王建立；王军萍
目的：改革患者床头牌，提高临床核对的效率，提高患者身份信息核对的准确性。方法：采用问卷调查和实地考察的方式，确定床头牌为影响患者身份信息核对准确性的首要因素，对床头牌从选材、规格、格式、标识的放置、挂置的位置等进行改进，对比改革前后患者满意度及护士工作满意度、每次更换补液时间的差异。结果：改革床头牌后，患者对护理工作的满意度由91.2提高至96.7%，护士工作满意度提高了6.3%、每次更换补液时间缩短了16秒。结论：床头牌的改革缩短了护士核对的时间，提高了工作效率和服务质量，杜绝或减少了安全隐患。
作者：黄贤丽；杜合英(通讯作者)；张小燕；张晋昕；许薇；黄艺仪；冯月蓓 刊期： 2013年第11期
鼻咽癌是发生于鼻咽黏膜上皮的一种耳鼻咽科常见的恶性肿瘤?约占头颈部恶性肿瘤的一半以上?鼻咽癌好发于“两广”地区，罗定位于广东与广西省交界处，鼻咽癌的发生率较高?癌症患者的心理状态十分复杂：恐惧?抑郁?焦虑?绝望始终贯穿于其心理反应的全过程，这些负性情绪会使患者配合治疗的积极性降低，严重影响治疗的效果，影响疾病的预后?因此，研究鼻咽癌患者的心理状况并制定相应的心理护理对策对疾病的治疗和预后具有重要的临床意义?我们采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对50例鼻咽癌患者进行了调查，并进行早期的临床护理及心理辅导，成效令人满意。
作者：郭伟红 刊期： 2013年第11期
目的：探讨消毒供应中心常见差错产生原因及预防措施。方法：分析常见差错出现原因，根据原因采取积极预防措施，防范于未然。结果：保证临床科室使用的一次性耗材及器械诊疗包的安全供应，杜绝医疗差错事故的发生。结论：积极采取预防差错产生措施对于确保医疗护理安全有着重要的意义。
作者：祝朝如 刊期： 2013年第11期
分析肿瘤科低年资护士浅静脉穿刺失败的原因，从技术因素、患者因素及护士心理因素等方面进行指导，提高低年资护士的浅静脉穿刺水平。
作者：陆燕琼；杨月彩；詹爱棉 刊期： 2013年第11期
目的：研究康复护理对于慢性阻塞性肺病（COPD）患者的动脉血气以及呼吸功能的影响。方法：选取COPD患者共142例，随机分为观察组与对照组，每组71例，对照组予以常规治疗和护理，观察组在此基础上予以康复护理干预，对比分析两组患者护理前后的动脉血气以及呼吸功能。结果：两组患者的动脉血气指标以及肺功能指标均较护理前显著改善，但观察组的改善情况显著优于对照组，P<0.05。结论：对COPD患者实施科学合理的康复护理可有效改善其动脉血气以及肺功能，值得推广应用。
作者：李仲琦；张苓；宋欣 刊期： 2013年第11期
目的：探讨品管圈的应用对于十二指肠营养管非计划性拔管的影响。方法：成立品管圈小组，通过组织专题讨论，分析原因，提出解决问题的有效方法，改进措施。结果：通过品管圈活动，有效地降低了十二指肠营养管非计划性拔管，是提高护理质量管理的一种有效手段。
作者：李娟；张园；崔秋媛 刊期： 2013年第11期
1应激的概念：应激作为医学心理学重要的概念之一，其发展经历了较长的历史过程。自20世纪30年代以来，各个时期关于应激和应激理论的认识，是由早期的分别重视应激反应或者应激刺激，到以后重视应激作用的“过程”，而近年的发展趋势则越来越关注应激多因素作用的“系统”。1.1应激概念的提出：关于应激的概念，首推加拿大病理生理学家塞里（selye H）提出的应激学说。1936年，塞里提出著名的“一般适应综合征”和应激概念，标志着现代应激研究的开始。