周承胜;江元娜
浅析喂奶过程,探讨如何运用不同体位喂奶及对喂奶效果的影响。采用何种喂奶体位不仅跟喂奶的时间,婴儿所处的状态有关,跟妈妈本身的身体状况也有很大的关系。本文综述了不同的喂奶体位对婴儿喂奶效果的影响,让新生母亲可以有目的的选择适当的体位喂奶,有效恢复身体健康,也能让宝宝舒适的吸取营养,健康成长。
作者:王圣姝;邱英;李文平;蒋红梅(通讯作者) 刊期: 2013年第11期
内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)目前广泛应用于胆胰疾病的诊断与治疗,但是 ERCP 术是一种侵入性治疗方法,有可能发生并发症,急性胰腺炎是 ERCP术后常见的并发症,也是一种严重的并发症,它的发病率为1%--7%[1]。1一般资料我科2012年1-12月共行ERCP术26例,其中女16例、男10例,年龄20-72岁。以上腹痛和黄疸为主要临床表现,经内镜逆行胰胆管造影表现为胆总管结石,经ERCP术胆总管结石全部取出。术后并发急性胰腺炎1例,经治疗,一周内病情恢复。
作者:刘燕 刊期: 2013年第11期
目的:对BSL-2实验室安全性进行评估,讨论检测生物安全二级( BSL-2)实验室结核分枝杆菌( MTB)的污染情况。方法:采集物体表面样本用物表采样规格板和棉拭子。采集MTB 检验前、中、后的空气样本,用FA-2型撞击式空气微生物采样器,收集于血平板和生理盐水采样介质。接种改良MTB 液体培养基和罗氏中性培养基培养MTB。结果:未见分枝杆菌生长改良罗氏中性培养基,经测序证实属于MTB 复合群和脓肿分枝杆菌的有液体培养基检出的3例分枝杆菌;MTB 核酸阳性有3%的样本,都属于进行药敏试验的2个BSL-2实验室;样本平皿菌落量来自生物安全柜的血平板采样的达2+或以上有25.7%。结论:总的来说受检医院BSL-2实验室MTB 污染的状况可控制,但应重点加强生物安全防护在进行MTB药敏试验的实验室方面。
作者:任国英;张志学 刊期: 2013年第11期
目的:评价健康教育处方在高血压方面的价值,提高自我保护能力及其生活质量。方法:将80例高血压患者随机分为对照组40例和试验组40例。对照组住院期间给予常规指导,出院后保持联系。试验组住院期间至出院后制定健康教育处方,随访两年。比较两组高血压患者并发症及住院情况。结果:试验组患者对高血压的相关知识及测血压频率、遵医用药、生活方式等方面明显优于对照组,其住院频率及并发症明显低于对照组(p<0.01).结论:表明对高血压患者制定全面的健康教育处方,提高患者对高血压的认知水平,可减少高血压患者的并发症及住院频率。
作者:毛玉芳;余瑛 刊期: 2013年第11期
目的:了解大学生体重指数(BMI)和肺活量体重指数现状,为开展大学生体育卫生保健工作提供信息与指导。方法:回顾性分析2009年-2012年同济大学浙江学院新生入学体检的体重指数、肺活量及肺活量体质指数检测资料。结果:肺活量体重指数与不同BMI值之间的关系是:轻体重>正常体重>超重>肥胖,这说明轻体重和正常体重的身体机能明显好于超重和肥胖,BMI值与肺活量/体重指数呈显著性负相关。结论:超重或肥胖对大学生的肺功能产生较大的负面影响,高等院校应该加强体育锻炼和卫生保健工作,提高大学生身体素质。
作者:薛美宝 刊期: 2013年第11期
目的:对支气管肺炎患者采用不同的雾化吸入法治疗,观察和分析其治疗的临床效果。方法:将我院此次收治的180例支气管肺炎小儿患者,按照随机数字表法分组为试验组和对照组,各为90例。对照组:对患者采用超声雾化吸入法治疗。试验组:对患者采用氧驱动雾化吸入法治疗。结果:两组患者在临床症状和生命体征的改善时间等情况进行比较,试验组明显优于对照组,(P<0.05)。对照组患者在雾化吸入中以及吸入后1h,其的SPO2与试验组相比,其出现明显性的降低,(P<0.05)。此外,试验组患者发生哭闹和治疗中断等情况的几率明显低于对照组,(P<0.05)。结论:在临床上,对小儿支气管炎患者采用氧驱动雾化吸入法治疗,有效地减轻患者的症状,缩短治疗时间,并且发生的不良反应比较少,值得在临床上进行推广和应用。
作者:韩志刚 刊期: 2013年第11期
目的:总结影响外科腹部手术切口感染的各种因素,提出防范措施,以控制手术切口感染,降低医院感染率。方法:回顾性与前瞻性调查分析我院2011年6月~2012年12月来外科行剖腹手术的患者资料248例,对可能影响切口感染的因素进行分析。结果:12例切口感染患者,感染率为4.84%。结论:外科腹部手术切口感染的危险因素很多,主要与手术切口部位、年龄、病人全身健康状况、手术时间与类别、医务人员素质及应用抗生素等方面有着重要关系,医务人员应针对各种相关因素采取相应的有效措施,积极科学的处理切口,减少手术切口感染,从而促进患者早日康复。
