机分为神经节苷脂治疗组与常规治疗组。神经节苷酯治疗组17例,男9例,女8例,年龄35~70岁,平均年龄为50.5±7.1岁,昏迷时间5~40h,清醒后距发生DEACMP时间7~28天。常规治疗组17例,男10例,女7例,年龄31~74岁,平均年龄51.8±8.1岁,昏迷时间5~31h,清醒后距发生DEACMP时间8~31天。两组患者年龄、性别及病情程度差异无统计学意义(P>0.05)。另随机选择健康者17例作为正常对照,其中男9例,女8例,年龄30~70岁,平均年龄为48.8±7.9岁。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 产妇分娩过程中的特殊需求及护理策略

    目的:研究产妇在分娩过程中会出现的特殊需求,针对这些特殊需求采取护理干预,研究护理策略,提升分娩护理质量。方法:选取我院在2010年3月-2013年3月这三年时间内收治的分娩产妇共88人。将这88名患者随机分为对照组与观察组,对照组采用常规护理方式,观察组采用护理干预方式,对比两组患者护理效果。结果:观察组产妇分娩的护理效果明显优于对照组产妇,产妇产后对护理的满意程度更高。结论:加强对产妇在分娩过程中的特殊需求护理能够有效提升产妇对护理的满意程度,帮助产妇顺利生产。

    作者:胡丽环;慕学君 刊期: 2013年第11期

  • 美托洛尔缓释片治疗中青年原发性高血压伴心率增快患者的疗效观察

    目的:观察中青年原发性高血压伴心率增快患者应用美托洛尔缓释片治疗的效果。方法:高血压2级伴RHR>80次/min患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),两组均给予左旋氨氯地平2.5mg,qd.观察组给予美托洛尔缓释片47.5mg,qd.对照组给予培哚普利4mg,qd.连续治疗4周。结果:两组治疗后24hSBP、24hDBP、晨峰SBP、晨峰DBP较治疗前均明显下降,P<0.01.观察组治疗后RHR 明显下降,P<0.005,对照组治疗后RHR无变化。结论:美托洛尔缓释片治疗中青年原发性高血压伴心率增快患者的疗效确切,不但降低了患者的血压,而且也明显降低了患者的RHR.

    作者:杜秋波;赵祝萍;孙丹丹;付一汐 刊期: 2013年第11期

  • 32例慢性阻塞性肺病临床治疗与观察

    目的:主要探讨盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺病加重期中的辅助治疗效果,以不断改进慢性阻塞性肺病的临床治疗措施,提高治疗质量,为患者的生命健康予以保障。方法:选择作者所在医院的32例慢性阻塞性肺病加重期患者作为研究对象,对所有患者从1号到32号进行排序,并根据单双号将他们随机等份的划分为观察组与对照组,保持两组患者在各项临床数据上的可比性。对对照组患者予以常规性的镇咳、祛痰、抗感染、吸氧以及解痉平喘等治疗措施,对观察组在常规性的治疗措施之上,进一步予以他们盐酸氨溴索进行辅助治疗,后对两组患者在接受治疗后的临床疗效以及临床表现进行观察,分析出两组治疗效果的优劣。结果:根据相关疗效判定标准进行观察,观察组的16例患者中获得显效治疗效果的有11例,有效4例,无效1例,总有效率93.75%,对照组16例患者中获得显效治疗效果的有7例,有效6例,无效3例,总有效率81.25%,两组在治疗的总有效率上对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过盐酸氨溴索进行慢性阻塞性肺病加重期辅助治疗,能够取得比单纯的常规治疗更好的治疗效果,值得在临床上加大推广与实践力度。

    作者:陈黎 刊期: 2013年第11期

  • 小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染的关联性

    目的:探讨小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染的关联性,通过临床分析,提高小儿支气管哮喘合并支原体感染的诊疗水平。方法:回顾性分析我院收治的43例支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿的临床资料,分析内容包括患儿的一般情况、临床表现、影像学及血清学等检测情况。结果:初诊时患儿均伴随各种哮喘症状,患儿支气管哮喘诱因均为呼吸道感染。通过检测诊断为急性感染32例(74%),慢性感染11例(26%)。确诊的患儿采用阿奇霉素药物治疗后,病情均有所好转,哮喘得到有效控制。结论:肺炎支原体感染与支气管哮喘的发病有密切关系,它是诱发支气管哮喘的原因之一。应通过血清抗体 IgM 诊断支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿,确诊后对患儿采取合理的药物治疗,尽早控制感染。

