范瑜新
目的：分析老年良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）复发的相关因素。方法：收集2011年1月～2012年6月在大连市友谊医院神经内科确诊并复位治疗的80例老年（≥70岁）BPPV患者的资料，于诊治后12个月进行电话随访。对出现复发患者的双温试验结果和共患颈椎病、高血压病、后循环缺血、高脂血症、糖尿病，睡眠状况等情况比较，采用二值Logistic回归分析BPPV复发因素。结果：高血压[P=0.028，95%可信区间（confidence interval， CI）1.223～7.854，优势比（odds ratio，OR）=2.927]和失眠（P=0.012，95%CI 1.273～7.985，OR 3.175）为BPPV复发的危险因素；颈椎病、后循环缺血，高脂血症、糖尿病、双温试验异常与复发无显著性差异。结论：老年BPPV患者高血压及失眠与复发相关。
作者：杨旭 刊期： 2013年第11期
妊高征是产科特有的一种常见病，妊高征合并甲亢则不多见，但往往病情严重。妊高征本身对甲亢是一种过重负担，能使心血管系统症状加重。轻者或经治疗后能较好控制病情的一般不影响妊娠。重者或不易控制病情的容易引起心肾功能不全或衰竭、甲亢危象、凝血功能障碍、胎儿窘迫、早产、死胎、新生儿窒息、产后出血、产后感染等。因此，必须做好护理工作，预防、防止并发症的发生。1临床资料我科2001年共分娩1777例，妊娠合并甲亢22例。其中妊高征合并甲亢8例，孕28周至37周10例，孕37周以上12例，初产妇19例，经产妇3例，年龄大36岁，小20岁，平均住院7天。
作者：刘红灵；杨桃；杨淑珍 刊期： 2013年第11期
目的：分析严重血尿的原因，研究总结护理对策。方法：回顾性分析128例严重血尿的原因,研究总结有效的护理对策。结果：128例患者中：2例前列腺电切术后，3例膀胱肿瘤术后，因出血急，就诊晚，膀胱内聚集巨大凝血块，无法排出，并伴有失血性休克,立即急诊手术。其余123例均有效止血，无尿潴留，膀胱破裂及休克等并发症的发生。其中76例康复出院；28例泌尿系肿瘤、3例膀胱破裂、16例前列腺增生的患者血尿控制后，行进一步手术治疗。结论：临床上引起严重血尿的原因多由于泌尿系肿瘤，前列腺增生症，前列腺、膀胱手术后，膀胱外伤，肾挫裂伤，膀胱镜检查术后，口服抗凝药物后所致。临床上采取有效的护理可以控制与减少严重血尿并发症的发生，促进治疗达到满意效果。
作者：张桂敏；仲伟一 刊期： 2013年第11期
人工关节置换是骨科领域的先进技术，近年来对手术方法的讨论，各种并发症防治的报导屡见不鲜。除手术中严格进行无菌技术外，术后正确护理极为重要。我院自2010年1月～2013年6月对16例患者实施了人工髋关节置换术，对其进行了全方位精心护理，术后无1例出现并发症，出院后随防生活均能自理，现分析如下。1临床资料-本组共16例，男7例，女9例；年龄49～81岁，平均65岁，其中全髋关节置换5例，股骨头置换11例，右侧7例，左侧9例，股骨颈骨折10例，股骨头缺血性坏死6例。手术麻醉方式为连续硬膜外麻醉。16例患者术后患肢髋关节功能恢复良好，均取得满意效果。
作者：何丽娜 刊期： 2013年第11期
目的：采用中医耳穴压豆法联合西药多库脂钠片治疗老年性便秘的的疗效观察。方法：收集我院神经外科监护室自2011年10月至2013年10月住院的40例老年便秘患者为研究对象，采用中医耳穴压豆法联合西药多库脂钠片治疗老年性便秘，加以调护，显效25例，有效15例，总有效率100%。结论：采用中医耳穴压豆法联合西药多库脂钠片治疗老年性便秘疗效显著、副作用小；操作简单、经济。
作者：童柳 刊期： 2013年第11期
目的：探析小儿肠系膜淋巴结炎进行超声诊断的临床意义。方法：入选我院肠系膜淋巴结炎患儿40例，进行彩色多普勒超声诊断仪进行检查，回顾性分析其影像学资料。结果：患儿40例均探及淋巴结肿大，其中右下腹部淋巴结肿大21例，脐周11例，脐周及右下腹均肿大者7例。其共同的超声影像特征：淋巴结肿大呈串珠样或簇状排列，分布于肠系膜走行区域，其皮髓质界限清晰，包膜完整，表面光滑，淋巴结肿大长径超过1cm，长短轴之比<2：1。CDFI显示：淋巴结肿大处血流信号丰富。结：肠系膜淋巴结炎患儿进行彩色多普勒超声检查具有重要的诊断价值，是肠系膜淋巴结炎的首选诊断方法，值得临床推广。
作者：陈柯文；李明星；陈园园；赵丽；胡梅；王世界 刊期： 2013年第11期
