陈勇；潘建萍
寒颤是剖宫产常见的并发症，目前的观点一致认为围术期对机体保温和预防低体温可以防止和抑制寒颤的发生，本研究旨在评价术中不同温度的液体对预防剖宫产术后寒颤的发生。1资料与方法1.1一般资料：选择 ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级、术前化验检查正常、无心肺等重要脏器疾病、行剖宫产患者51例，若术中需输血者不符合选择标准。随机分为A、B两组，A组26例，年龄为26±4岁；B组25例，年龄为25±6岁。A组患者入手术室后所有输入液体均使用液体加温仪加热至36℃～40℃度，B 组液体不加热，即室温22℃～25℃下的液体。记录麻醉阻滞平面、低血压的发生率、术中补液总量及寒颤情况。
作者：薛真珍；赵博利；高庆 刊期： 2013年第11期
目的：了解郑州市0～6岁儿童父母对儿童保健知识的知晓情况及对保健服务的需要情况，为今后儿童保健工作的开展提供科学依据。方法：随机抽取在我院儿保科就诊的0～6岁儿童父母450例进行问卷调查。结果：结论：应进一步拓展基层儿童保健工作的服务内容，满足新时期儿童家长对儿童保健的需求，做好儿童保健的健康教育和健康促进。
作者：郭萌；张东旭 刊期： 2013年第11期
目的：观察中药配合针刺治疗急性面神经炎的疗效。方法：104例急性面神经炎患者分为治疗组52例、对照组52例，对照组采用西药常规基础治疗，治疗组在此基础上加用中药及针刺治疗。结果：治疗后两组比较有显著性差异（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。结论：中药配合针刺治疗可提高急性面神经炎的疗效，有利于急性面神经炎的早期恢复，减少后遗症，改善患者的生活质量。
作者：杨国峰 刊期： 2013年第11期
本文总结了7例舌癌根治加游离皮瓣修复术的护理，术前护理的主要有心理护理，术前健康指导，供皮区皮肤准备和受区保护；术后护理包括体位护理，保持呼吸道通畅，病情观察，负压引流护理，组织瓣观察和口腔护理等。
作者：郑钰宏 刊期： 2013年第11期
目的：观察金水六君煎合生脉散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效，方法：80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用金水六君煎合生脉散治疗；对照组采用金水六君煎治疗。两组均以4周为1一个疗程。两组治疗前后均测定生活质量评分及慢性阻塞性肺疾病急性加重发作次数，住院治疗例数及住院时间，并进行比较。结果：治疗6个月后，与对照组比较，治疗组生活质量评分，慢性阻塞性肺疾病急性加重发生率，慢性阻塞性肺疾病急性加重需住院治疗发生率及住院时间明显减少[分别为（41.2±2.1）分比（49.2±2.0）分，30%（12/40）比75%（30/40），15%（6/40）比20%（30/40），（8.0±0.3）d分比（14.0±0.4）d，均P<0.05]。结论：金水六君煎合生脉散能有效提高患者机体免疫力，对减少慢性阻塞性肺疾病稳定期患者急性加重的发作有确切效果。
作者：黄承智；吴兆怀；何修进；庞娟 刊期： 2013年第11期
寻常疣是病毒感染所引起的体表病毒性皮肤病。由于外涂药物难以治愈，手术后易复发，采用聚肌胞注射液注射治疗，取得满意的疗效。现将笔者门诊收治12例的治疗体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料：本组共12例。年龄：16～35岁。病程：一个月至3年。部位：手背5例，手指5例，甲缘2例。数量：1个7例，2个3例，3个及3个以上2例。1.2治疗方法：聚肌胞注射液与2%利多卡因注射液按1：0.2比例混合后，皮肤常规消毒，用1ml 注射器抽取混合液，行皮损基底部注射，注射液注射至疣体角质软芯，直至整个疣体呈苍白色。根据情况增加注射次数，一般1～3次。
作者：赵建华 刊期： 2013年第11期
随着社会及急救医学的发展，院前急救作为抢救病人的第一环节尤为重要，在院前急救护理中做到有效、迅速、准确的救护措施，使危重病人在短时间内得到有效救治，可降低病人的死亡率，减少伤残率，提高人们今后的生活质量。
作者：杜霞 刊期： 2013年第11期
