刘云芬；李燕
目的：本研究旨在观察“上肢洗伤方”对柯雷氏骨折后期腕关节功能康复的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例柯雷氏骨折患者按就诊先后顺序随机分为A组（中药熏洗治疗组）和B组（热水浸浴治疗组）。其中A组30例，B组30例。在患者解除夹板后，测量治疗前患者的腕关节活动度、握力及疼痛积分。分别给予“上肢洗伤方”熏洗及同温度热水浸浴治疗1个月。于治疗后第3、6个月后进行随访，并比较治疗前及治疗后3、6个月两组患者的腕关节活动范围、握力、疼痛积分、Coney腕关节功能评分等差异。结果：A组与B组在腕关节活动度、握力、疼痛积分方面的组内差异比较，均具有显著性意义（P＜0.05）。A、B两组组间比较，在腕关节活动度、握力、疼痛积分、Coney腕关节评分的差异具有显著性意义（P＜0.05）。结论：“上肢洗伤方”熏洗对于涉及桡腕关节而又适合于保守治疗的柯雷氏骨折后期腕关节功能康复具有十分显著的疗效。
作者：高菲菲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨海藻酸钠微球在原发性肝癌的介入治疗中的疗效及安全性。方法：将59例原发性肝癌患者行肝动脉灌注化疗栓塞术，将59例患者随机分为海藻酸钠微球组29例及碘化油对照组30例，KMG组给予奥沙利铂+吡柔比星+海藻酸钠微球治疗，对照组给予奥沙利铂+吡柔比星+碘化油治疗，评价治疗后各组的安全性及随访12月后各组的疗效。结果：59例患者均行肝动脉灌注化疗栓塞治疗，观察术后副反应，两组疼痛（P=0.0107）和发热（P=0.0029）存在差异，消化道反应无明显差异（P=0.0856）。术后3天肝功能损害存在差异(P=0.0001)，术后一周无明显差异（P=0.8515），12个月的生存率存在差异（P=0.0176）。结论：海藻酸钠微球是一种安全、有效的栓塞剂。
作者：顾朋；杨树法；王萍菊；樊喜文 刊期： 2013年第11期
目的：了解正阳县在2012年内犬咬伤人群接种狂犬疫苗后抗体产生的情况。方法：对正阳县2012年狂犬病抗体IgG检测结果进行分析。结果：2892份血清标本，阳性2753份，总阳性率95.19%。其中男性1530份，阳性1450份，阳性率94.77%；女性1362份，阳性1303份，阳性率95.67%；男女之间之差异（X2=1.27， P>0.05）。各年龄组之间阳性率差异有统计学意义（X2=17.33，P<0.05）。抗体阳性率各季度的检出率差异有统计学意义（X2=37.78，P<0.05）。结论：狂犬疫苗常规免疫后进行抗体检测十分重要，特别是对暂时未产生抗体应及时加强免疫，确保免疫效果。
作者：李强；王娟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨护理程序在创伤性休克病人急救护理中的应用。方法：选取2011年6月一2013年5月我院收治的创伤性休克患者282例。按急救护理程序不同，随机分为观察组和对照组各141例。对照组采取传统的护理，观察组在常规护理的基础上实施急救护理程序。结果：观察组死亡10例，抢救成功131例，抢救成功率（92.91%）、患者满意度（97.87%）明显高于对照组（P<0.05）。结论：在抢救创伤性休克患者的过程中，实施急救护理程序，可把握抢救时机，提高抢救成功率，挽救患者生命，值得临床推广应用。
作者：廖文亚 刊期： 2013年第11期
目的：讨论医院消毒供应中心人力资源配置难点和所采取的相应对策。方法：回顾性分析我院消毒供应中心人力资源配置情况，总结存在的问题及采取的对策。结果：做到合理、有效地配置和使用有限的人力资源。结论：只有合理的人力资源才能保证医疗器械集中式处理的正常开展，提高集中式处理的工作效率，保证全院复用器械的质量。
作者：黄惠玲 刊期： 2013年第11期
目的：分析严重血尿的原因，研究总结护理对策。方法：回顾性分析128例严重血尿的原因,研究总结有效的护理对策。结果：128例患者中：2例前列腺电切术后，3例膀胱肿瘤术后，因出血急，就诊晚，膀胱内聚集巨大凝血块，无法排出，并伴有失血性休克,立即急诊手术。其余123例均有效止血，无尿潴留，膀胱破裂及休克等并发症的发生。其中76例康复出院；28例泌尿系肿瘤、3例膀胱破裂、16例前列腺增生的患者血尿控制后，行进一步手术治疗。结论：临床上引起严重血尿的原因多由于泌尿系肿瘤，前列腺增生症，前列腺、膀胱手术后，膀胱外伤，肾挫裂伤，膀胱镜检查术后，口服抗凝药物后所致。临床上采取有效的护理可以控制与减少严重血尿并发症的发生，促进治疗达到满意效果。
作者：张桂敏；仲伟一 刊期： 2013年第11期
目的：分析新生儿静脉输液外渗的原因，探讨输液外渗的防治措施，从而减少静脉炎与渗漏性损伤的发生。方法：利用理论综合阐述。结论：新生儿静脉输液外渗是可以预防的。
