黄伟红
目的:探讨不同化学发光免疫法用于临床检验的一致性问题。方法:采用Beckman Coulter Access、Tosoh AIA 360与nibe Maglumi 2000三种检测系统对50例样本进行6项性激素指标的检测。结果:6种性激素的检测结果的偏倚均小于规定值,符合校准验证的要求;不同CLIA系统对性激素进行检测的结果存在一定不一致性。结论:针对不同检测项目灵活选用检测系统才能大程度度确保临床检验结果的一致性。
作者:周立强 刊期: 2013年第11期
心肺呼吸骤停的复苏,关键在于迅速果断,分秒必争,如果稍有延误,既增加了复苏的困难,更影响病人的预后。所以清醒病人一旦出现神志消失,同时大动脉如颈动脉,股动脉,或腹股沟动脉搏动消失,应立即确立诊断并进行抢救。千万不能谋求所谓的摸脉搏,做心电图检查,听心音等所谓的“明确诊断”而延误了抢救时间,否则会导致由于心肺脑组织长时间缺氧缺血而引起的大量脑细胞死亡,发生不可逆性损害。1临床资料:本组病例13例,其中男5例,女8例,年龄在35-75岁,均属继发性心肺骤停,其中2-3分钟复苏者12例,4-6分钟复苏者1例,1例出现脑水肿,2例出现循环不足。本组病例均采用疏通呼吸道,人工呼吸(气管切开),胸外按摩,复苏药物的应用等措施。
作者:陈益兰 刊期: 2013年第11期
目的:探讨舒血宁注射液和银杏达莫注射液对老年冠心病心绞痛疗效。方法:本研究随机抽取甘肃省中医院老年病科,自2010年9月至2013年7月住院治疗期间,使用舒血宁注射液和银杏达莫注射液的老年冠心病心绞痛患者的病例进行回顾性分析。随机抽取舒血宁组射液组65例,银杏达莫注射液组66例。结果:两药均可改变冠心病心绞痛症状,总有效率分别为92.31%和80.30%,两组总有效率差异有显著性;对心电图的改变总有效率分别为73.85%和65.24%,差异有显著性;结论:舒血宁注射液治疗老年冠心病心绞痛疗效优于银杏达莫注射液。
作者:孙涛;邴雅珺 刊期: 2013年第11期
总结脊柱侧弯患者术后并发症的防治与护理。护理重点为术前做好心理护理以及术前评估,术后严密监测患者生命体征,观察双下肢的神经系统症状,加强肺部功能、伤口情况、体位、胃肠道的管理,术后早期进行脊柱及四肢的功能锻炼。患者全部康复出院。
作者:廖敏 刊期: 2013年第11期
目的:探讨在围手术期应用心理护理对耳鼻咽喉疾病患者治疗效果的影响。方法:对耳鼻咽喉科入院患者先进行焦虑自评量表测评,将分值在60分以上的中度焦虑者134例作为入选患者,并随机分为干预组和对照组各62例,给予干预组患者一般护理和心理护理,对照组只给予一般护理,应用围手术期患者心理护理评分表进行评分,并用问卷测评患者心理状态改变程度。结果:干预组与对照组入院后SAS、SDS评分无显著差异,出院前SAS、SDS评分有显著差异;干预组入院后与出院前SAS、SDS评分有显著差异,对照组入院后、出院前SAS、SDS评分无显著差异。结论:对患者应用有效的心理护理可减轻患者的心理负担,消除抑郁及紧张等不良情绪,帮助患者更快、更好地全面康复。
作者:董立华 刊期: 2013年第11期
目的:复合脉冲磁性治疗仪经皮中药贴敷辅助治疗小儿肺炎的疗效。方法:将60例继发腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各30例。结果:治疗组、对照组的总有效率分别为95.54%、82.22%,两组比较差异有统计学意义。结论:小儿肺炎在综合治疗的基础上,配合复合脉冲磁性治疗仪经皮中药贴敷治疗可提高疗效。
作者:吴菊华 刊期: 2013年第11期
目的:探讨静脉药物配置中心的差错原因与预防措施。方法:选取2012年1~6月我院静脉药物配置中心1000例配置事件作为研究对象进行分析,观察配置中各类差错发生率和发生原因,采取干预措施后差错发生率。结果:2012年1~6月差错发生率为3.0%,差错原因主要为医师处方差错(33.3%)、药师差错(26.7%)、护师添加药物错误(13.3%)、割破输液袋(10.0%)、忘记更换注射器(6.7%)、未进行无菌操作(6.7%)等;2012年7~12月实行预防干预措施后,差错发生率明显下降,与1~6月比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉药物配置中心要制定严格的配置方针,加强配置管理,以减少差错的发生,提高用药安全。
