江锦
目的：探讨食管癌术后吻合口瘘患者的临床护理经验。方法：回顾分析住院患者发生吻合口瘘治疗护理过程：充分引流，控制感染，联合应用肠内、肠外营养支持等，并予以有效的护理。结果经采用积极治疗和护理措施，使9例吻合口瘘7例治愈。1例家属放弃治疗，1例死亡。治愈率达77.78%。结论：术后密切观察和护理及早发现吻合口瘘的发生并及时处理是保证吻合口瘘尽快愈合重要条件。
作者：侯琼霞 刊期： 2013年第11期
目的：观察腰椎牵引加针刺用于治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，探索治疗腰椎间盘突出症的新方法。方法：选取在我院治疗腰椎间盘突出症的患者80例，随机分成治疗组和对照组两组，每组40例，对治疗组患者采取腰椎牵引配合针刺治疗，对对照组患者仅采取传统牵引治疗，观察两组患者的临床疗效，并进行比较。结果：治疗组患者的VAS评分低于对照组，JOA评分高于对照组，腰椎活动度大于对照组，差异具有统计学意义，p<0.05。结论：对腰椎间盘突出症患者采用腰椎牵引配合针刺治疗，能够减轻患者疼痛，增加腰椎的活动度，所以值得在临床推广。
作者：林晓红 刊期： 2013年第11期
目的：了解我院重症监护室（ICU）内呼吸机相关肺炎（VAP）的发病率趋势，探讨集束化策略对 VAP的干预效果。方法：对入住 ICU的患者VAP发生情况进行目标性监测。采取回顾性调查与前瞻性监测相结合的方法，将2011年1月至2011年12月入住的患者作为对照组，2012年1月至2012年12月入住的患者为观察组。对照组患者采取常规的治疗和护理，观察组患者在常规处理的基础上采用集束化干预策略预防 VAP。结果：对照组 VAP的发生率为13.87‰，观察组为8.39‰，差异有统计学意义（P＜0.05），但呼吸机使用率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：呼吸机集束化干预策略可以有效预防VAP的发生。
作者：王亚莉；赵真；杨雪华；王贺；阎颖 刊期： 2013年第11期
目的：分析肺硬化性血管瘤（PSH）的临床CT表现，提高对本病的认识。资料与方法：回顾分析11例手术病理证实的PSH的多层螺旋CT平扫及增强表现。结果：11例均单发，呈圆形、边缘光滑,9例密度均匀、2例不均匀、1例可见钙化。空气新月征2例，血管贴边征3例。6例增强呈明显强化。结论：边缘光整、密度均匀、明显持续强化是PSH的主要特点，“空气新月征”及“血管贴边征”是PSH的典型特点，可进一步提示本病。
作者：王暖林 刊期： 2013年第11期
目的：通过对急诊病人进行调查，了解其对社区护理服务需求的具体内容，进行分析总结，从而为急诊病人的社区护理提供依据。方法：随机抽取2013年5月~6月就诊的急诊科病人122例，采用自行设计的问卷调查急诊病人的社区护理需求。结果：社区护理服务需要开展率居前5位的服务项目为健康咨询、饮食指导、康复训练指导、血压监测和测量仪器使用指导，主要集中在健康教育内容上。结论：针对性开展社区健康教育工作，完善护理服务内容，完善社区护理服务体系，提高服务水平。
作者：郭春玲；黄素芳；江敏 刊期： 2013年第11期
目的：探讨刃针联合手法治疗枕颈性头痛的疗效。方法：对确诊为枕颈性头痛并符合纳入标准的的120例患者，随机分观察组和对照组，观察组为刃针联合手法治疗，对照组为常规针刺联合手法治疗，各60例，观察组每间隔5日治疗1次，连续2次为一疗程。对照组采用常规针刺联合手法，每日治疗1次，10次为一疗程。2个疗程后对比治疗结果，依据治疗后积分比较，疼痛积分经过t检验，观察组为4.14±3.81，对照组为6.90±5.04，P<0.05有统计学意义；临床治愈率分别是11.70％、3.3％，总有效率分别是98.4％、88.3％，2组疗效比较观察组优于对照组，差异有显著性意义(P<0.01)。结论：刃针联合手法治疗枕颈性头痛疗效较常规针刺联合手法疗效有优势，且临床疗效显著。
作者：王忠；张明平；张华；张志云；郭军雄 刊期： 2013年第11期
