赵芳；赵娟
目的：探讨单纯性颅脑外伤患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(AngII)的动态变化及其临床意义。方法：将51例单纯性颅脑损伤患者根据GCS评分标准划分中度(M组)、重度（S组）。对照组（C组）来自健康体检者。分别于入院后即刻(0h)、12h、24h、3d、7d 采集M、S组患者血样，测定血清中AnglI、IL-6水平。结果：M组患者血清中AnglI检测值伤后12h内上升达高峰，并在高水平维持，随后逐渐下降，7天后恢复到低水平；S组患者伤后高峰后，高水平维持到入院后1天，至第7天时总体下降至低水平，其各时点血清中AngII水平高于M组及C组，差异有统计学意义(P<0．05)。M组、S组血清IL-6检测值皆于伤后即达高峰。M组随后逐步下降，7天后恢复至低水平。S组伤后3天内一直处于较高水平,7天后恢复至低水平。两组各时点血清IL-6检测值比较及与C组比较差异有统计学意义。住院期间，死亡组与存活组患者入院时AngII、IL-6检测值差异有统计学意义。结论：Ang II、IL-6参与了单纯性脑损伤患者的炎症反应，监测其变化有助于指导临床诊疗及临床预后的判断。
作者：李军根；陆士奇；徐峰；丁礼；肖接承(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨消毒供应中心常见差错产生原因及预防措施。方法：分析常见差错出现原因，根据原因采取积极预防措施，防范于未然。结果：保证临床科室使用的一次性耗材及器械诊疗包的安全供应，杜绝医疗差错事故的发生。结论：积极采取预防差错产生措施对于确保医疗护理安全有着重要的意义。
作者：祝朝如 刊期： 2013年第11期
目的：总结二级医院门诊护理风险类型，从而有针对性的制定防范对策。方法：对近10年我院门诊不良事件及投诉进行研究分析，得出门诊护理风险类型。结果：分析得出门诊存在疾病自身所致、医护工作的不足导致、医院管理上的失误、职业损害等七大类护理风险。结论：门诊护理风险多可预防，需要护理人员对其认知，提前做好防范预案。
作者：杨梅；宫朝晖；宫朝霞 刊期： 2013年第11期
目的：探究中医综合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：通过对2012年1月至2012年12月在我院进行治疗的76例椎动脉型颈椎病患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组的患者均为38例，其中对照组患者给予西药进行治疗，实验组患者给予中医综合法（其中包括：中药、手法及腹针）进行治疗。比较两组患者的疗效、复发率及治疗前后的症状总积分进行比较。结果：实验组患者总有效率较对照组患者明显提高（P<0.05），治疗前两组的症状积分无显著性差异（P>0.05）。治疗后两组的症状积分具有显著性差异（P<0.05），两组患者治疗先后自身相比具有显著性差异（P<0.05），说明其具有统计学意义。治疗后经过半年随访，实验组患者中有3例复发，复发率为7.89%，对照组患者中有11例复发，复发率为28.95%，具有显著差异（P<0.05）说明其具有统计学意义。结论：临床运用中医综合治疗椎动脉型颈椎病可以获得良好的治疗效果，安全有效，临床值得推广。
作者：裘绍源；何明月 刊期： 2013年第11期
1临床症状患者，女性，38岁，已婚。自诉于一年前因下腹坠感不适，来妇科检查发现盆腔肿物，做彩超检查，证实为右侧附件区肿物，有鸡卵大，确诊为“右卵巢囊肿”。近感觉尿频，腰骶部酸痛。一周前于经期第三天开始下腹坠痛。来医院要求手术治疗，故门诊以“右侧卵巢囊肿”之诊断收入院，该患发病以来，无恶心、呕吐，无发热及腹胀，无明显消瘦，睡眠良好，二便正常。2检查妇科检查：外阴发育正常。已婚已产型，分泌物正常，宫颈光滑，子宫前位，大小正常，无触痛。右侧附件区可触及一“手拳”大肿物，表面光滑，界限清，无触痛。左侧附件未触及异常。
作者：郝玉丹；张艳英；李金彦 刊期： 2013年第11期
目的：探讨胎盘植入的病因、诊断、处理方法及其预后。方法：对我院2008年1月-2012年1月收治的15例胎盘植入病例进行分析。结果：2例行次全子宫切除术。8例行局部缝扎止血，加欣母沛加强子宫收缩。5例术后行氨甲喋呤化疗保守治疗成功。无一例孕产妇死亡。结论：胎盘植入是发生产后大出血严重致命的危害因素，必要时需行子宫切除，对出血少植入面积小有生育要求的可行保守治疗。
