吴菊华
目的：探讨充气式保温气垫在颅脑手术过程中用于预防患者出现低体温、急性压疮及减少术中出血量的作用。方法：将120例颅脑手术患者随机分为两组：观察组60例，对照组60例。观察组患者身体表面薄被铺盖，身体下方放置充气式保温气垫，设定保温气垫温度为36℃~40℃；对照组患者只常规薄被铺盖身体表面。观察两组患者的体温、出血量及压疮发生率等情况，并做出比较。结果：观察组患者术中寒颤明显降低，其平均体温高出对照组患者平均体温0.8℃，观察组患者术中压疮发生率及术中出血量、术后引流量均明显低于对照组患者。结论：充气式保温气垫在颅脑手术过程中有重要意义。
作者：南会敏 刊期： 2013年第11期
极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)是指出生体重在1000-1499g的早产儿。由于各脏器发育不成熟，免疫功能低下，对外界环境适应能力差，容易发生各种并发症如颅内出血、黄疸、感染、急性呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、硬肿症等。随着医疗监护技术的不断发展，极低出生体重儿存活率不断提高。而据国外文献报道，在发达国家存活率已达90％-95％,但10％一15％存活的极低体重儿可发生脑瘫、智力障碍、视听觉障碍等后遗症。专业的健康照护者面临的挑战从保证早产儿的存活，发展到对他们的发育过程和预后的优化。1临床资料我科NICU于2011年8月1日至2013年8月31日共收治141例超低出生和VLBWI，其中超低出生体重儿26例、VLBWI 115例。
作者：张娟；韩敏；张爱红；肖晓昀；蒋天红 刊期： 2013年第11期
腹腔镜下手术在国内逐渐广泛开展。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创、恢复快、出血少等优势，只要合理选择适应症，熟悉盆腔的解剖结构，熟练掌握腹腔镜的操作技巧，可避免不必要的副损伤。采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，取得了良好的效果。现总结报告如下。1资料与方法2009年10月~2013年6月收治患子宫肌瘤53人，行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者25例，开腹28人，年龄37~65岁，平均45.8岁；既往开腹手术史6例，其中子宫下段剖宫产术2例，异位妊娠2例，卵巢肿瘤手术1例，输卵管结扎术1例。
作者：王玲 刊期： 2013年第11期
本文针对社区日益增多的老年糖尿病患者，阐述了社区老年糖尿病患者的健康教育的方法和内容，旨在为老年糖尿病患者的家庭治疗和保健提供借鉴。
作者：黄伟红 刊期： 2013年第11期
目的：通过对无痛性心肌梗死（RMI）的临床诊断分析，用以提高诊断率，降低死亡率。方法：回顾性分析我院自2009年以来收治的49例RMI进行回顾性分析。结果：49例RMI患者中，死亡11例，其中心脏骤停4例，心源性休克2例，心脏衰竭2例，恶性心律失常3例。结论：由于临床症状不明显，故此病在临床上有较高的误诊率、较高的死亡率，因为早期诊断对本病尤为重要，以此来降低死亡率。
作者：董秀琴；徐国明；李艳梅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨局部注射垂体后叶素在腹腔镜治疗未破裂输卵管妊娠中的疗效。方法：选择收治未破裂型输卵管妊娠患者96例，随机分成三组（各32例），均行腹腔镜输卵管切开取胚术。其中A组（对照组）术中不应用垂体后叶素，B组（观察组1）垂体后叶素局部单点注射，C组（观察组2）垂体后叶素局部多点注射，比较三组术中出血量、手术时间等。结果：B组、C组术中出血量、手术时间明显少于A组(P<0．05)，且C组明显少于B组(P<0．05)。结论：腹腔镜下行输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素能减少术中出血，缩短手术时间，安全可靠，且多点注射优于单点注射。
作者：曾强震；徐志礼；罗田应；金红梅 刊期： 2013年第11期
目的：通过开展孕妇乙型肝炎病毒免费检测，提高产检意识，采取有效预防措施，及时阻断母婴间的乙肝病毒的垂直传播。方法对我辖区内的孕产妇提供免费乙肝病毒表面抗原检测，采用酶联免疫吸附法，为阳性结果者提供进一步的检测与咨询，以阻断母婴间的垂直传播。结果在接受免费检测的1200例孕妇中，有30例为HBV阳性感染者，在进一步进行HBV5项指标及HBV-DNA检测后，有27例阳性感染者接受了医生建议，采取了有效的干预措施，取得了良好的成效。结论免费产检提高了产检率，使更多的产妇愿意做产检并采纳医生的正确引导，有效阻断乙型肝炎病毒的母婴传播。作为基层妇幼保健机构，承担着妇幼保健基础工作的重任，如何有效的提高我国新生儿的质量，离不开基层妇幼保健机构的正确引导，作为一名基层妇幼保健工作者，我们任重而道远。