目的：探讨经尿道电切镜联合钬激光碎石术治疗膀胱结石的配合方法。方法：对2011年08月～2012年12月我院泌尿外科开展的32例膀胱结石的患者，其中单纯膀胱结石28例，合并前列腺增生4例，实施电切镜联合钬激光碎石术治疗膀胱结石的术中护理配合方法，包括术前仪器、器械的准备及病人准备，术中巡回护士、器械护士的手术配合及注意事项。结果：由于充分的术前准备及熟练的手术配合，32例手术全部取得了成功。结论：术前准备充分，仪器设备完好，术中配合医生习惯，熟悉术中特殊是手术顺利完成的重要保证。
作者：陈春梅；罗江勤；骆银萍 刊期： 2013年第11期
目的：介绍凯时佳输注方式。方法：加压气泡法。结果：加压气泡法给药，保证了药量准确，输注时间短，静脉炎发生极少，应在临床推广应用。
作者：张莉；叶红；梁艺华；陈俪；朱艳 刊期： 2013年第11期
目的：了解我院铜绿假单胞菌在临床科室分布特征和耐药性分析，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：采用回顾性调查分析，对2011年1月至2012年12月送检标本进行分离培养，用珠海美华微生物鉴定药敏分析系统进行病原学鉴定及药敏分析。运用WHONEET5.4软件对药敏结果进行统计学分析。结果：铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南敏感性高分别为94.91%、89.3%、88.14%。阿米卡星耐药率低为11.86%，耐药率较高是环丙沙星、派拉西林、庆大霉素分别为36.4%、34.75%、32.2%。结论：亚胺培南，美洛培南，头孢哌酮/舒巴坦有较好的抗菌活性，是治疗铜绿假单胞菌的有效抗生素。
作者：梁健智；毛得斌；陶建萍；莫立锋 刊期： 2013年第11期
近年来，随着交通事故及工伤事故的频发，前牙外伤性脱位发病率明显增多，已经成为口腔科急诊的常见病，虽然传统的前牙美容修复和人工种植牙的应用，使得修复牙与自然牙相媲美，但仍无法替代天然牙。本文通过对68例患者82颗外伤性脱位的恒前牙再植术及术后临床随访观察，体会到脱位牙时间的长短，妥善的保存和处理，及时可靠的复位固定，术后预防感染是再植牙成功的关键。
作者：张洪活 刊期： 2013年第11期
目的：通过分析近5年我院病人住院费用的构成情况，为有效控制费用提供依据。方法：对2009～2013年5年间我院住院人次、总住院费用、例均住院费用和药品、检查、检验、治疗、手术及其他费用的构成情况进行分析。结果：住院人次、总费用、例均费用和其他费用呈逐年上升趋势，药品比例有所下降，手术费用比例呈逐年下降趋势，检验、检查和治疗类费用所占比例相对稳定。结论：调整住院费用的结构，降低药品费用比例，建立健全基本药物制度和诊疗规范，可以在一定程度上缓解病人的经济压力，提高疾病的经济风险。
作者：郭惠珍；曹斌 刊期： 2013年第11期
小儿泪道冲洗术对于先天性鼻泪管膜性狭窄，新生儿泪囊炎等疾病的鉴别及治疗是必不可少的。但如果操作不当，会导致假道形成，带来不良后果，甚至导致严重的并发症。本文根据326例小儿泪道冲洗的临床护理实践总结了泪道冲洗的护理技巧和注意事项，能够有效避免并发症的发生，提高疗效。
作者：方颖 刊期： 2013年第11期
目的：比较人性化护理的方式与常规护理方式对糖尿病患者治疗医从性及治疗效果的影响。方法：选取我院于2011年1月~2013年6月期间收治的108例患者作为研究对象，随机平均分为观察组和对照组，每组54例患者。其中，观察组采用人性化护理的方式，对照组采用常规护理的方式。结果：从表1的数据可以得出，比较两组在性别、年龄、平均年龄、病程文化程度以及用餐2h后的血糖等基本情况可得，p>0.05,对照组与研究组之间具有可比性。从表2两组患者的比较情况可知，对照组的在治疗依从性的效果良好患者所占的比率明显低于观察组的比率，治疗有效的患者占组内总人数的比率（总有效率）也明显低于观察组，两项指标的比较 p<0.05，有差异，具有统计学的意义。结论：采用人性化的护理方式可以有效提高糖尿病患者的治疗效果，治疗依从性，效果令人满意，为人性化护理在临床实践中更大范围的推广提供了科学的理论依据。
