刘丹
环磷酰胺（CTX）是一种烷化剂，在它在肿瘤细胞内，可分解出强效的磷酰胺氮芥，抑制肿瘤细胞的生长繁殖，抗瘤谱广，对恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、卵巢癌、乳腺癌等均有效[1]，但其并发症较多发。在应用CTX的化疗方案对白血病诱导缓解治疗中，采用大剂量CTX冲击疗法，并发膀胱炎发生率很高。通过较好的临床护理，可减轻患者因 CTX 所致膀胱炎带来的痛苦。1临床病例2013年2月，患者1例，女性，59岁，因急性淋巴细胞白血病，住院二个月，应用 CTX 化疗方案，第二个疗程结束后5天患者出现全程鲜红血尿，全身无其他出血症兆，出现膀胱炎的临床症状，有轻重不等的尿频、尿急或尿痛症状，下腹逐渐膨隆，排尿不畅等。
作者：陈贵静 刊期： 2013年第11期
目的：通过比较宫外孕患者在行腹腔镜手术与传统开腹手术两种不同手术治疗后护理方法的区别，总结提高护理质量和效果的方法。方法：随机选取2012年2月期间至2013年1月期间我院收治的80例宫外孕术后患者，按照手术方式分为腹腔镜组（43例）与开腹组（37例）。分别对两组患者术后的手术时间、卧床时间、排气时间、疼痛时间、留置尿管时间、术后体温及住院天数进行综合对比，并总结两组不同的护理方法。结果：腹腔镜组手术时间（53.15±8.61） min，开腹组为（50.51±13.22） min，无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组卧床时间、排气时间、疼痛时间、留置尿管时间、术后体温及住院天数均小于开腹组（P<0.05）。结论：腔镜手术组患者的手术时间更短，术后恢复时间短，但对医护人员要求高。根据不同术式采取有针对性的护理方法，可有效避免手术并发症的发生。
作者：王云燕 刊期： 2013年第11期
慢性阻塞性肺气肿是严重危害人们健康的常见病，可并发肺源性心脏病、肺性脑病、呼吸衰竭等，因肺功能进行性减退，严重影响患者的生活质量和劳动力。慢性阻塞性肺气肿多在慢性支气管炎基础上发展而来[1]。临床表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、食欲不振、体质量减轻等，常在寒冷季节发病，气候暖和时可自行缓解。1心理护理针对患者久病不愈，悲观厌烦情绪，患者及家属易对治疗丧失信心。护理人员应安慰关心、体贴、尊重患者，经常与患者沟通，帮助患者及家属了解疾病的特点，耐心地做好解释工作，使患者保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心，积极配合功能锻炼，以提高生活质量。
作者：汪含芝 刊期： 2013年第11期
目的：对BSL-2实验室安全性进行评估，讨论检测生物安全二级( BSL-2)实验室结核分枝杆菌( MTB)的污染情况。方法：采集物体表面样本用物表采样规格板和棉拭子。采集MTB 检验前、中、后的空气样本，用FA-2型撞击式空气微生物采样器，收集于血平板和生理盐水采样介质。接种改良MTB 液体培养基和罗氏中性培养基培养MTB。结果：未见分枝杆菌生长改良罗氏中性培养基，经测序证实属于MTB 复合群和脓肿分枝杆菌的有液体培养基检出的3例分枝杆菌；MTB 核酸阳性有3%的样本，都属于进行药敏试验的2个BSL-2实验室；样本平皿菌落量来自生物安全柜的血平板采样的达2+或以上有25.7%。结论：总的来说受检医院BSL-2实验室MTB 污染的状况可控制，但应重点加强生物安全防护在进行MTB药敏试验的实验室方面。
作者：任国英；张志学 刊期： 2013年第11期
目的：观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合吡拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：将80例血管性痴呆患者随机分为2组，治疗组接受单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合吡拉西坦治疗，对照组接受吡拉西坦治疗。治疗前后均运用简易智力状态检查量表(MMSE)积分法进行评价。结果：3周后治疗组总有效率93.0%，对照组总有效率60.0%，各组治疗前后MMSE评分的变化有显著性差异( P<0.05)，而联合用药组总有效率高，MMSE评分的变化明显，同时不良反应无明显增加。结论：单唾液酸四己糖神经节苷脂钠是治疗血管性痴呆的有效药物之一,吡拉西坦对血管性痴呆也有一定的效果，两者联合使用能显著改善血管性痴呆患者的MMSE评分，临床疗效确切、安全。
