徐璐；高建军；马丽；李月梅；国玉蕊
60岁以上老年脑梗死患者合并冠心病在临床上比较常见，是目前危害我国老年人健康的两大主要疾病。本病是当今严重危害人类健康的主要疾病之一。流行病学资料表明，我国卒中年发病率为116~219万/10万，估计每年有200万例新发卒中，复发性卒中占所有卒中的1/4左右，每年有150万人死于脑血管病，有卒中存活着700万人，2/3的卒中患者遗留不同程度的残疾，这部分患者出院后是否能遵从医嘱规范用药，与病情的稳定与复发直接相关[1]。依从性就是按医嘱服药，按时、按量、按要求服药是治疗成功的关键。本研究通过132例60岁以上老年脑梗死合并冠心病患者出院后用药依从性调查，为二级预防提供依据。
作者：孟令海；尚淑玲；刘云平；于心洋；张贺齐；李迥 刊期： 2013年第11期
胆管癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率为胆道系统的恶性肿瘤的第二位，男性多见，男女发病率为（2-2.5）：1，好发年龄在50-70岁。胆管癌是发生于胆道上皮细胞的一种恶性肿瘤，可发生在左、右肝管至胆总管末端，根据发生部位胆管癌可分为四型：a周围型：起源于左右主肝管以远分支胆管，又称胆管细胞型肝癌；b 肝门型：起源于左右主肝管及肝总管近端10mm 范围内；c 肝外胆管型：起源于左右肝管汇合处10mm以远至Vater壶腹近端；d壶腹型：肿瘤位于 Vater 壶腹部。有学者将壶腹型归入肝外胆管型。其中肝门型胆管癌常见，占50%-70%，是临床上高位梗阻性黄疸的主要原因。后三型统称为肝外型。
作者：徐洪章(综述)；魏明华；王其军；姜传武(审校) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨妊娠滋养细胞肿瘤的临床疗效。方法：回顾性分析我院2011年6月～2013年6月收治的68例妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床疗效。结果：52例侵蚀性葡萄胎患者中I期35例，Ⅱ期11例，I、II期预后评分均为低危；Ⅲ期6例，预后评分4例低危，2例高危；40例化疗患者近期治愈，7例化疗后好转；近期治愈率为86.54％(45/52)。绒癌患者16例， I期8例、Ⅱ期3例和Ⅲ期2例化疗近期治愈；Ⅱ期3例患者化疗后好转；近期治愈率为81.25％(13/16)。结论：妊娠滋养细胞肿瘤的治疗应以化疗为主，必要时辅以手术治疗，临床可以获得较好的疗效。
作者：李培全；杨婷婷；张晶；刘开江(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎的可行性。方法：采用回顾性方法分析，随机选取我院门诊自2012年8月-2013年8月以来收治的86例慢性顽固性胃炎患者的临床资料，随机将其分为对照组以及观察组，各43例，连续用药三个疗程后，比较两组患者的治疗效果。结果：对照组患者总有效率为79.07%（34/43），观察组患者总有效率为95.35%（42/43），两组临床疗效上有着显著差异，具有差异统计学意义（P<0.05）；在治疗过程中，对照组中有2例（4.65%）患者出现口干现象，观察组患者无不良反应，在不良反应上具有差异统计学意义（P<0.05）结论：慢性顽固性胃炎患者采用硫糖铝联合黄连素治疗，具有显著疗效，其可行性以及可靠性高，值得临床大力推广应用。
作者：苏静 刊期： 2013年第11期
目的：探讨重度烧伤病人的护理方法，以减少重度烧伤病人并发症的发生。方法：通过对病人实施严密隔离、特护、生命体征及出入量进行严密监护，加强基础护理、心理护理、生活护理，疗效满意。结果：护理措施实施后，重度烧伤患者全部抢救成功，均获痊愈。
作者：苏秀蓉 刊期： 2013年第11期