作者：卢冬梅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨舒血宁注射液对于急性脑梗死的治疗价值。方法：将符合诊断的86例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，两组均予以基础治疗，治疗组在此基础上加用舒血宁注射液。比较两组治疗后总有效率和神经功能缺损积分的变化。结果：治疗后两组总有效率比较，治疗组总有效率为93.0%；对照组总有效率为81.4%（P<0.05）。两组总有效率比较有显著统计学意义（P<0.05）。两组神经功能缺损积分的比较，与对照组比较，1个月和6个月时治疗组神经功能缺损积分均显著下降（P<0.01）；与治疗前比较，治疗组患者神经功能缺损积分显著下降（P<0.01）.结论：早期联合应用舒血宁注射液治疗，可有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损情况，改善患者预后，显著提高临床有效率。
作者：陈红涛；李丽华 刊期： 2013年第11期
药物储存对环境要求相当高。每一种药物都会有适宜的保存环境，在正确的环境下存放才能保证药物的品质。药物的不正确的放置可能会导致其有效期的降低。本文首先概述了基层卫生工作中药物的合理储存管理存在的问题，提出了基层卫生工作中药物的合理储存管理的措施：加强对于湿度的控制、合理实行低温保存和注意短缺药物的管理，后提出了相关配套措施。
作者：孟玉红 刊期： 2013年第11期
健全、有效的医院内部控制，对医院实现发展目标，深化医疗体制改革，加强竞争力，强化内部管理，提高经济效益，有着非常重要的作用。本文着重从医院内部控制的构成要素入手，分析了医院现行内部控制执行中的薄弱环节，并就此提出了具体的完善措施。
作者：闫志芳 刊期： 2013年第11期
目的：研究曲美他嗪治疗缺血性心脏病的临床效果。方法：从我院2010年10月~2013年10月收治的缺血性心脏病患者中随机选择80例进行研究，对所有研究对象均采用常规速尿、强心药，以及血管转换酶抑制剂和β受体阻滞剂等药物进行治疗，并加用曲美他嗪。观察研究对象治疗前后的 EF(射血分数)和LVS (左室收缩末内径)，以及 FS(短轴缩短率）和 LVD(左室舒张末内径)，以及不良反应情况和治疗效果。结果：治疗的过程中，所有患者均未出现严重的不良反应；经治疗，患者的EF(射血分数)和LVS (左室收缩末内径)以及FS(短轴缩短率）和LVD(左室舒张末内径)均较治疗前显著升高，P＜0.01；治疗总有效率为95.0%。结论：临床中利用曲美他嗪来治疗缺血性心脏病可以取得较好的治疗效果。
作者：黄琳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨早期康复治疗在临床上对脑外伤功能障碍患者恢复情况的影响，为以后针对临床上脑外伤功能障碍病人的治疗和护理提供参考。方法：选取脑外伤功能障碍患者108例随机分为两组，观察组（54例）采用早期康复介入治疗，对照组（54例）进行传统的康复治疗。分别在治疗前后对患者进行FugI-Meyer和Barthel评分。结果：治疗前两组患者的FugI-Meyer和Barthel评分无显著差异，在治疗后，两组患者的评分较治疗前均显著提高，且观察组的评分高于对照组，具有显著差异（P＜0.05）。结论：早期康复治疗对于脑外伤功能障碍患者的恢复有显著效果，有效改善患者的预后。
作者：李慧 刊期： 2013年第11期
目的：探讨健康教育对老年股骨粗隆间骨折患者褥疮发生率的影响。方法：将我院88例老年股骨粗隆间骨折患者，按治疗的先后顺序将其随机分为对照组、观察组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上加用系统健康教育，调查两组患者对其疾病相关知识的知晓情况，并将褥疮发生的情况进行统计比较。结果：观察组患者在宣教后其对疾病相关知识的知晓情况提高，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察患者褥疮发生率明显低于对照组，两者间比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：对老年股骨粗隆间骨折患者实施系统健康教育能够提高患者预防褥疮依从性及重视程度，从而降低其褥疮发生率，提高患者生活质量。
作者：康瑞芳；Wang Yin-xian 刊期： 2013年第11期
