林雪洋
“春夏养阳，秋冬养阴”出自《黄帝内经·素问·四气调神大论篇》：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”它已经成为指导四时养生的重要准则。然而，由于各家传承以及立论角度的不同，对此经文的理解也各有侧重。笔者学习古义，抒己之临床浅见。1各家见解1.1“顺气而养”清·高士宗和明·马莳认为“顺气而养”是核心。马莳书中云：“圣人于春夏而有养生长之道者，养阳气也；于秋冬而有养收藏之道者，养阴气也[1]。”高士宗亦论：“圣人春夏养阳，使少阳之气生，太阳之气长；秋冬养阴，使太阴之气收，少阴之气藏[2]。”他们都认为“春夏养阳，秋冬养阴”是强调人应顺应季节的规律养生，即春夏应顺生长之气而养阳，秋冬应顺收藏之气而养阴。
作者：王晶晶；史晓；施丹；鲍晓敏 刊期： 2013年第11期
目的：分析新生儿静脉输液外渗的原因，探讨输液外渗的防治措施，从而减少静脉炎与渗漏性损伤的发生。方法：利用理论综合阐述。结论：新生儿静脉输液外渗是可以预防的。
作者：卢冬梅 刊期： 2013年第11期
目的：通过改良胶布的形状，提高留置胃管的固定效果。方法：随机将60例需要留置胃管的患者分为两组，各30例，实验组采用新的胶布固定方法，对照组采用传统的胶布交叉固定方法，对两种方法固定胃管的效果进行比较。结果：实验组发生胃管脱出和重新固定的概率明显低于对照组。结论：采用新方法固定胃管效果好，固定时间长，可以有效防止胃管脱出和减少重新固定胃管的次数，减少重新插入胃管给患者带来的痛苦，减轻护士工作量。
作者：黄瑛 刊期： 2013年第11期
白芍总苷是从传统中药白芍干燥根提取的有效部位，具有抗炎、免疫调节、保肝等作用，目前剂型主要有片剂、胶囊等，常用于慢性肝炎、风湿性关节炎等的治疗。本文综述了近年白芍总苷除风湿性关节炎、慢性肝炎等以外的临床应用和制剂研究进展。
作者：凌庆枝；章聪敏；高莉莉；江海龙；冯定军 刊期： 2013年第11期
目的：观察比较铸造桩核和成品金属螺纹桩在前牙桩核冠修复中的临床效果。方法：对120颗经完善根管治疗的严重冠缺损的前牙进行桩核冠修复，随机分成两组各60颗前牙，一组(A组)应用成品金属螺纹桩作桩核冠修复，另一组(B组)应用铸造桩核作桩核冠修复。结果：成品金属螺纹桩组有1例桩折断，6例松动，4例根折裂；铸造桩核组有1例桩折断，无松动及根折裂，经统计学检验，两组修复效果有差异(P＜0.01)。结论：在牙冠严重缺损的前牙桩核冠修复中，应用铸造桩核行桩核冠修复的临床效果优于成品金属螺纹桩。
作者：周平 刊期： 2013年第11期
目的：对肺结核合并糖尿病患者采用胸腺五肽治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。方法：我院此次一共收治了86例肺结核合并糖尿病患者，按照随机数字表法将这些患者分组为试验组和对照组，各为43例；对照组：对患者采用降血糖和抗结核等药物治疗。试验组：在对照组治疗基础上采用胸腺五肽治疗。结果：治疗后，试验组患者的痰液杆菌培养转阴率为90.7%(39/43)明显高于对照组67.4%(29/43)；此外，试验组患者病灶吸收率为86.0%(37/43)明显高于对照组62.8%(27/43)；差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对肺结核合并糖尿病患者采用胸腺五肽治疗，其能够有效地提高患者的免疫功能和痰液细菌的转阴率，促进患者病灶的吸收和康复，提高治疗效果。
作者：李娜 刊期： 2013年第11期
目的：探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging，SWI)在脑静脉血管瘤（cerebral venous angioma，CVA）诊断中的应用价值。方法：回顾30例经MRI诊断的CVA患者MRI资料，比较常规MRI的T1WI、T2WI序列和SWI表现，评价SWI序列对小静脉显示。结果：23例显示扩张的髓静脉呈长T1长T2信号，较大的引流静脉呈流空信号，7例仅显示条状较粗流空信号，髓静脉显示不清；而30例在SWI均能清晰显示细小的髓静脉向大静脉引流，呈“水母头状”。结论：SWI较常规MRI更能清晰显示CVA的影像特征，是诊断本病的可靠方法。
作者：任月勤 刊期： 2013年第11期
今2013年3月，国务院第七次机构改革方案出台，决定将国务院食品安全办、国家食品药品监管局的职责以及质检总局、工商总局有关生产和流通环节食品安全监管职责进行整合，组建国家食品药品监督管理总局。总局组建后，明确提出了“社会协同共治”（亦称“社会共治”）的理念和思路，即：保障食品安全，需要政府监管责任和企业主体责任共同落实，行业自律和社会他律共同生效，市场机制和利益导向共同激活，法律、文化、科技和管理等要素共同作用的复杂的、系统的社会管理工程。只有形成社会各方面良性互动、理性制衡、有序参与和有力监督的社会共治格局，才能不断破解食品安全的深层次制约因素，才能不断巩固食品安全的微观主体基础和社会环境基础。社会协同共治的主要目标是：推动各级食品安全监管部门和相关部门进一步明确任务，落实责任；着力引导食品企业及从业者形成主体责任和道德诚信意识，强化道德观念教育，倡导诚信从业风气，普及信用文化知识；推动各方力量积极参与社会监督和消费维权，推动食品安全监管执法部门与其他部门、机构之间建立更为有力的协同联动治理机制，形成坚实的外部约束和道德底线［1］。“社会共治”的确立，表明国家食品安全机制将从原有的单纯依靠食品安全监管部门向全社会多方主体主动参与、多种要素发挥作用的综合治理转变。