目的：探讨淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体不足所致反复性自然流产患者的必要性。方法：回顾性在我院就诊的194例封闭抗体不足所致反复性自然流产患者(其中LIT治疗组98例，非LIT治疗组96例)的妊娠结局。结果：LIT治疗组妊娠成功率80.61%，非LIT治疗组妊娠成功率47.92%，两组差异有统计学意义(P＜0.01)。LIT治疗组治疗后抗体阳性组再流产率为9.86%，抗体阴性组再流产率为44.44%，两组差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：对于封闭抗体不足所致反复性自然流产患者应用LIT治疗效果明显。
作者：徐璐；高建军；马丽；李月梅；国玉蕊 刊期： 2013年第11期
目的：研究人性化护理在产科的应用价值。方法：选择我院106名自然分娩患者。分为人性化护理组和常规护理组，对照组给予常规护理，实验组在对照组的基础上给予人性化护理，比较两组的护理效果。结果：人性化护理组患者在产后焦虑程度及对护理满意度方面均优于对照组。结论：对产妇采用人性化护理并且针对不同患者的具体情况制定出相应的人性化护理方案。可提高患者的治疗依从性促进患者早日康复。
作者：黄玮；孙敏 刊期： 2013年第11期
目的：探讨社区高血压分级管理及预防措施的应用效果。方法：随机选择2012年1月至2013年3月我社区内确诊为原发性高血压的84例患者作为研究对象，对所有患者的资料进行回顾性分析，将患者分为研究组（42例）和对照组（42例），给予研究组常规治疗，并在常规治疗基础上采取高血压分级管理和预防措施。给予对照组单纯常规治疗。对比分析两组的疗效。结果：研究组显效22例，有效15例，总有效率88.1%（37/42），对照组显效16例，有效12例，总有效率66.7%（28/42）。结论：在治疗高血压疾病过程中，合理实施分级管理和预防措施能够很大程度上提高治疗效果，值得推广。
作者：陈静；张晓丽 刊期： 2013年第11期
药物储存对环境要求相当高。每一种药物都会有适宜的保存环境，在正确的环境下存放才能保证药物的品质。药物的不正确的放置可能会导致其有效期的降低。本文首先概述了基层卫生工作中药物的合理储存管理存在的问题，提出了基层卫生工作中药物的合理储存管理的措施：加强对于湿度的控制、合理实行低温保存和注意短缺药物的管理，后提出了相关配套措施。
作者：孟玉红 刊期： 2013年第11期
电子病历作为医学文书在我国已相当普及，基本县级单位都有，近几年本人通过带教学生发现电子病历在学习上有很多利弊具体分析如下：电子病历档案（EMR）也叫计算机化的病历档案系统或称基于计算机的病人记录（CPR）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录。具有提取及共享信息方便、容量大、信息完整、易保存、方便快捷等实用性，是临床、教学、科研的重要资料来源，电子病历档案除了包括纸质病历所书写的所有“静态”病历信息和各种检查报告单、影像资料外，更应包括信息化带来的各种功能扩展和相关服务，实现病人信息的采集、加工、存储、传输和服务。
作者：曹军 刊期： 2013年第11期
膝关节滑膜炎系急性外伤或慢性劳损等刺激而产生的膝关节滑膜的无菌性炎症反应，是以进行性膝关节软骨退变、功能丧失为特点的临床常见病，以膝关节肿痛、积液，活动受限为主要表现［1］。目前常用的保守疗法是穿刺抽出关节腔积液，注入混合药物或单纯激素等，但复发率高，而关节镜手术治疗又会增加损伤，患者痛苦大，关节功能恢复较慢[2]。2009年6月-2012年12月，我们在关节腔注射治疗基础上，结合中药外敷、内服治疗膝关节滑膜炎78例，并与在关节腔注射治疗基础上结合西药常规抗炎治疗78例对照观察，结果如下。
作者：石卫华 刊期： 2013年第11期
目的：了解经皮肾镜术后不留肾造瘘管的安全性及可行性。方法：总结分析2010年7月至2013年7月在经皮肾镜碎石术中对125例出血较少，术毕肾造瘘管引出液微红或清的病例，术后常规留置双J管，不留肾造瘘管的临床资料。结果：术后均无早期或迟发性大出血，有3例发现有肾周小血肿，其它均未现有肾周血肿或积液，未发现有超过38.00C发热，均不需使用镇痛剂，分别于术后2-4天出院；结论：经皮肾镜术后不留肾造瘘管，在出血少的病人中是可行的，它减少病人切口的疼痛，术后恢复快，缩短了病人住院时间，减少住院日及住院费用，而且安全。
作者：陈国强；罗建斌；卢华荣；涂涛；曾智辉；张闽杰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨尿激酶溶栓抢救急性心肌梗死的临床疗效。方法：将128例急性心肌梗死患者分为观察组和对照组，各64例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上再给予尿激酶溶栓治疗，观察两组再通率、再梗死率、心律变化及病死率等情况。结果：观察组再通率为85.94%、再梗死率为3.13%，对照组再通率为46.83%，再梗死率为23.44%，组间比较有显著性差异（P<0.05）；两组患者心率失常发生率比较无显著性差异（P>0.05）；观察组心绞痛发生率及病死率均明显低于对照组（P<0.05）。结论：早期有效的尿激酶溶栓抢救治疗提高了急性心肌梗死患者的存活率，疗效确切，值得推广。
