潘峰
目的：了解小儿Burkitt淋巴瘤的临床特点。方法：对该院2012年12月～2013年9月收治的3例以腹痛为首发症状的小儿Burkitt淋巴瘤病史资料进行回顾性分析。结果：该组病例患儿年龄6-13岁，均为男性，病变多位于回盲部，胃、十二指肠肿瘤1例，胰腺、肾脏常可累及。临床表现以腹痛、肠梗阻、肠套叠为主。1例患者经内镜活检病理检查确诊，2例由术后病理检查确诊。结论：以急腹症为首发症状，不易与炎症性肠病鉴别是本组小儿Burkitt淋巴瘤特点之一。内镜活检和手术标本的病理学检查是目前确诊小儿Burkitt淋巴瘤主要依据。
作者：王艳；史长松；张书峰；王彦利 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中药穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病合并便秘的临床疗效。方法：将81例慢性阻塞性肺疾病合并便秘的患者随机分为：治疗组41例和对照组40例。治疗组采用中药穴位敷贴法，对照组口服乳果糖口服液。总观察时间为4周，前2周分别予对症治疗，后2周停用任何治疗便秘的药物和中药穴位敷贴等手段。结果：第7天时治疗组总有效率为90.2%，对照组总有效率为92.5%(P>0.05)；第14天时治疗组总有效率为90.2%，对照组总有效率为87.5%(P>0.05)；第28天治疗组总有效率为87.8%，对照组总有效率为70.0%（P<0.05）。结论：中药穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病合并便秘病人疗效肯定，且标本兼治，耐药性低，效果持久。
作者：谷红苹 刊期： 2013年第11期
获得性免疫缺陷综合征（AIDS）又称艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的性传播疾病。近年来艾滋病患者越来越多，妊娠合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的人数也逐年增多，艾滋病是HIV引起的性传播疾病，HIV感染后主要破坏患者的免疫系统，加上妊娠本身的一系列生理病理的改变，使艾滋病产妇在住院分娩期间易出现各种并发症，而且70%的母婴传播发生在分娩。流动人口孕产妇由于没有重视婚前检查，孕期检查欠完全，因此,我们必须要做好对艾滋病毒感染流动孕产妇住院分娩期间的护理。
作者：汤添珍；慎玲琴 刊期： 2013年第11期
目的：对患者在手术后采用硬膜外注射舒芬太尼进行镇痛的效果进行分析和探讨。方法：作为此次研究的60例患者，均进行了剖宫产手术，按照随机数字表法对这些患者进行分组，分成试验组和对照组，分别为30例。对试验组患者使用硬膜外注射舒芬太尼的方式进行镇痛；在对照组中，对患者实施硬膜外芬太尼注射；对在手术中的患者的心率和血压以及患者脉搏血氧的饱和度进行及时的监控。在进行完手术以后，对这些患者的镇痛效果进行对比和分析。结果：对手术中患者的心率和血压以及患者的脉搏血氧的饱和度进行对比和分析，差异不显著；对试验组和对照组患者在各时点的VAS进行评分，发现VAS的评分都<3分，说明患者术后的镇痛效果明显。对这两组的VAS评分进行比较，发现试验组的VAS评分要比对照组的低，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。对这两组患者在8h的BCS进行评分和比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；但是，这两组患者在12h和24h的BCS评分进行比较，差异不显著，没有统计学意义(P>0.05)。结论：硬膜外注射舒芬太尼，对患者在手术后的超前镇痛有着非常好的效果，在临床上值得广泛推广与应用。
作者：李鹏 刊期： 2013年第11期
随着医院成功创建成为国家“三级乙等”综合医院，面对着越来越严峻的生存与竞争压力，一个新的课题摆在我们的面前：采取什么样的发展道路才能使医院得到长足发展，并让医院笑傲于三乙医院之列。纵观县级医院发展历程，结合医院实际情况，我们提出走“医师学者化、科室学科化、医院学院化”的持续发展之路。
作者：万强 刊期： 2013年第11期
目的：通过分析高危新生儿眼底病变情况，探讨新生儿早期眼底检查的重要性。方法：收集2011年5月～2012年5月在我院新生儿科住院的高危新生儿眼底检查情况。结果：共有500例高危新生儿完成眼底检查，其中眼底异常105例。结论：对于全身系统存在较严重疾患的新生儿，应早期进行双眼底检查。
作者：夏红玉；许江涛；肖亦爽；金顺祥 刊期： 2013年第11期
