李春梅；周婷婷
急性心梗再灌注治疗效果与患者预后密切相关，全面评价冠脉血流及心肌灌注在指导临床决策上起着重要作用。心肌无复流是指在急性心肌梗塞急诊冠状动脉内干预后，部分患者即使解除了心外膜血管阻塞，其所供应心肌组织仍未获得有效血流灌注的现象。无复流的诊断主要在于冠脉造影提供的心肌缺血的临床证据。心电图改变上抬的ST 段迅速回落是心肌有效灌注的重要标志。随着再灌注治疗的关注点从心外膜大血管血流恢复逐渐转移到心肌灌注，将有更多评价冠脉血流及心肌灌注的方法走向临床服务于大众。
作者：黄丽花；色图雅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨围手术期良好的健康教育对提高患者满意度的重要性。方法：对住院患者开展围手术期健康教育并观察健康教育在提高患者满意度中的作用。结果：通过开展围手术期良好的健康教育，增加了患者及家属对疾病与健康教育知识的了解，消除他们紧张、恐惧的心里理，以良好的心态接受治疗，减少并发症的发生、缩短住院时间、提高患者的生活质量。开展健康教育可缩短护患间的距离，有利于开展有效的护患沟通，建立良好的护患关系，极大的减少了患者及家属对护士的误解，避免了不变要的护患纠纷。
作者：姜英巍 刊期： 2013年第11期
目的：分析妇产科腹部切口手术后患者的临床护理及护理效果。方法：随机选取腹部切口手术患者130例，对她们进行饮食调节和心理健康护理，分析医护人员对于手术后腹部切口的护理情况。结果：通过对患者手术前后的饮食调节、科学心理指导，在手术中严格无菌操作，对患者的好转与康复起到了强大的推动和促进作用。结论：及时而又合理的护理，可以有效地推进患者腹部切口的缝合和康复，很大程度的提高妇产科手术的成功率，也减少了手术的风险，从而避免了不必要的医患纠纷，具有重要的临床意义。
作者：孟惠敏 刊期： 2013年第11期
对于手术患者而言，手术室至关重要，其是手术的实施与生命的抢救场所，也是目前各大医院主要的高危科室。就这些年相关临床实践表明，在手术室中存在各种不安全因素，这些因素会引发不同的风险，如何有效规避这些风险，便成为了保障患者安全及提高护理质量的关键所在。基于此，本文针对局麻眼科手术围手术期的护理风险进行了探讨，并提出了一些应对策略，希望对相关专业有所借鉴。
作者：贾勇 刊期： 2013年第11期
目的：探讨单边外固定架治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：根据不同的手术方式，将75例胫骨骨折患者分为甲，乙俩组：甲组：单边外固定架组35例，乙组：加压钢板内固定40例，根据临床表现及影像学比较俩种方法的临床疗效。结果：甲组：骨折愈合30例，感染1例，骨不连1例，畸形愈合2例，关节僵硬1例，骨愈合率为85.7%，乙组：骨折愈合35例，感染2例，骨不连1例，关节僵硬1例，骨折愈合率87.5%。甲组骨折愈合率略低于乙组，但差异无统计学意义（P>0.05），俩组并发症也无差异。结论：单边外固定架操作简单，骨折愈合的时间短，可早期活动，功能好，值得推广。
作者：李铭 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中药穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病合并便秘的临床疗效。方法：将81例慢性阻塞性肺疾病合并便秘的患者随机分为：治疗组41例和对照组40例。治疗组采用中药穴位敷贴法，对照组口服乳果糖口服液。总观察时间为4周，前2周分别予对症治疗，后2周停用任何治疗便秘的药物和中药穴位敷贴等手段。结果：第7天时治疗组总有效率为90.2%，对照组总有效率为92.5%(P>0.05)；第14天时治疗组总有效率为90.2%，对照组总有效率为87.5%(P>0.05)；第28天治疗组总有效率为87.8%，对照组总有效率为70.0%（P<0.05）。结论：中药穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病合并便秘病人疗效肯定，且标本兼治，耐药性低，效果持久。
作者：谷红苹 刊期： 2013年第11期
目的：探讨雷贝拉唑钠三联治疗方法对慢性胃炎患者的临床治疗方法及疗效。方法：连续收集在2010年2月~2012年2月在我院消化内科接受治疗的63例慢性胃炎患者。并将患者随机分为两组，即实验组31例，对照组32例。在对照组中应用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑进行治疗；实验组中应用雷贝拉唑钠、克拉霉素、替硝唑进行治疗。在对两组的临床效果进行比较。结果：在治疗后，对照组患者的总有效率为92.4%，其中幽门螺旋杆菌清除率为94.2%。实验组患者的总有效率为91.9%，其中幽门螺旋杆菌清除率为91.9%。对两组患者的临床治疗总有效率和幽门螺旋杆菌清除率进行比较差异不具有统计学意义，且P>0.05。对照组中对腹痛恶心等胃部不适症状治疗有效率为37.5%，实验组中对腹痛恶心等胃部不适症状治疗的有效率为75.3%，将两组患者具体结果进行比较，差异具有统计学意义，其P<0.05。在6个月之后，对照组中6例患者复发，复发率为18.8%；实验组中3例患者复发，其复发率为9.7%。对两组患者复发状况进行比较，差异具有统计学意义，且P>0.05。结论：通过雷贝拉唑钠三联疗法对慢性胃炎进行治疗取得了良好的疗效，可在临床治疗慢性胃炎中进行推广应用。