作者：陈汉东 刊期： 2013年第11期
目的：探究腰椎牵引、针刺、中西药用药、服用中药饮片以及配合健康教育治疗腰椎间盘突出症的疗效。本组156例，男89例，女67例。方法：腰椎牵引，10次一个疗程；针刺取穴：肾俞、大肠俞、腰阳关、志室、膀胱俞、秩边、环跳、承扶、委中、阳陵泉、条口、殷门、承山、承筋、飞扬、昆仑、风市、梁丘、三阴交，15天为1疗程；西药用药：脱水剂、糖皮质激素、能量合剂、镇痛剂、维生素；中成药活血通经，散瘀止痛；中药饮片；健康教育。结果：显效率95%。结论：腰椎牵引、针刺、中西药用药、服用中药饮片以及配合健康教育治疗腰椎间盘突出症疗效较好。
作者：李素蓉 刊期： 2013年第11期
目的：分析健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果。方法：随机选取我院2010年2月至2013年2月收治的盆腔炎住院患者68例，将患者分为观察组和对照组，每组34例。观察组采用健康教育护理，对照组采用常规护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组健康知识掌握率明显高于对照组，两组分别为94.1%、73.5%，观察组护理满意率高达97%，对照组为85.3%，两组对比有显著差异（P＜0.05）。结论：对盆腔炎住院患者进行健康教育护理干预，可使患者充分掌握疾病相关健康知识，有效提高护理满意率，对提高患者的生活质量具有重要作用。
作者：杨玲 刊期： 2013年第11期
2007年到2012年，笔者用中药攻补兼施法联合螺内酯、速尿治疗肝硬化腹水85例，疗效较为满意，现报告如下。1一般资料85例肝硬化腹水患者随机分成2组。治疗组44例：男31例，女13例；年龄小40岁，大68岁，平均年龄54岁；病程2～18年。对照组41例：男31例，女10例；年龄小42岁，大66岁，平均年龄55岁；病程2.5～16年。2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
作者：杨解 刊期： 2013年第11期
目的：对先心脏病术后确诊为急性呼吸窘迫综合征的患儿超声检查结果进行分析，为临床研究发病特点及确定诊治原则提供帮助.方法：搜集我院自2006.7-2012.2先心病术后发生ARDS的患者，进行手术前后超声检查结果回顾性分析，超声检查过程中均采用左侧卧位及平卧位，分别于胸骨旁，胸骨上窝，剑突下采取图像，测量心脏各大血管径线、缺损部位的大小及血液分流情况、各房室腔内径、左右心室舒张末和收缩末容量、搏出量及射血分数，并对肺动脉压力情况进行评估。结果：术前左室间隔缺损大小为9-17mm,主动脉瓣环内径约为12-18mm，主动脉骑跨率约为50%-80%,右室流出道或肺动脉前向血流速小值大于3.8m/s，术后左室舒张末期前后径LVED大于术前，右室舒张末期前后径RVED小于术前，而主肺动脉及左右肺动脉内径较术前均有增宽，证实本组主要为RV扩大、LV较小的复杂型先天性心脏病。结论：左心发育情况及左心功能，主肺动脉及左右肺动脉发育情况是术后常见并发症急性呼吸窘迫综合征的关键因素。
作者：李俊青；贺焱；谢楠楠；谷青 刊期： 2013年第11期
不同的流动人口罹患消化道，呼吸道，接触性，血液传染病等。流动人口传染病管理对策主要从建立、健全流动人口管理制度，落实流动人口国家公共卫生服务内容；根据流动人口的特点，加大宣传力度，实行多种形式的免疫服务等方面入手。
作者：罗桂华 刊期： 2013年第11期
目的：了解公主岭市流行性腮腺炎流行情况，为流行性腮腺炎控制工作提供科学依据。方法：对2011年公主岭市报告流行性腮腺炎病例资料进行分析。结果：2011年公主岭市共报告流行性腮腺炎病例749例，发病率为68.5074/10万。发病居前10位的地区为范家屯（66例）、河北街道（49例）、岭西街道（49例）、玻璃城子（47例）、岭东街道（43例）、河南街道（43例），东三街道（38例）、二十家子（34例）、怀德（33例）、黑林子（32例），发病数占57.94%。9～12月发病425例，占56.74%。男女分别发病478例和271例，性别比为1.76∶1。流行性腮腺炎病例主要分布在15岁以下儿童和青少年，共报告662例，占发病总数的88.38%。学生和幼托儿童共报告614例，占发病总数的81.98％。结论：提高疫苗接种质量，加强疫苗应急接种，管理传染源是控制流行性腮腺炎疫情暴发的有效措施。
作者：汤仁红 刊期： 2013年第11期