作者:高敏;徐元翠 刊期: 2013年第11期
目的:对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者采用尼莫地平治疗,观察和分析其治疗的临床效果。方法:将我院此次所收治的160例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者,按照随机数字表法进行分组,分成试验组和对照组,各为80例。对照组:对进行脱水和止血等常规性的治疗;试验组:在对照组常规治疗基础上,对患者采用尼莫地平进行治疗。对两组患者的脑血管痉挛发生几率和死亡率以及再出血几率进行比较和分析。结果:经过治疗之后,试验组患者的脑血管痉挛发生几率和死亡率以及再出血几率要明显低于对照组;同时试验组患者的治疗效果要明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上,对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者在采用止血和脱水等治疗基础上,对患者加用尼莫地平治疗,其能够有效减少患者并发症等情况的发生,同时降低患者的死亡几率,提高患者的生存率和生活质量。
作者:任雅芳;韩娜;胡俊杰 刊期: 2013年第11期
目的:探讨和分析绩效考核在护理管理中的应用效果。方法:通过现场调查和研究等方式对绩效考核和医院护理管理进行研究,同时实施绩效考核方案。结果:经过实施绩效考核方案之后,2012年度护理管理的绩效考核得分明显高于2011年度护理管理绩效考核得分,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对医院实施绩效考核之后,使得医院的护理管理水平得到提高,同时增强医院员工的工作热情,让患者得到更好的服务。
作者:张晓红 刊期: 2013年第11期
在治疗新生儿胃食道返流(GER)中,对照组(单纯体位治疗)与治疗组[体位治疗+小剂量红霉素(3~5ug/kg?min)]在患儿的呕吐症状、体重、食管钡餐造影等方面具有非常显著的差异(P小于0.005),结合以往对红霉素胃肠动力的研究认为,小剂量红霉素+体位治疗GER临床疗效显著,值得临床使用。
作者:王秀莉 刊期: 2013年第11期
对一例广泛前壁心肌梗死病人采取休息、氧气吸入、心电监测、饮食、保持大便通畅、溶栓护理、病情观察、心理护理、出院指导等有序护理措施,使病人痊愈出院,取得了较为满意的效果。
作者:唐珊 刊期: 2013年第11期
对广州市15所公立医院的伦理委员会人员结构进行调查分析,结果显示,委员配置基本符合国家相关要求,独立顾问的设置有利于提高委员会的工作水平,但也发现伦理委员会的专业比例分配不够合理,行政力量色彩过于浓厚,伦理委员会委员的培训及伦理审核能力仍需提高。
作者:鲁旭;林洁茹;李志成;廖辉池 刊期: 2013年第11期
婴儿湿疹是婴儿时期较为常见的变态反应性疾病,多为急性或亚急性发病。好发于头面部,皮损以红色斑疹、斑丘疹、丘疱疹为主,急性期皮损多伴有渗出。常给患儿带来极大的痛苦。我们自2011年4月起采用蓝科肤宁联合丁酸氢化可的松软膏治疗婴儿湿疹取得了较为理想的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料入选病例均为2011年4月至2013年8月我科收治的婴儿湿疹患儿,共计122例,所有病例均符合婴儿湿疹的诊断标准。1其中男74例,女48例,年龄18d-27个月,平均年龄7.6个月。且入选病例均为急性或亚急性湿疹,就诊前2周内未使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗组胺药及其他外用药物。征得患儿家长同意并签署知情同意书。将患儿随机分为2组,治疗组62例,对照组60例。两组患儿一般资料经统计学处理分析,差异无统计学意义,p>0.05。