目的：观察高氧液对急性脑梗死的辅助作用。方法：将134例急性脑梗死患者随机分为治疗组（68例）和对照组（66例），治疗组在常规治疗的基础上，用高氧液为基液加药静脉点滴；对照组采用一般液体为基液加药静脉点滴，以21d 为1疗程，比较两组临床疗效。结果：治疗组基本痊愈、显著进步、进步、无变化的例数分别为54、9、4、1例，总有效率为92.6%；对照组则分别为41、10、11、4例，有效率为78.8%，两组疗效比较差异有统计学意义（p﹤0.05）。治疗组治疗后三周，高氧液组日常生活能力（ADL）达功能恢复良好55例（77.58%），明显高于常规治疗组49例（65.68%）（p﹤0.05）。结论：高氧液可提高急性脑梗死的疗效，改善预后，无明显不良反应。
作者：于广龙 刊期： 2013年第11期
随着社会及急救医学的发展，院前急救作为抢救病人的第一环节尤为重要，在院前急救护理中做到有效、迅速、准确的救护措施，使危重病人在短时间内得到有效救治，可降低病人的死亡率，减少伤残率，提高人们今后的生活质量。
作者：杜霞 刊期： 2013年第11期
目的：探讨实施双侧乳头按摩对产程的影响。方法：在分娩期采用双侧乳头按摩以达到刺激宫缩，加速产程。结果：宫缩加强，产程缩短，手术助产、产后出血率降低。结论：实施双侧乳头按摩对产程进展有积极的影响。
作者：施慧萍 刊期： 2013年第11期
目的：探讨风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗方法及效果；方法：回顾性分析我院确诊的68例风湿性心脏病心衰患者临床资料，在常规“强心、利尿、扩血管、抗血栓”等治疗的基础上，加用β1受体阻滞剂，随访观察半年；结果：68例心衰患者，心功能恢复至Ⅰ级有6例，Ⅱ级38例，Ⅲ级16例，Ⅳ级8例,治疗有效率达88.24%。；结论：β1受体阻滞剂治疗风湿性心脏病心衰是一种有效、简便、安全的方法。
作者：李石林 刊期： 2013年第11期
针对男护生的现状和特点，探讨在男护生临床带教中，如何因材施教，正确引导男护生顺利实现角色转换，成为合格的护士，在护理工作中发挥独特的作用。
作者：杨芳；喻艳艳 刊期： 2013年第11期
1临床资料女，33岁，已婚，飞行员，飞行时间800h，健康疗养入院。入院当日诉有轻度头晕和疲乏，自认为是路途疲劳和列车上空调温度过低所致，故未向医生禀报。第2日夜间自觉头晕加重，四肢酸痛，伴有口干咳嗽，无痰，无咽痛，无畏寒发热，值班医生以“上感”予速效伤风胶囊、抗病毒口服液口服，症状稍有好转。第三日16：00时诉头痛头晕，畏寒发热，四肢酸痛加重，并伴有咽痛。查体：T39°，急病面容，颜面潮红，精神差。检查见口唇干燥，舌苔厚白，双侧扁桃体Ⅱ度肿大充血，表面糜烂，有炎性分泌物，两扁桃体各有2~3个0.5cm~0.8cm大小脓点，咽后壁充血。急查血常规：WBC8.9×10e9/L，GRAN80%，余未见异常。胸部透视未见异常。诊断：急性化脓性扁桃体炎。立即予以头孢曲松钠（皮试阴性）2.0静滴，Bid，氧氟沙星注射液0.2静滴，Bid，并予以湿毛巾头部冷敷。夜间体温一度达40°C，出现烦躁伴轻度谵妄，予以地塞米松磷酸钠注射液5mml退温，湿毛巾敷头，静滴5%糖盐500ml和维生素C（2.0g）和B6（200mg），次日体温维持在37.0°C ~38.5°C之间，治疗三天后临床症状消失，复查血常规正常，再予巩固治疗三天，扁桃体脓点愈，无肿大。出院诊断：急性化脓性扁桃体炎（治愈）。飞行结论：飞行合格。
作者：刘喜楠；王道建 刊期： 2013年第11期
目的：实现肺部患者数字化CT图像的无损压缩。方法：利用小波分析新算法，对我院具有重要临床意义的40名肺部患者2189张CT数字化图像进行压缩；结果：压缩比为4时，经肺部影像专家肉眼盲法评判，压缩前后的临床诊断情况基本符合，综合效果评分显示压缩前后评分差别无统计学意义。结论：利用小波分析新算法，可以对肺部患者的数字化CT图像实现无损压缩。
作者：尹子铭 刊期： 2013年第11期