作者：刘丹 刊期： 2013年第11期
目的：探讨健康档案建立对社区老年高血压病人的影响。方法：选取2010年6月-2011年6月杭州市江干区四季青街道社区61例60岁以上高血压患者，分为观察组与对照组，观察组给予健康档案建立及指导，2年后观察两组患者的治疗率、血压控制率及依从性。结果：观察组患者在血压控制率及依从性方面均高于对照组，差异具有统计学意义。结论：健康档案建立与指导对老年高血压的控制有积极作用。
作者：方志群 刊期： 2013年第11期
目的：探讨目前剖宫产率升高的主要原因，分析降低剖宫产率的方法。方法：分析我院剖宫产孕妇的病例资料。结果：剖宫产率逐年增长，主要因素为：社会因素、胎儿因素、母体因素等。结论：剖宫产率上升不只是纯医学的问题，社会因素、医患矛盾使剖宫产手术指征相对扩大，只有合理掌握剖宫产指征，对产妇进行正确的心理护理，减少妊娠期合并症，正确处理难产，才能有效降低剖宫产率。
作者：陈玉容 刊期： 2013年第11期
目的：观察复脉止律汤配合盐酸美西律片治疗室性期前收缩的临床疗效。方法：将90例室性期前收缩患者随机分为治疗组45例，对照组45例，对照组采用盐酸美西律片治疗，治疗组在此基础上加用复脉止律汤。结果：治疗后两组患者室性早搏疗效、症状疗效比较具有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。结论：复脉止律汤配合盐酸美西律片治疗室性期前收缩安全有效，疗效显著，可提高临床治疗率，改善患者的生活质量。
作者：单金平 刊期： 2013年第11期
胸腔积液(pleural effusions)是呼吸系统的常见问题，对于胸腔积液传统的治疗方法是胸腔穿刺抽液,常需反复多次穿刺且间隔时间长易导致胸水包裹、胸膜增厚,给临床处理带来一定的困难。而采用硅胶管、塑料管等引流,对病人损伤大,患者痛苦大,依从性差。中心静脉导管留置技术常用于临床补液、输血、静脉营养支持和测定中心静脉压。我科2009-01至2012-01对70例胸腔积液患者采用中心静脉导管留置技术进行胸腔穿刺置管引流及治疗，取得了较好效果，现报告如下。1临床资料1.1一般资料70例胸腔积液患者，其中男49例，女21例，年龄28~78岁，平均45岁；结核性胸腔积液41例，恶性胸腔积液20例，脓性胸腔积液5例，低蛋白血症4例；大量积液25例，中等量积液40例，少量积液5例。置管时间6~32d，平均10 d。
作者：周承胜；江元娜 刊期： 2013年第11期
通过对莫城管理区卫生监督协管服务现状进行汇总与分析，进行效果评价，针对发现的薄弱环节，提出有效的对策，探索更为科学的服务模式，完善协管服务。
作者：张一彬 刊期： 2013年第11期
本文章通过对下肢静脉曲张术后复发患者的临床特征及影像学表现进行回顾性研究，探讨其复发的原因。从而指导下肢静脉曲张手术的术前检查及手术方式的选择，预防下肢静脉曲张术后复发。
作者：张军铭；韩芳 刊期： 2013年第11期
基于SPARCL研究证据，对于动脉粥样硬化性脑卒中或短暂性脑缺血发作患者，即使无冠心病病史，也推荐强化降脂治疗，以降低脑卒中和心血管事件风险。从基础理论研究结果和现有的循证医学证据来看，他汀类药物对缺血性脑卒中的二级预防是有益的，已将他汀类药物作为缺血性脑卒中一级和二级预防的重要手段写入了脑卒中防治指南。
作者：王晓赟；张丽华 刊期： 2013年第11期
随着经济的不断发展，人们的生活节奏越来越快，在人们日常工作中，腰椎所需承受的重量极大，腰椎部位极易出现损伤，在该时期腰椎间盘突出症的好发人群愈加年轻化。当前我国治疗腰椎间盘突出症的方法有很多，例如针灸推拿法及腰麻通胶囊等，但经笔者调研，目前我国尚无补肾壮骨胶囊诊疗腰椎间盘突出症的相关文献，因此，笔者根据自身诊疗经验，浅述补肾壮骨胶囊治疗腰椎间盘突出症的方法，仅供各位医学界同仁参考之用，如文中所述内容存有偏差，还望各位专家、学者多多批评指导。
作者：朱焕涛；朱立明 刊期： 2013年第11期
目的：探讨急性重症胰腺炎的临床护理体会。方法：将60例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组30例，对照组30例，对照组给予常规护理措施，治疗组在此基础上给予密切观察病情、引流管护理、基础护理、心理护理、饮食护理、出院健康指导等科学综合的护理措施。结果：治疗组总有效率优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：科学综合的护理措施是治疗急性重症胰腺炎有效方法之一，能有效提高治疗率，改善患者生活质量，值得临床推广。