作者：毛贵宝；王玉芳；王丽艳；徐建青 刊期： 2013年第11期
目的：探讨介入联合宫腔镜电切术在治疗剖宫产术后切口处妊娠(CSP)中的临床应用价值。方法：将我院2012年3月至2013年3月收治的20例CSP患者行子宫动脉化疗栓塞术，经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤（MTX）50 mg，再以明胶海绵栓塞，术后24～72h时行宫腔镜电切术。结果：20例患者均1次手术成功，无大出血、子宫穿孔发生。手术时间(18.5±8)min，出血量为(20±10)mL，术后3d血β-HCG下降(80.1%±10.6%)，术后血β-hCG(25±10)d降至正常，术后病理检查与CSP诊断相符合。结论：在严格把握适应症的情况下，介入联合宫腔镜电切术是治疗CSP的有效、安全、微创、恢复快的治疗措施。
作者：杨娜 刊期： 2013年第11期
目的：探讨老年病房护理风险及防范措施，以减少住院老年患者不良事件的发生及提高患者的满意度。方法：通过对老年病房的护理风险的评估，完善护理风险的评估，完善护理风险的管理，加强护理风险的管理，采取有效地可预防性的护理措施，确保护理质量及安全。结果：护士加强了对老年患者的护理风险评估，树立正确的、积极的医疗护理风险意识，营造良好的医疗护理环境和氛围，以减少医患纠纷的发生，对达到预防护理风险具有重要意义。
作者：陈惠珍 刊期： 2013年第11期
目的：总结影响外科腹部手术切口感染的各种因素，提出防范措施，以控制手术切口感染，降低医院感染率。方法：回顾性与前瞻性调查分析我院2011年6月～2012年12月来外科行剖腹手术的患者资料248例，对可能影响切口感染的因素进行分析。结果：12例切口感染患者，感染率为4.84%。结论：外科腹部手术切口感染的危险因素很多，主要与手术切口部位、年龄、病人全身健康状况、手术时间与类别、医务人员素质及应用抗生素等方面有着重要关系，医务人员应针对各种相关因素采取相应的有效措施，积极科学的处理切口，减少手术切口感染，从而促进患者早日康复。
作者：李永贵 刊期： 2013年第11期
注射用维生素 C.用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗；慢性铁中毒的治疗；特发性高铁血红蛋白症的治疗。其形状为无色或微黄的澄明液体。注射用阿昔洛韦用于1．单纯疱疹病毒感染：用于免疫缺陷者初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防；也用于单纯疱疹性脑炎治疗。2．带状疱疹：用于免疫缺陷者严重带状疱疹病人或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗。3．免疫缺陷者水痘的治疗。4．急性视网膜坏死的治疗。其形状为白色疏松块状物或粉末。
作者：范新苗 刊期： 2013年第11期
产科出血是孕产妇死亡的首位原因，本文就近年国内产妇产后出血的治疗研究成果进行总结，催产素、米索前列醇、卡孕栓、欣母沛、卡贝缩宫素、脑垂体后叶素等药物的研究应用，乳胶管止血带在前置胎盘术中出血的应用、动脉栓塞(TAE)治疗在产科出血中的应用、子宫体部环形捆扎术、改良B-Lynch缝合法、经阴道宫颈缝合和宫腔水囊压迫止血法等手术治疗对预防和减少产后出血效果明显。1991～2005年全国孕产妇死亡率由80．0/10万降为47．7/10万，下降幅度为40．4％。
作者：唐荣芳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗宫颈癌的临床治疗效果。方法：选取2010年10月至2012年10月在我院接受宫颈癌治疗的患者96例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48例患者。对观察组使用腹腔镜手术治疗，对照组患者实施开腹手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的手术时间、手术出血量、肛门排气时间、住院时间明显优于对照组；观察组患者并发症的发生率为6.3%，对照组患者并发症的发生率为20.8%，观察组患者的治疗情况明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论：腹腔镜手术在治疗宫颈癌时具有手术时间短，恢复速度快，并发症出现少、出血量少等特点，值得临床推广。
作者：张秀平 刊期： 2013年第11期
目的：探讨社区护理干预对老年高血压患者的血压及遵医行为的影响。方法：将我院收治的72例老年高血压患者随机分为观察组和对照组，两组患者均接受常规抗高血压药物治疗，对照组给予常规护理，观察组介入社区护理干预，观察两组患者血压控制情况及遵医行为。结果：观察组收缩压130.3±5.2mmHg，舒张压76.2±4.9mmHg，对照组收缩压141.4±6.1mmHg，舒张压87.7±6.6mmHg，观察组患者对高血压知识的掌握程度及遵医行为也显著优于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预能显著降低老年高血压患者的血压水平，并且能提高患者对疾病知识的掌握程度和治疗的依从性。
