唐仕炜
肱骨外科颈骨折为常见骨折,我科在2007年3月~2012年2月采用两种手术方法治疗肱骨外科颈骨折43例,将两种方法作对比研究,报告如下。1临床资料1.1一般资料患者共43例,骨折按Neer’s分型[1]分为两组,分别采用克氏针和锁定钢板固定克氏针组21例,男9例,女12例,年龄14~82岁,平均58.4岁;两部分骨折17例,三部分骨折4例,移位较轻,骨质疏松不明显;锁定钢板组22例,男13例,女9例,年龄34~81岁,平均63.5岁,两部分骨折8例,三部分骨折14例,移位明显,或骨质疏松明显。
作者:周卫雄 刊期: 2013年第11期
目的:分析该单位查体职工的血脂情况,以了解该单位职工的健康状况,为其相关疾病的预防与治疗提供帮助。方法:对象为2012年12月在我院体检的272名男性职工,血脂检测用酶比色法。结果:该单位职工血脂异常率高于我国平均人群。结论:血脂检测应该纳入该单位健康体检项目的范围,对心脑血管疾病、代谢性疾病的发现及治疗有重要意义。
作者:宋守花;张光学 刊期: 2013年第11期
1制订医院多重耐药菌医院感染管理制度根据卫生部卫办医政发[2011]5号文件《关于印发〈多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)〉的通知》精神,结合感染管理及抗菌药物管理等相关法规,制订本院多重耐药菌医院感染管理制度。
作者:曹丽华;管少章 刊期: 2013年第11期
目的:研究心脑血管病等慢性非传染性疾病相关行为危险因素在黄石城区居民中的流行现状及影响因素。方法:采用三阶段随机抽样方法,在城区抽取3984名年龄在16-69岁的常住居民进行问卷调查。结果:黄石城区居民中慢性非传染性疾病相关行为危险因素流行率较高,其中现在吸烟率、酗酒率、体重超重率和缺少体育锻炼率分别为37.35%、10.17%、28.99%和21.19%,自报高血压患病率为16.89%。logistic多元回归分析表明,行为危险因素有其存在的广泛性和相互强化。结论:必须及时采取干预措施,建立科学的生活方式与健康的行为习惯,提高生活质量。
作者:廖俊林 刊期: 2013年第11期
目的:改革患者床头牌,提高临床核对的效率,提高患者身份信息核对的准确性。方法:采用问卷调查和实地考察的方式,确定床头牌为影响患者身份信息核对准确性的首要因素,对床头牌从选材、规格、格式、标识的放置、挂置的位置等进行改进,对比改革前后患者满意度及护士工作满意度、每次更换补液时间的差异。结果:改革床头牌后,患者对护理工作的满意度由91.2提高至96.7%,护士工作满意度提高了6.3%、每次更换补液时间缩短了16秒。结论:床头牌的改革缩短了护士核对的时间,提高了工作效率和服务质量,杜绝或减少了安全隐患。
作者:黄贤丽;杜合英(通讯作者);张小燕;张晋昕;许薇;黄艺仪;冯月蓓 刊期: 2013年第11期
腹腔镜下手术在国内逐渐广泛开展。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创、恢复快、出血少等优势,只要合理选择适应症,熟悉盆腔的解剖结构,熟练掌握腹腔镜的操作技巧,可避免不必要的副损伤。采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,取得了良好的效果。现总结报告如下。1资料与方法2009年10月~2013年6月收治患子宫肌瘤53人,行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者25例,开腹28人,年龄37~65岁,平均45.8岁;既往开腹手术史6例,其中子宫下段剖宫产术2例,异位妊娠2例,卵巢肿瘤手术1例,输卵管结扎术1例。
作者:王玲 刊期: 2013年第11期
