张军铭；韩芳
颈椎周围结构毗邻复杂，术后病情复杂，特别是呼吸道并发症，处理不及时可致严重后果。术后常见的呼吸道并发症有咽部不适、呛咳及声嘶、肺部感染、呼吸困难等，其中严重是急性呼吸道阻塞而窒息[1]。术后有效的护理干预可保证手术效果、减少并发症，本文从这一角度出发，将术后有效的呼吸道护理干预综述如下。1生命体征及呼吸情况的监测术后心电监护生命体征及监测血氧饱和度48～72 h，严密观察患者呼吸频率、节律及深度，口唇、肢端颜色及精神状态的变化，注意患者有无胸闷、气促等呼吸困难症状，必要时进行血气分析[1]。
作者：郭梦菲 刊期： 2013年第11期
对老年乙型肝炎病毒相关性肾炎患者的临床资料进行了回顾性分析，对其临床护理进行了总结，工作包括心理护理，及饮食护理和生活护理，卫生护理等。同时指出，对于某些重症病例，难治病例等，在进行护理工作时，应做到具有个体化，根据患者不同的情况，采用相应的护理措施。
作者：陈辉 刊期： 2013年第11期
分析肿瘤科低年资护士浅静脉穿刺失败的原因，从技术因素、患者因素及护士心理因素等方面进行指导，提高低年资护士的浅静脉穿刺水平。
作者：陆燕琼；杨月彩；詹爱棉 刊期： 2013年第11期
内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）目前广泛应用于胆胰疾病的诊断与治疗，但是 ERCP 术是一种侵入性治疗方法，有可能发生并发症，急性胰腺炎是 ERCP术后常见的并发症，也是一种严重的并发症，它的发病率为1%--7%[1]。1一般资料我科2012年1-12月共行ERCP术26例，其中女16例、男10例，年龄20-72岁。以上腹痛和黄疸为主要临床表现，经内镜逆行胰胆管造影表现为胆总管结石，经ERCP术胆总管结石全部取出。术后并发急性胰腺炎1例，经治疗，一周内病情恢复。
作者：刘燕 刊期： 2013年第11期
目的：了解龙门县县城及乡镇托幼机构的卫生状况，为今后预防性消毒监测工作提供科学依据。方法：按照卫生部《消毒技术规范》（2002年版）、《广东省医疗机构、托幼机构消毒质量监测技术方案》（2010）程序进行监测。结果：2010年检测376份样品，合格率为67.0%；2011年检测437份样品，合格率为72.5%；2012年检测488份样品，合格率为64.3%。结论：应加大监督监测力度，不断提高托幼机构的卫生管理水平，以确保儿童有一个卫生健康的生活、学习、玩耍的公共场所。
作者：黄贤；张玉桃；旋惠娟；林思灵 刊期： 2013年第11期
通过现场问卷对200例55~75岁辖区内农村居民进行调查和深入访谈，对现存的几种较常用健康教育形式进行比较，探讨比较适合农村居民的健康教育形式，增加健康教育形式的实用性。从而增进农村居民预防疾病，促进健康，提高生活质量。
作者：刘榴；曾淑仪 刊期： 2013年第11期
目的：分析球形肺炎的胸片的表现特点。方法：选择在2005年-2012年间75例经临床证实为球形肺炎的胸片资料进行回顾性探讨。结果：球形肺炎胸片主要表现为类圆形致密影，大小约为2.5cm～7cm。10例见有支气管气像；43例边缘部分清晰部分模糊，见有粗长毛刺影；22例边缘清晰。46例密度不均匀，见有不规则透亮影；29例密度均匀。结论：胸片动态观察球形肺炎，对球形肺炎的诊断与鉴别诊断价值很大。
作者：徐士虎；陈南海 刊期： 2013年第11期
通过对126例老年性高血压患者的护理，提出全面而详尽的健康教育，对延缓老年性高血压患者的病情发展，减轻心、脑、肾并发症，提高生活质量，促进“指导---合作”型护患关系的建立，具有积极作用。并有利于病人、医院及护理学科的发展。
作者：陈华 刊期： 2013年第11期
近年来，药物流产（简称药流）在我国已广泛用于临床，有效率达90%以上。但其存在一定的风险，药流不全引起出血甚至大出血的风险也日益引起广大妇产科临床工作者的重视。特别是未婚先孕做药物流产的比例越来越高，她们在进行药物流产的过程中，大多情绪抑郁、心情紧张，有较多心理负担。现就我们进行的100例[其中包括42例未婚妇女]药物流产过程中的心理护理和宣教分析总结如下。为此，总结了2012年1月～2012年8月因避孕失败需要人工流产术而自愿接受小剂量米非司酮配伍米索前列醇终止早孕者100例，针对妊娠物排出时间、排出效果、排出妊娠物后阴道流血量、持续时间等方面的问题进行探讨分析，现将其临床应用体会报告如下。