喂养困难是婴幼儿的主要问题之一，约占儿保门诊人数的16%。婴幼儿的合理喂养与生长发育密切相关。并将有助于预防喂养问题和营养性疾病的发生，我们通过对儿保门诊中260例喂养困难婴幼儿的分析，探讨口腔功能对婴幼儿进食行为的影响以及相关的干预措施。1对象和方法选择儿保门诊中以喂养困难为主的全部小儿260名，年龄为2个月~13岁。其中6个月以下28名，6~24个月117名，24~48个月32名，48~60个月41名，60个月以上42名。分析260例喂养困难儿童的年龄分布。以及117名6~24月婴幼儿喂养困难原因。现年龄段平均年龄为13.4月左右，其中男53名，女64名。
作者：蒋小卿 刊期： 2013年第11期
病例介绍：患儿，女，孕28+5周因母亲“边缘性前置胎盘、胎膜早破一天”剖宫产娩出，出生体重1.2kg，Apgar评分不详，生后不久出现呻吟，无吐沫，无青紫苍白，无抽搐尖叫，无呕吐腹胀。入院查体：T35.0℃，P130次/分，R45次/分，精神一般，呼吸稍促、轻度吸气性三凹征，双肺呼吸音粗，未及啰音，心腹阴性，四肢活动可，肌张力稍弱。入院后查电解质Ca2.13mmol/L，Ka4.34 mmol/L，Na138 mmol/L，血气提示轻度呼吸性酸中毒。患儿入院后呼吸困难进行性加重，诊断“早产儿，极低出生体重儿，新生儿肺透明膜病”，予气管内滴入“固尔苏”、nCPAP辅助通气及对症支持治疗，呼吸情况好转。入院次日患儿不明诱因出现心率减慢，70次/分左右，面色苍白，无抽搐，心电图示：窦性心律，QRS 波低电压，二度 II 型房室传导阻滞。急查电解质Ca1.13mmol/L，Ka4.65 mmol/L，Na136 mmol/L，即予10%葡萄糖酸钙2ml/kg 与10%葡萄糖等量混合后缓慢静脉推注，心率逐渐恢复至正常，面色渐红润，血压70/45mmHg，连续补充葡萄糖酸钙3天，复查血钙维持在2.1-2.3 mmol/L，未再发生类似情况。
作者：吕媛；侯玮玮；舒桂华；严语；徐翔；蔡闫闫；朱玲玲(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：通过开展孕妇乙型肝炎病毒免费检测，提高产检意识，采取有效预防措施，及时阻断母婴间的乙肝病毒的垂直传播。方法对我辖区内的孕产妇提供免费乙肝病毒表面抗原检测，采用酶联免疫吸附法，为阳性结果者提供进一步的检测与咨询，以阻断母婴间的垂直传播。结果在接受免费检测的1200例孕妇中，有30例为HBV阳性感染者，在进一步进行HBV5项指标及HBV-DNA检测后，有27例阳性感染者接受了医生建议，采取了有效的干预措施，取得了良好的成效。结论免费产检提高了产检率，使更多的产妇愿意做产检并采纳医生的正确引导，有效阻断乙型肝炎病毒的母婴传播。作为基层妇幼保健机构，承担着妇幼保健基础工作的重任，如何有效的提高我国新生儿的质量，离不开基层妇幼保健机构的正确引导，作为一名基层妇幼保健工作者，我们任重而道远。
作者：陈汉东 刊期： 2013年第11期
目的：探讨应用循证护理方法制定和实施，解决在术后疼痛护理问题的实践过程。方法：成立由科护士长及责任护士组成的疼痛循证护理小组，根据疼痛的原因，确定需要解决的问题，通过文件检索等方法寻找循证支持。结果：经科学的疼痛评分、心理护理、循证护理干预，实施人性化、个性化、无痛化、舒适化护理，大限度地减轻了患者的痛苦，提高了患者的满意度，取得了良好的效果。结论：通过循证护理制定的解决术后疼痛问题的方法能有效减轻患者疼痛，对减轻病人痛苦、提高疼痛护理的专业性和技术性有重要的临床意义。
作者：徐艳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨健康教育在医院健康体检中的意义。方法：在体检过程中针对不同对象，根据不同需求，以不同方式实施不同内容的健康教育。结果：一系列健康教育使健康体检者了解了自己的身体状况，掌握了基本的预防保健知识。为疾病的早发现、早诊断、早治疗、早预防提供了科学依据。结论：健康教育已成为医院体检工作中的一项重要内容，对促进全民健康有着积极重要的意义。
作者：张小蝶；马爱莉；韦晓玲 刊期： 2013年第11期
关节脱位是髋关节置换术后常见的并发症之一，有报道发生率为0.2-0.6%[1]。常发生于手术后早期，会给病人带来较大痛苦，患者感到疼痛、活动受限、精神紧张、恐惧，应尽早处理，以免引起坐骨神经损伤、复位困难甚至复位后再脱位等问题。因此，护士针对易发因素做好全面护理对预防关节脱位的发生至关重要。1临床资料2008年7月-2013年10月，我院骨伤科对股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死病人87例施行人工髋关节置换术。男59例，女28例；年龄51-78岁，平均67岁。术后发生关节脱位5例，男3例，女2例。其中手法复位4例，在手术室切开复位1例。