    作者:罗娜 刊期: 2013年第11期

  • 80例老年便秘患者的辨证施护体会

    目的:探讨老年便秘的证候特点及辨证施护的效果。方法:对2012年7月~2013年8月我科住院病人中80例老年便秘患者实施辨证施护后进行效果评价。结果:66例患者临床治愈,8例患者显效,4例患者有效,2例患者无效。

    作者:曲艳玲 刊期: 2013年第11期

  • 重症监护治疗急性肺梗塞的护理体会

    急性肺动脉栓塞(APE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。(1)因其临床症状和体征均不具有特异性,误诊,漏诊较多,且病死率高。认识肺血栓的各种危险因素,提高辨别能力,警惕性,加强患者病情观察,采取早期干预措施,是降低急性肺动脉栓塞(APE)发生率和病死率的关键。我科自2011年1月至2013年1月共收治APE患者28例,通过精心护理,效果满意,现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料病人总数28例,男性19例,女性9例。年龄31-65,住院16天-59天.基础疾病:深静脉血栓并发肺栓塞1例,剖宫产术后5例,外伤骨折5例,高血压病2例,心肌病1例,不明原因2例。临床表现为:呼吸困难,胸痛,胸闷,咯血,咳嗽等。所有患者均经过胸部X片,螺旋CT,心电图,超声心动图,D-二聚通体,血气分析,下肢深静脉超声等确诊。

    作者:汤雪清;邹永芳 刊期: 2013年第11期

  • 护理专业解剖学教学思考

    目前护理专业解剖学教材都使用的是各专业通用教材,基本是临床专业解剖学的缩印版,急需根据护理专业特点,对解剖学教学适当改革,使其更好的为护理专业服务。

    作者:刘军鹏 刊期: 2013年第11期

  • 运动疗法对糖尿病患者血糖的影响

    科学证明,合理运动有益于糖尿病的治疗①②,有利于控制血糖,使血糖降低。也能提高患者生活质量,给病人带来生活的自信心和乐趣,改善心肺功能,放松心情、提高免疫力。同时可以消耗脂肪,改善脂类代谢③,使体重下降,有利于控制体重。亦可以增加胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗,从而使胰岛素的效用提高。因此,运动疗法对于糖尿病患者来说非常重要。目前,现有的运动疗法教育模式缺少形式多样的教育手段,不能激发患者主动参与的积极性,使大部分患者获得的知识零散混乱,无法正确应用和实施。2012年2月-2012年8月,我院对60例糖尿病患者进行运动疗法的指导,发现运动可以使血糖降低,使血糖尽快达标,大大缩短糖尿病患者的住院日。其效果满意。

    作者:郑春兰;于彩霞 刊期: 2013年第11期

  • 定期听力测定仍然是目前预防职业性听力损伤行之有效的医学管理办法

    噪声引起的听力损伤是工业化进程中常见的一种职业病。据芬兰2009年的职业病报告材料表明:噪声性听力损伤位居职业病发病的第二位。我国不重视噪声的普查,真实数字还不得而知。彻底消灭职业性听力损伤和职业性噪声聋,有效的措施是从源头上消除噪声。但是,工农业生产中产生的噪声从技术上常常不可能消减和有效控制,而可能的情况下,又往往需要巨大的财政开支。因此,目前无论是发展中国家还是发达国家,从战略角度,根本上消除工业噪声还不可能,也不现实。因此,管理者们不得不考虑接触噪声雇员的被动防护措施:限制噪声暴露水平和时间以及使用个人的听力保护器具。但是无论我们怎么规定我们能够假定对健康无害的那个水平下的噪声暴露水平和时间,对雇员来讲也都不是绝对安全的。即使是使用个体听力保护器具,这也不是没有问题和绝对安全可靠的。