塞里在一次动物实验中，发现给小鼠注射各种器官提取物（有害刺激）后，小鼠都会表现出相同的症状，包括肾上腺皮质肿大、胸腺、脾及淋巴结缩小，胃肠道溃疡、出血等现象。塞里认为，每一种疾病或有害刺激都有这种相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反应过程。他将其称作“一般适应综合征”（GAS），将机体在不同刺激作用下出现的一系列非特异性反应称为应激（STRESS）。而且塞里首先提出，GAS 是机体通过下丘脑-垂体--肾上腺轴（HPA轴）对有害刺激所作出的防御反应的普遍形式。
作者：张东子；段斐 刊期： 2013年第11期
血吸虫肝硬化是一种以肝脏损害为主要表现的慢性、全身性疾病。而腹水是肝硬化突出、常见的临床表现。血吸虫肝硬化门脉分压术后临床上任有不少病人短期内出现大量腹水。笔者采用愈肝煎治疗这类腹水26例，取得了满意疗效，现介绍如下：1临床资料本组26例均为我院住院病人和门诊病人。其中男16例，女9例：年龄40-75岁，平均55.6岁；病程5月-7年，平均大于1.6年；全部患者均有不同程度的腹水，且肝功能检查均有不同程度的损害，B 超检查均有典型的血吸虫肝硬化征象及腹水2cm以上，其中多腹水5cm；伴胸水者7例；伴乙型肝炎肝硬化腹水18例。
作者：万江 刊期： 2013年第11期
目的：对先心脏病术后确诊为急性呼吸窘迫综合征的患儿超声检查结果进行分析，为临床研究发病特点及确定诊治原则提供帮助.方法：搜集我院自2006.7-2012.2先心病术后发生ARDS的患者，进行手术前后超声检查结果回顾性分析，超声检查过程中均采用左侧卧位及平卧位，分别于胸骨旁，胸骨上窝，剑突下采取图像，测量心脏各大血管径线、缺损部位的大小及血液分流情况、各房室腔内径、左右心室舒张末和收缩末容量、搏出量及射血分数，并对肺动脉压力情况进行评估。结果：术前左室间隔缺损大小为9-17mm,主动脉瓣环内径约为12-18mm，主动脉骑跨率约为50%-80%,右室流出道或肺动脉前向血流速小值大于3.8m/s，术后左室舒张末期前后径LVED大于术前，右室舒张末期前后径RVED小于术前，而主肺动脉及左右肺动脉内径较术前均有增宽，证实本组主要为RV扩大、LV较小的复杂型先天性心脏病。结论：左心发育情况及左心功能，主肺动脉及左右肺动脉发育情况是术后常见并发症急性呼吸窘迫综合征的关键因素。
作者：李俊青；贺焱；谢楠楠；谷青 刊期： 2013年第11期
小儿手足口病是一种常见的儿童传染病，多发于夏秋季。通过有效的预防与护理，及时采取正确的处理措施，能有效地预防手足口病并发症的发生，提高治愈率。
作者：赵明佳 刊期： 2013年第11期
1临床资料1.1一般资料患者，男性，54岁，由于车祸致右足皮肤剥脱伤，夜间急诊入院，面容焦虑，精神良好，但十分紧张，没有其它不适主诉，生命体征均示正常。选择上腰麻，麻醉成功，平面满意，手术开始。当手术进行到20min时，患者忽然说胸闷、气喘，查生命体征及呼吸音均正常，麻醉平面仍无再升高，未做任何特殊处理，只是进行安慰一下，未引起重视；又过5min后又诉恶心、想吐，并出现数次干呕，伴烦躁，当时考虑可能平面可能过高，引起的血压过低，测血压、心率均较前上升10%，给予空面罩让患者“吸氧”，患者症状马上消失，并稍许恢复平静，手术继续进行；术中有两次面罩脱落，患者立刻表现气喘，且更加强烈，术毕时欲将空面罩去除，但去除后，病人尚未离开手术室，又重新出现上述症状，又给予“吸氧”恢复正常；在途中，患者自己用手着重保护面罩，防止脱落。回到病房后，给予低流量吸氧，并反复向患者解释，离开手术室就不会难受了。