目的：通过分析包钢凯捷公司已婚妇女妇科病普查结果，探讨妇女妇科病发病情况、主要病种、好发年龄、有关因素和相应的预防措施。方法：对我单位156例已婚妇女体检结果进行分析。结果：156例妇女查出患有妇科病65例，患病率为41.7％；前5位疾病分别为生殖道炎症(39.46％)、子宫肌瘤27.69％)、乳房肿块(13.85％)、卵巢肿块(7.69％)、子宫内膜异位症(4.61％)。患病年龄以26～49岁为主，且有年轻化趋势。结论：加强对妇女的健康教育，提高自我保健意识，通过定期妇科普查，做到早发现、早诊断、早治疗，以促进妇女身心健康。
作者：张宏 刊期： 2013年第11期
目的：通过对近5年来我院的10例误诊为肝性脑病病例分析，总结其中经验教训，以提高对本病的诊断水平。方法：收集我院2007年1月到2012年1月误诊为肝性脑病病例10例，根据其临床表现及体征、实验室及影像学检查、确诊疾病来分析误诊原因。结果：确诊为低血糖昏迷5例、酒精戒断综合征3例、低渗性脑病2例。结论：对以精神症状为首发或唯一突出症状的患者一定要详细询问病史，完善相关检查，仔细分析，避免误诊。
作者：刘伟 刊期： 2013年第11期
目的：观察慢性心力衰竭病人运动训练对健康状态的影响。方法：采用多中心随机化对照研究设计，2004年1月～2009年12月，2335例病情稳定心力衰竭及左心室射血分数≤35%的门诊病人纳入研究。其中1175例（A组）给予常规干预和有氧运动训练，1160例（B组）仅给予常规干预。结果：平均随访时间2.5年，3个月时，A组KCCQ总分改善（平均5.21，95%CI4.42-6.00）明显优于B组(3.28；95%CI2.48-4.09)；A组较B组增加1.93（95%CI0.84-3.01）（P<0.001）。3个月后，各组的KCCQ评分未见进一步显著改善（P=0.85），但A组的KCCQ总分持续优于B组（P<0.001）。KCCQ分量表结果两组相似。结论：运动训练可早期而持续地改善慢性心力衰竭病人的健康状态。
作者：杨光；赵施竹 刊期： 2013年第11期
基层医院的护士长即为病房护士长，在护理部的领导和科主任的业务指导下，为医院护理管理中一线护理工作的管理者，是病房护理单元的具体领导者和组织者，在完成病房管理和基础护理业务技术管理中起着主导作用[1]；是临床护理工作的指挥者和实践者；是护理管理工作的主体，在医院的护理工作中起着承上启下的作用。现将本人在工作中的体会与大家探讨一下。
作者：金辉 刊期： 2013年第11期
急性心梗再灌注治疗效果与患者预后密切相关，全面评价冠脉血流及心肌灌注在指导临床决策上起着重要作用。心肌无复流是指在急性心肌梗塞急诊冠状动脉内干预后，部分患者即使解除了心外膜血管阻塞，其所供应心肌组织仍未获得有效血流灌注的现象。无复流的诊断主要在于冠脉造影提供的心肌缺血的临床证据。心电图改变上抬的ST 段迅速回落是心肌有效灌注的重要标志。随着再灌注治疗的关注点从心外膜大血管血流恢复逐渐转移到心肌灌注，将有更多评价冠脉血流及心肌灌注的方法走向临床服务于大众。
作者：黄丽花；色图雅 刊期： 2013年第11期
糖尿病是有以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病群不同类型的糖尿病病因也各不相同，糖尿病不是单一疾病，而是符合病因引起的综合征，是包括遗传及环境因素在内的多种因素共同作用的结果，但发病的具体原因不明，不同病因导致b细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏或以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，终导致糖、脂肪、蛋白质等物质代谢紊乱，使脏器器官功能减退及衰竭，如眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，会造成家庭沉重的经济负担，特别是青少年期可能影响到升学和就业，在治疗上对患者要求积极主动配合，改变不良的生活习惯。
作者：杨春晓(通信作者)；陈凯 刊期： 2013年第11期
目的：探究特布他林及糖皮质激素联合吸入治疗慢性阻塞性肺病（COPD）方法与疗效。方法：选取并回顾性分析2012年7月至2013年7月在我院接受治疗的106例慢性阻塞性肺病患者资料。根据不同的治疗方法进行分组，对照组患者53例，采用抗炎、平喘、祛痰、吸氧治疗。研究组患者53例，再次基础上加用特布他林联合糖皮质激素布地奈德吸入治疗。结果：比较两组患者治疗前后 PaO2和 PaCO2，治疗前两组差异不存在统计学意义（p＞0.05），治疗后研究组两项指标均优于对照组（p＜0.05）。且前者有效率明显大于后者，两组差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：特布他林及糖皮质激素联合吸入治疗有助于控制慢性阻塞性肺病咳嗽、咳痰、气促等症状，并能够改善血氧浓度，值得临床推广。
作者：邓存杰 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