作者:李永贵 刊期: 2013年第11期
血液透析作为治疗终末期肾衰竭患者有效的替代疗法之一,已在临床上得到了广泛应用,我国乃至全世界都有大量的肾衰竭患者依靠血液透析生存。血液透析治疗因为其患者和设备的特殊性,具有较大的风险。所以在治疗中需要时刻注意患者及设备的稳定,保证医疗安全,对于这种情况,血液透析治疗的规范化管理作为患者生命的重要保证,更要得到我们医护人员的重点关注和严格遵守。
作者:朱红鹤 刊期: 2013年第11期
目的:探讨六神丸口服结合超声雾化治疗急性咽炎的临床疗效。方法:分析我中心2010年1月-2012年12月采用六神丸口服联合超声雾化治疗的60例急性咽炎患者的临床资料结果:60例急性咽炎患者治愈52例,好转7例,无效1例。结论:六神丸口服结合超声雾化治疗急性咽炎疗效好,疗程短,经济适用,值得应用。
作者:申兰梅 刊期: 2013年第11期
目的:了解公主岭市流行性腮腺炎流行情况,为流行性腮腺炎控制工作提供科学依据。方法:对2011年公主岭市报告流行性腮腺炎病例资料进行分析。结果:2011年公主岭市共报告流行性腮腺炎病例749例,发病率为68.5074/10万。发病居前10位的地区为范家屯(66例)、河北街道(49例)、岭西街道(49例)、玻璃城子(47例)、岭东街道(43例)、河南街道(43例),东三街道(38例)、二十家子(34例)、怀德(33例)、黑林子(32例),发病数占57.94%。9~12月发病425例,占56.74%。男女分别发病478例和271例,性别比为1.76∶1。流行性腮腺炎病例主要分布在15岁以下儿童和青少年,共报告662例,占发病总数的88.38%。学生和幼托儿童共报告614例,占发病总数的81.98%。结论:提高疫苗接种质量,加强疫苗应急接种,管理传染源是控制流行性腮腺炎疫情暴发的有效措施。
作者:汤仁红 刊期: 2013年第11期
噪声引起的听力损伤是工业化进程中常见的一种职业病。据芬兰2009年的职业病报告材料表明:噪声性听力损伤位居职业病发病的第二位。我国不重视噪声的普查,真实数字还不得而知。彻底消灭职业性听力损伤和职业性噪声聋,有效的措施是从源头上消除噪声。但是,工农业生产中产生的噪声从技术上常常不可能消减和有效控制,而可能的情况下,又往往需要巨大的财政开支。因此,目前无论是发展中国家还是发达国家,从战略角度,根本上消除工业噪声还不可能,也不现实。因此,管理者们不得不考虑接触噪声雇员的被动防护措施:限制噪声暴露水平和时间以及使用个人的听力保护器具。但是无论我们怎么规定我们能够假定对健康无害的那个水平下的噪声暴露水平和时间,对雇员来讲也都不是绝对安全的。即使是使用个体听力保护器具,这也不是没有问题和绝对安全可靠的。
作者:刘艳明;吕喆;常继增 刊期: 2013年第11期
目的:探讨捆绑式胰胃吻合术(BPG)后出血内镜下治疗的护理配合。方法:收集2010年2月至2013年1月行捆绑式胰胃吻合术后出血并发症的患者行胃镜检查明确出血原因后,在胃镜直视下凝血酶喷洒、氩离子凝固术(APC)、人体组织粘合剂(α-氰基丙烯酸正丁酯)注射治疗,探讨各种止血措施的疗效53CA护理配合。结果:45例接受胰胃吻合术的患者中共有6例出现术后出血,其中1例经内镜下凝血酶喷洒及氩气刀电凝治疗出血停止,2例患者经上述方法止血无效,后经内镜下人体组织粘合剂注射治疗止血成功。3例患者直接行内镜下人体组织粘合剂注射治疗止血成功。结论:内镜下人体组织粘合剂注射是治疗胰胃吻合术后出血的有效手段,充分的术前准备、娴熟的术中医护配合和细致的术后护理是诊治成功的关键。
作者:臧蕾;张毅;徐雷鸣 刊期: 2013年第11期
科学证明,合理运动有益于糖尿病的治疗①②,有利于控制血糖,使血糖降低。也能提高患者生活质量,给病人带来生活的自信心和乐趣,改善心肺功能,放松心情、提高免疫力。同时可以消耗脂肪,改善脂类代谢③,使体重下降,有利于控制体重。亦可以增加胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗,从而使胰岛素的效用提高。因此,运动疗法对于糖尿病患者来说非常重要。目前,现有的运动疗法教育模式缺少形式多样的教育手段,不能激发患者主动参与的积极性,使大部分患者获得的知识零散混乱,无法正确应用和实施。2012年2月-2012年8月,我院对60例糖尿病患者进行运动疗法的指导,发现运动可以使血糖降低,使血糖尽快达标,大大缩短糖尿病患者的住院日。其效果满意。