目的:观察瑞芬太尼用于眼眶眼整形手术麻醉的临床效果。方法:80例ASAⅠ~Ⅱ级择期行眶壁骨折修复术患者男女各40,年龄18~50岁体重55到85KG,随机分为两组。Ⅰ组:给予1~1.5 MAC七氟醚面罩吸入和瑞芬太尼0.5-1μg/kg静滴(一分钟之内完成),异丙酚2mg/kg诱导插管,术中1~1.5 MAC 七氟醚复合瑞芬太尼50~20μg /( kg·h)异丙酚4~10mg/( kg·h)麻醉维持。Ⅱ组:给予1~1.5 MAC七氟醚面罩吸入异丙酚2mg/kg,芬太尼1~2μg/kg罗库溴铵0.6mg/kg静注诱导,术中异丙酚4~10mg/( kg·h)芬太尼每小时按体重0.001~0.002mg/kg 罗库溴铵0.3~0.6mg(kg.h)的速度给药维持。根据术中血流动力学状况和手术刺激程度和脑电双频指数(BIS)值,适当调控麻醉深度BIS值维持在(45~60)。结果:两组诱导插管均顺利。Ⅰ组患者在诱导后心率、血压下降较明显( P<0.05),但插管时和术中心率、血压基本保持平稳,插管反应小,术中循环稳定。Ⅱ组诱导后心率和血压也有明显下降( P<0.05),但插管时血压、心率较Ⅰ组明显增高。且Ⅱ组术中心率波动明显( P<0.05)。术后Ⅰ组患者自主睁眼和拔管的时间显著早于Ⅱ组( P<0.01)。结论:七氟烷复合瑞芬太尼麻醉能较舒适、平稳地满眼眶手术要求。
作者:王全;诸葛万银;顾恩华 刊期: 2013年第11期
目的:快速准确检测水中微量汞。方法:流动注射氢化物发生-原子吸收分光光度法。结果:r=0.9992,检出限0.94μg/L,RSD1.21~5.62%,回收率96~104.4%。结论:本法具有灵敏度高,选择性强,节省试剂及设备,简便快速适用于基层化验室。
作者:阎善信;邓清;高曙光;高凤君 刊期: 2013年第11期
妊娠期糖尿病对母儿均有较大危害,通过对孕妇正确的健康教育。定期的产前检查。合理的饮食控制,适当的运动以及卫生方面进行全方位的指导孕妇正确控制血糖,提高自我监护和自我护理能力。
作者:杨彦 刊期: 2013年第11期
目的:分析护理路径在慢性心力衰竭患者临床护理中的作用。方法:选取2012年3月至2013年1月期间我院收治的慢性心力衰竭患者30例作为本组研究的观察对象,随机将所有患者分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上应用护理路径,经过系统护理后对两组患者的健康教育达标情况以及对护理工作的满意度等情况进行对比。结果:观察组患者的健康教育达标比例明显高于对照组,对护理工作的满意度也明显高于对照组,(P均<0.05)。结论:在慢性心力衰竭患者的临床护理中应用临床路径,可以使患者对疾病有正确的认识,同时也提高了患者及家属对护理工作的满意度,在临床中取得了非常理想的效果,值得推广。
作者:许凤玲 刊期: 2013年第11期
下颌骨是颌面部骨折发生率高的骨骼,而髁突骨折约占下颌骨骨折的25%~52%[1]。髁突具有很强的塑形和改建能力,大约85%的骨折经保守治疗后可以临床治愈[2]。保守治疗中颌间牵引的目的在于固定骨折段,重建和调整咬合关系,以恢复口腔咀嚼系统的生理功能。我院2008-10-2011-03收治21例下颌骨髁突高位骨折患者,均采用牵引钉颌间牵引保守治疗,经精心护理配合,收到良好临床效果,现总结护理要点如下。1资料和方法1.1一般资料收汉单纯髁突骨折21例,18例为囊内骨折,3例为髁突颈部骨折。5例为双侧髁突骨折,16例为单侧髁突骨折。其中男12例,女9例,年龄14~38岁,平均24.6岁。自攻颌间牵引钛钉(浙江省宁波慈北医疗器械有限公司),直径2.0mm,长11mm。螺钉头侧面有环形槽,供橡皮筋牵引时固位用。
作者:尹文华;饶坚 刊期: 2013年第11期
目的:观察封闭配合远红外线照射治疗膝部“鹅足炎”的临床疗效。方法:对40例“鹅足炎’的患者予曲安奈德注射液+盐酸利多卡因注射液+维生素B12痛点封闭注射,配以远红外线灯照射治疗。结果:治愈32例(80%),好转5例(12.5%),无效3例(7.5%),总有效率达92.5%。结论:封闭配合远红外线治疗膝部“鹅足炎”具有疼痛轻、创伤少、效果好等优势。
作者:潘建国;曾润清 刊期: 2013年第11期
目的:观察产后早期进行穴位乳房按摩促进乳汁分泌的影响。方法:将220例产妇随机分为观察组和对照组各110例,对照组按照产科常规母乳喂养护理,观察组在常规母乳喂养护理的基础上,在产后2小时开始实施穴位和乳房按摩,每日2次,每次20分钟,连做3天。结果:观察组产妇泌乳始动时间明显早于对照组,产后48小时、72小时泌乳量明显多于对照组,产后3至4天乳房胀痛明显轻于对照组(两组比较差异有统计学意义P<0.05)。结论:产后早期实施穴位乳房按摩可使产妇泌乳时间提前,乳汁分泌量增加,乳房舒适度增加。提高母乳喂养成功率。