作者：焦占敏 刊期： 2013年第11期
环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)是细胞内第二信使，对于细胞活动起着重要的调节作用。其浓度的调节主要由核苷酸环化酶的合成和磷酸二酯酶(PDEs)的水解作用之间的平衡决定。PDEs 在人体内分布广泛，生理作用涉及多个研究领域。研究发现，PDEs家族至少包括11种成员，主要分布于心肌、平滑肌、血小板及血细胞、腺体等细胞内。其分类主要根据对底物作用的特异性、选择性，抑制剂的敏感性和钙／钙调素的依赖性决定[1、2]。近年来，非选择性PDEs抑制剂的抗炎、对免疫系统的调节作用日益引起人们的关注。研究发现 PDE 抑制剂(PDEI)的抗炎作用与其 PDE 的抑制活性有关。而选择性 PDE 抑制剂作为新的治疗靶点，引起众多学者广泛的关注，成为一个新的研究热点。有人预测，在将来可能分离出20～30种 PDEs 同功酶，每一种同功酶抑制剂可以通过特异性抑制不同组织和细胞的同工酶，以发挥特异性的调节机制，达到不同的治疗目的。下面就近年来关于PDE抑制剂Ⅲ（PDEⅢ）在循环系统的相关研究作一综述。
作者：曹军松；李占全 刊期： 2013年第11期
目的：探讨在无创呼吸机的治疗过程中出现的护理问题及采取的护理措施。方法：针对应用无创呼吸机治疗的患者在治疗过程中出现的护理问题，采取相应的护理措施。结果：使患者积极地配合治疗，更加依从，增加患者的舒适度，减少并发症的发生，取得满意的疗效。
作者：张亚锋 刊期： 2013年第11期
目的：了解正阳县在2012年内犬咬伤人群接种狂犬疫苗后抗体产生的情况。方法：对正阳县2012年狂犬病抗体IgG检测结果进行分析。结果：2892份血清标本，阳性2753份，总阳性率95.19%。其中男性1530份，阳性1450份，阳性率94.77%；女性1362份，阳性1303份，阳性率95.67%；男女之间之差异（X2=1.27， P>0.05）。各年龄组之间阳性率差异有统计学意义（X2=17.33，P<0.05）。抗体阳性率各季度的检出率差异有统计学意义（X2=37.78，P<0.05）。结论：狂犬疫苗常规免疫后进行抗体检测十分重要，特别是对暂时未产生抗体应及时加强免疫，确保免疫效果。
作者：李强；王娟 刊期： 2013年第11期
总结了346例压疮患者使用新型伤口敷料的护理体会。认为压疮不仅是皮肤及皮下组织的病变问题，还对整体的健康造成广泛和深远的影响。压疮护理应结合患者的具体情况，对危险因素进行积极的评估、选择适合的伤口敷料并配合全身整体护理措施。尽可能使患者感到舒适，减轻疼痛。
作者：吴三梅；武亚莉 刊期： 2013年第11期
目的：细胞增殖抗原标记物(Ki67)为细胞增殖的一个重要生物学指标。本研究旨在探讨中老年患者乳腺癌组织中Ki67的表达水平及其与临床病理因素的相关性。方法：利用免疫组化方法检测118例中老年患者（年龄>35岁）乳腺癌组织中Ki67的表达，并结合临床病理因素进行相关性分析。结果：Ki67在中老年乳腺癌组织中阳性表达率为75.4％(89/118)，其阳性表达与病理分期及腋淋巴结转移状况显著相关(P<0．05)，与年龄、癌灶大小无显著相关（P>0.05）。结论：Ki67是目前评估肿瘤细胞增殖活性的可靠的指标，其高表达可作为判断乳腺癌发生、发展及不良预后的生物学指标。
作者：孙永宏；巢琳；周云海；王建宇 刊期： 2013年第11期
目的：探讨小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染的关联性，通过临床分析，提高小儿支气管哮喘合并支原体感染的诊疗水平。方法：回顾性分析我院收治的43例支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿的临床资料，分析内容包括患儿的一般情况、临床表现、影像学及血清学等检测情况。结果：初诊时患儿均伴随各种哮喘症状，患儿支气管哮喘诱因均为呼吸道感染。通过检测诊断为急性感染32例(74%)，慢性感染11例(26%)。确诊的患儿采用阿奇霉素药物治疗后，病情均有所好转，哮喘得到有效控制。结论：肺炎支原体感染与支气管哮喘的发病有密切关系，它是诱发支气管哮喘的原因之一。应通过血清抗体 IgM 诊断支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿，确诊后对患儿采取合理的药物治疗，尽早控制感染。