作者:郑春兰;于彩霞 刊期: 2013年第11期
目的:探讨在B超引导下行肝穿刺取活检术进行全程护理干预。方法:我科115例患者在B超引导下肝穿刺取活检术采用术前观看DVD,对术前、术中、术后全程护理干预。结果:患者无并发症发生。结论:对肝穿刺患者实施术前、术中、术后护理干预是肝穿刺成功的关键。
作者:王秀萍 刊期: 2013年第11期
近年来,采用自拟消渴方联合格列齐特片治疗Ⅱ型糖尿病60例,与单独口服格列齐特片治疗30例作对照,疗效显著,现报道如下:1临床资料1.1病例选择(1)诊断标准参照世界卫生组织(WHO)标准;典型症状多饮、多食、多尿、消瘦、乏力、空腹血糖≥7.8mmol/L,任何时候,血浆血糖≥11.1 mmol/L;(2)符合1980年WHO糖尿病分型标准Ⅱ型糖尿病的患者;(3)排除病例标准:①患者在用药前虽然血糖高于正常,但通过饮食控制,增加活动量等后空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2h血糖11.1 mmol/L;②年龄在18岁以上或65岁以上患者,妊娠或哺乳期妇女,对本药过敏者;③不合作者(不能配合饮食控制,或不按规定用药而影响疗效者);④有严重心肝肾等并发症或合并有其他严重原发性疾病,精神病患者;⑤近1月内有糖尿病酮症,酮症酸中毒以及感染者;⑥未满规定观察期而中断治疗,无法判断疗效或资料不全者。
作者:罗玉昆;张菊 刊期: 2013年第11期
目的:探讨在围手术期应用心理护理对耳鼻咽喉疾病患者治疗效果的影响。方法:对耳鼻咽喉科入院患者先进行焦虑自评量表测评,将分值在60分以上的中度焦虑者134例作为入选患者,并随机分为干预组和对照组各62例,给予干预组患者一般护理和心理护理,对照组只给予一般护理,应用围手术期患者心理护理评分表进行评分,并用问卷测评患者心理状态改变程度。结果:干预组与对照组入院后SAS、SDS评分无显著差异,出院前SAS、SDS评分有显著差异;干预组入院后与出院前SAS、SDS评分有显著差异,对照组入院后、出院前SAS、SDS评分无显著差异。结论:对患者应用有效的心理护理可减轻患者的心理负担,消除抑郁及紧张等不良情绪,帮助患者更快、更好地全面康复。
作者:董立华 刊期: 2013年第11期
思想政治工作是一项系统工程,更是一项长期的、坚持不懈的工作。它是以人为对象,解决人们的思想、观点、政治立场问题,特别是新形势下医院职工的思想观念、价值观念和思维方式发生了一定的改变,出现了许多新问题、新情况,迫切需要通过思想政治工作去释疑解惑,理顺情绪,化解矛盾,分清是非,凝聚人心。新的历史条件下,思想政治工作要以党的基本理论和基本路线为指导,认真研究思想政治工作的新特点、新方法,不断增强思想政治工作的针对性和实效性。1新形势下,医院思想工作面临的困难1.1政治观念淡化,经济意识增强,加大了思想工作的难度。市场经济崇尚物质利益,奉行等价交换的原则,一些人把实现物质利益大化做为价值取向,认为金钱、物质是实实在在的,共产主义理想信念看不见摸不着;市场经济体制能调整一切,思想政治工作可有可无,思想政治工作的地位和作用在少数党员和干部的心中日趋淡化。
作者:方莲敏 刊期: 2013年第11期
重点介绍静脉穿刺的方法,提高穿刺成功率,减轻病人痛苦,保证输液质量。
作者:谢生梅 刊期: 2013年第11期
目的:探讨呼吸机相关性肺炎的预防以及护理。方法:通过评估呼吸机相关性肺炎感染相关因素,采取相应的预防措施:如正规吸痰、严格无菌操作、加强人员管理等;积极有效的护理:呼吸机环路的管理、气道分泌物的清除、营养支持、口腔护理、心理护理等。结果:降低了呼吸机相关性肺炎病死率。结论:采取积极有效的护理措施对预防发病率和降低病死率是十分有效的。
作者:李萍 刊期: 2013年第11期
喂养困难是婴幼儿的主要问题之一,约占儿保门诊人数的16%。婴幼儿的合理喂养与生长发育密切相关。并将有助于预防喂养问题和营养性疾病的发生,我们通过对儿保门诊中260例喂养困难婴幼儿的分析,探讨口腔功能对婴幼儿进食行为的影响以及相关的干预措施。1对象和方法选择儿保门诊中以喂养困难为主的全部小儿260名,年龄为2个月~13岁。其中6个月以下28名,6~24个月117名,24~48个月32名,48~60个月41名,60个月以上42名。分析260例喂养困难儿童的年龄分布。以及117名6~24月婴幼儿喂养困难原因。现年龄段平均年龄为13.4月左右,其中男53名,女64名。
作者:蒋小卿 刊期: 2013年第11期