作者：关琦 刊期： 2013年第11期
目的：观察推拿疗法对儿童原发性遗尿症的临床疗效。方法：采用推拿疗法治疗儿童原发性遗尿症49例。结果：治愈32例,10例好转,7例无效,总有效率85.7%。结论：推拿疗法治疗儿童原发性遗尿症疗效较好。
作者：王玉荣；孙晓平(通讯作者)；张华；都君；董波 刊期： 2013年第11期
关节脱位是髋关节置换术后常见的并发症之一，有报道发生率为0.2-0.6%[1]。常发生于手术后早期，会给病人带来较大痛苦，患者感到疼痛、活动受限、精神紧张、恐惧，应尽早处理，以免引起坐骨神经损伤、复位困难甚至复位后再脱位等问题。因此，护士针对易发因素做好全面护理对预防关节脱位的发生至关重要。1临床资料2008年7月-2013年10月，我院骨伤科对股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死病人87例施行人工髋关节置换术。男59例，女28例；年龄51-78岁，平均67岁。术后发生关节脱位5例，男3例，女2例。其中手法复位4例，在手术室切开复位1例。
作者：侯珂 刊期： 2013年第11期
目的：探讨护理干预对肺结核患者药物治疗依从性的影响。方法：把240例初治的肺结核患者，随机分为对照组和护理干预组。对照组：给予常规护理；干预组：在对照组常规护理的基础上，有针对性地对患者心理状况、营养饮食、传染途径、用药督导及随访等方面进行护理干预。比较两组患者治疗依从性。结果：干预组患者依从性显著高于对照组(P<0．001)。结论：针对患者的自身情况，采用相应的护理干预措施，可有效地提高肺结核患者治疗依从性，促进疾病的早日康复。
作者：李桂云 刊期： 2013年第11期
目的：观察选择不同注射部位、运用局部手指按捏、分散注意进针力的方法，在肌肉注射时减轻患者疼痛的效果。方法：将400例成年患者随机分成A组和B组，每组各200例。A组按照传统“十字定位法”和“两快一慢”无痛肌肉注射法注射，B组按臀中小肌定位法，进针前局部手指按捏，进针时分散其注意力，同时做到“两快一慢”进行注射。结果：B 组患者在肌肉注射时的疼痛程度明显低于 A 组。结论：应用改良无痛注射法在肌肉注射时可明显降低患者的疼痛，值得临床大力推广。
作者：黄玲；翟佳；刘蕊 刊期： 2013年第11期
护士与患者接触及与患者家属的联系比医生多，工作中与医生又必须密切合作，这些复杂得多角联系显示了护士人际关系的重要性。护患关系好了，就能更深入地了解患者的情况，以积极的心理效应协调一致的行为，完成治疗疾病的任务。人性化护理以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心，是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式。其目的是为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。要达到满意的人性化护理效果，需要医院及护士本身多方面的努力，下面，我就谈谈自己的体会。1护理队伍的合理组建。首先，合理的人员配置是有效开展工作的基本保证，是确保护理质量的关键，能提高现有护理人力资源利用率。故各级医院护理管理者应据本院的特点，充实护理数量、质量，统筹部署，合理调配护理人力支援，才能让人性化护理落在实处，否则为一纸空谈。
作者：赵安晶 刊期： 2013年第11期
目的：探讨茵栀黄口服液对足月新生儿高间接胆红素血症的治疗效果及安全性。方法：回顾性分析2012年3月--2012年10月我院诊治的88例足月新生儿高间接胆红素血症患儿随机分为两组，治疗组48例采用茵栀黄口服液联合光疗治疗，对照组给予给予单纯光疗常规治疗，分析比较两组疗效。结果：治疗组明显优于对照组，两组比较具有显著差异性 P＜0.05。结论：茵栀黄口服液联合光疗治疗足月新生儿高间接胆红素血症的临床疗效优于单纯光疗，且耐受性好，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：王琳 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