    作者:刘艳明;吕喆;常继增 刊期: 2013年第11期

  • 优质护理服务在预防NICU新生儿的呼吸机相关性肺炎中的应用效果探讨

    目的:探讨优质护理服务在预防 NICU 新生儿的呼吸机相关性肺炎中的作用。方法:将2010.1~2013.1在我院 NICU 住院治疗的120例机械通气新生儿的根据有无开展优质护理服务分为实验组和对照组,实验组给予 NICU 常规护理,对照组给予优质护理服务,比较不同组新生儿的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率、基护合格率和新生儿的家长对护理服务满意度具体境况。结果:实验组的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率显著高于对照组,但是实验组的基护合格率和新生儿的家长的护理满意率却低于对照组。结论:优质护理服务显著降低机械通气新生儿的的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率,提高新生儿的的基护合格率,改善新生儿的家长护理满意的程度。

    作者:陈勇;潘建萍 刊期: 2013年第11期

  • 胸腔积液性质超声诊断50例

    目的:探讨彩色B超对胸腔积液性质的诊断价值。方法:彩色多谱勒B超诊断仪,患者取坐位,自背部肩押中线、腋下从下到上沿肋间多方位检查。结果:50例胸腔积液患者中,右侧积液20例,左侧积液25例,双侧积液5例,以无回声区前后径大一次为准,少量积液共20例,中量积液共22例,大量积液共8例。结论:B超对胸腔积液的性质判断有重要的诊断价值,具有灵敏、准确、无创、简便等特点。

    作者:张艳艳 刊期: 2013年第11期

  • 超声引导下穿刺抽吸肾囊肿的护理及疗效观察

    目的:探讨分析超声引导下穿刺抽吸肾囊肿的护理与疗效。方法:选取我院2012年1月-2012年12月间收治的51例肾囊肿患者,采用超声引导下穿刺抽吸囊液,后注入无水酒精的方法治疗,按照常规方法进行护理,术后随访12个月观察疗效。结果:本组51例肾囊肿患者,经超声引导下穿刺抽吸治疗与护理,显效率为90.20﹪(46/51),总有效率为100﹪(51/51)。结论:超声引导下穿刺抽吸肾囊肿的治疗方法,具有创伤性小,安全度高,不易复发、恢复快等优点,配合有效的护理,治疗效果显著,值得临床推广。

    作者:陈辉 刊期: 2013年第11期

  • 1例行三尖瓣置换及心脏起搏器置入术后并发重症肺炎患者的护理

    风湿性心脏病也被称为风心病,是一种自身免疫病,病变主要是因为瓣膜的边缘和基底部发生水肿、渗出,逐渐扩大累及到腱索和乳头肌等。心脏起搏器是通过发放一定形式的电脉冲,刺激心脏,使之激动和收缩,即模拟正常心脏的冲动形成和传导,以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症,当患者出现意识障碍,呼吸频率≥30次/分,PaO2<60mmHg,动脉收缩压<90mmHg等征象时即可诊断为重症肺炎,对老年患者的健康威胁极大,病死率高。我科于2013年10月收治1例行三尖瓣置换及心脏起搏器置入术后并发重症肺炎的患者,现报道如下。

    作者:王维维 刊期: 2013年第11期

  • 人工股骨头置换术后护理体会

    人工关节置换是骨科领域的先进技术,近年来对手术方法的讨论,各种并发症防治的报导屡见不鲜。除手术中严格进行无菌技术外,术后正确护理极为重要。我院自2010年1月~2013年6月对16例患者实施了人工髋关节置换术,对其进行了全方位精心护理,术后无1例出现并发症,出院后随防生活均能自理,现分析如下。1临床资料-本组共16例,男7例,女9例;年龄49~81岁,平均65岁,其中全髋关节置换5例,股骨头置换11例,右侧7例,左侧9例,股骨颈骨折10例,股骨头缺血性坏死6例。手术麻醉方式为连续硬膜外麻醉。16例患者术后患肢髋关节功能恢复良好,均取得满意效果。