作者:孙会;王继红 刊期: 2013年第11期
五运六气中,“五运”是指木、火、土、金、水五个阶段的相互推移,“六气”是指风、火、热、湿、燥、寒六种气候的转变。二十四节气节则是人们用于传统农业、民族风俗、生产仪式相关的计时工具。在中医理论的指导下,五运六气与二十四节气的有机结合,则可以更进一步指导中医养生和治未病。
作者:邝唯铭;蔡东滨;袁伟渠;李国彬;黎敬波 刊期: 2013年第11期
中草药和芳香精油均有着三千多年的历史,广泛应用于临床治疗,和养生保健、美容等行业;二者在取材、制作、保存、使用、功效等方面既有相同之处,又存在着很大的差异,通过对比可以看出东、西方人对植物运用的异同。
作者:杨敏 刊期: 2013年第11期
目的:探讨C-反应蛋白联合肺炎支原体检测对小儿呼吸道感染的临床诊断意义。方法:2012年8月-2013年6月期间我院儿科收治的105例呼吸道感染的病例,根据病原学检查结果分为支原体肺炎组30例和细菌性肺炎组47例,选取同期38例健康儿童作为对照组,对各组患儿进行C-反应蛋白测定。结果:3岁以上患儿感染肺炎支原体比例远远高于3岁以内患儿,115例小儿呼吸道感染患儿,血清肺炎支原体阳性36例,阳性率为28.2%。支原体肺炎组C-反应蛋白阳性10例,阳性率为30.41%,细菌性肺炎组C-反应蛋白阳性40例,阳性率96.12%,对照组C反应蛋白阳性率为0,三组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:C-反应蛋白联合肺炎支原体检测对支原体肺炎诊断和鉴别诊断具有十分重要的临床意义。
作者:郭新;王榕 刊期: 2013年第11期
目的:探讨两种方法治疗伴撕脱骨折锤状指的疗效。方法:23例伴撕脱骨折的锤状指患者分别采用克氏针和抽出钢丝固定治疗(12例)、经甲下克氏针压迫复位技术治疗(11例),观察并比较两组疗效。结果:术后随访6~24个月,疗效按Dargan功能评定法评价,三组优良率比较差异无显著性(〉0.05)。结论:合理应用两种手术方法治疗伴撕脱骨折的锤状指,均能取得满意疗效。但运用经甲下克氏针压迫复位技术治疗伴撕脱骨折的锤状指,不仅操作相对简便,疗效可靠,而且从美观的角度更易为患者所接受。
作者:李会玲;李海峰 刊期: 2013年第11期
急性心梗再灌注治疗效果与患者预后密切相关,全面评价冠脉血流及心肌灌注在指导临床决策上起着重要作用。心肌无复流是指在急性心肌梗塞急诊冠状动脉内干预后,部分患者即使解除了心外膜血管阻塞,其所供应心肌组织仍未获得有效血流灌注的现象。无复流的诊断主要在于冠脉造影提供的心肌缺血的临床证据。心电图改变上抬的ST 段迅速回落是心肌有效灌注的重要标志。随着再灌注治疗的关注点从心外膜大血管血流恢复逐渐转移到心肌灌注,将有更多评价冠脉血流及心肌灌注的方法走向临床服务于大众。
作者:黄丽花;色图雅 刊期: 2013年第11期
加强党风廉政建设,坚决惩治和有效预防腐败,是关系党的生死存亡的大事。党的十七大创造性地提出了反腐倡廉建设同党的思想建设、组织建设、作风建设、制度建设并列为党的建设的重要组成部分,提出了当前和今后一个时期深入推进反腐倡廉建设,要“坚持用制度管权、管事、管人,建立健全决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调的权力结构和运行机制”,用制度建起无形的反腐栅栏,筑牢反腐倡廉思想防线。在社会主义市场经济条件下,在人们的思想道德观念、价值观念转型时期,综合性医院反腐倡廉在实践中面临大量的新情况、新问题,医院的廉政建设防腐体系单纯依靠教育、说服、规劝,而制度建设相对滞后和执行乏力,往往显得力度不够,不能有效地扼制医疗卫生行业的不正之风,给了腐败行为以可乘之机。
作者:徐立德;黄松香 刊期: 2013年第11期
全国名老中医李七一认为稳定性心绞痛病机为气虚为本,痰瘀为标,以益气活血化痰为基本治则,研制“冠心平”片,治疗效果显著。
作者:司亮;李七一(通讯作者) 刊期: 2013年第11期