目的：观察缬沙坦合用吲达帕胺治疗高血压的疗效。方法：选择我院就诊的42例高血压2级患者，给予缬沙坦80mg/d，吲达帕胺1.5mg/d，观察诊室血压及24h血压。结果：缬沙坦合用吲达帕胺能明显降低诊室血压及24h血压（P<0.01），无明显副作用。结论：缬沙坦合用吲达帕胺降压作用显著，能24h平稳降压，临床应用安全。
作者：张塬坤 刊期： 2013年第11期
高血压病是危害老年人类健康常见的疾病之一。在我国，老年高血压的发病率日益增高，应针对老年高血压病人的特点加大健康教育的指导，控制饮食、合理用药及监测血压，坚持运动，保持良好的心态，旨在控制老年高血压病人的血压，减少其并发症的发生。
作者：徐瑛 刊期： 2013年第11期
目的：通过对无痛性心肌梗死（RMI）的临床诊断分析，用以提高诊断率，降低死亡率。方法：回顾性分析我院自2009年以来收治的49例RMI进行回顾性分析。结果：49例RMI患者中，死亡11例，其中心脏骤停4例，心源性休克2例，心脏衰竭2例，恶性心律失常3例。结论：由于临床症状不明显，故此病在临床上有较高的误诊率、较高的死亡率，因为早期诊断对本病尤为重要，以此来降低死亡率。
作者：董秀琴；徐国明；李艳梅 刊期： 2013年第11期
目的：总结脊柱后凸畸形截骨手术体位护理中的要点。方法：回顾性分析2010年1月至2012年12月间于本院行脊柱后凸畸形截骨手术的30例强直性脊柱炎及25例严重脊柱后凸畸形患者的手术配合情况。结果：55例患者安放手术体位均一次完成，满足手术需求，术后无一例发生与手术体位相关的并发症。结论：通过术前访视，根据情况评估结果，做好个性化准备工作，提高了对脊柱截骨手术体位护理的预见性、安全性及有效性，有利于手术顺利进行及病人的康复。
作者：石柳燕；王静 刊期： 2013年第11期
目的：了解心内科护士焦虑心理的原因及对策。方法：对某县级市一所三级医院心内科的14名护士调查。结果：心内科护士普遍存在焦虑心理，主观因素为护患关系，工作压力大，抢救病人，医护关系。结论：重视心内科护士焦虑心理，增强心内科护士的心理健康。
作者：孙亚男 刊期： 2013年第11期
目的：调查青岛市司乘人员高血压高危人群患病情况，为干预措施的制定提供科学依据。方法：采取整群抽样的方法，筛查青岛市公交集团26路车队所有的司乘人员。结果：35岁以上司乘人员高血压高危人群患病率为54.3%，其中男性患病率为46.6%，女性患病率为62.7%，男性患病率和女性没有差别（P=0.056），高血压高危人群体重超重的患病率为57.9%，是所有危险因素中检出比例高的。结论：司乘人员高血压高危人群患病率较高，体重超重是司乘人员高血压高危人群主要的危险因素。
作者：万志习；胡家卿；王君丽；于亮；郭文 刊期： 2013年第11期
目的：观察心理干预对经尿道行前列腺电切术患者焦虑情绪的影响。方法：取我院2012年8月至2013年8月拟行经尿道前列腺电切的患者64名，随机分为两组，对照组32名，实验组32名，对照组采用常规护理，实验组在围术期个给予系统的心理干预，观察两组患者的血压、心率和 SAS 评分变化。结果：实验组与对照组的各项观察值P<0.05，具有统计学意义。结论：围术期系统的心理干预能明显减轻经尿道行前列腺电切患者的紧张和焦虑情绪，提高手术效率和质量，有利于术后康复。
作者：孙婕 刊期： 2013年第11期
成功穿刺静脉是基础、常用的一项护理技术操作方法，不仅取决于护士的穿刺技术，还与护士的心理素质有极大的关系。如何根据老年患者手背静脉血管的特点、位置及病情选择不同的穿刺方法，妥善固定与正确拔针的方法来保护好患者局部皮肤及血管，提高穿刺成功率，减少患者的痛苦，提高工作效率和护理质量。我们通过对近三年来中医科住院老年患者静脉输液体会进行总结，探讨老年患者静脉穿刺成功的护理对策。
作者：刘改枝 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