作者：覃伟生 刊期： 2013年第11期
目的：观察热毒宁注射液治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法：将112例临床诊断疱疹性咽峡炎的患儿随机分为观察组和对照组，观察组给予热毒宁注射液静脉滴注，对照组给予利巴韦林注射液滴注，疗程3-5天，观察临床疗效。结果：观察组的总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用热毒宁注射液治疗疱疹性咽峡炎是一种有效、安全的治疗方法。
作者：杨立娜 刊期： 2013年第11期
目的：明确中医本科护理课程教学内容的科学指标体系。通过科学的测试手段，分析现状，获得中医本科护生临床能力的综合指标，作为传递信息，以反馈教学内容的差距与不足。方法：采取整群抽样的方法对长春中医药大学附属医院实习的本科护生1024名，为主要调查目标。结果：从社会因素的影响、学校因素中的影响、教学因素中的影响、学生因素中的影响、影响临床能力的相关测试等5个方面进行统计分析。结论：本调查结果分析出影响中医本科护理教学与临床实践之间偏离度的主要因素，在护生的人文思想和行业责任感上影响值都是较高的，而在抢救能力、假期实践活动及科研活动等影响值较低。因此有关教改措施应主要放在以上几个方面，提高教改的效率，并使中医学子更快更强的适应现代社会的需要。
作者：王洋；赵东旭(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：研究心脑血管病等慢性非传染性疾病相关行为危险因素在黄石城区居民中的流行现状及影响因素。方法：采用三阶段随机抽样方法，在城区抽取3984名年龄在16-69岁的常住居民进行问卷调查。结果：黄石城区居民中慢性非传染性疾病相关行为危险因素流行率较高，其中现在吸烟率、酗酒率、体重超重率和缺少体育锻炼率分别为37.35%、10.17%、28.99%和21.19%，自报高血压患病率为16.89%。logistic多元回归分析表明，行为危险因素有其存在的广泛性和相互强化。结论：必须及时采取干预措施，建立科学的生活方式与健康的行为习惯，提高生活质量。
作者：廖俊林 刊期： 2013年第11期
目的：观察丙泊酚复合芬太尼在无痛人流手术临床麻醉中的效果。方法：选取我院在2012年4月-2013年6月间收治的57例实行无痛人流手术的患者，将患者随机分为两组，观察组患者28例，对其采用丙泊酚复合芬太尼进行治疗，对照组患者29例，对其采用丙泊酚进行治疗。根据两组患者的镇痛效果、清醒时间、出院时间及不良反应发生情况对临床疗效进行对比评估。结果：对两组患者的治疗效果进行分析比较，差异显著，观察组的治疗效果要显著优于对照组的治疗效果，有统计学意义（P<0.05）。结论：在进行无痛人流手术麻醉时，丙泊酚复合芬太尼镇痛效果明显且不良反应发生率低，临床疗效较为显著，值得广泛推广应用。
作者：祁丽君 刊期： 2013年第11期
自2001-2011年以来使用氧化锌水门汀+碘仿+罗红霉素分散片+丁香油调拌混合物糊剂对有临床症状的龋齿进行安抚治疗，現報告如下：病例：1.视诊检查：患牙有牙面有黑褐色的改变，有食物嵌塞腔洞形成。2.探诊检查：用探针的尖头探测有钩拉或插入的感觉，探测洞低或牙颈部的龋洞时有变软和一过性过敏症状。3.温度刺激试验：患者诉说对冷热酸甜刺激出现一过性敏感和酸痛。4.叩诊检查：阴性。5.X线检查：检查龋洞的深度及其与牙髓腔的关系。6.牙周检查：无牙结石或轻微龈上结石，根尖区未见红肿，牙龈未见充血水肿。共选择此类临床症状的患者有176例，女有109例，男有67例，年龄在15-50岁，但15-30岁占76%。
作者：孙海翠 刊期： 2013年第11期
目的：分析短期经皮置入中心静脉导管(CVC)在 ICU 病人应用中出现的并发症及护理。方法：严格遵循无菌操作原则和规程，定时更换置管处敷料及输液装置，定时封管，保持导管的固定和通畅，并对清醒患者做好心理护理。结果：通过加强对锁骨下静脉置管患者的护理减少了常见并发症的发生。结论：留置中心静脉导管是抢救危重病人的适宜、快捷、有效的途径，可大大提高抢救成功率，减少反复穿刺带给病人的痛苦，对延长导管的留置时间和提高护理工作效率至关重要。
作者：周美春 刊期： 2013年第11期
目的：探讨2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与心肌梗死的关系。方法：超声检测100例2型糖尿病合并心肌梗死的患者，测量颈动脉内中膜厚度(IMT)，及颈动脉内的斑块数及其性质。结果：患者中颈动脉彩超内中膜增厚者98例，占98%，其中斑块形成98例，其中硬斑15例，软斑54例，混合斑29例，好发部位为颈动脉膨大处前后壁及颈内动脉起始后壁，其中颈动脉膨大后壁的斑块为常见。结论：2型糖尿病合并心肌梗死患者颈动脉内中膜明显增厚，对心肌梗死的临床早期诊断、治疗及一级预防有重要意义。
