朱秋云
2010年1月，卫生部在全国卫生系统启动了“优质护理服务示范工程”活动，以患者满意、社会满意、政府满意的为总体目标。2010年6月，我科响应医院护理部的号召，成为第一批“优质护理服务示范工程”试点病房。通过5个月的努力，我科的优质护理服务取得了一定的成效，现将具体做法与体会报道如下。1具体做法1.1教育动员组织全科护士学习相关文件，让全体护士在思想上认识到此次活动的意义所在，充分调动大家参与活动的积极性和主动性。加深思想认识，理清工作思路，理解活动实质，培养护理骨干。注重讨论酝酿，汇集集体智慧。针对如何落实好基础护理、如何有效改善服务、如何使护理工作贴近临床和服务患者、如何改革排班模式等问题展开讨论，自下而上互动交流，有效地启发思路、激发热情，坚定科室护士创优的信心和决心。
作者：陈亦兵 刊期： 2013年第11期
目的：通过神经电生理检查来观察、评定分期针刺法治疗急性面神经炎的疗效。方法：将132例患者分成对照组和治疗组，分别给予分期针刺法治疗和常规治疗，通过神经电生理检查评定两组疗效。结果：分期针刺法治疗组分别于治疗14天和28天后潜伏期、波幅、神经传导速度均优于对照组（P<0.05）有统计学意义，分期针刺法治疗组疗效好于对照组。结论：分期针刺法结合常规方法治疗急性面神经炎疗效显著。
作者：高学义；马小明；范进(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：采用中医耳穴压豆法联合西药多库脂钠片治疗老年性便秘的的疗效观察。方法：收集我院神经外科监护室自2011年10月至2013年10月住院的40例老年便秘患者为研究对象，采用中医耳穴压豆法联合西药多库脂钠片治疗老年性便秘，加以调护，显效25例，有效15例，总有效率100%。结论：采用中医耳穴压豆法联合西药多库脂钠片治疗老年性便秘疗效显著、副作用小；操作简单、经济。
作者：童柳 刊期： 2013年第11期
目的：观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合吡拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：将80例血管性痴呆患者随机分为2组，治疗组接受单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合吡拉西坦治疗，对照组接受吡拉西坦治疗。治疗前后均运用简易智力状态检查量表(MMSE)积分法进行评价。结果：3周后治疗组总有效率93.0%，对照组总有效率60.0%，各组治疗前后MMSE评分的变化有显著性差异( P<0.05)，而联合用药组总有效率高，MMSE评分的变化明显，同时不良反应无明显增加。结论：单唾液酸四己糖神经节苷脂钠是治疗血管性痴呆的有效药物之一,吡拉西坦对血管性痴呆也有一定的效果，两者联合使用能显著改善血管性痴呆患者的MMSE评分，临床疗效确切、安全。
作者：刘丹 刊期： 2013年第11期
血液是抢救缺血患者生命的重要特殊资源，向医院提供优质安全的血液，确保输血安全是血站的宗旨。因此，了解、分析造成无偿献血采集的乳糜血液报废的原因是非常必要的。乳糜血是指血浆中含有过高的脂类物质，主要是指胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸等，血浆呈乳白色。乳糜血产生的主要原因是献血者在献血前进食高脂肪、高蛋白食物，如肥肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等造成。为有效的降低乳糜血的报废率，针对乳糜血的报废原因，采取必要的预防措施，减少血液的浪费，合理利用血液资源，对我站从2012年10月1日到2013年9月30日报废的1941袋乳糜血（100ml78袋150ml586袋200ml1277袋），其中有通过我站的乳糜血浆回收技术回收784袋（100ml42袋150ml240袋200ml1502袋）血浆从献血者的献血地点（饮食习惯）、性别、年龄、体重、季节等方面进行分析，现将结果报告如下。
作者：黄飞；梁婷婷 刊期： 2013年第11期
目的：探讨不同化学发光免疫法用于临床检验的一致性问题。方法：采用Beckman Coulter Access、Tosoh AIA 360与nibe Maglumi 2000三种检测系统对50例样本进行6项性激素指标的检测。结果：6种性激素的检测结果的偏倚均小于规定值，符合校准验证的要求；不同CLIA系统对性激素进行检测的结果存在一定不一致性。结论：针对不同检测项目灵活选用检测系统才能大程度度确保临床检验结果的一致性。
作者：周立强 刊期： 2013年第11期
新生儿能感知疼痛，疼痛会带来近期和远期的不良影响。综述对新生儿疼痛的评价和管理。
作者：郭夕娟 刊期： 2013年第11期