作者：罗娜 刊期： 2013年第11期
目的：观察丁桂儿脐贴联合炎琥宁针治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法：采用回顾性分析方法，将90例秋季腹泻惠儿随机分为两组．对照组45例仅用炎琥宁针静脉滴注做常规治疗。治疗组45例在常规基础上贴丁桂儿脐贴，治疗4天后比较两组疗效。结果：治疗组总有效率为96．67％，明显高于对照组的80．33％(P<0．05)；治疗组止泻时间为(2．3±0．8)d，对照组为(3．9±1．5)d，两组比较有显著性差异(P<0．05)。结论：丁桂儿脐贴与炎琥宁针治疗小儿秋季腹泻，可显著提高临床效果，值得大力推行。
作者：朱九荣 刊期： 2013年第11期
目的：掌握无锡市18岁及以上居民高血压患病现状并对患病判断标准进行探讨。方法：于2012年6-12月采用随机整群抽样的方法，对45061名常住居民进行问卷调查和血压测量，并对血压升高者进行非同日3次随访测量血压。结果：通过调查时了解抽样人群的高血压患病史和对调查时血压升高者随访以明确诊断，获得高血压患病率为23.02%，而如果没有随访以明确诊断，则高血压患病率为29.05％。结论：对血压升高者进行非同日3次随访血压后得出的患病率更能准确反映实际患病情况。
作者：徐明；马文娟；董昀球；杨志杰；董美华 刊期： 2013年第11期
目的：观察人工流产术后口服妈富隆促进子宫内膜修复的效果。方法：选择2012年3月-2013年3月在我院门诊自愿选择人工流产手术的健康女性患者120例，随机分为观察组60例和对照组60例，观察组于人工流产术后当日口服妈富隆、抗生素及益母草，对照组仅服用抗生素和益母草。观察两组术后2周子宫内膜厚度、月经复潮时间及经量减少例数。结果：观察组术后2周子宫内膜恢复好，平均内膜厚度(6.4±1．55)㎜与对照组的子宫内膜平均厚度(4.7±1.81)㎜比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；月经复潮时间（25.6±2.87)天与对照组月经复潮时间(34±3.11)天比较，差异有统计学意义(P<0．05)。观察组经量减少例数2例（3.33%）明显少于与对照组13例（21.67%）。结论：人工流产术后口服妈富隆可以促进子宫内膜修复，能很快恢复正常的月经，并预防宫腔粘连，此方法在人工流产术后防治子宫内膜病变有意义，值得推广。
作者：王雪莲；孟鹃；刘海洋 刊期： 2013年第11期
目的：探讨非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理。方法：收治非结石性急性胆囊炎患者120例，均行腹腔镜胆囊切除术，对其进行专科护理，总结其护理经验。结果：配合治疗，对患者进行专科护理，120例患者均手术成功，术后住院平均7.4±2.5天，术后并发症3例，2例切口出血。结论：对于非结石性急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的患者进行专科的围手术期护理，可有效的提高手术成功率、降低并发症的发生、促进术后恢复。
作者：高敏；黄宇 刊期： 2013年第11期
目的：探讨肺结核引起呼吸困难患者的临床护理措施，总结相关临床护理经验。方法：对我院2008年3月～2012年9月所收治的肺结核引起呼吸困难患者80例，分别实施针对性、专业性临床护理措施，观察临床护理效果。结果：本组80例患者经临床专业护理，临床症状均出现明显好转，临床护理效果显著。结论：专业化、个体化护理措施可有效改善肺结核引起呼吸困难患者的临床症状，有利于结核病患者的后续治疗及效果，值得临床研究。
作者：郭宇兰；修鹏 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