作者:张卫华 刊期: 2013年第11期
牛黄为脊索动物门哺乳纲牛科动物牛干燥的胆结石(少数为胆管,肝管结石),根据外形不同分为蛋黄、管黄,二者共称天然牛黄。天然牛黄广泛用于临床,俱清心开窍、豁痰定惊、清热解毒之效。因其珍贵稀少,市场供应紧缺,价格昂贵,伪品牛黄时有发生。目前市场上出现的假牛黄来源是伪造者用植物如(山桅、黄连、大黄、姜黄)等粉末加鸡蛋清、鸡蛋黄、牛胆汁等一层药物一层胶滚制而成,形状很似真品。假代牛黄来源于多种动物的内脏结石,如(骆驼黄、熊胆石、印度驼鸟蛋)等。这类代用品类似真品,以假乱真,牟取暴利,危害人民的生命安全。为确保药物质量及临床用药的安全性,下面绍几种鉴别方法以供鉴别使用。
作者:宋晓霞 刊期: 2013年第11期
目的:探讨C-反应蛋白联合肺炎支原体检测对小儿呼吸道感染的临床诊断意义。方法:2012年8月-2013年6月期间我院儿科收治的105例呼吸道感染的病例,根据病原学检查结果分为支原体肺炎组30例和细菌性肺炎组47例,选取同期38例健康儿童作为对照组,对各组患儿进行C-反应蛋白测定。结果:3岁以上患儿感染肺炎支原体比例远远高于3岁以内患儿,115例小儿呼吸道感染患儿,血清肺炎支原体阳性36例,阳性率为28.2%。支原体肺炎组C-反应蛋白阳性10例,阳性率为30.41%,细菌性肺炎组C-反应蛋白阳性40例,阳性率96.12%,对照组C反应蛋白阳性率为0,三组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:C-反应蛋白联合肺炎支原体检测对支原体肺炎诊断和鉴别诊断具有十分重要的临床意义。
作者:郭新;王榕 刊期: 2013年第11期
目的:探讨子宫肌瘤动态增强CT的表现及诊断价值。方法:回顾性分析26例经手术证实和病理证实的子宫肌瘤的平扫、动态增强扫描及延时扫描的CT表现。结论:动态增强CT扫描可明显提高子宫肌瘤的检出率,可清楚显示肿瘤的血供、内部结构及边缘特征,对子宫肌瘤的诊断及选择术式有很大帮助。
作者:白仲英 刊期: 2013年第11期
目的:分析探讨高血压患者的高危因素与健康教育的方法。方法:调查在我院就诊的高血压患者,统计高危因素,进行分析原因,提出相应的高危因素的健康教育。结果:调查研究高血压患者的高危因素主要是由于高盐饮食、饮酒、吸烟、缺乏锻炼、肥胖等。采取相应的健康教育后,指导患者有效地预防血压升高,控制血压在正常范围内。结论:高血压患者对自己本身的形成高血压的危险因素并不知情,对其认识不足,因此需要对患者进行针对性的健康教育和护理干预措施。
作者:何俊 刊期: 2013年第11期
目的:探讨电话回访式健康教育对顺产后产褥期护理的影响方法:选择2013年4月至2013年7月在我院产房顺产分娩的产妇100例,随机分为研究组和对照组各50例,在院顺产分娩后,对两组产妇均进行常规的健康教育,出院后,对研究组产妇实施电话随访式健康教育,回访重点:对产妇产褥期健康保健知识宣教及其掌握程度。产后42天,比较两组产妇的产后恢复、母乳喂养等情况。结果:研究组产妇相较于对照组产妇产后恢复情况及母乳喂养情况均良好,未发生乳头皲裂及乳房胀痛。结论:采用电话回访可有效提高顺产后产妇在产褥期内的自我保健,有利于产妇的产后恢复。
作者:戚敏雯 刊期: 2013年第11期
为提高护生的毕业临床实习中体温单绘制技能,实施体温单专人专项带教。该方法对传统的带教模式进行了改革,更新教育观念,注重学生综合素质的提高和管理意识的培养,激发了护生的主动性和积极性,促进了护生发现问题、分析问题、解决问题的能力,增强了自信心。
作者:张莉;王琳;周蓉;王楠;姚春红 刊期: 2013年第11期
目的:整体护理在糖尿病胃肠神经病变患者的临床应用。方法:收集2008年8月-2011年8月收治2型糖尿病伴胃肠道症状的住院病人,用整体护理来探讨和解决在糖尿病胃肠神经病变患者出现的护理问题并进行疗效判定。结果:46例患者经过心理干预.饮食调节及运动治疗后,恶心呕吐·腹痛·腹泻·便秘·大便失禁明显好转,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:整体护理来探讨和解决在糖尿病胃肠神经病变患者出现的护理问题,效果良好,待进一步总结和推广。
作者:臧义献 刊期: 2013年第11期