目的：观察小剂量布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔注射在下肢患者手术麻醉中临床效果。方法：60例择期行下肢手术患者,随机分成三组,每组20例。Ⅰ组：0.5%布比卡因7.5mg+舒芬太尼5μg，Ⅱ组：0.5%布比卡因7.5mg+舒芬太尼2.5μg，Ⅲ组：0.5%布比卡因10mg行蛛网膜下腔麻醉。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、镇痛维持时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度、血流动力学影响及不良反应发生情况。结果：Ⅰ、Ⅱ组给药后血流动力学影响小，运动阻滞恢复时间短于Ⅲ组，恶心、头晕发生率明显低于Ⅲ组（P<0.05）；Ⅰ组感觉阻滞起效时间，达T10时间明显短于Ⅱ组和Ⅲ组， T10镇痛维持时间明显长于Ⅱ组和Ⅲ组(p<0.05)。结论：舒芬太尼2.5、5μg复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射用于下肢手术可产生良好的感觉和运动阻滞，且对血流动力学影响小。
作者：周玉明(通讯作者)；周巧玲；李生科；史晓永；马会刚；王勤修 刊期： 2013年第11期
目的：探讨谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡的临床效果。方法：选取我院2010年1月~2011年12月72例消化性溃疡患者为研究观察对象，依据诊治措施用药的差异分为观察组（联合谷维素甲硝唑综合治疗组）和对照组（常规用药治疗组）各36例，观察两组患者的临床症状改善和预后差异，指导临床诊治实践。结果：联合谷维素甲硝唑综合治疗组的患者在临床症状改善方面好于对照组，两组比较有明显差异（P<0.05）。结论：谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡疗效确切，可以显着改善患者的预后，值得临床应用。
作者：毕华妮 刊期： 2013年第11期
目的：观察自拟止咳处方治疗呼吸道感染后咳嗽的临床疗效。方法：将244例患者随机分为2组，对照组124例以西医常规治疗；治疗组120例在西医治疗的基础上加用自拟止咳处方口服。结果：对照组治愈36例，好转53例，无效35例，总有效率71.8/%；治疗组治愈80例，好转31例，无效9例，总有效率92.5%。2组总有效率比较，差异有显著性意义（P<0.05）。结论：止咳处方配合西医常规治疗呼吸道感染后咳嗽效果较好。
作者：姜玉红；孙翠凤；刘君华 刊期： 2013年第11期
目的：探讨C-反应蛋白联合肺炎支原体检测对小儿呼吸道感染的临床诊断意义。方法：2012年8月-2013年6月期间我院儿科收治的105例呼吸道感染的病例，根据病原学检查结果分为支原体肺炎组30例和细菌性肺炎组47例，选取同期38例健康儿童作为对照组，对各组患儿进行C-反应蛋白测定。结果：3岁以上患儿感染肺炎支原体比例远远高于3岁以内患儿，115例小儿呼吸道感染患儿，血清肺炎支原体阳性36例，阳性率为28.2%。支原体肺炎组C-反应蛋白阳性10例，阳性率为30.41%，细菌性肺炎组C-反应蛋白阳性40例，阳性率96.12%，对照组C反应蛋白阳性率为0，三组两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：C-反应蛋白联合肺炎支原体检测对支原体肺炎诊断和鉴别诊断具有十分重要的临床意义。
作者：郭新；王榕 刊期： 2013年第11期
《医疗机构管理条例》作为现行医疗机构高层次法规，对规范医疗机构执业行为，维护医疗市场秩序，保障人民生命健康有着重大意义。但是，由于相关罚则缺失，处罚金额偏低，法规条款陈旧等因素，造成卫生监督机构法律适用困难，执法力度偏弱，监督范围和权限界定不明确等诸多问题。因此，必须进一步完善《医疗机构管理条例》，确保医疗监督执法与行政处罚工作的顺利开展。
作者：贺韩臻 刊期： 2013年第11期
目的：提高对异位妊娠的诊治水平，减少误诊误治。方法：从临床表现，辅助检查，手术情况，误诊误治情况等方面进行总结。结果：异位妊娠三大高危因素为流产、开腹手术、盆腔炎症；三大主要表现为停经、腹痛、阴道流血；三大主要体征为宫颈举痛、盆腔压痛及包块、移动性浊音阳性；三大重要检查为血β-HCG，B超、后穹隆穿刺。结论：重视异位妊娠的早期诊断，提倡药物保守治疗或保守手术治疗。尽量专科专治，减少误诊误治，减轻病人身体及经济损失。
作者：鄢碧玉 刊期： 2013年第11期