作者：叶望莲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨Ki-67蛋白在脑星形细胞瘤中表达情况以及生物学行为的相关关系。方法：采用免疫组化方法检测12例正常脑组织和48例脑星形细胞瘤组织中Ki-67蛋白的表达情况。结果：Ki-67表达水平随脑星形细胞瘤病理分级的增高而增高。脑星形细胞瘤组织中Ki-67蛋白的表达呈负相关。结论：K-i67表达与星形细胞瘤的增殖和预后有关，促进脑星形细胞瘤血管生成和肿瘤细胞增殖，K-i67表达在肿瘤的增殖、侵袭过程中起着非常重要的作用。
作者：任淑惠；王晋芬；张宁 刊期： 2013年第11期
目的：观察大黄四金汤配合总攻治疗泌尿系结石的临床疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组60例，对照组60例，治疗组应用大黄四金汤配合总攻疗法治疗；对照组单用总攻疗法治疗。结果：治疗组治愈48例，显效7例，无效5例，治愈率80%，总有效率91.6%；对照组治愈36例，显效12例，无效12例，治愈率60%，总有效率80%；2组治愈率、总有效率比较，差异有非常显著性意义（P＜0.01）；结论：大黄四金汤配合总攻治疗泌尿系结石疗效显著，无明显副作用，值得临床推广应用。
作者：陈启显；张丽扬；陈先有 刊期： 2013年第11期
目的：探讨产后失血性休克的抢救方法与体会。方法：对我科于2013年9月成功救治了1例产后失血性休克患者的临床资料进行回顾。结果：本例患者经我科积极抢救后，产程顺利，出血得以控制，住院6d后痊愈出院。结论：保持清晰的抢救思路与完善的医护配合是本例产后失血性休克获得成功救治的重要因素。
作者：邬光祠 刊期： 2013年第11期
目的：建立腺嘌呤的含量测定方法。方法：分别采用非水滴定法和紫外可见分光光度计法对腺嘌呤进行含量测定，并将结果进行比较研究。结果：非水滴定法能准确测定腺嘌呤的含量，且具有较高的准确性、精密度和稳定性，操作简单快捷。结论：非水滴定法优于紫外可见分光光度计法，更适用于腺嘌呤的含量测定。
作者：钟湘云；毛群芳 刊期： 2013年第11期
氨对于人体是一种有害的物质，肝脏是其主要代谢场所，健康人血内有少量游离氨存在［1］。血液中氨的来源主要为体内蛋白质代谢过程中产生的氨基酸，以及经脱氨作用分解而来的内源性氨；另一来源是蛋白质类食物在肠道内经细菌分解而成的外源性氨。在正常情况下，肝脏能将氨通过鸟氨酸循环的特殊酶系、鸟氨酸氨基甲酰转移酶、氨基甲酰磷酸合成酶等作用，合成尿素，再经过肾脏排出。此外，脑和肾脏等器官的氨与谷氨酸作用生成谷氨酰胺后被运输到肝脏，在肝脏转变成尿素或其他含氮化合物后由肾脏排出体外，或形成铵盐随尿排出，这个过程不仅可以解毒，同时还消耗了CO2，故在维持酸碱平衡中也具有重要作用［2］。
作者：蒋玉兰；方亚伟 刊期： 2013年第11期
在国家中等职业教育改革发展示范学校建设过程中，我校在护理专业人才培养模式确定的前提下进行课程体系改革，医学基础课中的生理学也尝试教学的改革。通过教学过程，教学方法，实验方法等改革，提高教学质量。
作者：黄智森 刊期： 2013年第11期
由于流动孕产妇生育观念落后，生活条件较差，自我保健意识不足等原因，流动孕产妇保健管理工作还面临着许多难题。为进一步采取有效措施，提高我区母婴保健服务水平及服务质量，降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率，本文对流动孕产妇保健管理模式的现状进行了调研和分析，并提出涉农街道流动孕产妇管理的相关对策和建议。
作者：尹镇陵；曾倩；杨林；程海燕；江长勇；张珞；徐蕾 刊期： 2013年第11期
随着医学科学的进步，护理心理学逐渐为医务工作者所重视，已成为当今护理工作中的一项重要内容，心理护理是指在护理过程中，根据心理学理论，以良好的护患关系为基础，通过护士与患者的交流，影响和改变患者的不良心理状态和行为，促进其达到接受治疗和康复的佳身心状态。心理护理是一种用于患者的心理护理艺术，它的成功与否关键在于护士本身的素质，要求护士必须做到对不同的病人一视同仁，对不同的心理状态病人，给予理解及尊重并施以不同的心理护理，通过自己的言行对患者起到心理影响的作用，激发患者对生活的热爱，树立起战胜疾病的信心，达到促进康复的目的。
作者：令狐静波 刊期： 2013年第11期