作者：侯珂 刊期： 2013年第11期
目的：观察海洋胶原肽(marine col agen peptides, MCPs)对大鼠术后伤口愈合的影响，以期为术后营养支持提供实验室依据。方法：取120只体重为230-250g的SD大鼠，分为5组，每组24只，包括空白对照组和4个MCPs组（分别为0.667g/kg.bw、2.0g/kg.bw、6.0g/kg.bw和12g/kg.bw），空白对照组给予等体积溶剂灌胃，进行背部皮肤深达腹腔的切口手术，分别于术后第3、7、14天处死动物，各时间点8只动物。术后每日观察伤口的愈合情况，进行HE染色、Masson染色，皮肤切口抗张力强度测定和羟脯氨酸测定。结果：MCPs 能够促进伤口恢复，增强皮肤切口的胶原纤维表达和抗张力强度。结论： MCPs 可以通过改善大鼠术后的营养状况进而促进伤口愈合。
作者：张召锋；戴小倩；丁叶；李勇 刊期： 2013年第11期
目的：比较人性化护理的方式与常规护理方式对糖尿病患者治疗医从性及治疗效果的影响。方法：选取我院于2011年1月~2013年6月期间收治的108例患者作为研究对象，随机平均分为观察组和对照组，每组54例患者。其中，观察组采用人性化护理的方式，对照组采用常规护理的方式。结果：从表1的数据可以得出，比较两组在性别、年龄、平均年龄、病程文化程度以及用餐2h后的血糖等基本情况可得，p>0.05,对照组与研究组之间具有可比性。从表2两组患者的比较情况可知，对照组的在治疗依从性的效果良好患者所占的比率明显低于观察组的比率，治疗有效的患者占组内总人数的比率（总有效率）也明显低于观察组，两项指标的比较 p<0.05，有差异，具有统计学的意义。结论：采用人性化的护理方式可以有效提高糖尿病患者的治疗效果，治疗依从性，效果令人满意，为人性化护理在临床实践中更大范围的推广提供了科学的理论依据。
作者：蒙彩英 刊期： 2013年第11期
目的：分析小儿急性阑尾炎误诊原因，降低误诊率，减少术后并发症。方法：对我院2007-2012年15例小儿阑尾炎误诊临床资料进行回顾性研究，分析误诊原因。结果：15例误诊患儿均手术证实为阑尾炎，手术后痊愈出院。结论：误诊的原因主要是对小儿阑尾炎的临床特点缺乏足够的认识，腹部体征掌握不准确。而耐心细致，左右下腹反复对比的查体对诊断有决定意义。一经确诊尽早手术治疗。
作者：江锦 刊期： 2013年第11期
目的：探讨低分子量肝素钠与硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)的联合应用效果。方法：120例UAP患者随机分为2组,对照组60例行常规治疗,联合组60例在常规治疗同时加低分子量肝素钠与硫酸氢氯吡格雷联合治疗,治疗4周,观察疗效及不良反应。结果：联合组有效率显著高于同期对照组,P<0.05；2组均未见严重不良反应。结论：在常规治疗UAP基础上加用低分子量肝素钠与硫酸氢氯吡格雷联合治疗,疗效确切,安全性高。
作者：郑金艳；张倩；高希春；张芙蓉；宋树亮 刊期： 2013年第11期
目的：通过分析包钢凯捷公司已婚妇女妇科病普查结果，探讨妇女妇科病发病情况、主要病种、好发年龄、有关因素和相应的预防措施。方法：对我单位156例已婚妇女体检结果进行分析。结果：156例妇女查出患有妇科病65例，患病率为41.7％；前5位疾病分别为生殖道炎症(39.46％)、子宫肌瘤27.69％)、乳房肿块(13.85％)、卵巢肿块(7.69％)、子宫内膜异位症(4.61％)。患病年龄以26～49岁为主，且有年轻化趋势。结论：加强对妇女的健康教育，提高自我保健意识，通过定期妇科普查，做到早发现、早诊断、早治疗，以促进妇女身心健康。
作者：张宏 刊期： 2013年第11期
在使用长春瑞滨的过程中，要善于分析静脉炎的原因，掌握有效的预防方法和正确的处理措施，对减少静脉炎的发生有重要意义。
作者：李利清 刊期： 2013年第11期
目的：了解在职与灵活就业两组已婚妇女，妇科病患病病种及患病率情况。方法：对4352例在职妇女及4100例灵活就业妇女进行妇科普查，比较其发病率。结果：两组妇女妇科病发病率，无统计学意义（P＞0.05）。发病率前三位，分别为慢性宫颈炎（36.59%）乳腺小叶增生（9.1%）、阴道炎（4.99%）。结论：作好对妇科病，尤以慢性宫颈炎、乳腺小叶增生等病的预防，对降低妇科病发病率，具有明显的医学意义。
作者：谢艳 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