作者：陈炜；刘国英 刊期： 2013年第11期
目的：对30例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌患者的临床特征和诊治疗效进行分析。方法：对2011年2月-2013年8月在本院住院治疗的30例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果：术中冰冻切片检查的准确率为70.00%，术前B超检查的准确率为36.67%，术中冰冻切片检查的准确率明显高于术前B 超检查。术前、术中检查结果与术后确诊结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：行术前 B超检查诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的难度较大，术中冰冻切片检查准确性相对较高。因此各手术医师应结合患者的具体临床表现不断扩大患者的手术适应症，再结合术中患者实际情况行个性化治疗。
作者：范建生；于陈宝 刊期： 2013年第11期
寒颤是剖宫产常见的并发症，目前的观点一致认为围术期对机体保温和预防低体温可以防止和抑制寒颤的发生，本研究旨在评价术中不同温度的液体对预防剖宫产术后寒颤的发生。1资料与方法1.1一般资料：选择 ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级、术前化验检查正常、无心肺等重要脏器疾病、行剖宫产患者51例，若术中需输血者不符合选择标准。随机分为A、B两组，A组26例，年龄为26±4岁；B组25例，年龄为25±6岁。A组患者入手术室后所有输入液体均使用液体加温仪加热至36℃～40℃度，B 组液体不加热，即室温22℃～25℃下的液体。记录麻醉阻滞平面、低血压的发生率、术中补液总量及寒颤情况。
作者：薛真珍；赵博利；高庆 刊期： 2013年第11期
肱骨外科颈骨折是临床上常见的骨折类型之一，手术治疗多适用于明显移位的二部分骨折、三部分骨折、四部分骨折的患者[1]。常用的固定方法主要有克氏针固定、三叶钢板或T型钢板固定，均各具优缺点。锁定加压钢板（LCP）为老年应有较为广泛的一种内固定方法，我院应用锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折45例疗效满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该组共45例患者，其中男性31例、女性14例；年龄31-69岁，平均51.3岁；左侧骨折23例，右侧骨折17例；车祸伤29例，摔伤11例，坠落伤5例；均未合并，血管、神经损伤。按照 Neer 评分标准分类，在二部分骨折13例、三部分骨折29例、四部分骨折3例，均为闭合性骨折。
作者：王国元 刊期： 2013年第11期
根据社会与医院发展、国内外报道、神经内科病人的特点、自已的工作经验及病人要求，本文通过总结分析，认为要想成为神经内科的优秀护士，需要在道德品质，专业知识，情绪控制，风险控制，交流沟通，团队合作，管理时间等方面具备较高的素质与能力。
作者：江文君 刊期： 2013年第11期
随着人口老龄化，养老问题成为目前不可回避的社会问题，越来越多的养老机构也担负起让老年群体“老有所依”的重任，然而，“老有所依”却解决不了老年群体在住进养老机构后生病的问题，也无法给患病老人入院后一个专业的治疗，也是许多家庭面临的实际而严峻的问题。
作者：李艳 刊期： 2013年第11期
目的：了解支气管哮喘与过敏性结膜炎，过敏性鼻炎的相关性。方法：选取我院和同安中医院于2009年3月至2013年3月收治的支气管哮喘和过敏性结膜炎，过敏性鼻炎患者各110例，对患者的病例资料作回顾性分析，调查三种疾病的相关性。结果：对患者的临床症状进行分析，支气管哮喘110例中，单纯支气管哮喘12例，合并过敏性结膜炎47例,41例出现过敏性鼻炎，10例出现其他过敏性疾病。过敏性结膜炎110例中，单纯过敏性结膜炎患者17例，合并支气管哮喘患者58例，35例患者出现其他过敏症状。过敏性鼻炎患者110例，单纯过敏性鼻炎27例，合并支气管哮喘61例，其他过敏症状22例。结论：支气管哮喘与过敏性结膜炎、过敏性鼻炎之间存在着相关性，医生治疗支气管哮喘时，应加强对其他过敏性疾病的治疗，提高治疗质量。
作者：谭嘉；孙维娜；曾小芳 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