作者：范瑜新 刊期： 2013年第11期
目的：通过分析老年人肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的特点，探讨老年人肝硬化合并上消化道出血的护理措施及策略。方法：取吉林省人民医院消化内科2010年8月-2011年8月年龄大于65岁的肝硬化合并上消化道出血的患者共46例，针对其临床特点进行护理干预，对其临床资料进行回顾性分析。结果：46例患者中，3例家属主动放弃抢救，其它患者均抢救成功，临床康复出院。结论：严密观察病情，及时治疗疗效，减少并发症的发生，提高生存率降低死亡率。
作者：闫红岩 刊期： 2013年第11期
目的：探讨淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体不足所致反复性自然流产患者的必要性。方法：回顾性在我院就诊的194例封闭抗体不足所致反复性自然流产患者(其中LIT治疗组98例，非LIT治疗组96例)的妊娠结局。结果：LIT治疗组妊娠成功率80.61%，非LIT治疗组妊娠成功率47.92%，两组差异有统计学意义(P＜0.01)。LIT治疗组治疗后抗体阳性组再流产率为9.86%，抗体阴性组再流产率为44.44%，两组差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：对于封闭抗体不足所致反复性自然流产患者应用LIT治疗效果明显。
作者：徐璐；高建军；马丽；李月梅；国玉蕊 刊期： 2013年第11期
目的：探讨单边外固定架治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：根据不同的手术方式，将75例胫骨骨折患者分为甲，乙俩组：甲组：单边外固定架组35例，乙组：加压钢板内固定40例，根据临床表现及影像学比较俩种方法的临床疗效。结果：甲组：骨折愈合30例，感染1例，骨不连1例，畸形愈合2例，关节僵硬1例，骨愈合率为85.7%，乙组：骨折愈合35例，感染2例，骨不连1例，关节僵硬1例，骨折愈合率87.5%。甲组骨折愈合率略低于乙组，但差异无统计学意义（P>0.05），俩组并发症也无差异。结论：单边外固定架操作简单，骨折愈合的时间短，可早期活动，功能好，值得推广。
作者：李铭 刊期： 2013年第11期
运动神经元病是一系列以上、下运动神经元改变为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病。临床表现为上、下运动神经元损害的不同组合，特征表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹脊椎体束症。通常感觉系统和括约肌功能不受累。多中年发病，病程为2~6年，亦有少数病程较长者。男性多于女性，患病比例为1.2：1~2.5：1。年发病率为1.5/10万~2.7/10万，患病率约为2.7/10万~7.4/10万。1病历介绍患者女81岁因“进行性吞咽困难，双上肢无力2年，加重伴咳嗽、呼吸困难5天”为主诉以“运动神经元病”为诊断于2013年9月26日收入我科，患者神志清，精神差，言语清晰，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，双上肢肌萎缩，上肢近端肌力II级，远端肌力V-级，双下肢肌力V级，于10月20日在局麻下行气管切开术，接呼吸机辅助呼吸，模式SIMV,潮气量450ml，氧浓度30%，留置胃管通畅，未抽出异常胃内容物，经过激素，化痰，抗菌，扩张血管、改善循环等内科治疗，现患者神志清，言语清晰，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，持续呼吸机辅助呼吸，模式SIMV,潮气量450ml，氧浓度30%，留置胃管及尿管均通畅，尿液清晰成淡黄色，双上肢肌萎缩，上肢近端肌力II级，远端肌力V-级，双下肢肌力V级。
作者：刘萌；陈小金；陶锡珉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨不同型号头皮针对老年患者静脉输液效果的影响。方法：将内科老年病人237例，随机分为观察组和对照组。选择患者双侧上肢浅静脉，观察组选用5.5号头皮针，对照组选用7号头皮针，观察2组输液速度，一次性穿刺成功率，穿刺时疼痛情况。结果：5.5号头皮针的输液速度能满足内科老年患者输液的滴速要求，一次性穿刺成功率、疼痛发生率，与对照组有差异（P<0.005）。结论：内科老年病人选用5.5号头皮针静脉穿刺输液能满足输液滴速要求，可明显提高穿刺成功率，减轻病人穿刺时的疼痛，患者愿意接受。
作者：仇伟红；张蜜蜜；王艳丽 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