目的：探讨局部注射垂体后叶素在腹腔镜治疗未破裂输卵管妊娠中的疗效。方法：选择收治未破裂型输卵管妊娠患者96例，随机分成三组（各32例），均行腹腔镜输卵管切开取胚术。其中A组（对照组）术中不应用垂体后叶素，B组（观察组1）垂体后叶素局部单点注射，C组（观察组2）垂体后叶素局部多点注射，比较三组术中出血量、手术时间等。结果：B组、C组术中出血量、手术时间明显少于A组(P<0．05)，且C组明显少于B组(P<0．05)。结论：腹腔镜下行输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素能减少术中出血，缩短手术时间，安全可靠，且多点注射优于单点注射。
作者：曾强震；徐志礼；罗田应；金红梅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨妊娠高血压综合征进行护理干预的方法与效果。方法：妊娠高血压综合征产妇40例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各20例，两组都给予常规治疗与护理，在此基础上治疗组加用人性化护理干预，主要为合理饮食调理、心理干预与行为指导等。结果：所有产妇都顺利完成干预，不过治疗组的有效率为95.0%，对照组为80.0%，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：妊娠高血压综合征比较常见，预后一般比较良好，但是加强护理有利于产妇的分娩与康复。
作者：曹春丽 刊期： 2013年第11期
目的：通过开展品管圈活动减少门诊药房调剂差错，提高医疗服务质量。方法：按照品管圈活动的步骤实施各项活动，分析门诊药房调剂差错的原因，制定相应的对策并实施，同时评价改善效果。结果：门诊药房调剂差错的数量由活动前的102件/月减少到活动后的55件/月，改善幅度为46.1%。结论：品管圈活动的开展，使门诊药房的调剂差错明显减少，保证了临床用药安全，提高了患者满意度。
作者：唐仕炜 刊期： 2013年第11期
目的：自制传统黑膏药按穴位进行贴敷治疗中风病。方法：治疗组：穴位敷贴加西药治疗。共69例，其中半身不遂49例，上肢不遂15例，下肢不遂5例；对照组：西药。共64例，其中半身不遂43例，上肢不遂13例，下肢不遂8例。结果：治疗2～3个疗程后，治疗组Barthal指数评分分数优于对照组，尤其是治疗组的轻、中度依赖明显优于对照组，病人自主行动能力增强，生活质量显著提高。结论：使用时无疼痛，方便安全，对中风病能够起到积极的治疗作用，可提高临床治疗效果，缩短恢复周期，提高患者生活质量。
作者：孟庆广 刊期： 2013年第11期
医院人事代理制度的产生是社会主义市场经济发展的产物，也是卫生改革的必然要求。本文简要阐述了医院实施人事代理制度的背景、医院人事代理制度在实施过程中遇到的困难以及解决医院问题的对策。
作者：施春雷；朱敏 刊期： 2013年第11期
血液是抢救缺血患者生命的重要特殊资源，向医院提供优质安全的血液，确保输血安全是血站的宗旨。因此，了解、分析造成无偿献血采集的乳糜血液报废的原因是非常必要的。乳糜血是指血浆中含有过高的脂类物质，主要是指胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸等，血浆呈乳白色。乳糜血产生的主要原因是献血者在献血前进食高脂肪、高蛋白食物，如肥肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等造成。为有效的降低乳糜血的报废率，针对乳糜血的报废原因，采取必要的预防措施，减少血液的浪费，合理利用血液资源，对我站从2012年10月1日到2013年9月30日报废的1941袋乳糜血（100ml78袋150ml586袋200ml1277袋），其中有通过我站的乳糜血浆回收技术回收784袋（100ml42袋150ml240袋200ml1502袋）血浆从献血者的献血地点（饮食习惯）、性别、年龄、体重、季节等方面进行分析，现将结果报告如下。
作者：黄飞；梁婷婷 刊期： 2013年第11期
纯母乳喂养是6个月以下婴儿良好、安全的食品，但当婴儿6个月龄以后或体重达到6-7公斤应及时添加补充食品以补充婴儿迅速生长发育对大量营养素的需求。
作者：卢石 刊期： 2013年第11期
目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效和护理措施。方法：回顾性分析呼吸内科2009年5月--2011年8月收治的62例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者对使用无创呼吸机治疗的护理过程的资料。结果：经无创正压通气治疗后，患者呼吸困难症状明显减轻，动脉血氧分压和二氧化碳分压明显改善，58例顺利脱机，3例病情加重改用有创机械通气治疗，1例高龄患者因多脏器功能衰竭死亡。结论：无创呼吸机能够辅助患者呼吸，减轻呼吸肌的疲劳[1]，降低PaCO2，减轻呼吸困难，提高疗效，降低病死率。
作者：刘艳秋 刊期： 2013年第11期