另一患者：男姓，62岁，由于仲秋节吃团圆饭时，与他人争吵，切腕自杀未果，争论入院。紧张、多语，无其它不适主诉，生命体征正常。给予利地合剂（1.2%利多卡因+0.2地卡因）20ml行肌间沟阻滞，10min后，麻醉平面良好，且无任何麻醉并发症和其它不良反应，给予清创、消毒，此时患者突然哭闹、诉苦、哀求伴有躁动，并表示其不自主，有鬼附在其身、控制他，检查生命体征无异常，给予安定10mg静注，仍无效，且症状加重，即给予2.5%硫喷妥钠10ml静注,患者平静入睡，手术过程中生命体征平稳，术毕自然清醒，自主意识反应良好。上术两患者追问病史均无家庭史及既往史，术毕均能自行恢复正常。
作者：李庆艳；冯启亲；谭刚 刊期： 2013年第11期
目的：使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步。方法：加强与患者的沟通，充分尊重患者的知情权、选择权，能使患者积极支持、配合医疗工作。结果：正确对待自己，相互理解，相互沟通，才能保证医疗服务工作顺利地完成。结论：增加医患间的信任、保证医患双方的利益，全面提高医疗质量，增加医院的综合竞争力。
作者：崔明花 刊期： 2013年第11期
谈到健身，可能很多人都会面露难色，不是不愿意锻炼，而是没时间。这似乎也已是多数不锻炼人士的统一理由，那么，我们就因为工作忙或时间不够，真的放弃健身、放弃锻炼了吗？能不能有更简单的方法，让我们用几分钟就锻炼身体呢？那我们就用三分钟放松一下吧！让亚健康的机体恢复健康。第一步：扶正祛邪展开双臂，先用右手空心掌拍打大椎穴（第七颈椎与第一胸椎之间），然后展开右臂，再用左手空心掌拍打大椎穴，交替九次。可清热散风，扶正祛邪。第二步：宽胸理气先用右手空心掌拍打左侧锁骨下缘、胸骨外缘区域，然后换左手拍打右侧，交替九次。可调理肺气，养阴清肺，理肺化痰，宽胸理气，疏经止痛。
作者：程志华；程志强；程志立；程志荣；程国鹏 刊期： 2013年第11期
目的：观察探讨B超监视妇科手术仪配合米索前列醇在育龄人群人工流产术中应用的临床价值。方法：将278例自愿要求人工流产终止妊娠者随机分成观察组和对照组。观察组于术前2小时口服米索前列醇0.6毫克，术中B超妇科手术仪全程操作进行人工流产。对照组术前不用任何药物按传统方法进行人工流产终止妊娠，观察两组的手术时间、疼痛、宫颈口松弛、出血量及手术并发症和手术安全性。结果：观察组较对照组手术并发症少，出血量少，手术时间短，人工流产综合征发生率低，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：B 超监视妇科手术仪配合米索前列醇在育龄人群计划生育手术中具有直观性，术中可动态观察宫腔内情况变化，可减少人工流产术并发症的发生，值得在基层推广。
作者：赵永华；王燕 刊期： 2013年第11期
1临床资料女，33岁，已婚，飞行员，飞行时间800h，健康疗养入院。入院当日诉有轻度头晕和疲乏，自认为是路途疲劳和列车上空调温度过低所致，故未向医生禀报。第2日夜间自觉头晕加重，四肢酸痛，伴有口干咳嗽，无痰，无咽痛，无畏寒发热，值班医生以“上感”予速效伤风胶囊、抗病毒口服液口服，症状稍有好转。第三日16：00时诉头痛头晕，畏寒发热，四肢酸痛加重，并伴有咽痛。查体：T39°，急病面容，颜面潮红，精神差。检查见口唇干燥，舌苔厚白，双侧扁桃体Ⅱ度肿大充血，表面糜烂，有炎性分泌物，两扁桃体各有2~3个0.5cm~0.8cm大小脓点，咽后壁充血。急查血常规：WBC8.9×10e9/L，GRAN80%，余未见异常。