目的：研究探讨瓦斯爆炸烧伤患者的临床治疗方法与治疗效果。方法：选取我院烧伤科收治的瓦斯爆炸烧伤患者32例作为研究对象进行探讨，根据患者的烧伤程度不同和有无伴随吸入性损伤、气体中毒、骨折、头颅损伤、内脏损伤等情况选择不同的治疗方法。正确进行创面清理和抗生素治疗，同时兼顾其他伴随症状的处理，防止发生合并感染。结果：32例瓦斯爆炸烧伤患者，治愈31例，1例烧伤面积过大且伴有重度吸入性损伤，经医治无效死亡。治愈率96.9%。结论：对瓦斯爆炸烧伤的患者的烧伤及其他伴随症状进行合理有序的治疗，有助于患者的伤口恢复，并能有效防止继发感染与交叉感染。
作者：祖红旭；李庆华；黄培信 刊期： 2013年第11期
随着我国经济的迅速发展以及机械化工具的广泛应用，手外伤的发生率、致残率也呈逐年增加的趋势。手指离断后再植条件苛刻、再植成活难度大，拥有一双健全的双手，对患者今后的学习、工作、生活、身心的健康发展相当重要，因此断指再植的意义重大。断指再植是将完全和不完全离断的指体在光学显微镜下，将离断的血管吻合，彻底的清创，进行骨、神经、血管、皮肤彻底的整复术［1］。影响再植指存活率高低的关键除了断指患者本身因素、手术技术因素外，患者围手术期的护理也至关重要。2011年8月～2013年5月，我院收治断指再植术患者80例（134指），对患者采用预见性护理措施，预后效果良好，现总结报告如下。
作者：刘阳 刊期： 2013年第11期
急性心梗再灌注治疗效果与患者预后密切相关，全面评价冠脉血流及心肌灌注在指导临床决策上起着重要作用。心肌无复流是指在急性心肌梗塞急诊冠状动脉内干预后，部分患者即使解除了心外膜血管阻塞，其所供应心肌组织仍未获得有效血流灌注的现象。无复流的诊断主要在于冠脉造影提供的心肌缺血的临床证据。心电图改变上抬的ST 段迅速回落是心肌有效灌注的重要标志。随着再灌注治疗的关注点从心外膜大血管血流恢复逐渐转移到心肌灌注，将有更多评价冠脉血流及心肌灌注的方法走向临床服务于大众。
作者：黄丽花；色图雅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接除梗阻患者的围手术期护理的方法及要点。方法：总结对我院59例肾盂输尿管连接处梗阻患者行后腹腔镜肾盂成形术，并给予精心的围手术期护理。结果：本组59例手术均顺利完成7例术后有少量尿漏，其余患者拔管后无尿漏，腰痛及发热通过术前及术后护理患者无并发症的发生顺利出院。结论：后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管狭窄，术前给予积极准备术后监测生命体征，做好引流管的护理，积极预防并发症，围手术期护理是手术成功，患者顺利康复的保彰。加强围手术期护理可提高后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻的治疗效果。
作者：刘淼；牛艳丽；覃悦 刊期： 2013年第11期
目的：探讨老年人阑尾周围脓肿I期手术的治疗及并发症的防范措施。方法：对我院2008年1月至2013年6月58例老年人阑尾周围脓肿手术治疗的临床资料进行回顾分析。结果：本组58例切口一期愈合47例,5例切口有轻微红肿和线结反应,4例切口感染经撑开引流、换药15-20天治愈,1例术后引流不畅,术后腹腔残余脓肿，3月后行2次手术治愈。1例术后出现肠粘连，保守治疗3月无明显好转，行肠粘连松解术治疗后治愈。全组均痊愈出院,平均住院天数15d。结论：对老年人阑尾周围脓肿的患者给予I期手术治疗，患者的治疗效果较好，缩短病人病程，减轻病人痛苦，减少病人花费，值得在临床应用和推广。
作者：商爱军 刊期： 2013年第11期
目的：探讨序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合（COPD）并严重呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取2011年1月至2012年12月我院收治的COPD急性期合并严重呼吸衰竭患者79例，随机分为序贯治疗组和传统治疗组。序贯治疗组予有创后脱机拔除气管插管序贯无创机械通气治疗，传统治疗组采用传统机械通气治疗，记录并分析比较两组间患者治疗初基础情况和有创机械通气时间、住重症监护病房时间、总的机械通气时间、总住院时间，及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率等。结果：序贯机械通气治疗COPD急性期合并呼吸衰竭疗效显著，有创通气时间、住呼吸重症监护病房时间、总住院时间序贯组较传统组均缩短（P<0.05），VAP发生率、再插管率均低于传统组（P<0.05）。结论：与传统通气相比较，序贯机械通气治疗具有优越性。
作者：于文清 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