目的：探讨细节管理在骨科脊柱手术俯卧中的应用，运用细节管理及时发现问题，解决问题。方法：将细节管理应用于骨科俯卧位手术中，采用改善俯卧位体位垫、头托，细致的术前评估和术中的巡视等措施，减少和杜绝术中并发症的发生。结果：无不良反应的发生。
作者：王慧敏 刊期： 2013年第11期
目的：探讨两种方法治疗伴撕脱骨折锤状指的疗效。方法：23例伴撕脱骨折的锤状指患者分别采用克氏针和抽出钢丝固定治疗（12例）、经甲下克氏针压迫复位技术治疗（11例），观察并比较两组疗效。结果：术后随访6～24个月，疗效按Dargan功能评定法评价，三组优良率比较差异无显著性（〉0.05）。结论：合理应用两种手术方法治疗伴撕脱骨折的锤状指，均能取得满意疗效。但运用经甲下克氏针压迫复位技术治疗伴撕脱骨折的锤状指，不仅操作相对简便，疗效可靠，而且从美观的角度更易为患者所接受。
作者：李会玲；李海峰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对急性 ST段抬高型心肌梗塞患者行急诊冠脉介入治疗（PCI)术后血清高敏 C 反应蛋白（hsCRP)水平和心血管事件的影响。方法：选择我院急性ST段抬高型心肌梗塞并行急诊PCI的患者患者152例为研究对象，将其随机分为20mg瑞舒伐他汀组（76例）和40mg阿托伐他组（76例）。在常规给予冠心病二级预防治疗的基础上，两组分别给予20mg瑞舒伐他汀组、40mg阿托伐他组维持治疗一个月，并分别于术前、术后24小时、术后1周及术后1月采集患者静脉血，测定血清hsCRP水平，观察1个月时心血管事件发生率。结果：入院时（PCI术前）2组间患者的hsCRP水平比较差异无统计学意义（P>0.05)，术后24小时与术前比较，血清 hsCRP水平均有明显升高（p<0.05)，但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05)。PCI术后1周和术后1月时，与阿托伐他汀组比较，20mg瑞舒伐他汀组hsCRP水平降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。瑞舒伐他汀组心血管事件发生率稍低，但两者比较，差异无统计学意义（P>0.05)。结论：瑞舒伐他汀及阿托伐他汀两组均可使急性心肌梗塞患者行急诊冠脉介入术后的炎症因子水平明显降低，且20mg瑞舒伐他汀比40mg阿托伐他汀抗炎效果更明显。两者都能明显减少心血管事件的发生。
作者：林蓓佑；吴鹏；林智海 刊期： 2013年第11期
目的：通过调查我院口腔科院内感染的现状，分析院内感染因素。方法：将我院口腔科收治的298例患者作为调查研究对象，将感染的危险因素作为自变量，将感染发生与否作为因变量，并进行多因素Logistic分析。结果：被调查的298例患者中12例发生院内感染，感染率为4.4%；感染因素中诊疗器械污染(β=1.179,OR=1.807)，防感染意识(β=1.458,OR=3.697)，定期环境消毒(β=1.231,OR=2.029)是高危因素。结论：调查导致口腔科感染的高危因素，为临床预测、防护提供了方向。
作者：张玲；沈红 刊期： 2013年第11期
大面积烧伤指烧伤面积＞30%或Ⅲ度烧伤面积＞15%的烧伤。常伴有肾功能不全、应激性溃疡、脑水肿等并发症。为了避免创面感染，缩短病程，减少患者住院费用，应早期切痂植皮手术以封闭创面。我科2009年6月-2013年5月大面积烧伤行切（削）痂植皮术患者49例。在患者植皮术后我们给予准确及时的健康教育和积极的护理干预，取得满意效果。现将健康教育和护理干预的临床实践总结如下。1资料我科2009年6月-2013年5月大面积烧伤行切（削）痂植皮术患者49例。其中男36例，女13例。烧伤面积36%-90%。热液烧伤22例，火焰烧伤25例，化学烧伤2例。Ⅲ面积＞16%。平均住院日98天。住院早期实施切（削）痂植皮术，术后给予准确及时的健康教育和积极的护理干预。
作者：张中丽 刊期： 2013年第11期
目的：探讨阳城县健康体检儿童微量元素的水平，为儿童合理补充微量元素、调整饮食结构及健康指导提供理论依据。方法：用北京博辉全血多元素分析仪检测铜(Cu)、铁(Fe)、钙(Ca)、锌(Zn)、镁(Mg)、铅(Pb)、镉(Cd)元素，分析其缺乏或增高的特点。结果：根据厂方提供参考值进行比较，Cu 高7.7%， Cu低11.9%；Zn高0.9%，Zn低49.6%；Cd高2.6%，Cd低56.4%；Ca低15.4%，Fe低41.9%，铅Pb19.7%。41例完全正常，Mg元素全在正常范围内。有3项以上微量元素低的有77例，其中1例5项都低。结论：阳城县儿童以Zn、Ca、Fe低为主。指导进行膳食营养的调节,以促进儿童身体健康发育。
作者：焦冬梅；刘宽荣(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