目的：观察探讨B超监视妇科手术仪配合米索前列醇在育龄人群人工流产术中应用的临床价值。方法：将278例自愿要求人工流产终止妊娠者随机分成观察组和对照组。观察组于术前2小时口服米索前列醇0.6毫克，术中B超妇科手术仪全程操作进行人工流产。对照组术前不用任何药物按传统方法进行人工流产终止妊娠，观察两组的手术时间、疼痛、宫颈口松弛、出血量及手术并发症和手术安全性。结果：观察组较对照组手术并发症少，出血量少，手术时间短，人工流产综合征发生率低，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：B 超监视妇科手术仪配合米索前列醇在育龄人群计划生育手术中具有直观性，术中可动态观察宫腔内情况变化，可减少人工流产术并发症的发生，值得在基层推广。
作者：赵永华；王燕 刊期： 2013年第11期
连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy CRRT)由Kramer先开发，是以对流和弥散来达到清除溶质的主要方式。其特点是将患者血液引出通过含高通透性膜的滤器，经过对流或（和）弥散清除毒性物质和体内储留的水分。纠正酸碱代谢紊乱，并补充适当的置换液以血液净化和容量控制的目的。治疗过程连续24小时进行。因治疗时间长，清除毒素和水分缓慢均匀，更适用于血流动力学不稳定易发生低血压或需要营养支持治疗的肾衰竭患者。2008年4月～2009年6月我科实施床边CRRT 患者104例，通过严密的监测及正确的科学的护理，保证了CRRT的有效运转，取得良好的临床效果，现将应用CRRT对急慢性肾功能不全、胸腹水急性胰腺炎及严重创伤患者并发多脏衰(MODS)等危重患者救治的护理体会报道如下。
作者：刘婷 刊期： 2013年第11期
目的：探讨宫腔镜对诊治宫腔粘连的临床分析。方法：回顾性分析75例宫腔粘连患者采用宫腔镜诊治情况。结果：75例宫腔粘连患者显效63例(84％)，有效10例(13.3％)，无效2例(2.7％)。结论：宫腔镜对诊治宫腔粘连安全有效。
作者：孙静；王赛丽(通讯作者)；陈霖；陈琰 刊期： 2013年第11期
环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)是细胞内第二信使，对于细胞活动起着重要的调节作用。其浓度的调节主要由核苷酸环化酶的合成和磷酸二酯酶(PDEs)的水解作用之间的平衡决定。PDEs 在人体内分布广泛，生理作用涉及多个研究领域。研究发现，PDEs家族至少包括11种成员，主要分布于心肌、平滑肌、血小板及血细胞、腺体等细胞内。其分类主要根据对底物作用的特异性、选择性，抑制剂的敏感性和钙／钙调素的依赖性决定[1、2]。近年来，非选择性PDEs抑制剂的抗炎、对免疫系统的调节作用日益引起人们的关注。研究发现 PDE 抑制剂(PDEI)的抗炎作用与其 PDE 的抑制活性有关。而选择性 PDE 抑制剂作为新的治疗靶点，引起众多学者广泛的关注，成为一个新的研究热点。有人预测，在将来可能分离出20～30种 PDEs 同功酶，每一种同功酶抑制剂可以通过特异性抑制不同组织和细胞的同工酶，以发挥特异性的调节机制，达到不同的治疗目的。下面就近年来关于PDE抑制剂Ⅲ（PDEⅢ）在循环系统的相关研究作一综述。
作者：曹军松；李占全 刊期： 2013年第11期
目的：观察喜炎平联合磷酸铝凝胶治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法：采用随机数字表法将120例小儿轮状病毒肠炎患儿分为两组，对照组给予磷酸铝凝胶，观察组在对照组基础上加入喜炎平治疗。结果：观察组总有效率93.3%（56/60），明显高于对照组71.7%（43/60），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组止泻时间（3.7±0.6）d，明显短于对照组（4.8±0.4）d，差异有统计学意义（P<0.01）；两组均无不良反应出现。结论：喜炎平联合磷酸铝凝胶治疗小儿轮状病毒肠炎疗效确切，安全可靠。
作者：肖会霞 刊期： 2013年第11期
目的：研究脊髓髓内肿瘤的显微神经外科手术处理效果。方法：选取我院2011年~2012年收治的椎管内肿瘤患者246例中的髓内肿瘤患者共计45例（18.3%），均采用MRI得以确诊，将其诊断结果与后期的术后病理学检查进行比较。结果：根据术后病理学检查得以证实：25例为室管膜瘤，16例为星形细胞瘤，4例为血管网状细胞瘤，这与MRI诊断结果完全一致。经手术治疗后，患者的各项临床症状得到明显改善33例，无明显改善8例，另有4例病情加重，其中手术死亡0例。结论：髓内肿瘤采用MRI进行诊断具有较高的正确率，为该病的首选诊断方法，同时在MRI的指导下进行肿瘤的切除手术可有效改善患者症状，提高患者的生存质量。
作者：王涛 刊期： 2013年第11期
目的：评价中药坐浴法对改善痔疮手术后相关症状的效果。方法：将144例痔疮术后病人随机分为两组-试验组用苦参汤方坐浴，对照组不采用中药坐浴，仅按照常规方法护理。结论：中药坐浴法对改善术后症状疗效显著。
作者：蒲美琼 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