    作者:何丽娜 刊期: 2013年第11期

  • 非酒精性脂肪肝患者血脂与血糖及肝功能检验分析

    目的:研究分析非酒精性脂肪肝患者血脂与血糖及肝功能检验结果。方法:选取我院于2009年4月到2013年2月收治的53例非酒精性脂肪肝患者,与53例健康人进行对比分析,对比两组血脂、血糖以及肝功能水平。结果:两组受检者的GGT、ALT、AST、HDL-C、LDL-C、TG、TC、FBG指标均数对比,差异显著,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:血脂、血糖以及肝功能进行检验的常用指标,对非酒精性脂肪肝患者实施血脂、血糖以及肝功能检验,有利于减少和预防非酒精性脂肪肝病症发生,可起到较好的防治效果,值得在临床医学中推广使用。

    作者:吴祥华;杜云;杨成亮;杨兵;杨镜曦 刊期: 2013年第11期

  • 留置针在静滴甘露醇中的应用及护理

    目的:探讨静脉留置针在神经外科使用甘露醇减轻脑水肿防止颅内压升高的临床应用及护理。方法:通过把183例脑水肿患者采用静脉留置针的方式进行输液,然后进行临床观察。结果:因封管不当堵塞导致提前更换的11例;导管脱落致液体外渗的3例;3例因穿刺困难,长留管达7-10天,未出现静脉炎及感染;穿刺失败导致血肿5例;结论:静脉留置针适合神经外科患者多次静滴,即可减轻反复穿刺带来的痛苦,利于保护血管,方便临床用药,又可以减轻护理工作量,提高工作效率。

    作者:胡蓉;戢美英;税玉兰 刊期: 2013年第11期

  • 甘孜州得荣县健康体检妇女妇科疾病分析490例

    目的:了解得荣县妇女生殖健康状况,为开展妇女保健工作提供科学依据。方法:对7个乡镇的藏族已婚妇女的妇科普查结果进行统计分析。结果:妇科常见病检出率为79.39%,患病率顺序依次为慢性宫颈炎48.98%,细菌性阴道病17.05%,外阴阴道假丝酵母菌病12.84%。结论:生殖道感染是影响得荣县藏族已婚妇女生殖健康的主要原因,应加强藏区卫生宣传教育,加强妇科疾病的普查和及时诊断治疗,以做好妇女的保健工作。

    作者:谢静秋;汪文琼 刊期: 2013年第11期

  • 心理干预对卒中后抑郁患者的康复作用

    目的:观察心理干预对卒中后抑郁患者的康复作用。方法:选取我院住院的80例卒中后抑郁患者,随机分为干预组42例和对照组38例,两组患者均接受神经内科常规治疗和护理,干预组在此基础上配合心理干预。结果:心理干预治疗4周后,H AMD 评分均较治疗前明显降低;ADL 评分均较治疗前明显提高,且干预组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:心理干预可以促进卒中后抑郁症患者的康复,并提高患者日常生活能力。

    作者:张琼;王晓燕;陈玉宝 刊期: 2013年第11期

  • 手术室护理出现差错事故的原因分析及预防对策

    手术室是为患者实施手术治疗,检查,诊断及抢救危重病人的重要场所,而手术室护理是保证患者手术过程中安全的前提,在任何环节上的疏忽和差错都会给患者带来痛苦,甚至危及生命,本文根据本人从事手术室护理多年的工作经验来谈手术室护理出现差错事故的原因及预防对策。

    作者:黎美媛 刊期: 2013年第11期

  • 磷酸肌酸钠治疗急性酒精中毒患者心肌损害的疗效观察

    目的:观察磷酸肌酸钠对急性酒精中毒患者心肌损害的临床疗效。方法:将47例急性酒精中毒心肌损害患者随机分为治疗组24例和对照组23例,全部病例均化验心肌酶CK、CK-MB、LDH、AST、做心电图,经检查均有不同程度的异常,在治疗原发疾病的基础上,治疗组用磷酸肌酸钠,对照组用1,6-二磷酸果糖、三磷酸腺苷等常规治疗。结果:与对照组相比,治疗组对患者临床症状的改善及心肌酶CK、CK-MB、LDH、AST、心电图的好转均优于对照组(P<0.05)。结论:磷酸肌酸钠对急性酒精中毒患者心肌损害有明显的保护作用。且使用方便、见效快、安全性高,值得临床推广。

    作者:鲁志炜;张家贵;刘畅 刊期: 2013年第11期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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