作者：周彬；杨雅颖 刊期： 2013年第11期
目的：观察两种不同型号头皮针在门诊输液室患者中的使用效果。方法：选择2012年1月--2月门诊输液病人680例，且均无明显的躯体疼痛和感觉异常，局部血管弹性良好，同时使用同种治疗药物的病人，按就诊顺序，随机分为实验组和对照组各340例，由同一护士各输液1200次，比较两组患者的疼痛程度和穿刺成功率。结果：实验组穿刺成功率明显高于对照组，实验组穿刺感微痛和剧痛的患者例数明显低于对照组，无痛患者例数明显高于对照组。结论：应用5号半头皮针穿刺成功率显著提高，病人疼痛感明显减轻，对血管的损伤减少，患者满意度提高，服务更具人性化。
作者：万丽霞 刊期： 2013年第11期
目的：对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者采用尼莫地平治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：将我院此次所收治的160例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者，按照随机数字表法进行分组，分成试验组和对照组，各为80例。对照组：对进行脱水和止血等常规性的治疗；试验组：在对照组常规治疗基础上，对患者采用尼莫地平进行治疗。对两组患者的脑血管痉挛发生几率和死亡率以及再出血几率进行比较和分析。结果：经过治疗之后，试验组患者的脑血管痉挛发生几率和死亡率以及再出血几率要明显低于对照组；同时试验组患者的治疗效果要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者在采用止血和脱水等治疗基础上，对患者加用尼莫地平治疗，其能够有效减少患者并发症等情况的发生，同时降低患者的死亡几率，提高患者的生存率和生活质量。
作者：任雅芳；韩娜；胡俊杰 刊期： 2013年第11期
糖尿病（DM）是一种慢性的代谢性疾病，主要是因为胰岛素供求不平衡造成碳水化合物代谢失常同时引起蛋白质、脂肪代谢不正常。已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前我国糖尿病的发病率约3.8%，到2010年患病率将达到14.5%；糖尿病病人抑郁心理的发生率将比一般人群高14%~20%，并且不良情绪对糖尿病的血糖控制及疾病转归有消极的影响。部分糖尿病患者在患病初期心理状态常有紧张、焦虑、悲观失望。有的患者得知没有根治的可能，需终生用药治疗和控制饮食，出现消极的心理反应，尤其是合并有慢性并发症、文化程度较高的患者，对治疗失去信心，悲观失望。因此，帮助他们树立正确的疾病观，使患者对治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。树立信心，调节情志，这对疾病的恢复是很重要的。
作者：王建立；王军萍 刊期： 2013年第11期
目的：探讨细节管理在骨科脊柱手术俯卧中的应用，运用细节管理及时发现问题，解决问题。方法：将细节管理应用于骨科俯卧位手术中，采用改善俯卧位体位垫、头托，细致的术前评估和术中的巡视等措施，减少和杜绝术中并发症的发生。结果：无不良反应的发生。
作者：王慧敏 刊期： 2013年第11期
目的：观察分析交锁髓内钉治疗股骨中段粉碎性骨折的临床疗效。方法：选取我院从2007年3月到2013年3月收治的股骨中段粉碎性骨折患者共56例。采用交锁髓内钉治疗股骨中段粉碎性骨折。结果：平均手术时间（62±10）min，术中的出血量为（290±14)ml。治疗后56例患者基本能够恢复骨折对位对线能够达到解剖复位的标准。平均骨折愈合时间在10.8个月。均没有出现严重的切口感染或者深静脉血栓等出现，随访中也没有发现有断钉等情况。结论：交锁髓内钉治疗股骨中段粉碎性骨折能够取得较好的临床治疗效果，患者接受治疗后其并发症相对较少，预后效果较好。
作者：欧宗明 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中医在儿内科疾病中的临床治疗效果。方法：对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的60例儿内科患儿资料进行回顾性分析，将这些患儿随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患儿30名。对照组患儿采用西药进行治疗，实验组患儿采用中药进行治疗，比较两组患儿的临床治疗效果、药物起效时间以及用药后对患儿的不良影响。结果：本次实验中，两组患儿均治疗15天，实验组患儿总有效率为93.33%明显高于对照组患儿60%；实验中，实验组患儿药物起效时间为20.68±18.34min，对照组患儿药物起效时间为44.21±24.52min；实验组患儿中有1例患儿出现呕吐并发症，对照组患儿中有5例患儿，且两组差异具有显著性(P＜0.05）。结论：中医在儿内科疾病中临床效果较好，患儿用药后药物起效时间也比较短，用药后患儿出现并发症较少，值得我们在临床上推广使用。
作者：褚静；李晓云 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