胸部透视未见异常。诊断：急性化脓性扁桃体炎。立即予以头孢曲松钠（皮试阴性）2.0静滴，Bid，氧氟沙星注射液0.2静滴，Bid，并予以湿毛巾头部冷敷。夜间体温一度达40°C，出现烦躁伴轻度谵妄，予以地塞米松磷酸钠注射液5mml退温，湿毛巾敷头，静滴5%糖盐500ml和维生素C（2.0g）和B6（200mg），次日体温维持在37.0°C ~38.5°C之间，治疗三天后临床症状消失，复查血常规正常，再予巩固治疗三天，扁桃体脓点愈，无肿大。出院诊断：急性化脓性扁桃体炎（治愈）。飞行结论：飞行合格。
作者：刘喜楠；王道建 刊期： 2013年第11期
目的：研究探讨甲状腺切除围手术期的护理方法和护理效果。方法：选择我院收治的80例行甲状腺切除手术的患者作为研究对象，对患者的临床资料，护理方法等进行回顾性分析，观察患者的护理效果。结果：对术后3天患者的疼痛情况进行观察可见，疼痛在5级以上的患者3人，疼痛在5级以下的77人。疼痛护理的效果比较显著。80例患者中手术顺利进行，且无一例患者术后出现呼吸困难、声嘶、咳嗽、手足麻木、皮下血肿等并发症。结论：甲状腺切除围手术期的有效护理是手术成功的有效保证。
作者：徐大秘 刊期： 2013年第11期
在实践中通过贯彻护理的程序来实现护理的专业化，同时在人类健康服务中把护士提升到能够独立思考、决策和行动的专业角色，这已经成为世界护理界发展的方向。中国护理的历史与现状，决定我们必须经过以“护理临床与管理同时系统地贯彻护理程序”为基本特征的护理改革，才能实现目标。本文将围绕这一关键问题，讨论建立中国护理临床实践标准在护理专业化和护理改革两方面的重要意义。
作者：朱秋云 刊期： 2013年第11期
有效的护理沟通可以取得患者的信任和理解，增强护士与患者之间的亲和力，提高病人对护理服务满意度，避免护理之间潜在的冲突，本文总结了护理沟通的方法和技巧。
作者：徐万巧 刊期： 2013年第11期
糖尿病足是糖尿病合并下肢动脉硬化比赛症及糖尿病周围神经病变导致足部皮肤破溃的严重慢性并发症，溃疡长期不愈，合并感染，常进行性加重，严重者需截秩甚至截肢治疗，我科自2010年11月至2013年4月应用封闭负压引流加点状植皮技术治疗糖尿病足创面25例，取得了较好的效果，现分析如下：1资料与方法1.1一般资料治疗患者中男性患者17例女性患者8例，年龄68-84岁，均为2型糖尿病患者合并糖尿病足溃疡，溃疡部位足趾2例，足背13例，足踝部3例，足底5例，足跟部2例，面积小2.0cm ×2.5cm,大11.5cm×7.0cm,破溃时间短1个月长2.5年。
作者：钟晓光 刊期： 2013年第11期
目的：观察雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效。方法：将近两年于我院就诊的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者150例。将其随机分为治疗组和对照组。治疗组为雷贝拉唑三联治疗，对照组为奥美拉唑治疗。观察两组患者溃疡愈合情况及2组患者腹胀、恶心、泛酸、上腹痛等症状变化。结果：治疗组75例病例有46例愈合，愈合率为61.33%，而对照组的75例中37例愈合，愈合率为49.33%。结论：雷贝拉唑和奥美拉唑均能有效治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡，雷贝拉唑起效快，患者痊愈较快。
作者：倪宝春 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