作者：蒙彩英 刊期： 2013年第11期
氯吡格雷是目前临床预防和治疗ACS等心血管疾病血栓事件的双联抗血小板治疗的首选药物之一，它需经过CYP450酶代谢成活性产物来发挥其抗血小板作用，而其中CYP2C19基因多态性是影响氯吡格雷临床疗效的重要因素，本文综述了这一领域的新进展，以期为临床评估氯吡格雷的个体化用药提供帮助。
作者：赵丽艳；付青姐 刊期： 2013年第11期
目的：探讨介入联合宫腔镜电切术在治疗剖宫产术后切口处妊娠(CSP)中的临床应用价值。方法：将我院2012年3月至2013年3月收治的20例CSP患者行子宫动脉化疗栓塞术，经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤（MTX）50 mg，再以明胶海绵栓塞，术后24～72h时行宫腔镜电切术。结果：20例患者均1次手术成功，无大出血、子宫穿孔发生。手术时间(18.5±8)min，出血量为(20±10)mL，术后3d血β-HCG下降(80.1%±10.6%)，术后血β-hCG(25±10)d降至正常，术后病理检查与CSP诊断相符合。结论：在严格把握适应症的情况下，介入联合宫腔镜电切术是治疗CSP的有效、安全、微创、恢复快的治疗措施。
作者：杨娜 刊期： 2013年第11期
浅析喂奶过程，探讨如何运用不同体位喂奶及对喂奶效果的影响。采用何种喂奶体位不仅跟喂奶的时间，婴儿所处的状态有关，跟妈妈本身的身体状况也有很大的关系。本文综述了不同的喂奶体位对婴儿喂奶效果的影响，让新生母亲可以有目的的选择适当的体位喂奶，有效恢复身体健康，也能让宝宝舒适的吸取营养，健康成长。
作者：王圣姝；邱英；李文平；蒋红梅(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：观察阴式子宫全切术围手术期护理的临床效果。方法：对2010年1月~12月我院开展的24例进行阴式子宫全切术的临床资料进行回顾性总结。结果：本组患者恢复良好，说明了围手术期护理措施的有效性和必要性。结论：严密、有效、高质的围手术期护理，为成功实施阴式子宫全切术提供了保障。
作者：张瑛 刊期： 2013年第11期
目的：探讨涎腺淋巴上皮病的诊断和治疗方法。方法：回顾收治的12例涎腺淋巴上皮病患者资料，分析发病特点、临庥表现、常规体检和影像检查，所有病例均行手术治疗，发生于腮腺者行腮腺浅叶及肿瘤切除5例，肿瘤加腮腺浅叶深叶部分切除4例。发生于颔下腺和舌下腺者均行全部腺体切除。结果：均以腺体肿大或腺体内发现肿瘤为主要症状。术前误诊为混合瘤者8例(67％)。术后病理诊断良性淋巴上皮病11例，淋巴上皮癌1例。所有病例均行手术治疗，1例淋巴上皮癌术后行补充放射治疗。术后随访6个月～10年，无1例复发。结论：涎腺淋巴上皮病缺乏临床特征性表现，容易误诊。手术治疗是本病主要治疗方法。
作者：周晓霖；王旭 刊期： 2013年第11期
目的：探讨25例人工髋关节术后护理要点。方法：通过临床进行病情严密的观察，及有效的心理护理和预防术后并发症，进行适当的功能康复锻炼。结果：25例病人切口均Ⅰ期愈合，且无并发症发生，术后患肢肿胀消退，疼痛缓解，终使患者大程度的恢复了髋关节的功能。结论：通过人工髋关节置换术及术后护理使患肢功能障碍降低到低程度，髋关节活动度满意，从而提高病人的生活质量。
作者：冯卿 刊期： 2013年第11期
目的：了解郑州市0～6岁儿童父母对儿童保健知识的知晓情况及对保健服务的需要情况，为今后儿童保健工作的开展提供科学依据。方法：随机抽取在我院儿保科就诊的0～6岁儿童父母450例进行问卷调查。结果：结论：应进一步拓展基层儿童保健工作的服务内容，满足新时期儿童家长对儿童保健的需求，做好儿童保健的健康教育和健康促进。
作者：郭萌；张东旭 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