春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节。常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、风疹、猩红热等。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。因此，我们有必要对春季常见的传染病及其治疗及预防措施有所了解，而中医药对治疗、预防这些传染病有独特效果，现逐一介绍如下：猩红热猩红热为主要由A组链球菌引起的急性呼吸道传染病。早期咽部充血、扁桃体红肿，典型的临床表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。一般发热，24小时内出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部，一日内蔓延至全身。皮疹呈鲜红色，针头大小，有些象“鸡皮疙瘩”，若用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，面部充血潮红，但无皮疹，口唇周围及鼻尖则显得苍白，舌乳头红肿。猩红热的传染源为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播，偶可经接触传播。人群普遍易感，儿童少年多发。
作者：张宏山；梁莉萍；刘海峰；何新生 刊期： 2013年第11期
慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，一些高血压、糖尿病等相继增多，而随之而来的肾损害也相应增加，临床统计资料显示，每百万人口中每年有100人～150人发生慢性肾衰竭。不难看出此病对人类健康和生命的危害。本病病情进展缓慢，但其病程一般是不可逆的，其治疗伴随一生，晚期病人只能靠透析或肾移植来维持生命。因此，此病的提早预防，提早发现，提早治疗，显得尤为重要。
作者：潘峰 刊期： 2013年第11期
目的：研究心脑血管病等慢性非传染性疾病相关行为危险因素在黄石城区居民中的流行现状及影响因素。方法：采用三阶段随机抽样方法，在城区抽取3984名年龄在16-69岁的常住居民进行问卷调查。结果：黄石城区居民中慢性非传染性疾病相关行为危险因素流行率较高，其中现在吸烟率、酗酒率、体重超重率和缺少体育锻炼率分别为37.35%、10.17%、28.99%和21.19%，自报高血压患病率为16.89%。logistic多元回归分析表明，行为危险因素有其存在的广泛性和相互强化。结论：必须及时采取干预措施，建立科学的生活方式与健康的行为习惯，提高生活质量。
作者：廖俊林 刊期： 2013年第11期
目的：观察中医情志护理对艾滋病患者抑郁状态自评抑郁量表（SDS）积分的改善作用。方法：选择30例患者，行SDS评估抑郁状态，在内科常规护理基础上实施中医情志护理干预，2周为1疗程，共干预2个疗程，分别予SDS评分，进行治疗前后统计学比较，观察中医情志护理对患者抑郁状态的改善程度。结果：干预2周、4周后与治疗前比较，均P<0.05或 P<0.01，具有显著性差异，说明治疗2周、4周后较治疗前积分明显降低；治疗4周后与治疗2周比较， P<0.05，具有显著性差异，说明治疗4周后较治疗2周积分明显降低结论：中医情志护理能够明显降低艾滋病患者SDS自评抑郁量表积分，改善患者抑郁状态，且疗程越长效果越好。
作者：太明爱；杨艳华；张敬；姜睿 刊期： 2013年第11期
目的：探讨骨盆骨折患者的临床护理体会。方法：回顾性分析50例骨盆骨折患者的临床资料，总结临床护理方法。结果：经过积极治疗及有效临床护理，达到了预期的治疗效果。结论：做好临床护理工作，可以有效地提高临床治疗效果，同时减少并发症的发生。
作者：王丽；周秀玲；闫美宁 刊期： 2013年第11期
求助者因学习成绩下降，情绪难以控制，与母亲冲突频繁由母陪同前来咨询。测试评估诊断，来访者中度抑郁和焦虑。根据来访者的特点和家庭因素，采用合理情绪疗法和认知疗法，经过七次治疗，抑郁和焦虑情绪基本得到缓解，较好的实现了具体上校和近期目标，促进了来访者的人格健全和心理健康，提高了学习热情。
作者：姜秀珍 刊期： 2013年第11期
目的：回顾性调查并分析沈阳地区妇女阴道分泌物中病原体感染情况。方法：选取2013年1月-2013年10月2415例阴道分泌物受检女性，采用阴道分泌物涂片判断清洁度、查找滴虫、霉菌并同时做细菌性阴道病（BV）检测。检测结果按不同年龄段分组分析。结果：2415例阴道分泌物中，清洁度Ⅲ～Ⅳ956例，占总检测人数39.6%，其中细菌性阴道炎329例，检出率为13.6%；霉菌286例，检出率为11.8%；滴虫30例，检出率为1.2%；检测结果按不同年龄段分组分析，经X2检验，各组年龄段阴道分泌物BV、霉菌及滴虫检出率差异均有统计学意义（P<0.01）,BV和霉菌性阴道炎以26～35岁年龄组检出率高。结论：沈阳地区妇女阴道炎主要以细菌性和真菌性感染为主，阴道分泌物常规涂片检测为准确诊治，防控妇科疾病，提高妇女生活质量提供了依据。
作者：孙莉莉；张兴全；李丹 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
